英子18351407051
您好，很高興回答您的問題。我是一名CT、MR診斷醫師，您左側腰底部疼痛，還伴隨腿痛，沒有說哪側下肢，單從症狀上分析感覺像是腰椎間盤出了問題。您的腰椎核磁片子我看了，矢狀位清晰度欠佳，橫斷位還可以，但是大體上可以診斷，我們先來分析下您的核磁片子：
從片子上看，您的年齡不會太大。我們把片子的每個細節都分析下吧：
腰椎排列整齊，沒有椎體脫位，腰椎的生理曲度存在，正常情況下，頸椎和腰椎生理曲度向前凸，胸椎和骶椎生理曲度向後凸，有一部分人因為工作原因（如司機）等久坐，會導致腰椎的生理曲度消失，變直；
- 腰椎椎體輕度增生，椎體的信號欠均勻，沒有看到終板炎，這些變化是正常的脊椎退行性改變，正常人從20歲以後身體器官就開始緩慢的退變了，沒什麼影響，不用在意；椎間隙的寬度可，沒有明顯的增寬或加深，像一些腰椎結核可以累及椎間隙，導致椎間隙狹窄；
- 在說說椎間盤，腰椎一共5個椎間盤，從腰1至骶1椎間盤，腰1-腰4椎體間的椎間盤沒有明顯的膨出與突出徵象；腰4-骶1椎間盤僅僅有輕度的膨出，硬膜囊前緣略受壓，椎管沒有狹窄，怎麼看呢，在您發的第一張片子的矢狀位上，相鄰兩個椎體間的軟組織影就是椎間盤，可以看到腰4-骶1椎間盤後緣略超出椎體後緣，雙側的側隱窩也沒有狹窄，雙側的黃韌帶也無增厚。
- 椎管內的馬尾神經也沒有聚攏或黏連，這些徵象都是椎管內腫瘤的徵象，沒有發現；腰部肌肉也沒有發現明顯的水腫信號。
整體評價您的片子，腰4-骶1輕度椎間盤膨出，問題不大，如果要是有腰腿痛的症狀，可能是這些輕微突出的椎間盤周圍發生了無菌性炎症，刺激了神經根，導致了腰腿痛的症狀。您沒有提及怎麼治療的，對於有症狀的腰椎間盤突出您可以通過中醫針刺、服用營養神經、止痛藥物、牽引等進行治療，如果治療了一段時間症狀消失了，以後也要多加註意，因為在遇到勞累、著涼等誘因時，腰腿痛症狀還會復發，建議在日常生活中可以做醫學幾方面來預防：
做好腰部保暖，避免著涼，可以戴腰託；
加強鍛鍊，增強腰背部肌肉的穩定性，防止腰椎盤突出加重；
彎腰幹活時，要慢！適當用力，有時椎間盤突出就是一時的寸勁所致，有些年輕人仗著自己年輕，不注意，往往發生椎間盤突出。
我是小郝醫生，一名影像醫師，以上內容是我的拙見，如有不當之處，歡迎批評指正，希望我的回答可以幫到您，謝謝您的閱讀！ 郝瑞朝大夫
診療的核心是查體，單從報告和影像容易被帶偏。一定要結合臨床症狀，影像看到的問題未必是致痛的真正原因。在我看來，影像只是我排查結核或者腫瘤的重要工具。看病一定要做體格檢查，視觸叩聽，這些基本功才是拿病的關鍵。腰腿痛的診治有些複雜，從你描述的情況來看，不好判斷哪裡出了問題。需要看年齡、如何引起的？哪些動作做不到？等等因素綜合評估判斷。不要盲目跟風思維，每個人情況都不一樣。
天下無疾666
不嚴重，只是膨出，椎間盤只是超出椎體邊緣，還沒有突出，硬膜囊只是輕微受壓，應該問題不大，您的不適可能不是椎間盤的問題，而是其它問題所致。
zxl027dd0
這個主要看有沒有壓到兩側椎間孔與側隱窩，因為神經是從這裡面走行出來。
如果壓迫到神經，如果壓迫到神經，那麼這個症狀就一直都會有，可能會隨著時間的推移加重。
另外，建議你下次拍片的時候最好把片子放好，拍清晰些。
