何桂賢
1、磨玻璃影，又名“肺磨玻璃結節”，英文叫GGO（GGN），指在胸部CT檢查時發現，表現為密度輕度增高的雲霧狀淡薄影/圓形結節，樣子像磨砂玻璃一樣，所以叫磨玻璃影。可以是瀰漫性散在生長，也可以僅聚集在局部，看起來像一個小磨玻璃結節。一般瀰漫性生長的是良性結節，侷限性生長的大多是不好的東東。
2、肺內的磨玻璃影在影像學上按照分佈範圍可以分為瀰漫性和侷限性兩大類。瀰漫性的磨玻璃影一般邊界不清，是一種淡、薄的稍高密度影，不掩蓋血管與支氣管。可見於肺炎、肺水腫、肺泡蛋白沉積症等多種疾病的早期。而肺內的磨玻璃結節就屬於侷限性肺磨玻璃影，肺內磨玻璃結節根據其是否含實性成分分為單純性磨玻璃結節跟混合性磨玻璃結節(內含有實性成分);肺內磨玻璃結節可見於炎性病變、灶性出血、局灶性纖維化、不典型腺瘤樣增生及肺腺癌等。有研究表明，肺篩查中磨玻璃結節的惡性率約為34%，而實性結節的惡性率僅7%，這說明磨玻璃結節可能更需要引起我們的重視。
3、如何區分肺內的磨玻璃結節究竟屬於哪一種疾病，我們應密切結合臨床，如果有臨床症狀應積極治療後複查高分辨CT，若磨玻璃結節複查時消失，則可以排除腫瘤性病變，若定期複查磨玻璃結節仍然存在，並且病灶有增大、密度增高、分葉及空泡徵等影像學徵象，往往提示病變為惡性可能大，需要積極的干預，手術等。
4、而肺內的實性結節也可見於多種疾病，如炎症、結核、良性病變及腫瘤等。一般肺內結節直徑小於等於75px，直徑大於75px的稱為腫塊。結節又分微小結節(3~5mm)，小結節(5~10mm)，結節(10~30mm)，一般來說結節越小良性率越高，而且結節的良惡性與患者年齡、結節形態密度、有無肺癌高危因素等息息相關。但是無論肺內磨玻璃結節還是實性結節，單發或多發，都需要定期複查，動態觀察結節變化，肺結節的複查原則根據個體不同略有差異，大家需遵醫囑，一定要引起重視，如有需要積極手術治療。
