健康活力桔
大家好！我是福爸，執業醫師。專注體重管理和疾病營養治療二十年。希望我的回答對您有用。
大部分人都認為動脈粥樣硬化是一種疾病。其實動脈粥樣硬化是每個人都會發生的一種動脈血管的病理生理現象。就好像每個人都會逐漸衰老一樣，血管也會衰老，動脈粥樣硬化是血管衰老的重要因素。
從少年時期開始，動脈內膜就開始出現細小的黃色條紋，這是動脈粥樣硬化最早的表現。在接下來的數十年當中，動脈粥樣硬化緩慢發展，逐漸形成粥樣硬化斑塊，斑塊體積增大堵塞血管，血管受損強度下降發生破裂。這就是動脈粥樣硬化最終的兩種結果：血管堵塞和血管破裂。
雖然每個人都會有動脈粥樣硬化，但是有些人一輩子也沒有血管方面的疾病，有些人三四十歲就得了冠心病、中風等嚴重心腦血管疾病。這是為什麼呢？原因在於動脈粥樣硬化受到多種因素的影響，有些促進動脈粥樣硬化進展，有些則減慢動脈粥樣硬化進展。我們來看看都有哪些因素影響動脈粥樣硬化。
不能人為干預的因素
- 遺傳：動脈粥樣硬化有遺傳傾向，也就是說在同樣條件下，父母有動脈粥樣硬化性疾病的人，更加容易發生動脈粥樣硬化。
- 年齡：隨著年齡增大，動脈粥樣硬化也緩慢進展。
- 性別：女性體內較多的雌激素有保護血管，減慢動脈粥樣硬化發展的作用。所以絕經前的女性心腦血管病風險低得多，但是絕經後雌激素減少，這方面的優勢就消失了。
飲食習慣和生活習慣
- 飲食習慣：高熱量高脂高糖飲食，蔬菜吃得少，缺乏某些維生素和礦物質，都是加快動脈粥樣硬化的因素。而且飲食因素對於動脈粥樣硬化影響非常大。
- 生活習慣：缺乏運動、生活不規律、長期熬夜、情緒波動大或者抑鬱、壓力大等，會促進動脈粥樣硬化。
- 菸酒不良嗜好：菸草當中多種有害物質會直接損傷血管內膜，明顯加重動脈粥樣硬化。長期大量酗酒也會促進動脈粥樣硬化。
慢性疾病
多種慢性疾病，例如肥胖、高血壓、糖尿病、高脂血症、高尿酸血癥、高同型半胱氨酸血癥等，都會加速動脈粥樣硬化。
知道了這些促進動脈粥樣硬化的因素，那自然也就知道該如何著手減緩動脈粥樣硬化發展速度了。除了不受認為控制的因素，我們可以做的還是很多的。
- 戒菸戒酒。在眾多習慣當中，抽菸酗酒對心腦血管影響是最大的。大量調查顯示，長期抽菸的人心腦血管病發病率是不抽菸的人的數倍。菸草中有多種有害物質會損傷血管內膜，加速動脈粥樣硬化。長期酗酒會干擾人體正常代謝，造成高脂血症、糖尿病、高血壓等疾病。酒精的代謝產物乙醛能直接損傷血管內膜。這些都會促進血管老化。
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- 營養均衡的飲食。動脈粥樣硬化和飲食關係非常大。營養均衡的飲食對於預防動脈血管老化意義重大。控制總熱量以維持正常體重；低鹽低脂低糖飲食；多吃富含膳食纖維維生素和礦物質的食物，包括粗糧雜糧、薯類、豆類、蔬菜、水果等；適量優質蛋白，魚蝦、瘦肉、蛋類、奶製品、豆製品都是很好的。
- 適度運動。人的身體結構和代謝特點決定了人必須要經常地活動，而不能象烏龜那樣養生。對於大部分人來說，每天有半小時的中等強度有氧運動就可以了。平時運動時間不足的人，要儘量少坐多站多走，例如邊走邊打電話就比坐著打電話好。
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- 規律作息，勞逸結合。早睡早起，不熬夜，保證充足的高質量睡眠。保持情緒穩定，維持良好的人際關係。避免過度的壓力，勞逸結合才是王道。
- 減肥。體脂比例越高，血管老化越快，這一點放之四海而皆準。均衡營養配合運動，將體重保持在正常範圍非常重要。
- 積極治療慢性病。很多種慢性疾病會加速血管老化，例如高血壓、糖尿病、高脂血症、高尿酸血癥、高同型半胱氨酸血癥、抑鬱症等。這些慢性病大多難以治癒，但是可以控制病情。只要病情得到控制，動脈粥樣硬化就會明顯減慢，心腦血管病發病率也會明顯減少。
福爸聊營養
你好，動脈粥樣硬化是一種複雜的慢性疾病，由於大量的膽固醇、磷脂等脂質在動脈內膜內沉積，並伴有纖維組織、平滑肌細胞的增生，逐漸形成斑塊附著於動脈壁，沉積的脂質與斑塊內變性、壞死的組織結合，形成外觀似粥樣的物質，從而導致動脈壁的增厚、管腔狹窄並引起局部的組織器官缺血或形成血栓，甚至血管壁破裂而發生功能性障礙。
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日常生活中的預防措施建議:
1. 飲食防治措施 限制脂肪的攝入量，減少脂肪，特別是飽和脂肪酸、膽固醇等的攝入量，少食動物內臟，動物油，控制每日的飲食總熱量，蛋白質佔10-20％，脂肪30％，碳水化合物50-60％。低鹽飲食，食鹽每日不宜超過6g。補充膳食纖維，包括穀物類、豆類、水果及蔬菜，促進膽固醇排洩。
2. 戒菸戒酒與適量運動 菸草中尼古丁等有害物質可直接作用於心血管系統，引起血管內皮細胞及心肌的損害，誘發動脈粥樣硬化。酒精的攝入量男性每日不宜超過25g，女性每日不宜超過15g。堅持體育鍛煉，建議每週至少5天，每天進行大於30分鐘中等強度的運動，包括爬山、快步走，慢跑等。
3. 合理作息與保持平衡心理 適度工作學習，避免過度勞累，每日午休，不熬夜，避免飲用咖啡、濃茶等精神刺激飲品。減輕精神壓力，避免焦慮抑鬱，調理心態。
從日常生活中避免、干預引起動脈粥樣硬化的危險因素簡單而又關鍵，控制飲食及良好的生活作息是預防疾病的根本！
心血管守護者貢鳴說
動脈粥樣硬化是種慢性的、進展性、終身相伴的疾病，人類記錄到的最早的動脈粥樣硬化病變來自於一個8個月大的嬰兒，可以說20歲左右的人群中存在動脈粥樣硬化的情況並不少見。
話雖這麼說，可是想要這種動脈粥樣硬化發展到產生臨床症狀，那可能就需要幾十年時間了。所以，我們見到的動脈粥樣硬化性疾病的年齡往往是50歲以上的患者。
大量的研究結果表明，動脈粥樣硬化的發生和發展，往往是跟高血壓、血脂異常、糖尿病和吸菸等危險因素有關，這其中血脂中的低密度脂蛋白在動脈粥樣硬化的發生發展中佔據主要地位，所以一般心內科醫生特別關注冠心病患者的低密度脂蛋白。人類很多研究表明，如果低密度脂蛋白低於1.9mmol/l，動脈粥樣硬化的發展可以被終止，這也是為什麼醫生總是讓患者把低密度脂蛋白控制在1.9mmol/l以下的原因。 
他汀是現階段控制低密度脂蛋白的最有力武器，它是人類20世紀藥物使用上的一座里程碑，是預防和治療動脈粥樣硬化性疾病的最有效藥物。
張之瀛大夫
正常人體內的血管應該很柔軟，內表面光滑，可以保證充足的血液順暢地流動。如果血液裡的脂肪過多，膽固醇逐漸沉積在血管壁上，就會形成斑塊，再發展就是硬化。此時血管逐漸增厚、變硬、扭曲，管腔變窄，甚至發生堵塞，血液供應就會減少，組織器官的供血就會出現障礙，人就生病了。“粥樣”這個名稱源自病理解剖學，看到硬化的冠狀動脈標本就會一目瞭然，血管壁上附著一粒粒像大米粥一樣灰白色的東西，用手按一按，都是硬的。這些硬乎乎的“大米粥”糊在冠狀動脈裡，會導致供給心臟的血流減少，如果在冠狀動脈的基礎上又發生了血栓，血管完全堵死，心肌發生嚴重、持久的缺血、缺氧，繼而壞死，這就是心肌梗死。
動脈裡的“大米粥”又是哪兒來的呢？那就是每天吃進去大量的高能量、高脂肪、高膽固醇食物，加上其他不良的生活習慣導致的。
說到防治，那就是控制“三高”的發生吧。血壓長期過高，血管就會失去彈性；血脂、血糖高，血液粘稠度增高，血管就容易堵塞。改變方法就是調整飲食，少吃太油膩的食物，少吃鹽少喝酒和咖啡。還有就是多運動。
急救醫生賈大成
很多年紀大一點的人去做身體檢查，都會有一些動脈粥樣硬化，這些人多數伴有膽固醇或者甘油三酯增高，或者伴有糖尿病、尿酸血癥、高血壓等；這一類疾病的形成，跟年齡有一定的關係，但更多是長期不良的飲食和生活習慣所導致。
如果長期飲食過度肥膩，高鹽、高油脂類的飲食攝入過多，血液就會變得粘稠，血流就會變慢，血管裡面的垃圾成分太多，就很容易造成血管阻塞，進而導致各種心腦血管疾病的發生。
在中醫認為，這類疾病的發生跟痰溼淤堵有關係，日常的養生保健，除了要節制飲食，以顧養脾胃，以杜絕痰溼的化生；另外要加強運動，以促進血液的循環，減少淤血的堵塞。
中藥的保健，可以選擇荷葉、澤瀉、決明子、山楂、丹參、田七、紅曲等藥物，都有化痰化瘀去溼等功效，對於心腦血管疾病的養護，有很大的幫助。
日常飲食可選擇燕麥、金桔、西紅柿、洋蔥、黑木耳、深海魚類、海帶、綠葉蔬菜、綠茶，少量飲用紅酒等，都對心腦血管的保養有好處。
除此之外，保持心情的愉快也很重要，長期精神壓力過大，容易導致身體的小血管收縮，加大心腦血管的負擔；抽菸，暴飲暴食，高鹽高糖高油脂的飲食，都是極其不良的生活習慣，加重心血管負擔；還要經常補充水分，能夠稀化血液，也是對心腦血管有極大的幫助。
只要做到以上這些要點，一般都能擁有比較良好的心腦血管系統，健康長壽！
中醫養生鄭芝環
隨著心腦血管疾病發病率逐年升高和日趨年輕化，人們越來越重視動脈硬化，那麼為什麼會發生動脈硬化呢？
1、年齡。首先，大家對動脈硬化也不要過於擔心，很多時候也是人體正常的一種生理衰退的表現。隨著年齡的增長，所有人的動脈都會出現硬化，六七十歲的人如果都去做頸超，可能一半人都有頸動脈斑塊。但是如果三四十歲的人血管就開始硬化的一塌糊塗，就要反思和去找醫生了。
2、血脂高。血脂，特別是低密度脂蛋白升高後，會明顯減速動脈硬化的過程，曾有報導只有幾歲的小朋友，因為家族性高膽固醇血癥，從小血脂就異常升高，結果發生了心梗。對於冠心病患者，一個核心的治療就是終身服用他汀類降脂藥控制低密度脂蛋白在1.8mmol/L以下。
3、高血壓。高血壓患者，動脈硬化的發生率會明顯增加，特別是血壓控制不理想時，會明顯加速動脈硬化的程度。所以高血壓患者均應終身用藥，使血壓達標，減少心血管事件的發生。
4、糖尿病。糖尿病的人群發生動脈硬化的概率是無糖尿病人的兩倍，血糖控制不佳時動脈硬化發病率更高，進展也更快。一些本不該得冠心病的三四十歲的女性，常因為糖尿病而導致冠心病年齡明顯提前。
5、吸菸。吸菸會影響血管內皮功能，導致動脈粥樣硬化的發生，且與每日吸菸數量成正比。所有心腦血管疾病患者都必須戒菸。
6、遺傳因素。兄弟姐妹等一級親屬中，有早發心血管疾病發病史（50歲之前發病）的，發生動脈硬化的概率也明顯增高，這個因素暫時是人為無法干擾的。
總之，如果是一名高齡的老年人，發生動脈硬化也並不一定有大問題，只要綜合平衡飲食和鍛鍊身體即可.而對於一名中青年的人群，特別合併有心腦血管疾病的患者，必須控制好血壓、血脂、血糖、戒菸，積極鍛鍊身體，避免動脈硬化的發生和加重。
醫患家
動脈粥樣硬化是發生動脈血管內的脂質堆積，出血及血栓形成，最後出現纖維組織的增生及鈣化而形成，動脈粥樣硬化主要發生在大中血管，例如發生在冠脈血管，稱為冠狀動脈粥樣硬化，當粥樣硬化形成斑塊阻塞血管的時候稱為冠脈動脈粥樣硬化性心臟病，是心內科常見的疾病。
導致動脈粥樣硬化產生的原因很多，首先粥樣硬化形成的物質包括脂質、複合糖類、血小板、纖維組織等，脂質在粥樣硬化發生的過程中起到至關重要的作用，所以高血脂會導致粥樣硬化的發生。長時間的高血壓會造成血管壁的破裂，促進血小板及脂質的堆積，也是促成粥樣硬化的原因之一，另外，糖尿病的一個重要的併發症就是冠心病，由於高血糖會導致粥樣硬化的發生，所以在心內科冠心病的病人大分部既往有糖尿病病史。
要預防動脈粥樣硬化的產生，就要治療高血脂、高血壓、高血糖等易發生動脈粥樣硬化的基礎疾病，可以口服他汀類的藥物來降低血脂，針對高血壓的降壓藥物種類很多，例如鈣通道抑制劑、利尿藥、β受體阻滯劑、轉換酶抑制劑等，糖尿病的治療方案包括口服藥物及皮下注射胰島素。按照本身的狀況選擇適合的醫治方案。
日常生活中養成健康的生活習慣，戒菸限酒、少吃油炸類食物，多吃水果和蔬菜，參加力所能及的體育項目和活動，能夠改善血液循環，提高體抗力，這些對預防動脈粥樣硬化的發生都是有用的。
本期答主：韓文莉，醫學碩士
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生命召集令
動脈粥樣硬化是如何發生的呢？
動脈粥樣硬化是在動脈壁上發生的一種病理變化。幾乎全身的大中型動脈均可被累及，而引起一系列心腦血管疾病。主動脈粥樣硬化可能引起主動脈夾層，冠狀動脈粥樣硬化可引起冠心病心絞痛和心肌梗死，腦動脈粥樣硬化可引起腦梗死，腎動脈粥樣硬化可引起腎血管性高血壓，外周股動脈硬化可以引起間歇性跛行等等。
目前，對於動脈粥樣硬化病變形成是這樣認識的：血液中富含膽固醇的脂質顆粒，最主要的是低密度脂蛋白（LDL），進入到動脈壁的內膜下，進而被巨噬細胞吞噬形成泡沫細胞。泡沫細胞死亡後，其中的膽固醇就沉積在動脈內膜下。膽固醇晶體可以刺激動脈內膜，經過長時間一系列的演變，最後形成動脈粥樣硬化斑塊。從含膽固醇的脂質顆粒LDL進入動脈內膜，到動脈粥樣斑塊形成，目前已經搞清楚了中間的許多環節，還有參與的眾多細胞因子。
為什麼只有動脈會發生粥樣硬化斑塊，而靜脈不會發生粥樣斑塊？這是由動脈壁的組織結構決定的。動脈壁含有蛋白多糖，如同分子篩，進入內膜的脂質顆粒會被滯留在動脈壁中。靜脈壁不會滯留脂質顆粒，因而不會發生像在動脈壁上的一系列改變。
動脈粥樣斑塊的形成是一個漫長的過程。有文獻報道，兒童期死於其他疾病的屍檢報告就發現在主動脈壁上有脂質條紋。死於越戰的年輕美國士兵屍檢，發現許多有冠狀動脈狹窄，而平時毫無冠心病的症狀。
所以，足夠高的LDL濃度，足夠長的作用時間，是形成動脈粥樣硬化的必要條件。其他心血管病的危險因素，如吸菸、高血壓、糖尿病等，可能從各個方面損害動脈內皮的功能和動脈內膜的完整性，使得LDL等脂質顆粒容易進入動脈內膜。這也是我們需要長時間降低LDL水平來預防動脈粥樣硬化的理由。
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正常的動脈血管內皮是光滑的，如果被某些危險因素影響，如高血糖、高血壓、高血脂等因素刺激，導致血管光滑度下降，內皮出現損傷，血液流動的大分子脂質就會慢慢流下來，時間久了，就形成了血管粥樣硬化，再嚴重就發生血管狹窄。
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動脈粥樣硬化的危險因素：
無能為力的因素：年齡、基因，這兩個因素沒有辦法改變，小孩子血管很好，但隨著年齡增長，動脈粥樣硬化基本會有；
可以控制的危險因素：如高血壓、糖尿病、高血脂、吸菸🚬、肥胖、不運動等就是可以控制的因素！如何延緩動脈硬化？
前面已說，硬化是最終都會發生的，但如何延緩這個結果呢？
首先控制危險因素，降糖降脂降壓，戒菸戒酒，多運動；
其次，飲食：少吃肥肉油炸，多吃水果蔬菜🥬，膳食纖維豐富的食物。
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愛跑步的小醫生
很多朋友都知道，動脈粥樣硬化是引起心腦血管疾病的重要病理基礎，因此，控制好動脈粥樣硬化進程，才能夠有效的減少心血管疾病的發病風險。那麼動脈粥樣硬化到底是如何產生的，又該如何預防？今天我們就來一起探討下這方面的問題。
動脈粥樣硬化的產生，並不是一蹴而就的，研究發現，從幼年時期開始，就會有脂質在血管壁內皮上形成沉積，當然這種輕微的脂質沉積，並不會造成病理性的動脈粥樣硬化問題，而隨著年齡的增長，在一些慢病因素的影響下，使血管壁內皮細胞受損，導致更多的脂質在血管壁內皮下方形成沉積，沉積的脂質會引起身體的應激反應，通過巨噬細胞等細胞將其吞噬氧化，這些被修飾過的脂質成分，一部分會被高密度脂蛋白轉運回肝臟代謝分解，而如果是過多的脂質沉積，這些脂質成分無法全部被轉運，就會形成脂質的逐漸累積，形成黃色粥樣的脂質核心，而這種脂質沉積會進一步影響血管內皮健康，導致血管內壁上的平滑肌的增生以及纖維蛋白的聚集，最終在脂質核心上方形成一個覆蓋的“纖維帽”，這種下方有脂質核心，上方覆蓋纖維帽的結構，就是我們通常說的動脈血管“斑塊”，而這種斑塊的形成過程，就是形成動脈粥樣硬化的基本過程。
動脈粥樣硬化的形成，受到多個因素的影響，除了年齡、遺傳因素等不可控因素以外，以下這些因素也是導致動脈粥樣硬化發生發展的重要影響因素：
1. 高血脂，特別是低密度脂蛋白膽固醇的升高，是導致動脈粥樣硬化的重要風險因素，而控制好低密度脂蛋白膽固醇水平，也是控制動脈粥樣硬化發生發展的最重要指標。
2. 高血壓，高血壓如果不能得到良好的控制，不但會影響心臟，腎臟等臟器的健康，對於動脈硬化的發射，同樣也是一個很重要的風險因素。
3. 高血糖，血糖濃度的升高，會引起血管壁的炎性反應，糖尿病不但會導致周圍血管病變的併發症，同時對於心血管，動脈粥樣硬化的影響也是巨大的。
4. 不良生活習慣影響，除了上述慢病影響因素外，不良生活習慣的影響也不容忽視，吸菸，肥胖，久坐不運動，長期高脂高糖飲食，長期大量飲酒，熬夜等等這些不良的生活習慣，同樣也是導致動脈粥樣硬化發生發展，引發心血管疾病風險的重要因素。
因此，想要減少動脈粥樣硬化的風險，與心血管疾病的風險預防建議是一致的，首先應該是堅持健康良好的生活方式，減少生活因素對動脈健康的影響，我們前面說的這些不良生活習慣要注意戒除，保持均衡營養的膳食攝入，控制好體重，保持平和樂觀的生活態度，戒菸限酒，合理堅持運動鍛鍊，這些方面都是預防和控制動脈粥樣硬化的重要生活調理方面，這些健康生活方式的保持，綜合起來的健康獲益，要大於服用藥物的健康獲益，而且更加安全，而且能夠提高身體全方位的健康水平。
除了保持健康生活方式以外，也應該注意相關慢病的早發現，早控制，三高問題都是導致動脈硬化的重要風險因素，因此，一旦發現出現相關指標的升高或異常，不論有沒有感覺，不論是否已經有了動脈粥樣硬化問題，都要儘早的，積極的進行調理和控制，生活上加強自控，如需要，合理的應用藥物控制，控制好三高問題，才能夠更好的減緩動脈硬化進程，提高心血管健康安全性。
很多時候，隨著年齡的增長，動脈血管的硬化，狹窄等問題是很難避免的，對於已有動脈粥樣硬化問題，心血管疾病風險較高的朋友，則更要注意上述兩個方面調整和控制，比如說，對於有動脈硬化斑塊問題的朋友，如果能夠把血脂水平的低密度脂蛋白膽固醇水平控制到1.8以下，則可以大大減少心血管疾病的發生幾率，通常斑塊的發展也會停止，穩定性也會更好；再比如說有高血壓問題的朋友，如果能夠把血壓控制到130/80以下，能夠大大減少心血管疾病風險 腦卒中的風險也會降到最低；比如原本經常吸菸喝大酒的朋友，能夠通過嚴格自控，戒菸限酒，對於血壓血脂的輔助改善效果是明顯的，而吸菸飲酒對於血管的危害也會減少或消除，減少了對血管健康的危害因素，動脈粥樣硬化的進程自然會變慢，心血管的健康風險自然也就減少了。
