周億軒
胃鏡不僅僅是看胃的，還可以看食管。
很簡單，因為胃鏡檢查的時候，胃鏡從我們口腔進入，到咽喉→食管→胃部→幽門→十二指腸。
看上圖，胃鏡會經過口腔、咽喉、食管、胃部等等，所以做胃鏡的時候，完全可以看到食管，如果是管有病變，比如說有食管癌，胃鏡檢查是肯定需要的，因為能看食管，甚至從食管病變中夾取組織出來化驗。
我們說胃鏡檢查食管癌可能大家不容易接受，那我們說食管鏡檢查吧，其實是一回事，都是一條纖維鏡從口腔進入，看食管，看胃。
通過胃鏡（食管鏡）可以做活檢，在食管鏡檢查的時候可以同時做染色檢查法，正常食管鱗狀上皮染成棕黑色，而腫瘤組織會染成黃色。
但是做胃鏡會比較辛苦，可以考慮做無痛胃鏡（麻醉下做），但是無痛胃鏡有麻醉風險，如果是年紀很大、心肺功能不好的病人可能醫生會有點擔憂。
李鴻政醫生
被懷疑是食管癌，為什麼要做胃鏡檢查？
首先，糾正一個對胃鏡檢查錯誤的認知：胃鏡不是說它叫“胃”鏡，它就只能侷限於檢查胃！胃鏡實際上是屬於醫院內消化科最常用的一種檢查，只要是上消化道的問題都可以通過胃鏡來檢查，而我們人體的上消化道主要由口腔、咽、食管、胃、十二指腸組成，食管位列其中。所以，採用胃鏡檢查是完全可以檢查我們的人體食管是否有問題的！
其次，在臨床上，目前對於食管癌的確定基本上首選檢查達成了共識，那就是胃鏡！通過胃鏡觀察，我們基本上可以看到食管癌的具體位置，肉眼觀察是什麼樣的類型以及癌症浸潤的深度情況，還可以觀察食管癌邊緣情況，基本上通過這些發現，可以對食管癌有一個比較完整的立體形狀！當然，我們還可以通過色素染色內窺鏡、NBI以及超聲胃鏡，來共同協助對食管癌具體類型做一個更深入的瞭解和判斷，基本上有時候根本就不需要對食管癌組織進行提取活檢，就可以做出預計診斷了，可以發現其屬於高低分化情況！當然，活檢病理診斷仍然是食管癌確診的金標準！
最後，除了胃鏡以後，對於發展型食管癌，我們還可以做食管鋇餐。當然，對於一些食管癌的人群的排查，我們不可能都來做胃鏡，同時你會發現一個醫院一天做胃鏡的數量是有限的，根本滿足不了大多數高發人群食管癌篩查。所以，食管癌的篩查，我們都採用拉網試驗，把一個網狀東西放進去後拖出來，提取網上組織細胞進行觀察來排查！
醫學小偵探
食管癌的診斷，胃鏡是最有價值的。
一、首先，胃鏡檢查能夠在直視下發現食管的病變部位，測量出病灶上至門齒的距離，下到胃的長度，能夠判斷出病灶位於食管的哪一段，從而為下一步的手術治療給出依據。
二、胃鏡還有一個最大的優勢，就是能夠直接從病變部位取到腫瘤組織，送檢病理檢查，而病理是診斷食管癌的金標準，這是任何其它影像檢查不能做到的。
三、對於較小的食管癌病灶，尤其是微小病灶，無論是CT、核磁、造影還是其它檢查，都很難分辨的清楚，而胃鏡相當於肉眼直視下的檢查，其優勢是不言而喻的。
四、對於微小的病灶，尤其是原位癌，有些可以直接通過內鏡行黏膜下剝離術的治療，直接把病灶治療性去掉，風險小，創傷更小，免去了手術造成的較大損傷。
綜上，食管癌的診斷，胃鏡的價值最大，如果懷疑食管部位的病變，首先應該選擇胃鏡檢查。
深藍醫生
食管癌是發病率比較高的消化道腫瘤。我國是世界上食管癌發病率最高的國家。有人進行過統計，發現全世界一半以上的食管癌會發生在我國。
在我國的太行山脈附近，河南，河北，山西，陝西等地，食管癌的發病率是全世界最高的。另外，在我國的潮汕地區、福建地區、新疆的哈薩克等地食管癌的發病也相對較高。
食管癌是上消化道的腫瘤。因為食管是食物從口咽部進入腹部胃腸的唯一的通道。因此當患有食管時，常常會表現為進食吞嚥困難，食物無法下嚥，甚至把吃進去的東西吐出來。
在這個時候進行胃鏡檢查就會發現食道中有腫瘤生長，因此看到有腫瘤狀的生物出現的時候，進行胃鏡檢查時也可以鉗取一部分腫瘤組織進行病理檢查，從而確診。
因此，當懷疑一個病人患有食管癌時，一定要進行一個胃鏡的檢查以明確診斷。當胃鏡檢查確診食管癌時還需要進一步進行全身的腫瘤學評估，以明確腫瘤是否是已經出現全身其他部位的擴散。
胸外科喬貴賓醫生
胃鏡是發現食管癌的首選方法。不明就裡的朋友們望文生義，單純從字面上的意思來理解，想當然的認為“胃鏡”就是針對胃部進行檢查或治療的內鏡。其實不然，醫務人員可以通過胃鏡來觀察上消化道是否存在病變。上消化道就包括口腔、咽、食管及胃。其中的食管便可以通過胃鏡來進行觀察。
早期的食管癌在胃鏡下可以呈現充血型、糜爛型、斑塊型、乳頭型的改變。充血型是食管癌最早的表現，多為原位癌；斑塊型最多見，癌細胞分化較好；糜爛型次之，癌細胞分化較差；乳頭型癌細胞分化一般較好。
胃鏡對直接觀察病灶是有益處的，當醫務人員在胃鏡下發現可疑病灶時，可以通過黏膜染色來提高早期食管癌的檢出率。如使用甲苯胺藍進行染色，正常的食管黏膜不著色，但癌組織可染成藍色；如使用碘液染色，正常的鱗狀細胞會呈棕褐色，癌變黏膜則不著色。
當患者不適合進行胃鏡檢查時，可以使用食管鋇劑造影輔助診斷。
兒科恩銘
被懷疑是食管癌要做胃鏡檢查是因為：首先從醫學生理學及解剖學角度來說食管與胃是相連的，做電子胃鏡時一般是先從口腔進入再到食管最後進入到胃裡面，因此做胃鏡既可以看到食管又可以看到胃，從食管病變最為明顯的地方取病變組織進行活檢或者病理學檢查，還可以從胃黏膜病變最為明顯的地方取組織進行病理學檢查。其次從醫學病理學角度來說，如果被懷疑患有食道癌，一般情況下食道的癌細胞最容易轉移到胃，所以必須進行胃鏡檢查，通過取活檢來診斷食道癌細胞是否轉移到胃，如果已經轉移到胃，基本上就沒有做手術的必要了，只能進行保守的放射治療，或者化學藥物治療！
在臨床上一般情況下對於40歲以上的人如果出現吃飯時有哽咽感，出現全身消瘦，在沒有勞累的情況下一個月瘦了十幾斤，感覺全身睏乏無力，最好及時去醫院進行檢查，以防食管癌的發生。
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醫學慕課
我是小影大夫。被懷疑食管癌，當然要做胃鏡了。胃鏡不僅可以檢查胃的病變，還可以檢查食管和十二指腸的問題。但是它就叫胃鏡，不叫食管鏡，也不叫十二指腸鏡。
胃鏡不僅能看胃，還能看食管和十二指腸
胃鏡就是從嘴巴伸進去一條前頭帶有鏡子的管子，管子一邊進去一邊觀察食管、胃和十二指腸有沒有問題，觀察內部的黏膜有無潰瘍、有無息肉、有無癌變等等，如果發現有息肉，還可以直接內鏡下切除。如果發現有可疑惡性的病灶，可以直接取點組織出來活檢。
懷疑食管癌，除了做胃鏡，還需要做什麼檢查？
懷疑食管癌，當然要做胃鏡啦。在胃鏡下直接取病變的組織出來做活檢，如果看到了癌細胞，那麼就能診斷為食管癌。
除了做胃鏡外，還可能要做X光食管造影檢查，可以很明確的看到腫塊的病灶，累及的範圍，管腔有沒有梗阻。
還可能需要做CT檢查，做CT的目的不是診斷食管癌，這個已經在做胃鏡的時候取活檢診斷過了。做CT是為了評估腫瘤的分期，有沒有淋巴結轉移，有沒有肺部和其他器官的轉移。如果都沒有，那麼早期切除預後好，生存率高。
還可能要做PET-CT，這檢查主要對於癌症的分期很有幫助，可以看到全身有沒有轉移的病灶。
如何早期識別食管癌？
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食管癌早期可以沒有任何症狀，但是它的最典型的症狀就是漸進性吞嚥困難。癌腫還開始長的時候可以沒有症狀，但是隨著腫瘤慢慢增大，會堵塞食管，越來越吃不下東西。剛開始還覺得吞嚥不適，後面就吃飯都感覺吞不下，最後只能喝流質食物，這就是漸進性吞嚥困難的表現。出現這樣的症狀，一定要去做個胃鏡看看。
小影大夫
回答這個問題，請參考我的文章：胃鏡“首選”、“唯一”之時，便是早期胃癌“柳暗花明”之刻！ https://www.toutiao.com/i6600294490500497927/
食管癌和胃癌同屬於上消化道腫瘤，道理是相通的。只是食管更為狹長、管腔更細、粘膜層更為堅固、上端中段以鱗癌為主、下段以胃食管反流的腺癌為主、沒有最外的漿膜層而已。
排除早期食管癌，就是胃鏡篩查。就如胸外科醫生淘汰胸片、胸透的觀念而改為低劑量胸部CT進行早期肺癌的篩查，越來越多的肺GGO早期肺癌得以根治！只有胃鏡的篩查列為首選才能根本提升我國整體的早期食管癌的診斷及生存率。
即使是經過CT、上消化道造影檢查後發現的中晚期食管癌（食管佔位），也必須進行胃鏡的檢查，藉以進行組織活檢病理明確。食管惡性腫瘤除了最為常見的“鱗癌”以及下段食管的“腺癌”之外，其他少見的“小細胞食管癌”“食管癌肉瘤”“食管肉瘤”等均要以病理才能區分；這對於今後的任何治療手段的選擇是必不可少的檢查！
如果，胃鏡病理提示“食管小細胞癌”，即使手術也要進行規律的抗腫瘤治療、也有遠處轉移的高發率。此時，有可能進行局部的放射治療等非手術治療作為首選。
您明白了嗎？任何沒有病理支持的所謂“癌”，都不是最終診斷！也就是說，其他任何檢查提示的“食管腫瘤”也不一定是“食管癌”！
關注“柳葉道仁心”頭條號，胸部惡性腫瘤的醫學科普應該是專業的！
侯醫生的柳葉道仁心
胃鏡檢查，不是僅僅只看胃的黏膜情況，還可以觀察到食管黏膜、胃和十二指腸的情況。只是習慣稱之為“胃鏡檢查”，如果按照檢查的部位來說，可以稱之為“食管、胃、十二指腸鏡檢查”，但是這樣就太拗口，簡稱為“胃鏡檢查”。
食管癌做胃鏡檢查，是一項必備的檢查。通過胃鏡可以瞭解食管的全長有無異常，可以瞭解黏膜的改變，有無潰瘍或者腫物，如果有可疑的病變，鏡下取活檢，明確性質。舉例來說，黏膜的潰瘍，可疑是良性的炎症和潰瘍，也可以是惡性的食管癌（腺癌和鱗癌）。這樣，明確性質後，才能定治療方案和計劃。
如果懷疑是食管癌的話，除了必備的胃鏡檢查，一般還有完善頸部超聲檢查，目的是瞭解有無雙側鎖骨上和頸部淋巴結有無轉移；胸部增強CT檢查，可以瞭解食管腫瘤侵犯食管壁的厚度，縱隔淋巴結是否轉移，與氣管和心臟的關係，以及同時瞭解雙肺有無異常（炎症或者轉移結節）。腹盆CT（平掃或者增強），瞭解有無肝轉移，及腹腔腔其它臟器是否異常。除了這些必須的檢查外，要結合患者具體的症狀，有選擇的做相應的檢查，比如某些部位骨骼疼痛，懷疑骨轉移，可以考慮做骨掃描或者PET/CT檢查。
北大腫瘤張成海醫生
從字面上看，確實挺奇怪也，也不能理解，明明顯懷疑是食管癌，為什麼做胃鏡呢？應該做食管鏡才對啊。是的，但你要知道，胃鏡就是食管胃鏡，食管在胃的上面（前面），做胃鏡肯定得先經過食管，沒有說那個人做胃鏡只看胃部不看食管，或者只看食管，而不往下繼續看胃部的情況。胃鏡，其實就是食管胃鏡，做胃鏡必然是同時看食管和胃，瞭解了這一點，你就會理解，懷疑食管癌為什麼是做胃鏡，不要被表面上的“胃鏡”這個稱呼給矇住了。如果實在糾結，那就不妨稱作“食管胃鏡”。
你只要記住的是，任何時候，不管是診斷需要，還是篩查需要，胃鏡必然是同時做食管和胃，不會單看食管或胃，就像做結腸鏡，必然是既然結腸又做直腸，因為做結腸要經過直腸，當然，有專門的乙狀結腸鏡，是看直腸和靠近直腸的乙狀結腸鏡。有人會問，有沒有單獨的食管鏡，只做食管，這樣是不是便宜一點？這真沒有必要，成本並不會更低，而且食管都做了，胃不做？更何況，食管和胃的問題經常可能是有關聯的。
說到食管癌診斷，大家只想到普通的食管胃鏡，其實有條件，更建議做超聲胃鏡，有利於更好地瞭解腫瘤和區域淋巴結的情況，既可活檢診斷，又可分期。可惜，中國的超聲內鏡普及率太低，這一方面是費用更高，另一方面是觀念沒跟上。
