華中科技大學遺傳學博士
我們前一段時間推送了關於世界首個劍指衰老的臨床試驗的文章，看到100萬美元的參與費，筆者陷入了沉思：以後就算人類可以更長壽甚至長生不老，這會是有錢人的特權嗎？窮人或者平均收入水平的人就不配長壽嗎？
帶著這個疑問，我們今天一起來看看當下這個世界對貧苦大眾的“惡意”。
現階段的許多研究都發現，壽命或與年齡相關的疾病與一個人的經濟收入和社會地位相關。
對挪威人口的統計研究發現了收入和壽命的正相關關係……雖然我們都知道“錢”和壽命肯定不是簡單粗暴的直接關聯，但是看到研究結果的時候，筆者還是流下了辛酸淚。
這項研究基於挪威的人口登記數據，研究人員對2005到2015年間挪威所有40歲以上的居民的家庭組成、家庭收入、收入方式、受教育程度、死亡原因等信息進行了統計。
他們就是想知道在挪威這樣一個擁有全民醫保系統，且貧富差距中等的國家，其人口的預期壽命是否也會隨收入變化。結果令人震驚……至少驚到我了：
- 收入在前1%的女性的預期壽命最高，且比收入在最低1%的女性的預期壽命長8.4年；
- 收入在最低1%的男性的預期壽命最低，且比收入在前1%的男性的預期壽命短13.8年！
要知道雷帕黴素也只能讓健康老年小鼠的壽命延長約14%呀！他們難道把錢都拿去吃藥了嗎？（大誤！）
這其中造成預期壽命差距的最大死因是心血管疾病，其次是癌症（包括肺癌），而吸菸是一個重要的危險因素。（筆者苦口婆心：大家不能因為收入低壓力大就瘋狂吸菸呀！）
最令人感嘆的是，在40至49歲的人群中，濫用藥物和自殺是造成收入導致的預期壽命差距的最大因素。
這難道就是傳說中的中年危機嗎？在挪威這樣的福利國家也是如此？所以……看出來了嗎？活得久的前提是要活著！雖然對於很多選擇自主結束生命的人來說也許活著根本就沒有吸引力，但是事實證明，很多時候，你只要活著活著就會發現雖然你不知道生命的意義是啥，但是生命真的好有意思呀~（還是那句話，挺住！挺不住了就尋求幫助！）
我們怕的是窮嗎？我們怕的是窮帶來的壓力和焦慮呀。為啥寧做雞頭不做鳳尾呢？因為心裡感受不一樣呀！
來自雞頭的凝視
這項研究與2017年《柳葉刀》雜誌發表的1980-2015在美國人群中的研究結果一致，也有在歐洲22個國家中對收入和預期壽命的關聯性研究都支持了該研究的結論。
除此之外，多篇文獻表明收入與健康狀況有關，尤其是對心血管疾病、糖尿病和癌症的影響，這也印證了該研究的結論。
對於這之中直接原因的分析，有學者表示收入低的人群除了壓力大外還睡眠不足，加班熬夜不但會導致肥胖和心血管疾病風險增加，還可能猝死！猝死！猝死！
總之，窮—>不健康—>壽命較短……殘酷不？
更殘酷的是，你以為這就算了嗎？有些科普號又告訴我們，窮，可能是會遺傳的……
貧窮真的能夠遺傳嗎？以防你們不往下讀了，我先告訴你們，這種說法是斷章取義的！
之所以會傳出這種說法可能是因為……大家還記得我們之前講表觀遺傳可能可以遺傳給後代嗎？而經濟收入能夠改變我們的表觀遺傳……因此有些為了博眼球的文章就得出了這樣斷章取義的結論。
不管怎麼樣，經濟狀況確實可以改變表觀遺傳，但是對其影響有多大我們沒有做過深入討論，而今年2月份發表在《美國體質人類學期刊》（American Journal of Physical Anthropology）上的一篇文章為我們量化了這種影響。
該研究檢測了489名參與者的DNA甲基化水平，並且與社會經濟狀況做了關聯分析，發現CpG位點的甲基化與社會經濟狀況顯著相關。
在與社會經濟狀況關聯的1537個帶有註釋的基因（基因的功能和位點已經被識別）中，共有2546個CpG位點被甲基化。要知道人類基因組計劃已經註釋的基因才約25000個呀，也就是說，貧窮改變了人類基因組6%的基因的甲基化。
並且，與高收入/地位相比，低收入/地位導致了1777個位點的甲基化增加，769個位點的甲基化減少。研究人員對這些位點所在的基因進行了功能富集分析，發現這些基因與我們的免疫功能、骨骼發育和神經系統發育有關的生物途徑相關。
這項研究雖然並不是告訴了我們貧窮可以遺傳，但是它從分子機制的角度為我們解釋了，貧窮如何影響我們的健康。
有很多人看完這種研究都說沒用，因為沒有指導性，咋的，我窮我還能去搶銀行啊？那不是更短命嗎？但是其實醫學社會學的研究對政府職能部門的工作具有指導意義，對於普羅大眾也有思考價值，今天筆者就想討論下面這個問題：
蛋蛋一直認為“怕死”是人作為一個生物的本能，但是人又有自己區別於其它動物的意識、認知或者說七情六慾。有時我們怕死，怕的是突然的離去，怕的是“我”或者某個人生命的“戛然而止”，我們沒有做好準備，更沒有打好招呼。
但是對於在這個世界打拼的許多勞苦大眾們，他們可能從來都沒有想過要活得更久，他們只希望活得足夠久，能夠在年輕的時候奮鬥過、在中年的時候成就過、在老年的時光享受過就夠了。
有多少人在夜晚才加班完回到家，來不及褪去一身疲憊就已入睡，而第二天醒來又要鼓起勇氣、打起精神來繼續拼搏，而唯一能支持他們的除了家庭的責任就是有一天他們終於能夠退休，那時他就可以享受生活了……可是到了那一天你告訴他有一天我們會長生不老，現在我們都要為地球繼續奮鬥20年？
這些人可能並不窮，但是絕對不夠富裕，仍然要為了自己和家人的生活打拼，他們到底是不配活更久還是不想……
研究的結果令人咋舌，我們年輕時可以說是拿生命在換錢，老了有多少人有足夠的錢來換命？
對於我們大多數人，我想說我們即使不想活到天荒地老，即使只想安度一生，也要活得健健康康，衰老不僅意味著死亡，也意味著心血管疾病、阿爾茲海默症、肌肉萎縮症等眾多與年齡相關的疾病。只有健康才有“安度”一生。
所以私以為，窮人不是不配活更久，也不是不想活更久，而是還沒有餘力去考慮這個問題。希望大家在看到這些冷冰冰的研究數據時，可以對自己好一點，想想這些問題：
其實你們有那麼窮嗎？
需要不分晝夜的工作嗎？
你的家人是希望你開心多陪他們20年還是透支健康和壽命來多賺20萬？
每一個不滿足的人都是窮人，每一個決定對自己好一點的人都是富人。
（我知道有很多人看完這篇文章想要吐槽，歡迎下方留言共同探討~）
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