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隨著CT技術不斷的發展，現在體檢查出肺部結節的人也是越來越多，一般直徑＜3cm稱肺部結節，＜1cm稱小結節；3—5mm的稱微小結節。
很多疾病都能形成肺部結節，良性結節有：錯構瘤、肺內淋巴結、硬化性肺細胞瘤、真菌、結核。惡性結節有肺癌和肺內轉移癌。
統計表明，80%的肺內結節都是良性的，結節越大，惡性可能性越大。3mm以下的結節癌變可能性僅0.2%，5mm以下的磨玻璃結節患者中（隨訪五年以上），有10.3%的患者結節出現了生長的情況，僅0.9%病理證實癌變。但在直徑在8–2cm的結節，癌變的可能性升至18%。
有以下情況的結節需要密切關注：
1. 結節比較大，比如在1cm以上；2. 有長期吸菸或被動吸菸(二手菸)史；3. 既往有腫瘤病史或直系家屬有肺癌病史；4. 年齡＞40歲。綜上，你是肺多發微小結節，良性可能性很大，但要注意做好定期隨訪。
石佛山下小醫生
一次把肺部結節說清楚：
多排螺旋CT在臨床中的普遍應用， CT相對普通X線分辨力更高、可以避免肋骨、脊柱、心臟的阻擋而清晰的觀察肺組織，因此直徑≤1.0cm甚至<0.5cm的小結節現在也很容易被觀察到。
臨床上把肺部實質內類圓形、境界清楚、直徑小於等於20mm的軟組織病灶稱為肺部小結節，小於5mm的結節稱為微小結節。
肺部結節，尤其是一些直徑在10mm以下的微小結節，其病變性質多種多樣，可能是腺瘤樣增生、炎性假瘤、炎性淋巴結增生、結核瘤、硬化性血管瘤等良性疾病。當然，也有可能是早期肺癌。微小的病灶影像學特徵常常很不典型，因此確診十分困難。
1、一般直徑在4mm以下的粟粒樣小結節，暫可忽略，不做診斷，大多數是良性的。
2、2-3mm的小結節，需要長期隨訪，每年定期檢查即可，不需要緊盯著小結節，反覆檢查，過度診治。
3、直徑超過4mm的肺結節，要按照專業醫生的建議進行動態隨訪。隨訪期間，一旦出現結節增大，有時性增密，結節有增強或有腫瘤微血管CT影像徵的“三增”時，建議手術，以免延誤早期肺癌的診治。
通過結節的大小、密度、形態等可以判斷良惡性，如果結節密度很高，就像石頭一樣呈現鈣化狀態，良性結節的可能性比較大；如果結節密度非常低，最低時可能裡面完全是氣體；部分肺部小結節的密度不是很高也不是很低，CT影像上面表現為磨玻璃影就要警惕，肺部小結節在CT影像學表現為邊緣的毛刺、分葉及其內部的偏心空洞或磨玻璃樣改變時都是惡性病變的特徵。但這個需要臨床醫生根據具體情況具體分析，要排除其他可能的疾病。
有專家說，身邊的同事和同學體檢發現直徑5-10mm大小肺部小結節，經過動態觀察沒有變化的情況下經胸腔鏡手術，病理無一例外都是“原位癌”，手術可以治癒。所以大於8mm的結節還是要謹慎小心的。
