阿里創始人馬去1

您好，很高興回答您的問題。我是一名影像醫師，您提的這些問題，應該是您在體檢中查出來的問題；這些疾病是很常見的疾病，涉及消化系統、心血管系統及呼吸系統。您提問有些細節沒有提到，比如膽囊息肉的大小，肺結節的數量，實性還是磨玻璃，大小、有沒有分葉及胸膜牽拉徵等都沒有說明具體的情況，我就根據我所掌握的知識，聊一聊這些病變。

膽囊息肉

膽囊息肉常常無臨床症狀，大部分膽囊息肉都是良性的，直徑比較小；有一小部分膽囊息肉比較大，會超過10mm，這種息肉的惡性風險會急劇上升，大數據表明幾乎所有的惡性的膽囊息肉直徑都大於10mm；所以對於這種息肉，目前的臨床共識是：對於直徑超過10mm的膽囊息肉，要切除膽囊。那麼直徑小的息肉該怎麼處理呢？要不要也切除膽囊呢？

• 對於直徑小於5mm的膽囊息肉，雖然息肉直徑比較小，但是也不能完全排除將來會惡變的可能，所以也是需要隨訪的，建議在第1年、3年、5年是隨訪，觀察息肉的變化。
  

• 對於直徑大於5mm，小於10mm的膽囊息肉，應該進行更密切的隨訪，建議每6個月複查一次，持續複查5年。

我們上面說的隨訪，都是針對B超來說的，B超無輻射，價格低，對膽囊息肉顯示也很好，是最常用的複查手段。

甲狀腺右葉結節

甲狀腺側葉結節的患者，也不再少數，大部分人都沒有明顯的臨床症狀，部分人是無意中摸到脖子有個小的結節才就診，大部分是在做B超時發現的。有些人非常的惶恐，認為有了結節就一定會癌變，要手術切掉；有些人心有點過於大，認為結節不痛不癢，就也不隨訪了。

大部分甲狀腺結節都是良性的，如結節性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺炎等；惡性的就是我們常常說的甲狀腺癌了。

高分辨超聲在檢查中發現甲狀腺結節的敏感性高，但是判斷良惡性的特異性並不高，還需要結合病史，實驗室檢查甚至穿刺活檢，才可以定性。發現了甲狀腺結節，不要草木皆兵，要去正規醫院，諮詢內分泌醫生，不要輕信偏方及小廣告。

肺結節

我國是菸草大國，吸菸是導致肺癌人數增多的主要原因。隨著低劑量肺CT在體檢中的廣泛應用，越來越多的病人被發現肺上有結節。大部分的肺結節都是良性的，只有極少數肺結節是惡性的。肺結節是指直接小於30mm的結節，小於10mm的結節稱小結節，小於3mm的結節稱微結節。

結節從密度上分為實性結節和磨玻璃結節，傾向於惡性的肺結節一般在CT上也會有相應的惡性徵象，比如短毛刺、淺分葉、胸膜牽拉徵、血管集束徵等，這些徵象都提示結節惡性變的可能。對於單純的肺結節，沒有上述的惡性徵象，我們一般都是建議隨訪觀察，單發的都是1年後複查，多發的6個月後複查，持續3年，如果結節大小、密度等都沒有變化，那麼以後就不用在隨訪了，如果在隨訪期間結節長大了，惡性徵象也出來了，那麼就要及早手術了。早期肺癌手術治療是可以痊癒的。

三尖瓣返流

三尖瓣是右心房與右心室的瓣膜，收縮期瓣膜關閉，右心室收縮做功，往肺動脈射血，如果瓣膜關閉不全或者肺動脈壓力增高，會導致在收縮期部分血液返流進入右心房，相應的進入到肺動脈的血液就會減少。輕度三尖瓣關閉不全一般沒有什麼症狀，中度及重度三尖瓣關閉不全，可能會導致右心室肥大；右心房的壓力上高，上腔靜脈迴流受阻，導致頸靜脈怒張；右心房長期血液增多，導致右心房體積增大。

三尖瓣中度返流，如果有臨床症狀，建議您去心內科，找專業的醫生諮詢下。

郝瑞朝大夫

這些病挺嚴重的，息肉、結節都有癌變的可能性。你需要改善生活和飲食習慣了，切勿熬夜，適當的鍛鍊。千萬別吃冷飲，空調能不吹就別吹。

醫學證實癌細胞由正常細胞異變而來，息肉、結節的形成是也是由細胞異變而來，只不過運氣好沒有變成惡性腫瘤。但是種種跡象表明你身體屬於溼寒、囊性體質，體內環境非常糟糕。所以醫生肯定備註你的體檢報告單，隨訪，定期複查。

而且你三尖瓣返流，心臟也出現了問題。心臟不好加上溼寒重，大循環和微循環都不暢通。

總之問題挺大的，趕緊好好修養、調整吧……

朵朵大健康

你這應該是體檢結果吧？可以去醫院找醫生解讀一下。結節也沒說大小、形狀等特徵，沒辦法跟你說嚴重不嚴重。

70後回憶殺

是什麼保健品呢？

關鍵字: 膽囊息肉 健康 結節