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胃息肉的臨床表現缺乏特異性, 單純胃息肉無明顯臨床表現, 多於合併其他消化道疾病時出現臨床症狀, 主要表現為腹部疼痛、飽脹感、慢性反流、消化不良、消化道出血。位於賁門或幽門部位的胃息肉可引起不全梗阻等。胃息肉多於胃鏡檢查或消化道造影時偶然發現。
胃息肉是指生長在胃黏膜表面並向胃腔內突起的腫物, 表現為局部胃黏膜凸起或結節樣、顆粒樣隆起, 好發於胃竇及胃體, 表面常較光滑, 與周圍界限清楚, 可有蒂或廣基無蒂, 單發或多發, 直徑多小於2 cm。
在我國, 多根據胃息肉的組織病理學特徵分為增生性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉、胃底腺息肉及錯構瘤性息肉。
胃息肉的臨床表現缺乏特異性, 可以沒有明顯臨床表現，合併其他消化道疾病時出現包括上腹疼痛、腹脹、消化不良、消化道出血等臨床症狀。
胃息肉有一定惡變率, 被認為與胃癌相關, 尤其是直徑>2 cm的廣基底腺瘤性息肉, 被認為是癌前病變。
日本一項針對健康人群的大規模的研究顯示, 發生在幽門螺旋桿菌（Hp）陰性上的胃息肉惡變風險較低, 具有惡性潛能的胃息肉主要發生在Hp陽性胃黏膜上。
研究表明, 胃息肉與癌基因和腫瘤抑制基因的突變相關, 基因的突變促進腫瘤的進展。
腺瘤性息肉與腸上皮化生和萎縮性胃炎相關, 癌變率為9%~20%, 增生性息肉患者的癌變率則為0.3%~0.6%。此外, 炎症性息肉患者癌變的機會較少, 但有發展為胃癌的可能。
因為胃息肉的惡化潛能, 目前普遍認為直徑>0.5 cm的胃息肉應行內鏡下切除術, 臨床醫師應重視胃息肉患者黏膜活檢, 並行根除Hp治療, 加強隨訪, 對預防早期胃癌的發生有重要意義, 做到胃癌的早防治、早治療。
參考文獻
[1]陳春燕,朱海杭.胃息肉發生的相關影響因素的研究進展[J].醫學綜述,2018,24(03):543-547.
子樂健康科普
胃息肉是胃部良性腫瘤的一種，主要組織來源於胃黏膜的上皮細胞，多發生在胃竇部，可以單發或多發，有一定的惡變現象，尤其是直徑大於2cm的基底部寬大的息肉，要及時治療，避免惡變情況的發生。
胃息肉一般體積小，發展比較緩慢，常見的症狀有：
1.上腹部不適、飽脹感或上腹部疼痛及消化道出血癥狀如嘔血、黑便或大便潛血陽性等。
2.位置在幽門部或賁門部的息肉較大時可引起不完全性梗阻的症狀如吞嚥困難、胃瀦留的症狀如腹脹、嘔吐等。
對於胃息肉的治療，小的胃息肉合併幽門螺桿菌感染陽性時可用三聯或四聯療法殺滅幽門螺桿菌後有時會自行消失。息肉較大者根據息肉的大小、位置以及有無惡變傾向選擇合適的手術方式進行治療，如內鏡下套切術、胃部分切除術、胃大部切除術等，值得注意的是必須在手術中進行病理檢查，以便及時發現惡變情況，調整治療方法。
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小克大夫
胃息肉是消化科常見的疾病，根據個人體質的不同胃息可以呈現不同的臨床表現，有些不敏感的患者可能沒有什麼明顯的不適，有些人會表現為胃痛、胃脹、噁心嘔吐等症狀。患有胃息肉的同時往往還有糜爛、水腫等其他鏡下表現。
胃息肉是一種癌前期病變，是胃壁黏膜上長出的乳頭狀小腫物，可以是單發的也可以是多發的，引起胃息肉的原因有好多，和飲食習慣、遺傳、情緒因素等有關，還有可能和幽門螺旋桿菌感染有關。有些人就是易長腫瘤體質，這種患者在臨床上不少見，該類人不僅胃上易長息肉，往往還有腸息肉、甲狀腺結節、肝囊腫等，女性還易出現乳腺增生、卵巢囊腫、子宮肌瘤等，而且息肉會反覆長。
胃息肉常常在做胃鏡時發現，息肉的大小不一，一般在0.2-25px之間，如果患者沒什麼特殊疾病，凝血功能良好，在胃鏡檢查時若發現胃息肉一般就直接在鏡下切除，然後將取下的息肉做病理，確定是息肉的性質以指導進一步治療。如果胃息肉比較大，超過25px或者患者凝血功能不好，應考慮其他治療，比如手術治療。
胃息肉患者在平時生活中應該注意規律飲食，不要吃刺激性食物，戒菸、酒，注意調節自己的情緒，如果是經常長息肉的患者應定期檢查胃鏡，觀察息肉大小及復發情況。另外，還要服用相關藥物來控制息肉的復發，減輕胃疼、胃脹等臨床症狀。
本期答主：張曉玉，醫學碩士
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一、胃息肉會引起腹痛嗎？都有什麼症狀？
1.一般情況下胃息肉是沒有症狀的，但有一部分胃息肉可能會出現症狀，如果息肉較大且存在胃竇、賁門從及食管可能會引起噁心嘔吐、進食不暢以及吞嚥困難等感覺。如果息肉的表面有糜爛、潰瘍，可能會引起腹痛，如果胃內息肉比較多，可能會引起納差、乏力、食慾不振，長時間可能會引起消瘦。
2.息肉建議服用息福欣進行治療，太大的才建議手術切除，原因是手術易復發，如果做了手術建議服用息福欣消除病灶避免息肉復發。
息肉福
胃痛是幾乎每個人都有過的經歷，有些人吃點硬的、辣的、涼的食物後就會出現上腹部不適，這些人一般吃東西吃得少，體重也會有下降，等到出現黑便時，去做胃鏡檢查，則可能會被診斷為胃息肉。
胃息肉會不會癌變？
胃息肉是有一定的幾率癌變的，但是也不是所有的都會癌變。從大的角度來說，胃息肉可以分為兩個類型，分別為胃腫瘤息肉以及胃非腫瘤息肉，前者的癌變幾率是比較高的，而後者癌變的幾率是很低的。具體來說，容易發生癌變的息肉表現在以下幾個方面：
1. 在很短的時間內就能生長起來的胃息肉，其癌變的可能性是很大的，尤其是那種直徑大於2cm的息肉；
2. 組織學屬於腺瘤型的胃息肉易癌變；
3. 體積較大、寬基廣蒂的胃息肉容易癌變。
4. 家族性結腸息肉等具有有遺傳傾向的胃息肉容易癌變；
5. 多發性胃息肉癌變的幾率增加，息肉越多，癌變的幾率越大。
所以，患者在被診斷為胃息肉後，不要過於擔心癌變問題，建議是先進行專業的檢查，明確一下類型，再針對性的解決。
胃息肉的臨床表現有哪些？
首先，胃息肉臨床上無特異性表現，但一旦息肉糜爛壞死，可有嘔血，黑便等。
其次位於幽門部的帶蒂息肉，
還會引起胃脹、嘔吐。最後，息肉生長於賁門附近，因為進食時的機械阻擋，表現為吞嚥滯留，吞嚥困難。
總之，胃息肉在早期或者沒有併發症的時候，常常沒有自覺症狀，隨著息肉的發展，會出現上腹隱痛、腹脹、不適，少數還可能伴有噁心、嘔吐。如果息肉合併潰瘍，則可能有上消化道出血癥狀，表現為大便潛血試驗陽性或是黑便，但一般不出現嘔血。
