2019-12-28 02:35:08 佚名

林蘭48239372

目前對黃褐斑仍缺乏特別有效的治療方法。基本的策略是：避免誘發因素，強調防曬，注重保溼和修復皮膚屏障，合理選擇外用藥；恰當聯合系統用藥、激光和中醫藥治療。根據中國黃褐斑治療專家共識，將治療方法歸納如下：

1、避免誘發因素，調整生活方式：避免服用引起糖皮質激素水平變化的藥物；避免服用光敏性藥物；勞逸結合，保證睡眠充足；調整心境，緩解緊張焦慮；規律而適宜的飲食。

2．防曬：建議使用SPF≥30，PA+++的廣譜(UAB+UBA)防曬劑。

3．修復皮膚屏障：建議在醫生指導下使用具有抗敏、保溼作用的醫學護膚品，增強皮膚耐受性，促進皮膚屏障修復。

4．治療相關疾病：積極治療可能誘發或者加重黃褐斑的相關慢性疾病如肝臟疾病以及某些婦科疾病。

1．氫醌及其糖苷衍生物：被認為是黃褐斑的一線治療藥物，如千白（氫醌乳膏）。

2．壬二酸：臨床上常用15%～20％的乳膏。

3．果酸化學剝脫術：果酸是治療黃褐斑一個有效的輔助方法，其濃度<35%。

4．其他：外用左旋維C、熊果苷、谷胱甘肽、木質素過氧化物酶、氨甲環酸等均能抑制表皮黑素合成，均可作為外用製劑。

1．維生素C和維生素E。

2．谷胱甘肽：谷胱甘肽常與維生素C聯用。

3．氨甲環酸：抑制黑素合成，還具有抑制血管形成、減輕紅斑的作用。

(四)中醫中藥：

1．內治法：

(1)肝鬱氣滯證：面部皮膚多呈深褐色，胸脅脹痛，煩躁易怒，月經不調，舌質紅或有紫斑，脈弦。治以疏肝理氣法，湯劑以逍遙散加減，常用中成藥有逍遙丸、加味逍遙丸、舒肝散、柴胡疏肝散等。

(2)脾失健運證：面部皮膚多呈深或淡黃褐色，便溏，舌淡胖，齒痕，苔薄，脈濡細。治以健脾益氣法，湯劑以參苓白朮散合補中益氣湯加減，常用中成藥有人參健脾丸、參苓白朮丸、健脾舒肝丸等。

(3)腎氣不足證：面部皮膚黑褐色斑呈蝶形，腰膝痠軟，頭暈耳鳴，手足熱，可有形寒肢冷，五更洩瀉，舌淡或紅，苔少；脈沉細。治以滋補肝腎法，湯劑以六味地黃丸合右歸丸加減，常用中成藥有六味地黃丸、知柏地黃丸、金匱腎氣丸、滋補肝腎丸等。

2．外治法：方法較多。臨床常用中藥磨粉製成膏霜劑外塗、面膜、或配成倒膜粉，或以內服方之藥渣先燻後溼敷等等。外用的中藥以白芨、白附子、白殭蠶、珍珠、當歸、川芎、益母草、白蘞、天花粉、白茯苓、苡仁、荊芥、冬瓜仁、杏仁、積雪草等多見。

3．其他療法：包括針灸、刮痧、臍貼、穴位埋線、拔罐、中藥等離子導入及中藥燻藥等。

激光和強脈衝光(IPL)治療黃褐斑的關鍵在於對皮損炎症反應程度的控制，無論選擇激光還是IPL，參數設定都要比較溫和。

（本答案由中山大學孫逸仙紀念醫院辛莉提供）

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逸仙藥師

去掉黃褐斑，沒啥難度，這4個小方法很管用哦！你可以試試

很多人說黃褐斑是人衰老的一種常見表現，其實越來越多的女性在青年期就出現黃褐斑，大部分是25歲後的女性，她們隨著年齡的增長，膠原蛋白不斷地流失，加上平時防曬做得不夠好，這時黃褐斑就浮上臉了，怎麼會這樣呢？

黃褐斑的2個成因你需要知道

第一，面部黃褐斑主要是黑色素過多沉澱、面部變病的一種症狀，此時人的皮膚因為到了年紀膠原蛋白流失過多而導致黑色素代謝能力下降，所以就有較多色素沉著，從而出現了明顯的黃褐斑。

第二，黃褐斑有加重作用的是紫外線照射，紫外線的照射容易刺激黑色素母細胞過多產生黑色素顆粒，從而沉澱在面部表現為斑點。

黃褐斑長在臉上的確有損顏值，那麼，出現黃褐斑之後，想要淡化這些黃褐斑，有什麼好方法嗎？

去掉黃褐斑，沒啥難度，這4個小方法很管用哦

1、內服祛斑c粉

前文也說了黃褐斑最關鍵原因就是黑色素的生成及沉澱，所以長黃褐斑的女性就可以通過喝一些針對祛黃褐斑的祛斑c粉，進行抑制、清除黑色素，並且其中含豐富且易吸收的小分子魚膠原蛋白，同時也能夠幫助大家及時補充膠原蛋白，提高自身的黑色素代謝能力！

2、多吃抗氧化食物

飲食調理的話建議長斑的女性多吃抗氧化食物，像含有維生素C，維生素E或者葉酸物質的食物，果蔬或者營養品都行。這些抗氧化食物可以幫助人們清除體內多餘的自由基，起到消除黑色素沉澱的作用，從而防止色斑沉澱之後形成黃褐斑。

3、中藥調理

不過有一些黃褐斑是由於一些原生病誘發的，比如肝氣鬱結、內分泌失調這些身體原因會導致黃褐斑的生長，那麼這種就不能先直接進行抑制黑色素淡斑，都先進行治療原發病，通過一些中藥來進行調養，疏肝解鬱、平衡內分泌激素水平。該方法建議在專業中醫人員指導下進行，不可隨意服藥。

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如何淡化黃褐斑，我可是偷偷的記下了

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黃褐斑是無法徹底治療的，也只能加以控制和改善。由於黃褐斑的皮損處黑色素活躍，持續生成黑色素。就算經過治療，黑色素顆粒被分解，黑色素合成無法阻斷。

不過如果是初期的黃褐斑，損傷比較淺，有機會完全修復的，特別是50歲以上的人，色素功能和數量在下降，治癒的幾率是非常高的。到60歲的人，絕大部分的黃褐斑都可以自愈。

什麼是黃褐斑

黃褐斑是一種色素增生性的皮膚病，一般出現在鼻子兩側的面頰上，有的人鼻子上都會有，看上去的形狀有點像蝴蝶，所以黃褐斑也被稱為蝴蝶斑。發病原因很多，比如紫外線、內分泌、化妝品、避孕藥、外用激素、甲狀腺疾病、精神心理等等都是可能引發的因素。例如有嚴重婦科疾病的人往往臉上都會有黃褐斑，因此必須先治療婦科疾病，黃褐斑就不容易復發，如果只從表面去治療，內在的問題依然存在，還是會不斷的產生新的黃褐斑，想根治就很困難了。

雖然黃褐斑目前為止還沒有根治的方法，但是隻要從根本由內服外調同時進行，效果會更好一些。

祛斑的方法無非兩種：

1.抑制黑色素生成（產品、藥物）；

2.促進黑色素降解和排除（果酸、激光）。

醫生會根據皮膚狀況結合兩種方法進行並用，祛斑是個需要時間的治療過程（大概一年半載），如果有人跟你說一次性治療100%有效，都是不可能的。

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對於面部的黃褐斑，這是一個全世界都面臨的問題，可以算的是疑難雜症，目前沒有任何一種方法可以完全治癒。如果說想要徹底的去掉我想表達的是這是一個長期的工程，不能著急，方法要選對。話先說在前面，不過對於想要改善還是有方法的。第一:先來認識一下什麼黃褐斑黃褐斑又稱為蝴蝶斑，肝斑和妊娠斑，多發生在面部的顴骨，面頰，額度應該最多地方的是顴骨部位。邊界不清楚的褐色或者黑色的斑片，根據我自己多年的瞭解，這種多是後天的原因導致的一種斑。二:黃褐斑的行成原因黃褐斑大多數和我們女性內分泌有關係，尤其是女性雌激素水平有關，原因是多發的，比如女生月經不調，熬夜，包括懷孕，吃避孕藥，導致的激素分泌不正常啊，這些情況都有可能出現黃褐斑。或者說肝功能代謝不好，熬夜是一個罪魁禍首，影響皮膚的代謝，在這提醒所有的女性一定不要熬夜，雖然現在環境是大家都習慣熬夜了，但是以後會非常的後悔的。 2:包括我們現在人都有一個誤區，冬天和秋天不喜歡擦防曬霜，認為天氣涼快或者冷，紫外線不強烈，其實錯了，紫外線一直都有，UVA是長期都有，而且殺傷力強，作用的皮膚層次深，導致皮膚會水分缺失等症狀。總結一句話，黃褐斑形成和多種因素有關係，遺傳，內分泌，妊娠，日曬都有關係。

說了這麼多的理論知識，還是來說說關於如何去掉黃褐斑吧。

第一:從內到外吧，都需要全面的來解決，內在的調理第一件事情就不要熬夜，熬夜是會使我們的皮膚變的越來越差，有的妹子會說，我熬夜挺好的，沒啥問題，我只能說你天生麗質，年輕。沒有感覺，一旦上了年紀，就深有體會了。好好睡覺能夠幫助皮膚代謝，身體的整體機能恢復，並且夜間10-1點是女人的美容覺，肝臟排毒最好的時間。黃褐斑也稱為肝斑。

二:飲食清淡，避免高油高脂高熱量的東西，多使用水果和蔬菜。避免熱性和上火的東西，這些都是女人身材和皮膚的大傷害，健康均衡的營養，是保持身體機能代謝的基礎。五穀雜糧是健康的選擇，黃褐斑本來就是和身體的內在原因有很大因素的，這方面還是要多加註意。

三:希望能夠堅持運動，促進身體代謝加快，提升細胞活力，提升皮膚的代謝週期，因為人隨著年齡大了，皮膚的生長週期也會變長，正常情況下是28天。有研究表明堅持運動的人皮膚的衰老會減慢很多。

四:防曬，這個問題應該都是千古不變的話題，無論是抗衰，美白，都是離不開防曬。防曬可以有效防止色素沉著，炎症加劇，斑也是色素沉著一種現象，有的會在皮膚的真皮層，就會難治療。

五:在使用護膚品上需要

也有淡斑美白的成分，或者說淡化色素的成分，比如曲酸，熊果苷，維生素c，果酸，甘草提取物。這些成分對淡斑都有一定的作用。

六:中藥調理，以活血化瘀，疏肝理氣的東西，

七:激光祛斑，這也是應用現在高科技的發展，帶動美容行業一個新的進步。，一般儀器祛斑有皮秒，超皮秒，強脈衝光，點陣激光，這些儀器的光的波長不同，作用的皮膚層次也不同，主要是擊碎黑色素。

希望對你有幫助，凡事護膚重在堅持，貴在選對方法，斑的問題非常複雜，簡單隻能說到這裡，內調的東西和外在的都需要雙項的結合，才會使效果更佳的好

皮膚管理南希老師

人年紀增長，身體也會逐漸衰老，很多人皮膚會生成黃褐斑，那臉上出現黃褐斑有什麼辦法可以淡斑呢？

去除黃褐斑可嘗試以下方法：

雞蛋祛斑法

準備個乾淨容器，將適量白醋倒入，再將雞蛋洗淨浸泡到白醋裡，然後必須密封好，浸泡7天之後雞蛋殼會變軟，這時將雞蛋放碗裡，將軟化的皮剝開，蛋清、蛋黃分開，每天一次使用蛋清進行塗臉，堅持使用祛斑效果不錯。塗蛋清後可搭配一些祛斑產品一同使用。

蘆薈黃瓜面膜

準備帶斑點的蘆薈葉，將刺減掉、洗淨，黃瓜切成三釐米段、四分之一量的蛋清、兩克珍珠粉及一些麵粉。

方法：把蘆薈、黃瓜榨汁倒碗裡，加蛋清、珍珠粉、麵粉攪拌成糊，當做面膜來用，可有祛斑功效。

多補充維C

多食用維C豐富的蔬果，因為維C能抑制黑色素產生，防止臉上黃褐斑變多和淡化現有斑點。獼猴桃、番茄含維C較多，但脾胃虛寒人群不可過多食用，一天中獼猴桃可食用兩個，番茄需飯後食用。

鮮姜除斑

姜裡存在多種活性成分，薑辣素具較強抗黃褐斑功效。薑切片，放沸水泡十分鐘，放些蜂蜜，每天一杯，堅持飲用，可有不錯效果。或把姜切碎，放鹽、辣椒油等調料，常食用。

絲瓜蜂蜜面膜

準備好絲瓜、蜂蜜、水。把絲瓜曬乾後研成粉末，放些蜂蜜，加適量水攪拌成糊。將臉洗乾淨後，把自制的面膜均勻塗於臉上，15分鐘，清水洗臉後再使用祛斑產品。此法可有效淡斑。

補充雌孕激素

臉上黃褐斑若是很嚴重，或許和內分泌有關，可能卵巢功能降低，需去醫檢查後增加雌孕激素醫治，來改善黃褐斑。

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黃褐斑，好發於前額、眉、鼻樑、兩頰、上唇等處，外形看起來象一隻蝴蝶，故又名蝴蝶斑。黃褐斑多與內分泌，特別是性激素失調有關，所以一般懷孕時，由於激素水平常出現妊娠斑。還和遺傳，日曬等有關，所以很多人日曬嚴重後也會出現斑。另外，服用藥物（如避孕藥），不合格化妝品的使用也會使面部產生討厭的斑。

原因很多，但是黃褐斑至今為止還沒有一種特效的根治手段，也就是說治標不治本，不能保證不復發。但是臨床上常用的面部護理方法和治療措施對黃褐斑等還是有較好療效的。具體方法要根據您的黃褐斑類型和程度做出選擇，最合適您的才是最好的！常用的方法可以介紹給您作參考：

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1.全身的藥物治療不是立竿見影的，但是堅持下去的話也會有一定效果，常用的有以下方法：

A.美白的藥物：氨甲環酸治療黃褐斑的效果非常確切，與維生素C、谷胱甘肽聯合應用效果更好。對於某些類型黃褐斑，可用妥塞敏。一般1-2個月見效，連續服用6-12個月。停藥後不同程度的複發率有20-30%。逐漸減量停藥，會降低複發率。

B.植物提取物：積雪草甙、綠茶提取物、沙冷杉萃取物、甘草甙、川穹嗪等，都有抑制黑色素形成的作用。

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A.外用藥是最簡單、最常用的治療法。外用酪氨酸酶抑制劑軟膏，如5%氫醌霜、2-4%曲酸霜及3%熊果苷等。塗搽後都有不同程度的療效。但使用濃度難以掌握，容易產生用藥後的繼發性色素沉著。局部藥物容易產生皮炎、皮膚萎縮、色斑加重等不良後果。

B.外用美白護膚品（左旋Vc，千白霜，熊果苷等）等要選擇正規廠家，尤其是藥妝，可以作為一種放心選擇。

C.局部還可以選擇導入美白藥物等方法，一定要到正規醫院哦！

D.另外，化學剝脫法治療黃褐斑也很常見：甘醇酸是最有效果的剝脫劑，但是操作時要求非常小心，要專業人士來做哦。甘醇酸剝脫應該配合其他脫色劑使用，既能增強效果，還能防止色素沉著。

3.面膜療法祛斑也很常用。

面膜膏的藥物成分對黃褐斑的治療起著關鍵影響。有一種較為安全的藥妝品牌叫藝霏。它的祛斑系解面膜適用於較淺黃褐斑和一些後發的色素沉著，也能起到預防作用，美白效果還不錯。

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激光是立竿見影的方法，但是隻是對於一些比較淺層的黃褐斑，可能會有一定的效果，而對於深層次的黃褐斑，可能需要多次治療，效果就不確切了。一般多選用Q開關激光、點陣激光、光子嫩膚儀對色斑進行治療。正規醫院基本都有這些醫療措施和專業技術。並且需要注意的是，做完激光治療後一定要防曬！！！

黃褐斑重要的還是預防：

1.注意防曬：實紫外線照射會導致黑色素增加，所以避免日曬可以避免黃褐斑的加重、保證黃褐斑的治療效果。在戶外活動時必須使用遮陽工具或防曬霜。

2.減少刺激：儘量減少對面部皮膚的刺激，尤其是對色斑部位的大力揉搓，洗臉時必須輕柔，減少對面部的按摩。許多黃褐斑患者往往對病變區域進行反覆的化妝和卸妝，對黃褐斑是一種刺激，造成黃褐斑的進一步惡化。

3.停用避孕藥物：某些人在停用避孕藥後黃褐斑會減輕。

4.儘量減少化妝品的使用，尤其需要避免使用有香味和有刺激性的化妝品。另外，化妝品儘量使用正規渠道正規廠家生產的，以保溼補水防曬為主。

講了這麼多，您應該有所瞭解了。方法很多，但是要因地制宜，才能達到最好的效果。最重要的是，一定要在日常生活中注意以上提到的幾點。祝您越來越健康美麗！希望我的回答對您有幫助(⁎⁍̴̛ᴗ⁍̴̛⁎)

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皮膚科醫生徐宏俊

黃褐斑辨明症狀也沒多難！最怕是盲目！

黃褐斑是指顏面部出現淡褐色或褐色的色素沉著。中醫認為,本病由於情志不遂,導致

肝氣鬱結,氣機鬱滯,不能上榮於面;或由於飲食不節,偏食肥甘厚味,損傷脾胃,則牌失健

運,水溼內阻,氣血不暢,顏面失養;或由於年老精虧,先天不足,房事過度等,造成腎陰虧

不能制火,虛火上炎,肌膚失養,腎之本色泛於顏面;或由於腠理受風,阻於經絡,致氣血不

和,不能濡養顏面,而生褐斑。可利用中草藥燻洗的方式,達到疏通氣血、補肝益腎、祛養

顏的作用。

肝氣鬱結導致的斑。

組方：茜草、白芷、赤芍、木通、蘇木、紅花、厚朴、絲瓜絡各15g,紫草30g。

用法】將上方藥加水約2L,浸泡5min後煎煮20min,濾去藥渣,取藥汁倒入盆內,待溫度適宜後外洗,每次15~20min,每天1~2次

【功效】疏通氣血,美白祛斑。

脾虛溼重導致的斑。

組方：茯苓、白朮、薏苡仁、扁豆、雞血藤、紅花各20g

【用法】將上方藥加水1L,浸泡5min後煎煮20min,濾去藥渣,取藥汁倒入盆內,待藥液溫度適宜後用紗布蘸藥液擦洗患部,每次約20min,每天1~2次

【功效】健脾利溼,祛斑養顏。

名老中醫匯

黃褐斑也叫肝斑！

此病發生於面部的常見性色素沉著皮膚病。臨床表現為黃褐色、暗褐色或深咖啡色的斑片，常對稱分佈於頰部，呈蝴蝶形，亦可累及到前額、眉弓、眼周、、鼻背、鼻翼、上唇以及下頜等部位。

斑片形狀不一，有：圓形、條形、蝴蝶形。邊緣清楚，表面平滑，無鱗屑。一般無自覺症狀以及全身不適。有的婦女會在月經前加重。

中醫辨證屬於“血滯”範圍，或因氣機不暢，肝鬱化熱，致使血液瘀滯於顏面，也可能因肝病及脾，脾失健運，濁陰不降，痰溼內停，不能使氣血潤澤於顏面肌膚，或因腎陽不足，陰氣瀰漫，致使皮膚氣色發褐，血滯成片，或因腎水不充，血虛不榮，火燥結滯而發病。

這有雪膚散淤湯送給大家，希望對大家有所幫助：

主治：活血化瘀，疏肝理氣，養血，主治黃褐斑。

組方：當歸10克、赤芍10克、生地10克、川芎10克、桃仁10克、紅花10克、牛膝10克、柴胡6克、枳實6克、桔梗6克、甘草3克，水煎服。

此方最早是在南京鐵道醫學院附屬醫院臨床使用，當時統計119例黃褐斑患者，總有效率89.08%，其中痊癒18例（15.13%），顯效51例（42.86%），有效37例（31.09%）無效13例（10.92%）

此方如果結合辨證施治，審因論治，再調劑配方，療效會更好！但是此類疾病，還是以理氣活血為主要治療手段。

實用中醫

大家好，我現在是一個標準的1歲寶寶的媽媽，原來在移動公司上班，後來懷孕就請假了。自從懷孕3個月開始，臉上就開始長斑，後來確定是黃褐斑，去醫院看了幾次，醫生說是因為雌性激素分泌過多造成的色素沉澱，當時因為身孕在身，就沒敢吃中藥，也沒有用護膚品和一些偏方，等孩子順利生下，我開始了祛斑大作戰，先是吃了2個月的中藥，然後各種偏方，土豆泥，蘋果醋等等，每天用，持續了3個月，一點點效果都沒有，這個時候不得不轉移思路，開始用祛斑的護膚品，咱們這個還真不是做廣告，還真就有了效果，反正我也不知道用了哪個見效的，我就說一下我用的將近十幾款護膚品吧，反正現在黃褐斑真的沒了，保證實話實說。

1 SK-II全新精研祛斑精華液

價格太傲嬌，用的人肉疼。作為SK-II的腦殘粉一枚，美白效果挺不錯的，淡斑效果也還可以，但是沒有太明顯，用起來很舒服，補水保溼效果也不錯，價格如果能便宜點就好了。

2 宣致蝸牛原液精華液

我覺得這款去掉我的黃褐斑有很大的功勞，宣致蝸牛精華原液這是一款來自中國河南的天然蝸牛原液，中國河南黃河流域優質的環境孕育著全球最優質的蝸牛原液，這家公司為韓國和法國等廠家提供了將近10多年的蝸牛原液原料，因為以前製作原料，在中國的知名度比較低，但是在歐美國家可是受到很多護膚達人的厚愛，天然蝸牛原液被稱為護膚黃金液，淡斑祛斑去細紋緊緻肌膚抗衰老效果比任何護膚品效果都好。