雕刻人生47
現在腰椎手術需要內固定的一般是創傷或是退變性疾病，腰椎畸形矯形佔少部分。大部分需要內固定的都會做融合，當固定階段融合後內固定就沒有作用了，可以取，也可以不取。
內固定一般都是人體生物相容性好的金屬合金材料，性質穩定，不會發生電解和腐蝕人體，但會存在金屬疲勞，特別是在融合不好的階段會發生金屬疲勞斷裂，所以沒有做融合的地方會發生斷裂，所以一些創傷性腰椎手術不做融合需要取出內固定。
內固定手術改變了正常的脊柱力學傳導，使得固定階段附近的腰椎階段應力加大，也就是承受更多的力量，從而退變也會加速，固定階段越長越明顯。
另外，內固定的植入過程需要廣泛剝離肌肉，肌肉恢復不好會加重肌肉的疤痕化，患者會有下腰痛，為了減少這種副作用，微創置釘現在越來越被脊柱外科重視，但是這種技術需要醫生接受更大量輻射，醫療費用也高，而為了微創置釘，微創減壓和融合的技術也更難掌握，需要醫生逐步掌握。
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