直腸鏡和直腸B超一樣嗎?有什麼區別?

鄒萍老師


不一樣。它們雖有類似之處,但並不多。

腸鏡屬內窺鏡,是經肛門將腸鏡循腔插入至回盲部或者回腸末端,從黏膜側觀察腸道病變的檢查方法;

B超是利用向人體內部發射超聲波,並接受其回聲信號,經計算機處理後在像屏上以強弱不同的光點、光團、光帶或光環,顯示控制器所測部位臟器或病理的橫斷面形態及其與周圍器官的關係,並可攝片以獲得較完整清楚的影像。

腸鏡幾乎可以滿足全部結腸區域的檢查需要。操作時,被檢查者取左側臥位,檢查者在其肛門處塗抹潤滑劑,然後將電子腸鏡從其肛門插入,不斷推送至盲腸處,並爭取進入小腸末段,之後在緩慢退鏡過程中對各腸段進行仔細觀察。為了便於進鏡或看清腸腔的黏膜形態,檢查者可能會向腸腔內注入少量空氣以擴張或暴露腸腔,此時被檢查者會有較明顯的腹脹感。另外,由於大腸是彎曲迂迴的,若腸子彎曲的角度過大,或者被檢查者有腹部手術史等情況時,在腸鏡通過之時被檢查者可能出現脹痛感。一般來說,腸鏡檢查所需時間因人而異,通常需要15分鐘左右。

需要做腸鏡的情況有:

1、原因不明的情況下消化道出血,包括便血或化驗便潛血陽性;

2、原因不明的慢性腹瀉、便秘或有排便不盡感;

3、原因不明的中下腹疼痛,尤其是漸漸加重時;

4、原因不明的極度疲勞、體重減輕或貧血;

5、原因不明的腹部腫塊,疑似大腸或迴腸末端病變;

6、原因不明的低位腸梗阻;

7、疑似良性或惡性的腸腫瘤;

8、疑似炎症性腸病如潰瘍性結腸炎、克羅恩病;

9、鋇劑灌腸發現異常,需進一步明確診斷;

10、腸癌手術前確定病變範圍;

11、腸手術後及大腸鏡治療術後的定期複查和療效隨訪;

12、腸息肉、腫瘤、出血等病變需做大腸鏡下治療;

13、腸腫瘤的篩查,尤其是化驗血癌胚抗原異常升高時。

其實,超聲波檢查有多類,A超、B超、M超、彩超。

A超是指接收到的回聲信號以振幅的形式顯示。它是超聲的早期應用形式,又稱“一維”顯示。B超與A超類似,是將不同深度界面反射回來的信息顯示為灰階形式,即亮度模式,檢查結果為切面成像,又稱“二維”顯示,出來的圖像是一個斷面。

B超可分為經腹檢查法和經陰道檢查法。平常多采用經腹檢查法。一般需憋尿(較大腹部包塊及中期妊娠以上須排空膀胱),平臥位,在探查部位塗上藕合劑後用探頭檢查並根據需要而移動探頭。

而對觀察卵泡或後穹窿部位,宜採用經陰道檢查法,這也是B超惟一與腸鏡類似的地方,都屬介入檢查。檢查前須排空膀胱,將陰道控頭罩上避孕套,其上有超聲介質,經陰道置入觀察。

一般來講,像腹部B超的話,除了對腹部臟器進行有效的檢查,還可以引導進行一些手術操作,比如腹腔穿刺、肝穿刺、腎穿刺等等。腹部B超相對簡單方便,可行性強,可以作為常規體檢項目。對早發現腹部臟器病變有很大的幫助,無創傷性。也就是說,在刺激性方面和可能的創傷性方面,B超不存在這些問題。


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