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癌痛並不等同於癌症。
對於癌症患者來說，難捱的不僅僅是疾病本身，還有疾病帶來的無休止的疼痛。
癌痛是一場噩夢。
林光焰（化名）又一次失眠了。疼痛在全身遊走，像成千上萬只蟻獸同時啃噬著他的神經，很快，他的後背溼透了。這樣咬著牙硬生生撐到天明的日子，林光焰已經數不清了。77歲的他是前列腺癌晚期患者，癌細胞發生骨轉移，劇烈的疼痛總讓他有一種“下一秒就要死了”的感覺。痛感並不規律，大多在夜裡來襲，他常常被疼醒，全身冷汗，然後再也無法閤眼。半年，林光焰的體重從130斤下降到99斤。
和許多患者一樣，林光焰對待疼痛的態度是“能忍就忍”，“都已經是癌症晚期了，痛不是必然的嗎？”他苦笑。因此，當女兒提出要帶他去疼痛門診時，他的第一反應是小題大做。在他根深蒂固的觀念當中，“忍痛”是堅毅、頑強等優秀品德的體現，“一點痛就哇哇叫，像男人嘛？”
這就是對癌痛最大的誤解。各式各樣被癌痛折磨的患者都有相似的認知，夜不能眠的、強迫體位的、渾身發抖的、痛到撞牆的，甚至有人因為不堪長期的折磨選擇自殺。他們大多數人都認為這是癌症帶給的痛苦，而沒有意識到癌症和癌痛並不是一回事。其實癌痛是需要治療的，而且是可以控制的。
然而，在過去很長一段時間裡，疼痛並沒有被重視。很多人無奈抗爭著癌症、默默忍受著癌痛。
癌痛並不意味著晚期。
復旦大學青年女教師于娟，在遺作《此生未完成》中描述過癌痛的感受。
她因乳腺癌晚期全身骨轉移，“痛得紋絲不能動”，甚至身體容不得一點觸碰，“清掃工拖把碰到床腳引起輕微震動，我的骨頭都會因癌痛而暈死過去”。
很痛，但她沒有哭，不是因為堅強，“而是痛得想不起哭，只能用盡全力屏著。如果稍微分神，我就會痛得暈厥”。
70%甚至更多的癌症患者患有癌痛。在中重度癌痛面前，無論是垂垂老者，還是年富力強的人，都顯得不堪一擊。焦慮、恐懼隨之將人淹沒。有人實在扛不住，甚至因此輕生。癌症患者中有這樣一句話：不是死於腫瘤，而是死於疼痛。
因為癌痛一旦出現，患者常認為這是病入晚期的信號，情緒立刻低落，喪失抗爭病魔的信心。實際上，有些癌症早期也會產生疼痛。疼痛加重，也不一定意味著病情加重到了晚期。放下恐懼，正視癌痛，治療癌痛，能最大可能的延長癌症患者生存期，甚至讓癌症病人一直“安樂活”。
在過去很長時間裡，很多醫院缺少癌痛治療的診治手段；部分醫生缺乏癌痛規範化治療理念和知識，癌痛患者與家屬一方面覺得腫瘤中晚期疼痛無法解決，另一方面也擔心用藥會成癮，醫患雙方的認知不足，導致癌痛患者沒有得到足夠的關注和治療，長期生活在痛苦之中。
雖然說癌痛是由癌症觸發的疾病，但國際上已經把癌痛當做一個獨立的疑難疾病來治療，不可以期待著癌症好了，癌痛能自然消失。現實生活中有非常多的患者，癌症控制得很好，但是疼痛卻非常頑固，依舊痛不欲生。
所以一旦有了癌痛，它的治療時機是越早越好，有了疼痛就必須控制。如果你不抗擊癌痛，最後癌痛將會擊垮你。舉個例子，假設患者得了惡性程度很高的癌症，比如食道癌、胰腺癌、胰頭癌等，至少有半年或者一年以上的時間要與疾病做鬥爭。但是一個惡性的、極度嚴重、讓患者徹夜難眠的疼痛，可能不到一個星期的時間，就可以把人從精神到軀體完全摧垮。一個腫瘤患者，如果痛的吃不下睡不著，怎麼會有抵抗力對抗病魔呢？所以，忍住疼痛不治，將對患者的生活質量甚至生存質量產生巨大的影響；忍住疼痛不治，才是對癌症最大的放任。
積極的治療癌痛，不僅能樹立病人戰勝病魔的信心、生命質量可以提高，而且生存期會延長很多。所以說，治療癌痛對癌症患者有積極的作用，不會起到反面效果。
鉑桐疼痛
作為一名腫瘤醫生，我本身也是一位母親，感受過生孩子的痛，按照疼痛分級來算，分娩痛是十級疼痛，可以用痛不欲生來形容。說到癌痛，我並沒有經歷過，但從醫這麼多年，我見過各式被癌痛折磨的病人，那種無助的全身疼痛，讓他們無法睡覺、吃飯、行走，甚至痛得想要自殺。
- 我認為，癌痛相比分娩痛來說，應該是“有過之而無不及”。
與生孩子的短暫疼痛不同，癌痛是慢性疼痛，如果不加治療會越來越痛，對人的意志力是致命打擊。究顯示，有近25%的癌痛病人有嚴重抑鬱症，是導致自殺傾向的主要動因。臨床上，很多晚期臨終病人，因為癌細胞已經轉移到血骨骼、神經及內臟等全身各個組織，患者會出現成片乃至全身的疼痛，無法進食、睡覺，連喘氣和翻身都成了奢侈。可以這樣說，家屬看見病人痛苦離世時，可能都會留下一輩子心理陰影。
- 癌痛並不是忍一忍就能過去的，需要採取方法積極止痛。
在大多數情況下，醫生會使用鎮痛藥物或非藥物治療來治療癌痛。作為家屬，可以幫病人按摩或者藥物塗抹等方式，讓病人轉移注意力，建立起樂觀的心態，積極配合醫生治療，這樣才能更好地治療癌痛。
腫瘤醫生張國玲教授
癌痛到底有多痛呢？
癌痛是癌症患者最常見和難以忍受的併發症之一。據統計顯示，初診癌症患者的疼痛發生率約為25%，而晚期癌症患者疼痛發生率則可高達60%-80%，其中三分之一的患者為重度疼痛。
在癌痛的量化評估中，其中有一種“數字分級法”，使用《疼痛程度數字評估量表》對腫瘤患者的疼痛程度進行評估，將疼痛程度用0-10數字表示，0表示無痛，10表示能夠想象的最劇烈的疼痛。其中1-3表示為輕度疼痛，4-6為中度疼痛，7-10為重度疼痛。按這個方法進行疼痛分級，大多數的分娩疼痛一般在7、8級左右，而癌痛可以達到10級，也就是說部分重度癌痛患者，其疼痛程度簡直是讓人絕望。
一位抗癌教師在被確診為乳腺癌後寫下一本書《此生未完成》，書中描述到“痛得紋絲不能動”“輕輕觸碰骨頭，癌痛都可能使我暈過去”。
癌痛往往是擊潰癌症患者和家屬的敵人。
那麼，導致癌痛的原因有哪些呢？
導致癌痛的原因是複雜多樣的，這些原因大致可分為三類：
一是腫瘤相關性疼痛，也即是因為腫瘤的直接侵犯，進而壓迫到局部組織，或者腫瘤出現轉移累及骨、軟組織所導致的疼痛。
二是抗腫瘤治療相關性疼痛，一般為腫瘤治療過程中，因手術、創傷性操作、放射治療或者因其他物質治療以及藥物治療所導致的，通常這類疼痛是難以避免的。
三是由於其他合併症、併發症或患者的心理因素等肺腫瘤因素導致的疼痛。
當然，不管是什麼原因導致的癌痛，及時、有效地控制疼痛是保證患者抗腫瘤治療計劃順利進行的前提，同時也是提高腫瘤患者生活質量的有效措施。
及時、有效以及規範化的治療是減輕患者疼痛的有效保證。癌痛的治療應要對患者進行全面的評估以及動態評估，包括對疼痛病因、疼痛部位、性質以及程度變化情況、爆發性疼痛發作情況、減輕疼痛和加重因素、止痛治療效果及不良反應等進行評估及持續監測。並且依據綜合治療的原則，進行針對性的止痛治療，從而有效地控制疼痛、提高患者生活質量。
癌痛主要的治療方法包括病因治療、藥物治療以及非藥物治療。
病因治療，也即針對引起癌痛的病因，如癌症本身或其併發症引起的疼痛，給予針對性的治療，從而減輕，甚至消除疼痛。
藥物治療，即根據癌症疼痛程度不同給予不同的止痛治療。如，對於輕度疼痛，可選用非甾體類抗炎藥物進行治療；對於中度疼痛，可選用弱阿片類藥物或低劑量的強阿片類藥物，並可聯用非甾體類抗炎藥及輔助鎮痛藥進行治療；對於重度疼痛，首選應用強阿片類藥物進行止痛治療。
非藥物治療，是相對藥物治療而言，包括介入治療、放療（姑息性止痛放療）、針灸、認知-行為訓練及社會心理支持治療等方法。
介入可以對腫瘤局部侵犯或壓迫神經引起的癌痛達到很好的治療目的，此時可以根據腫瘤侵犯的位置和周邊臟器的分佈，選擇消融或粒子植入，達到殺傷腫瘤，減輕疼痛的目的。但是對於廣泛骨轉移的患者，介入治療效果欠佳，可採用靜脈注射親骨性的89Sr和153Sm，使放射學核素在骨轉移灶或骨腫瘤部位出現較高的濃集，從而達到殺傷腫瘤細胞，減緩疼痛的目的。
如果疼痛得不到及時有效的控制，患者通常會感到極度不適，可能會引起或加重其焦慮、抑鬱、乏力、失眠以及食慾減退等症狀，可顯著影響患者的日常活動、自理能力，甚至導致正常的抗腫瘤治療受到影響。因此，在抗腫瘤治療中，癌痛治療具有重要意義，需要重視。
中山一院姚望醫生
我覺得沒有親身體會過，都是沒有發言權的，針對癌痛的疼痛等級。這裡不談有多痛，聊聊癌痛的治療與護理。
癌痛多數出現在晚期病人中，是表現出來的主要症狀之一，約有 70%是癌痛。而癌痛在則是依據疼痛程度來確定鎮痛治療，說到治療，現在很多病人，家屬都會擔心吃鎮痛會上癮，從而產生恐懼心理，拒絕治療。
其實這個是一個非常錯誤的觀念，阿片類等鎮痛藥物，只要在醫生的指導下服用，成癮的幾率是非常小的，低於萬分之四。也就是說，在1萬個長期服用阿片類止痛藥的病人中，最終會成癮的病人要少於4個。
癌痛的治療，大多根據疼痛等級，以及個人病情來確定，我們這裡重點說說癌症的輔助治療：
患者治療癌痛，一是直接鎮痛，二是抗癌減痛，而不管哪方面，都和患者的身體密不可分，免疫系統對鎮痛藥物的耐受性，以及對癌細胞的抵抗力，都是決定疼痛緩解的關鍵點。
而對於癌症病人提升免疫力，補硒是最直接的方式，元素硒首先可調節免疫，改善體質，好的身體對於緩解癌痛有很大的幫助。
其次硒可直接增強病人的耐藥性，輔助提升鎮痛藥物的治療效果。硒還可抑制癌細胞增殖，間接減輕癌痛。因此補硒對於癌痛病人是較為合適輔助調理方式。注意補硒考慮到其吸收性，安全性，最好是能補充有機麥芽硒。一些麥芽硒製劑在癌症人群中，就應用很多，用補硒製劑的有百分之七十是癌症人群。
請認真對待
疼痛是一種與組織損傷或潛在組織損傷相關的不愉快的主觀感覺和情感體驗以及保護性或病理性反應。疼痛是由傷害性刺激誘發的“痛知覺”和“痛反應”。傷害性刺激是一種與組織損傷或潛在組織損傷相關的能量釋放，其釋放過程是感受器進行能量轉換引起神經衝動的過程。“痛知覺”包括感覺辨認、情感衝動和認知評估三種成分。感覺辨認負責分析刺激性質、部位、強度、持續時間等方面的信息；情感衝動產生痛覺認知中的不愉快成分；認知評估包括注意力，預期和過去經歷的記憶。“痛反應”包括警覺反應和病理反應兩種成分。警覺反應作為警報系統具有保護功能，喚起注意力和促進傷後恢復；病理性反應是機體對疼痛誘發、迴歸和預後所產生的具體表現。
疼痛的分類
1. 按疼痛的部位分類：廣義的講疼痛可以分為軀體痛、內臟痛和心因痛三大類，其中軀體痛按照其具體解剖部位又可以分為：頭痛、頸肩痛、胸痛、上肢痛、腰背痛等。
2. 按疼痛的持續時間分類：一般認為，6個月以內的為急性痛，持續時間超過6個月的疼痛為慢性疼痛。持續2年以上的疼痛常被認為是永久性疼痛。也有觀點認為，對於非惡性疼痛，3個月是區分急、慢性疼痛的時間點。
3. 按疼痛的原因分類：根據疼痛的發生及原因可以分為創傷性疼痛、炎症性疼痛、神經病理性疼痛、癌性疼痛、心因性疼痛等。創傷性疼痛多見於骨折、燒傷、扭傷等引起的急、慢性疼痛。炎症性疼痛主要是與外周組織損傷和炎症有關，如類風溼性關節炎等。神經性疼痛是由於中樞或外周神經系統損傷或疾病引起的疼痛，如帶狀皰疹後神經痛、糖尿病引起的神經病變等。癌性疼痛是因腫瘤壓迫、浸潤周圍組織或神經所引起的疼痛，如肝癌、胃癌以及惡性腫瘤骨轉移所致的疼痛。心因性疼痛多是由於心理障礙引起的疼痛，常常沒有確切的軀體病變，除疼痛外還可以伴有失眠、抑鬱等。
癌性疼痛是癌症患者特別是晚期癌症患者最常見和最難忍受的症狀之一，同時某些癌症的治療措施，如手術治療、放射治療、化學治療均可導致疼痛。癌症痛日益成為影響癌症病人生活質量的一個重要問題。據統計，大約30％-5O%的癌症患者和約75%-95%的晚期癌症和轉移癌患者都有疼痛發生。45%的癌症病人其疼痛未得到有效控制。因此，世界衛生組織將癌痛的控制列為癌症防治綜合規劃的四個重點之一。
癌症痛的特點
癌性痛在初期多為慢性、隱匿的鈍痛，隨著病情的進展，慢性鈍痛逐漸轉變為銳痛、刀割樣痛，可沿神經支配區放散，通常是慢性疼痛。慢性非癌性疼痛一般為“一個病人，一種疼痛”，而大多數慢性癌性疼痛則表現為至少有兩種原因導致的疼痛，即同一個癌痛患者所表現出的疼痛可以是多性質、多部位和多原因的。癌症患者在出現癌性痛的同時，可以伴有焦慮、厭食、失眠和神經衰弱等精神心理方面的症狀。
癌症痛的原因
癌症本身造成的疼痛
癌症本身可通過以下幾個方面導致疼痛：
(1) 癌症組織直接侵犯壓迫神經和鄰近組織，引起周圍組織的缺血、壞死；
(2) 癌症細胞浸潤到淋巴組織產生炎症和化學致痛物質，如組織胺、5-HT、緩激肽、前列腺素，H+等；
(3) 癌症細胞轉移到鄰近骨組織，導致病理性骨折或侵及骨膜；
(4) 癌症細胞侵入內臟和血管引起內臟梗阻、動脈閉塞、靜脈瘀血；
(5) 癌症細胞侵及胸膜、腹膜、內臟的包膜和血管壁層神經導致疼痛。
癌症治療造成的疼痛可分為三個方面：(1)手術痛：例如胸腔手術後損傷肋間神經，乳腺癌術後損傷肋間神經、臂叢神經等；(2)化療後綜合徵：化療藥物本身的毒副作用對神經造成的損害，以及在注射時對局部造成的刺激、發生靜脈炎等；(3)放療後綜合徵：放療後組織纖維化所引起的神經壓迫性疼痛，放射性骨髓病變導致的局部感覺異常，放療後繼發腫瘤導致的疼痛。
其他因素造成的疼痛
對癌症病人進行的一系列診斷性檢查，例如淋巴結穿刺活檢；癌症晚期患者因營養不良、長期臥床等原因出現便秘、壓瘡和肌肉痙攣等。
癌痛綜合徵
1. 癌性骨痛綜合徵：癌性骨痛是臨床常見的癌症痛，大約1／3的癌症患者存在骨轉移，出現骨痛。骨痛多表現為中、重度的疼痛，性質為脹痛、刺痛、撕裂樣痛，可持續存在或陣發加重。當骨髓腔內壓增高或侵及骨膜時，可表現為定位不明的鈍痛，伴有局部深壓痛。
2. 癌性盆腔痛綜合徵：盆腔痛大多是由直腸癌或婦科腫瘤侵及盆腔的軟組織所致。癌性盆腔痛大約佔癌症痛的14%左右。疼痛多為中、重度疼痛，性質可為脹滿感或燒灼樣痛。當盆腔繼發感染、出血或梗阻時疼痛加重。
3. 癌性肝痛綜合徵：多由肝癌或轉移性肝癌所致。臨床表現為兩種主訴：右季肋下持續性疼痛；右上腹突發性刺痛，持續數分鐘後可緩解，每日發作數次。如果瘤體突然破裂出血，疼痛可突然加劇。
4. 癌性腸絞痛綜合徵：腹部及盆腔腫瘤壓迫、粘連、侵蝕平滑肌、靜脈、神經等時，可出現癌性腸絞痛。癌性腸痛多位於臍周或上腹部。當局部腸管絞窄或壞死時，相應部位的腹痛會突然加重。
5. 癌性胸痛綜合徵：支氣管肺癌和乳腺癌均可出現胸痛，表現為持續性或陣發性胸痛。
6. 癌性臂叢神經痛綜合徵：支氣管肺癌或乳腺癌侵及臂叢神經時會發生癌性臂叢神經痛，表現為上肢灼痛或鉗壓樣痛，嚴重時有感覺和運動障礙。
7. 癌性頭痛綜合徵：顱內的原發腫瘤可出現頭痛，繼發腫瘤以乳腺癌、黑色素瘤等多見。臨床主要表現為持續或陣發性頭痛，也可以出現頸部和背部疼痛。
蛋清兒健康
我是癌症病人，但是我還沒有生孩子，我不知道生孩子到底有多痛，我只知道生孩子的痛只是那一段時間，而不會一直持續下去，如果痛得實在難受，還可以採取剖腹產，但癌症卻不一樣，癌症是一直痛，痛到想死為止，只有死才是對病人的解脫
如果有機會選擇，我寧願從來沒有來到這世上，因為來到世上後，更多的是磨難與痛苦，或許老天是不公平的，一些倒黴的人永遠都那麼倒黴，儘管自己多麼善良，但始終逃不過命運的折磨
從來沒有想過自己會被癌症看上，也從來沒有想過癌症隱藏得這麼厲害，折磨了我整整一年才最終發現出來，我不知道我是挺過來的，想想那個時候真的很心酸，因為當時在上班，不能請假太多，忍著疼痛去工作，每次都是打車去公司，去到公司後，連走路的力氣都沒有，因為不想被人看出，眼淚在眼裡憋著，同事中午叫我去吃飯，我也不敢走，因為痛得已經沒有了力氣，就算是外賣送到樓下，也沒有力氣去拿，所以中午一般都不吃
為了保住這份工作，我承受了太多，可是最終還是因為疼得不能在走動被迫離職，有時候痛得時候，我告訴我男朋友，你把我打暈吧！讓我休息一下，不然一直疼根本沒法休息，或者是掐我一下，讓我分散注意力，可是這些都沒有用，這個痛，不管你是躺著，走著，站著，只要一痛，那簡直是要你的命，很多時候都有過想死的衝動
對於那些懷疑癌症到底有多痛的人，沒有經歷過肯定有疑問，但是我希望這部分人永遠也不要去嘗試和經歷，有一個健康的身體才是最重要的
抓住一隻小榮榮
臨床工作中，經常聽到有的同行質疑——“患者說得那麼痛，是不是有些誇張？”筆者認為：作為醫生，首先要重視患者的主訴，他說有多痛，就有多痛！”
在疼痛專科領域，為了便於衡量，醫生們給疼痛劃分了不同等級。其中，0級無痛，3級以內屬於輕度疼痛，4-6級屬於中度疼痛，達到7級以後就屬於重度疼痛。
女性在分娩過程中最疼痛時可能達到8級。但是癌痛卻真的可能達到10級。
晚期腫瘤患者的癌痛，完全可能接近甚至達到10級，如果無法止痛，有些患者甚至可能採取輕生行為，因為對他們來說，死亡反而成為了解脫。所以，腫瘤所帶來的癌痛，在某些時候可能比死亡更令人畏懼。
在腫瘤醫院工作，姑息治療專家、中國醫學科學院腫瘤醫院綜合科吳曉明接觸最多的就是癌痛患者。晚期腫瘤患者大多數都達到了中度甚至重度疼痛。醫生最擔心患者有了疼痛不說，靠“忍”。還有一些患者家屬總是擔心用了止痛藥患者就會成癮。你看他都疼得生不如死，我們要趕快解決疼痛的問題。
治療疼痛應該按照世界衛生組織制定的三階梯止痛原則。說起如何止痛，吳曉明如數家珍。要先為患者評估疼痛的程度，然後滴定再選擇用藥。嗎啡是常用的阿片類止痛藥，分為即釋嗎啡與緩釋嗎啡，其中即釋嗎啡包括針劑、片劑和栓劑三種劑型。
當一位患者來到門診，他疼痛萬分。我們要先打一針即釋嗎啡，緩解疼痛後再進行評估和處理。除了急性痛，即釋嗎啡還常用於處理爆發痛、劑量滴定和晚期癌症患者的全身疼痛和呼吸困難。緩釋嗎啡則主要治療患者的慢性疼痛。
都說生孩子的疼痛如同是把全身的肋骨全部折斷一般，這種疼痛也只有順產生過孩子的女人才能體會，不過，也有人說，患了癌症之後出現了癌痛要比生孩子嚴重的多，癌痛比生孩子還痛?關於這個問題，我們將在下文進行分析，希望能夠解開大家心裡的疑惑。
網絡上曾經有傳聞，說女性分娩屬於10級劇痛，這說法其實不準確，一般來說，刀割皮膚的疼痛可以達到6級，女性在分娩過程中最疼痛時可能達到8級，但是癌痛卻真的可能達到10級。7~10級是重度疼痛，患者感覺疼痛劇烈不能忍受，不僅需要服用鎮痛藥物，生活嚴重受干擾，睡眠也嚴重受到干擾，同時伴有植物神經功能紊亂表現或被動體位。大約有30%的腫瘤患者會出現重度疼痛，尤其在夜間最為明顯，而且還呈加重的趨勢。
在依據癌痛的性質，疼痛等級，以及癌痛部位後，目前主要的鎮痛治療有手術切除癌腫，有藥物鎮痛，有放療消除癌腫等。比較常見的鎮痛製劑有芬必得、泰勒寧、嗎啡等，單純使用止痛藥物可使90%的疼痛得到不同程度的緩解。
手術治療往往需要結合病人的總體身體狀況及生存期考慮。癌痛一般是出現了晚期患者的身上，癌症所引發的疼痛可以達到10級，比生孩子要嚴重的多，所以癌症患者應該要重視疾病的治療，積極的配合醫生，這樣才能減輕疾病給身體帶來的痛苦。
另外，現在很多醫院有疼痛科，腫瘤晚期疼痛的患者可以在疼痛科得到幫助。
指導專家：王家雙，國家二級教授，主任醫師，廣州十大名醫。中華醫學會疼痛學會原副主任委員，廣州中醫藥大學金沙洲醫院疼痛科首席專家，暨南大學醫學院廣州紅十字會醫院疼痛科終身榮譽教授。
醫聯媒體
癌症是目前比較常見的疾病，這個疾病主要是因為遺傳的原因導致的，當然中晚期都可能會導致出現有劇烈疼痛。根據疼痛專科的劃分，疼痛可劃為0-10共11個等級。其中，0分屬於無痛，3分以內屬於輕度疼痛，4-6分屬於中度疼痛，7分以上就屬於重度疼痛了。有觀點認為，生孩子的疼痛大約為8分，而癌痛甚至可以達到10分。所以，如果按疼痛分級來說，癌症的疼痛是比生孩子更痛的。然而，每個人的痛楚不一樣，也不能一概而論。那麼是什麼原因導致癌症明顯疼痛？
1、癌細胞發展導致的癌痛，由腫瘤直接引起的疼痛，比如因為晚期胃癌或者胰腺癌,肝癌，就常常伴隨著難以忍受的劇痛。是因為腫瘤浸潤、侵犯、壓迫到周圍組織，引起劇痛，在所有存在疼痛問題的腫瘤患者裡佔70%以上。
2、癌症治療所引起的疼痛。因為抗腫瘤藥物的使用，引起了靜脈炎症、皮膚破潰或者其他問題，也會導致疼痛。也可以是術後刀口疼痛、放療所致的放射性神經炎、化療所致的藥物性神經炎、甲溝炎、黏膜損傷等引起的劇烈疼痛。
3、癌症併發症所引起的疼痛，如癱瘓臥床的褥瘡破潰疼痛，以及肌肉破壞疼痛，或者是因為癌症患者抵抗力低下容易激發感染患上帶狀皰疹，結果因為帶狀皰疹導致疼痛。
4、與癌症無關的疼痛，因為本來就有痛風、椎間盤突出、關節炎等等，所以沒有腫瘤也會痛。但要注意的是，患上腫瘤後的疼痛閾值會降低，會對疼痛更敏感、更難忍，所以這些疼痛也會變得更強烈。
由於癌症患者劇烈疼痛，會影響癌症患者的生存質量，可以通過使用阿片類的藥物可以有效的減輕疼痛症狀。一般可以選擇使用嗎啡、可待因、鹽酸曲馬多等藥物，同時也可以適當地通過聽音樂心理輔導轉移注意力的方式，減輕疼痛症狀。
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癌症帶給患者的困擾是常人難以忍受的，惡性腫瘤不僅破壞我們的免疫系統，侵蝕健康的器官，威脅生命，而且腫瘤帶給人的疼痛也是常人難以忍受的。我們把疼痛分為12個等級，最痛的12級就是女性分娩的痛，那癌痛有多痛？
很多患者在癌症晚期，由於無法忍受那種病痛的折磨無奈用自殺來結束生命，在癌痛面前，死亡都變得沒有那麼可怕，腫瘤患者承受的疼痛程度也有所不同，超過20%的癌症患者屬於重度疼痛。
腫瘤直接引起的痛：晚期的胃癌和胰腺癌患者，這種類型的癌症疼痛是劇烈的，腫瘤的惡化會侵犯壓迫周圍組織，引起劇烈疼痛。
藥物引起：臨床在治療腫瘤的過程中，會使用一些可以抑制癌細胞，抵抗腫瘤的藥物，引起皮膚髮生潰破，靜脈出現炎症等，也會引起疼痛。
癌症引起的併發疼痛：癌症會引起很多種併發症，常見的皮膚表面感染帶狀皰疹、皰疹引起的疼痛和骨關節疼痛。
其他疼痛：癌症患者還會出現和癌症無關的疼痛，癌痛患者會出現對疼痛敏感的現象，比如患者本身就患有出癌症以為的其他疾病，痛風、關節炎等，人的免疫力在較低的情況下會比較脆弱，引發其他疾病，加重身體負擔。
複合痛：癌症患者在治療時，生活是非常艱難的，在忍受癌痛的時候，也許身體還需要在忍受著其他部位或關節的疼痛，讓患者更加難受。
