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你好，我是放射科主治醫師宋醫生，就你提出的問題，簡單從影像學給你解釋一下；
一份影像報告，上面長篇大論的是影像所見，（就是你所看到的描述小結節的大小、形態，密度等，）下面簡單的幾句叫做影像診斷（兩上肺微小結節，建議隨訪）；首先給你科普一下肺結節，肺內小於3釐米的類圓形高密度的陰影叫肺結節，肺結節又分磨玻璃結節、亞實行結節及實性結節，其中微小結節是指小於5mm的結節，你報告中三個結節都是小於5mm的，所以叫微小結節，報告描述中沒有提示磨玻璃及亞實行改變，應該是實性微小結節，按常規來講，是不需要做任何處理的，有專家及資料顯示，微小結節是不需要隨訪的，下面介紹一下常見多髮結節常見那些病變。
這種多發實性小結節一般有兩種可能，一種是好的，也是常見的炎性小結節，還有一些是胸膜下淋巴結，以前者較常見，隨著吸菸人群的增大，環境的汙染等等，肺內炎性反應較常見，容易在肺內形成炎性小結節，對於這種多發小結節，尤其是小於5mm的微小結節，大大部分都是良性的，原則上是不需要隨訪的，但是很多人是不放心的，那就隨訪吧，一年或兩年一次就可以，觀察結節的數量，形態大小密度等等的變化，良性結節一般會變小或消失，有些一直不變，但有些急性肉芽腫短期內可有增大，但是結合相應臨床病史及影像學檢查基本可有排除惡性小結節。下面配上幾個慢性感染灶的圖像大家可以看看。
另一種就是不好的，常見的就是轉移瘤，因為肺是轉移瘤好發部位，它有三種轉移途徑，血性轉移，淋巴結轉移和直接侵犯，所以轉移一般是多發。但是轉移瘤一般都是老年人，有原發腫瘤病史，也有一些找不到原發灶，但是很少。對於年紀較大，有原發腫瘤病史的，轉移就不能排除，那就必須隨訪，轉移瘤短期隨訪會增大、增多，形態可以多樣，但是大部分是類圓形小結節。下方會配上幾例轉移瘤的圖像大家看看
最後，也不知道你具體多大年齡，有沒有別的病史，CT片子也沒有看，單單從報告來看是炎性小結節，所以不用擔心，實質不放心就一年後隨訪一次。同時網絡諮詢只能作為參考，換是建議到正規醫院呼吸科諮詢就診。我是放射科主治醫師宋醫生，看片子，我們是專業的，歡迎關注諮詢。
放射科宋醫生
定期複查，如果沒有變化就不用管。
放射科甲
我給你說個實在的話，從他這個描述來看，這些基本不用管，很小的這種很多都是炎性增殖灶（就是良性的）～實在不放心過個一年多去複查一下CT，就可以了，放心。
放射科大夫
只能是觀察，不能說明什麼，也不能定性
放射科趙醫生
我去年CT說肺部多發性結節，考慮良性，持續觀察。今年體檢，我特地要求照肺部CT，結果沒有表述有結節，這讓我感覺很意外，不知道真假！
