@龍巖人請注意:劃傷手後洗海鮮,老人差點被截肢,膿毒症起病急,病死率高達50-70%

地點:廈門市海滄醫院
案例:膿毒血癥
過程:創口切開引流,並使用敏感抗菌藥物


最近,有一位老人手被鐵絲劃傷後,沒有在意,只是去洗了一會兒海鮮,不料病菌從傷口侵入,導致膿毒血癥,差點被截臂!
老人姓肖,近日,他在打開一個鐵籠子時,不小心被劃了一道傷口,傷口有小指長,流了點血。以為只是小傷,老人也沒有當回事,接下去,他就繼續清洗海產品。沒想到,幾個小時後,肖爺爺發現受傷的手腫脹發紅,且疼痛不已。人也很不舒服,一量體溫,竟高達40度!一看情況不對,家人連忙就近將他送到廈門市海滄醫院,被迅速收治普外二科。
雖然醫生積極醫治,但肖爺爺病情進展嚇人:右手像個大“蜂窩”,從手背腫脹到右肩下,足足比左手粗大了三四倍,輕輕一壓還有“坑”,且皮膚破潰發燙,流出膿液和血水,手指也沒法伸直,一直高燒不退,醫生診斷為“膿毒血癥”。如果無法控制感染,肖爺爺有可能面臨被截臂的危險。而導致膿毒血癥的原因,是遭受創傷後清洗海鮮,海洋中有一種細菌叫創傷弧菌,它通過傷口進入人體,發生感染。
好在兩個科室醫生接力,全面評估患者病情後,一方面對創口切開引流,積極清創換藥;另一方面進行藥敏試驗,使用敏感抗菌藥物治療,同時提供全身營養支持,並監測血糖有效控制糖尿病等。23天后,肖爺爺體溫逐漸恢復正常,手臂的腫脹慢慢消退,終於不用被截臂了。

市海滄醫院骨科主任、主任醫師黃建軍博士介紹,創傷弧菌感染導致的膿毒血癥散發於我國東南沿海地帶,起病急,進展快,病死率高達50-70%,救治困難。機體感染後通常發病24至48小時內會出現下肢腫痛、潰爛、休克等,常導致多臟器功能不全,如不及時正確搶救,70%以上的患者會因膿毒性休克導致多臟器功能衰竭而死亡。
導報記者 林少蓉 通訊員 夏華珍


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