梓
大家都知道,癌症是很難徹底治癒的一種疾病,治療後,患者往往大多會因為復發而威脅生命。那麼,怎麼做可以降低癌症復發和轉移的幾率呢?
首先,要知道什麼是癌症的復發。癌症復發是已經經過癌症手術、放療化療等治療程序,癌症病灶已經清除,體內癌細胞掃蕩後,不久身體器官內再次發現新的癌症病灶。
要降低癌症復發幾率,需要做什麼呢?
1.及時發現和治療,癌症能夠做到早發現、早治療,癌細胞可以得到徹底消除,便能很好的預防術後癌細胞轉移。
2.術後治療:癌症患者做完手術後還要堅持完整的放療、化療、靶向療法治療,達到徹底殺死身體內癌細胞的目的。服用藥物期間,注意密切觀察不良反應,如果出現皮疹、皮膚乾燥、噁心嘔吐、食慾不振等情況,應該及時與醫生溝通,以便調整治療方案或者藥物的使用劑量。
3.定期複查:術後第一年需要大概1-3個月進行一次複查,隨後可具體根據病情延長複查間隔時間,跟蹤疾病進展。
4.飲食調節:多吃一些可富含營養的食物,如五穀粗糧、胡蘿蔔、菜花、蘋果、獼猴桃、草莓等蔬果,不吃辛辣刺激、油炸、煙燻、醃製的刺激食物,避免吸菸喝酒。
5.加強運動和心情調節:儘量保持愉悅的心情,如果實在壓力過大或者煩躁,可以通過合適的方式釋放出來。此外,注意加強鍛鍊,運動能夠增加人體的免疫力,同時對分泌系統有著很好的作用。
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家庭醫生在線
小編這個題法有些太籠統了,百分之九十癌症患者都會復發和轉移的。其實也並不是可怕的事。
我一八年七月份手術,腫瘤巨大型的16.3公分了。醫生說手術風險極高,九死一生。就是手術安全了,術後復發轉移在所難免。不手術死路一條,手術還有一線生機。決定冒險一賭。
手術後九月十月兩次介入術,第三次十一月份介入時發現雙肺轉移而且多發。在和醫生協商後決定吃靶向藥。回家後收拾心情,整理情緒。既然已經如此必須面對現實,接受事實。決定不呆在家中了,上班。當然了單位照顧每週只上三天班。我溶入於工作中,工作之餘每天積極樂觀運動,不脫離社會。休息時候早上早起慢跑步加太極,中午保證午休一個小時,飲食除了辛辣少油鹽,基本上不忌口。每天晚上再快步行走一萬步。
靶向藥副作用太大了,我從每天四片減至每天兩片,後來一個朋友介紹中藥,本來我不相信中藥的,認為一把草沒有什麼作用。試試看心裡喝了一個月配合靶向藥,一個月後檢查一切正常,兩個月後一切正常,直至到目前一年多了一切都在正常範圍內。靶向藥徹底的不吃了,身體越來越有力量,體重從術後不足一百四十斤到目前一百六十斤。每天從原來五公里到現在每天十公里。生活越來越美好。
復發轉移是不可避免的,與何哀怨低愁不如樂觀一點。只要做到以下幾點,轉移和復發完全可以控制住並且正常生活的。一是心情愉悅,許多人說的易但是做到難,這需要時間調整。二是坦然接受面對,三是合理飲食安排,做到營養勻衡,以新鮮的為準。四是積極投入社會,不要老想著自己是病人。五是堅持適合自己的運動方法。六是定期檢查,早發現早解決。七是科學治療,不偏信迷信偏房。八是一定要保證充足睡眠。九是拋棄以前的壞習慣。從心裡上堅信自己一定會戰勝疾病的。
人生路沒有一帆風順的,隨著醫療技術的進步,癌症已不算什麼了。從當初的手術,放化療到今天的靶向治療免疫療法,免疫療法加抗血管生成等等技術的日漸成熟完善。只要你心情坦然,樂觀面對,轉移和復發照樣可以活的精彩。我能你也能。加油💪💪各位朋友。
雙刃劍672
提到癌轉移,我就經常會說到這個病人,一位七十多歲的老人,是我朋友的父親。兒子精明能幹,一個農村出身的孩子,在地方上做工程,靠自己的努力開上了好車,買到了好房,最近正打算籌備婚禮。不過父親身體卻出了大問題。
事情是這樣的:
我的這位朋友的父親,今年有七十歲了,看起來雖然有點瘦,但平日也是個精神的老人。就是有一些不好的嗜好,喜歡喝村上的土米酒,一天能喝個兩三斤。還喜歡抽菸,一抽就是五十多年。
最近老人說右上腹部肋骨那塊疼得厲害,有時候疼起來直冒汗。而且最近吃不下飯,身體變得比以前更瘦了,半年瘦了八斤多。
朋友把父親送到當地醫院檢查,CT提示肝內有腫瘤,可能已經轉移到肋骨,這也就是為什麼疼痛的原因。
朋友覺得不甘心,剛要讓父親過上好日子,享福氣,沒成想卻查出這麼個大病。他想要轉到大一點的醫院再詳細檢查一次。
正好此時我在省級最大的醫院工作,他聯繫到我,我幫他預約了床位,然後收入院並全程管理。
仔細複習了他父親的外院資料,我已經有了自己的判斷。
肝臟的腫瘤被外院的病理確診為惡性,胸壁的腫瘤雖然沒有取病理,但是從影像上看到侵犯肋骨,惡性的可能性已經很大。
我跟他進行了正式的醫患溝通,我說從CT和病理來看,你父親存在肝癌並且全身多處轉移的可能性非常大。
如果你希望再檢查一次,可能結果還是一樣,花費也不少,而且可能已經沒有手術的機會,可以嘗試全身綜合化療,而化療的收益可能也不會很大。
他沉思了很久,跟家裡的哥哥姐姐都通了電話,最後得出一致的意見,希望再做一次詳細的檢查。
作為醫生,我尊重了他們的意見,然後根據循證醫學的步驟,對可能的診斷進行逐項地檢查。
在跟老人交談的時候,我發現他說話很嘶啞,詢問病史,原來他已經聲嘶一年多了,沒有做過相關的檢查和治療。
老人平時很喜歡抽菸,住院前每天兩包,住院了還是每天一包煙。像這種存在腫瘤多處轉移的病人,我給了他們做全身PET-CT的建議,同時針對聲音嘶啞開了喉鏡檢查。
而肝臟和胸壁已經明確的腫瘤,我建議他們再次取病理活檢明確診斷。檢查一項項地展開,我們得到了意向不到的結果。
全身的PET-CT檢查,提示病人不僅有肝臟腫瘤、胸壁腫瘤,還有之前沒有檢查過的喉部腫瘤。而喉鏡下也的確發現了菜花樣的腫瘤,病理提示喉癌。複檢的肝臟、胸壁腫物,最後病理對比,與喉部的腫瘤來源一致。
也就是說,現在患者的診斷應該是:喉癌並全身多處轉移。
雖然診斷出乎意料,但治療卻是一樣,他已經沒有手術的機會。我再次跟朋友溝通病情,把詳細的情況告訴了他。而作為朋友,我也跟他說了化療可能會有的結果:全身轉移的晚期癌症,化療的效果很差,而化療過程中的併發症狀,對於他的身體也會是沉重的打擊。
朋友再一次沉默,他再次打通兄弟姐妹的電話,經過一番討論,他告訴我,大家都不想讓老人太痛苦,既然都是效果不大,那就出院回家吧。
出院的時候,他問我:“我爸還能活多久?”我說:“短的3個月,長的半年到一年。”他問我:“回家以後能有什麼辦法讓他不太痛苦?”
我說:“他接下來可能要面對的是喉癌完全堵住呼吸道、食道,他會呼吸困難、吞嚥不了,會越來越消瘦,如果是這樣,可以輸液補充營養,吸氧改善呼吸。更嚴重地要去醫院做氣管切開。”
最後我還交代他,如果老人太痛,多買些止痛藥回去,如果已經痛得吃藥也沒用,帶著老人去醫院打打點嗎啡。出於對老人情緒的考慮,朋友要求不把病情告訴老人。
這事過去一年了,再次見到這位朋友,他說父親剛剛去世不久。最後一直躺在床上,吃不了東西,屁股上長了壓瘡。
經常提起這個故事,是因為這是我遇到的最典型的癌症轉移的案例。如果早一點注意的聲音變嘶啞,早一點治療,可能不至於全身轉移。
耽誤就耽誤在,老人自己在農村生活,為了節約不捨得去醫院檢查。自身又喜歡抽菸,不注意身體。如果家裡有個醫生,對於這種變化及時發現,那治療的效果會好很多。
所以,降低癌轉移風險,關鍵在於:
2、規範治療。很多癌症腫瘤都能早期切除,早期切除效果更好。綜合化療、靶向治療也能夠延長壽命。
3、早癌經過治療後,遵從醫囑定期複診,讓專業人士幫助評估病情的變化。
4、規範治療後保持良好的生活習慣和樂觀的生活態度。
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羅醫生健康說
癌症為什麼可怕,主要在於其具有極強的侵襲性和轉移性。一旦癌細胞擴散轉移,就意味著治癒的機會很小。但是癌細胞的轉移又是癌症的特性,癌細胞需要不斷地汲取營養,所以會突破組織,順著血液或者淋巴轉移。如果癌症只是侷限於某一個地方,那麼就不可怕,手術切掉就可以,但是現在往往不是,癌細胞會發生轉移。
轉移是指惡性瘤細胞從原發瘤脫落後,通過各種途徑抵達不相連續的部位,並繼續生長形成新的同樣性質的繼發瘤。這種在新的部位所形成的腫瘤,名為轉移癌或繼發癌。惡性腫瘤的這種特性,應該稱為擴散。擴散應包括浸潤和轉移,因為轉移必先有浸潤,所以轉移又是浸潤的嚴重後果。惡性腫瘤的轉移往往是腫瘤治療失敗的主要原因。惡性腫瘤通過淋巴道、血行、種植等方式轉移。
癌症轉移的主要因素有以下4個方面:
(1)癌組織的分化程度:一般癌症的分化程度越低,浸潤性越明顯,轉移發生也越早;
(2)被轉移器官的特點:癌症一般容易轉移到血液供應豐富的器官,如骨骼、肝臟、肺、腦;
(3)對原發癌的機械刺激:對惡性腫瘤所形成的癌腫,尤其是對血管豐富的肉瘤作過多的按摩及一些不必要的檢查措施(如穿刺檢查)可使癌細胞進入血液系統,有增加轉移的危險;
(4)機體的狀態:病人的一般狀況差,或者免疫功能低下,都能增加癌症轉移的機會。
癌症細胞出現全身轉移之後,就屬於四期腫瘤,是癌症的最後一期。大部分情況下,四期腫瘤的治療效果都不是很好,所以預防癌症轉移很關鍵。如何預防轉移總結如下:積極治療、定期複查、健康生活、科學運動、增強體質和免疫力、樂觀主動、開心生活、綜合治療、尋找希望。
腫瘤醫生張國玲教授
題主說的沒錯,癌症最怕的就是轉移,很多癌症病人最後死於本身原發性腫瘤的少之又少,除非像腦瘤等特殊部位的腫瘤,隨著它提醒的增長,會壓迫到我們人體重要的組織臟器,不然它就跟我們皮膚表面多長了一坨肉是一樣的,只是看起來不好看,而且讓我們有點難受而已!
但癌症轉移了,那就不一樣了,臨床上我們把癌症是否發生轉移作為判斷一個人的癌症是屬於早期,還是中晚分期的重要指標之一,它就得了瘟疫一樣,會往我們重要的臟器去蔓延,比如癌症最喜歡轉移的部位有腦、肝、肺、腸道以及骨轉移,這樣它不僅讓我們原發病灶不舒服,還會導致我們一些重要臟器功能受損,引發各種併發症!
但不同的癌症,其轉移的方式,喜歡轉移的部位是不一樣的。
目前癌症的轉移方式主要有以下幾種:
一是播散轉移。腫瘤細胞通過間質細胞在我們體腔微環境進行擴散;
二是血行轉移。即我們的腫瘤細胞內滲穿過血管壁,進入到我們的血液循環,然後隨血液流動,再外滲在遠處的腦、肺等部位繼發生成癌;
三是淋巴轉移。這跟血行轉移類似,只不過這時候腫瘤細胞通過的是我們人體的淋巴循環來轉移到我們的遠處臟器;
四是腫瘤種植。這主要是由於腫瘤細胞脫落以後通過我們人的胸膜、心包膜等到達我們的體腔,運輸到我們身體的其他部位。
那麼既然轉移有那麼多的方式,那是否代表我們的“癌轉移”不可控呢?
當然不是,癌轉移方式確實有很多,但是這個癌細胞它也不是哪裡都喜歡去的,它存在一種“器官親和性”。簡單的來說,就是你跟你家裡的人一樣,有血緣關係,有天生的親和力,而癌細胞轉移同樣如此,它轉移有一些特定的轉移方向,只有到癌症末期,才可能發生全身轉移,不然每種癌症喜歡轉移的器官是相對比較固定的。
- 乳腺癌,特定轉移臟器為:大腦、肺、肝、乳腺、骨;
- 結直腸癌:結腸、肺;
- 胃癌:胃、食管;
- 肺癌:腎上腺;
- 胰腺癌:肝臟、肺;
- 前列腺癌:骨;
- 子宮癌:肺、肝、腹膜以及骨;
- 卵巢癌:肺、肝、腹膜
所以,我們可以看到不同的癌症,都有其特殊的轉移方式以及相對特定的喜歡轉移臟器,這也是為什麼我們醫生在發現某個人患有癌症時候,往往還需要讓他或她做相應臟器的癌症篩查的原因,目的就只有一個,看有無發生轉移,便於判斷癌症嚴重程度,再者就是提早發現癌轉移,控制下一步癌轉移,降低“癌轉移”的風險。
當然,癌轉移,也讓不少患者第一次看病容易掛錯科室,被誤認為自己只是胃病、肝病,甚至有一些肺癌病人還以為自己只是簡單的腰間盤突出症,或者是關節炎引起的骨頭痛,結果一查是肺癌骨轉移引起的!
因為很多人切除了原發病灶,最後還是復發了,最主要的原因就是因為一是沒切乾淨;二是沒發現已轉移的癌細胞,未做處理!
全科夏醫生
癌症本身就已經讓人聞風喪膽了,一旦再次出現復發轉移,可以說給很多癌症病人都是一種致命打擊。
那麼,我們怎麼做才能降低癌症的復發轉移幾率?
第一點最主要:降低癌症的復發轉移幾率最好的方法就是儘早發現早期癌症,可以說發現癌症的時間越晚,復發轉移的幾率越高。以我們醫院對這幾年乳腺癌高危人群回訪研究為例,與IIa及IIb期比較,Ⅲc期復發轉移率明顯增高,而且發現的腫物越大、淋巴結轉移越多,其3年內復發轉移率越高,所以,降低癌症復發轉移幾率最重要的就是要定期體檢,做好早期癌症的篩查;
第二點:是否選擇綜合治療。同樣以乳腺癌為例,單純採用手術方式治療,其復發轉移幾率肯定要高於手術加放化療等輔助方式。因此,得了乳腺癌,應儘早進行放化療,請大家慎重考慮,正規放化療在一定程度上是可以降低癌症復發和轉移幾率。
第三點:術後定期複查,尤其是術後前三年的複查。癌症復發轉移幾率最多的時間段就是術後3年內,以乳腺癌為例,建議術後三年內每3個月複查一次,以後每半年複查一次,過了五年後,可適當變為每一年複查一次。
第四點:養成良好的生活飲食習慣。低糖低鹽規律飲食,補充一些體內需要的維生素和礦物質,增強自身免疫力,可在對預防癌症復發和轉移是有益的;
第五點:適當的運動鍛鍊。拒絕熬夜,適當運動提高,提高體內的代謝循環,從而保持良好的睡眠質量;
第六點:保持心情愉悅。心態對一個癌症病人來說真的很重要,癌症未必需要完成切除根治才算治癒,帶癌生存有時候也是一種選擇,而且並不一定會對我們生活質量造成多大的影響,而且癌症不是傳染病,並不要擔心會傳染給家裡人。
醫學小偵探
這個問題很直接,要攻克癌症,首先要解決癌細胞轉移的問題。
降低癌症轉移風險,目前最有效的有兩種方法:
1.早期及時發現,及時手術。
以最常見的肺癌為例,如果能在原位腺癌或者微浸潤腺癌時候及時發現,做手術切除,癌細胞不會發生轉移。
這是一位67歲男性,因為胸悶做檢查,發現8毫米磨玻璃結節,隨訪觀察6個月沒有消失,手術切除病理是原位腺癌。
這種時期切除即治癒,不會發生轉移。所以中老年患者,尤其是老菸民或者有重要家族史者,重視胸部健康體檢很有意義。
2.進展期癌症,手術後需要配合輔助化療,降低復發風險。
像這位浸潤性肺腺癌患者,手術後病理顯示,腫塊內存在5%的低分化成分(微乳頭生長),這種情況配合術後化療可以降低複發率。
老人完成了化療療程,已經兩年多了,沒有復發。
癌症轉移了就一定會死亡嗎?
不一定!比如術後寡轉移,綜合評估之後,依然有手術切除的機會。
現在中晚期癌症的治療手段很多,比較耀眼的是靶向治療,很多病人可以長期帶瘤生存。也有很多腦轉移的病人,通過放療控制也可以生存多年,不要輕易放棄希望。
影像科豪大夫
絕大多數癌症病人不是死於治療期間,而是死於康復期間出現復發轉移!癌症從某種意義上講是全身性疾病,手術、放化療不能完全清除體內的癌細胞,而病人癌症的“易感體質”並沒有改變,這些都是復發轉移的客觀因素。如何避免、或者延緩復發轉移就是大家追求的目標。
癌症治療首先必須規範,一些該手術的病人而尋求替代治療、中藥治療,沒有抗腫瘤也就不存在復發轉移。
什麼是規範治療呢?依據目前現有的指南、共識結合病人具體情況而選擇治療方案,這些都是經過臨床研究得出的結論。比如非小細胞肺癌Ⅰ期、Ⅱ期一般不做輔助放化療,結直腸癌Ⅰ期不做輔助治療,Ⅱ期直腸癌需輔助治療,而結腸癌Ⅱ期要根據微衛星不穩定性、高危因素考慮哪種輔助治療。很多人懼怕放化療,那麼、手術過後的殘餘癌細胞怎麼辦呢?
病人心態對恢復也是很重要!某食管癌病人術後吻合口沒有出血、漏、狹窄等併發症,臟器功能檢查也好,沒有噁心、嘔吐等消化道症狀就是不想吃飯,衰竭衰竭,術後6個月人沒了,病人情緒很差,一直都很差、差到把自己“餓死了”。
癌症病人吃是個很大的問題,很多人也重視如何吃,但吃的誤區也很多,比如“發物”的概念讓病人不知道吃啥,還有少吃、吃素餓死腫瘤等等。與飲食最為密切的癌症有結直腸癌、乳腺癌、胃癌等,合理、健康飲食。
術後的生活方式也要注意,病了養養、多休息是許多人的想法,但這樣不利於疾病恢復、免疫力增強,在身體狀況允許下多動動還是好,也可以緩解一下心理壓力。還有戒菸、戒酒,不能說既然是肺癌就不戒菸了,減少刺激因素也是降低復發轉移的措施。
還要注意一些合併症。比如肝癌病人大多有乙肝病毒感染,抗病毒治療也能減輕一些肝臟損害,對恢復有利。
科學抗癌,關愛生命!我是 ,感謝您的閱讀!
劉永毅醫生
癌症的可怕之處就是癌症會轉移,這也就是為什麼癌症稱為癌症,不轉移的就不叫癌症了。
癌症轉移主要有以下幾個途徑:
第一,血液循環
這是癌症轉移常見的轉移途徑,癌細胞通過各種途徑,進入到血液之中,隨著血液循環可以進入到全身的各個臟器。所以,血行轉移常見於血供豐富的器官和組織,例如肝轉移,肺轉移,腦轉移,骨轉移。
第二,淋巴結轉移
這也是轉移的一種主要方式,癌症首先轉移到腫瘤周圍的淋巴結和淋巴管,然後可以沿著淋巴管向遠處的淋巴結轉移。例如乳腺癌,首先轉移到腋窩淋巴結,然後轉移到鎖骨下淋巴結,最後轉移到鎖骨上淋巴結。
第三,種植轉移
腫瘤細胞不斷的生長,可出現癌細胞脫落,癌細胞脫落後,掉到哪裡就在哪裡生長。例如胃癌細胞,細胞脫落後,可以種植在腹腔, 大網膜,盆壁,卵巢等器官上面。
第四,直接侵犯
腫瘤不斷的向外生長,也可以直接侵犯周圍的組織器官。例如肺癌侵犯縱膈,大血管,侵犯胸膜,肋骨等等。
如何降低癌轉移的風險
這是一個全世界醫學界都面臨的難題,從目前的醫學發展水平來說,主要有以下幾個方面:
這是最好的辦法,癌症的早期,腫瘤還在局部,只要把腫瘤切除,術後不需要放化療,復發和轉移的概率都很低。
接受規範化的治療,這也是非常關鍵的,對於中晚期的腫瘤,手術,配合化療,放療,靶向治療等多種手段,希望通過各種措施來消滅腫瘤。
第三,定期隨訪
要做好跟腫瘤打持久戰的準備,手術後並不是一勞永逸了,需要終身複查和隨訪,希望能夠早期發現癌症復發或者轉移的證據,這樣才可以儘早的撲滅腫瘤的反擊。
第四,保持樂觀的心態
這一點也很重要,保持樂觀的心態,適量的運動,增強自己的免疫力,用自己的免疫力去對抗癌細胞。
普外科曾醫生
您好,癌轉移不是必然,但出現轉移會給患者造成雪上加霜的後果。因此,防範於未然才是正確方法。患者應該重視科學康復,定期隨訪複查,監測病情的變化,及時給予治療。因為復發或者轉移灶如果能夠及時處理,腫瘤和機體能夠保持相對的平衡,是能夠長期帶瘤生存的。
定期隨訪包含了治療過程,患者手術結束後,病情穩定就要接受相應的化療或者放療。但是,做不做這些治療是醫生決定的,因每個患者的病情不一樣。
輔助化療往往需要4-6個月的時間,輔助放療則需要1-2個月的時間,所以前半年的隨訪對醫生診療決策的實施有著至關重要的作用。後續治療也會根據患者的複查結果來決定,所以隨訪過程包含了各個階段的治療過程,隨意中斷隨訪和複查會破壞治療,影響康復進展。
定期隨訪複查的時間
腫瘤患者一般檢查的時間間隔是綜合治療後的第一年,第二年,第三年,來院檢查的間隔時間為1個月、2個月、和3個月。
隨訪的時間是前兩年,每3個月隨訪一次;後三年,每6個月隨訪一次;五年之後,每年隨訪一次。
複查和隨訪的項目,不同的腫瘤有所不同,這裡小編總結了一些一般性的規律,腫瘤患者常規檢查的項目有:
1、三大常規、肝腎功能、胸片、B超及腫瘤標記物、D-二聚體、C-反應蛋白。
2、對於消化系統腫瘤,便常規是必須的,對於泌尿系統腫瘤,尿常規是必須的。根據病情的穩定情況,2-3個月檢測一次CT,如果有腦轉移還必須做腦部的核磁共振。
3、對於食管癌和胃癌的患者,每半年或者一年進行一次胃鏡檢查;
4、對於結腸癌和直腸癌的患者,每半年或者一年進行一次腸鏡檢查;
5、對於子宮內膜癌、宮頸癌、外陰癌的患者,每半年進行一次婦科檢查;
6、對於乳腺癌的患者,乳腺鉬靶攝片每年一次;
7、全身骨掃描,一年一次。
應該立即複查的7種情況
1、持續的疼痛,尤其是同一部位出現更要注意;
2、局部的腫脹或者包塊;
3、難以解釋的噁心嘔吐,食慾不振、腹瀉、便秘;
4、持續的發熱、咳嗽、咯血;
5、視力模糊,走路不穩;
6、異乎尋常的皮疹和出血;
7、不明原因的體重下降。