櫻花味的小仙女
我國每年有70多萬人查出肺癌，其中肺鱗癌和小細胞肺癌多見於老菸民。但不吸菸的人肺癌也不少見，原因在哪裡呢？
我們先看一張肺癌的高危人群統計（來自肺結節診治中國專家共識）
從這個共識中我們看到，菸草是第一危險因素。除此以外，工作環境中經常接觸石棉、鈹、氡等，今晚有多年慢支肺氣腫和肺纖維化的病人，還有陳舊性肺結核的病人，都是高危人群，腫瘤病史和家族史也需要重視！
我們下面舉例說明：
1.慢性阻塞性肺氣腫，出現肺癌
這位老人80多歲，有多年的慢性支氣管炎肺氣腫，多發肺大泡，在右下肺肺氣腫與正常肺組織交界區新發一個分葉狀結節，後來證實為肺鱗癌。這個部位的腫瘤最常見的是鱗癌和小細胞肺癌。
2.陳舊性肺結核，新發肺癌
這位老太太，年輕時候患過雙側肺結核，本次發現右上肺腫塊，伴有毛刺和胸膜牽拉，後來確診為肺腺癌，已經發生骨轉移了……
此外，有腫瘤病史和肺癌家族史的病人，也要重視胸部檢查，發現高危結節及時處置。
最後，就算沒有上述高危因素，年齡在40歲以上的人群也應重視胸部篩查，尤其是女性。
這是今天過來的60歲女病人，因為咳嗽20天做檢查，發現右側肺癌。假如她在一兩年前做過CT檢查，就有可能更早發現，治癒機會更大！
影像科豪大夫
香菸是一級致癌物，吸菸與肺鱗癌和小細胞肺癌之間有著直接的關係，這是大家都比較清楚的。但事實上有很大一部分肺癌病人並不吸菸，尤其是一些年輕女性中的肺腺癌患者。我有兩個同學的老婆都是患有肺腺癌，她們都不吸菸，也不接觸二手菸。一個高中同學的老婆因肺癌多器官轉移已經去世，她是長期幹美髮的，當初自己開了個美髮店。還有一個大學同學老婆是體檢發現的磨玻璃結節，術後提示原位腺癌，目前已經正常上班，我也追問過她近幾年是不是壓力大，睡眠不好之類的問題，她說她這些問題都不存在，就是近一兩年經常去美容院做面部護理，雷打不動的一週去兩次。
回過頭來想想，任何癌症的出現並不是平白無故的，在不知不覺中，你的一舉一動，日常中的任何微小因素可能都在促使啟動正常細胞到癌細胞變異的開關。癌症的發生是個極其複雜的過程，有遺傳基因的參與，有自身免疫狀況的參與，也有外界環境的參與。而外界環境的因素就包含很多種，吸菸這種不良的習慣只是其中的一種。
不吸菸的人罹患肺癌的原因主要體現在以下幾個方面，絕大多數肺癌的發生其實與多個因素有關。
1.環境汙染 這個自不必說，環境汙染中的大氣汙染與肺癌的發生有一定的相關性，尤其是空氣中的PM2.5與肺癌之間關係很大，研究顯示PM2.5每升高10μg/m3，肺癌的死亡率上升8-37%。隨著這幾年的治理，空氣汙染略有所好轉。
2.室內汙染 室內汙染包括廚房油煙，家屬抽菸後釋放的二手菸、三手煙，家庭裝飾材料釋放的甲醛、放射線等汙染物致癌。曾經遇到很多例肺癌病人，都是入住新裝修的房子之後出現問題。
3.職業暴露 比如從事石棉、煤焦油、煙塵、芥子氣、重金屬、橡膠等相關職業的人，以及職業中長期接觸放射線的人，肺癌發生率明顯升高。
4.不良生活習慣 長期勞累、熬夜、長期飲酒、經常吃一些煎炸的垃圾食物、長期負性情緒等等會引起免疫力下降，對肺癌的發生起到一定的促進作用。
5.家族遺傳史 癌症的發生中遺傳基因起了一定的作用，有惡性腫瘤家族史及肺癌家族史的人患肺癌的風險要高。
6.肺部基礎疾病 按照肺癌篩查提示的肺癌高危人群，就包括既往有一些肺部基礎疾病的人，包括長期慢性阻塞性肺病、陳舊肺結核、肺纖維化、矽肺等病人。相比較而言，有肺部基礎疾病的人發生肺癌的幾率升高。
上面提到的兩個朋友，肺癌的發生原因其中一個與職業暴露有關，長期接觸苯及重金屬物質，另一個是因為愛美可能被動接受了大量重金屬物質，很多美白護膚品為了達到效果，通常都添加了化學金屬成分，比如鉛、汞。
胡洋
目前不吸菸的人得肺癌，已經佔了肺癌發病數的60%到70%！肺癌目前是全世界死亡率最高的惡性腫瘤，在中國是發病率和死亡率排名第一的惡性腫瘤。但肺癌目前病因不明，可以說是防不勝防，超過40歲的人，每年做個胸部ct是最安全的預防方法！目前肺癌一發現70%以上都是晚期，凡是因為不舒服去照胸片發現的，基本上都不是早期肺癌！體檢胸透，胸片都發現不了早期肺癌，只有胸部ct才能發現早期肺癌。不要將遺憾留在得病之後！目前不論在全世界還是在中國，肺癌發病率和死亡率均居惡性腫瘤首位！中老年人是肺癌的高發人群！據華西醫院及廣醫一院抽樣統計，在40歲以上人群中，不論男女，肺癌的發病率達到了驚人的1.5%！早期肺癌多數沒有任何症狀，只有胸部CT才能發現早期肺癌！
所以建議四十歲以上的人群，應該每年給肺部做腫瘤篩查——胸部CT。要想科學預防肺癌，除了要做到戒菸，拒絕被動吸菸、重視並積極治療肺部慢性疾病、減少室內外空氣汙染、家庭裝修後保持通風換氣之外，也應每年進行定期體檢篩查，爭取做到早期發現，以獲得較好的治療效果。
但照胸部ct發現肺部小結節也別太緊張，肺小結節95%都是良性的，但是也還是要警惕。一定要到專科門診看看！！我院（廣州中醫藥大學第一附屬醫院）開設的肺小結節專病門診，就專門為這些病友服務的。
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王繼勇醫生
具本人觀察，肺癌的成因由多種因素構成：一是遺傳，二是環境，三是自身免疫係統。遺傳因素：父母患癌其子女患癌的風險高。我處一老太太肝癌去世，她六個子女現四個死亡，最大六十歲，最小三十八歲，而死亡原因都是肝癌。環境因素也是主因，像新聞報道的癌症村。五六十年代癌症患者很少，那時山清水秀，吃的喝的沒有汙染，現在不成了，農藥化肥的大量使用，大氣的汙染都脫不了幹係。再就是自身的免疫係統出了問題，癌細胞人人有，但不一定得癌，正壓邪，如邪壓正那癌就找上門了。
抽菸喝酒不一定得肺癌，不抽菸喝酒照樣得。我認識的一男兩女不抽菸喝酒，都肺癌去世。男的七十五，女的都六十出頭。相反，我認識的抽菸喝酒的男女沒有一例是因肺癌去世的。因此，肺癌和抽菸喝酒扯不上一點關係。以前有報道說一老漢104歲，問他長壽之道，他說我的長壽之道就是喝酒(米酒)抽菸(旱菸)吃肥肉。
總之個人認為：肺癌的成因是多方面的，但好的生活習慣也是遠離肺癌的一個重要因素吧！
用戶正言
肺癌的病因較為複雜，醫學上至今還沒有公認的明確標準，雖然吸菸是誘發肺癌的重要因素之一，但吸菸並非惟一誘因。
目前來講，認為肺癌的發病與多種因素有關：
1、遺傳
其實，各類癌症都有其特定的遺傳基因。是否誘發肺癌，跟體內的癌症基因是否表達有關，但是再怎麼說，也不如體內根本沒有肺癌基因安全。肺癌是有血緣遺傳性的，經醫學研究發現，3,4-苯並芘經人體內芳香烴羥化酶（AHH），有激活肺癌基因表達的作用，而AHH與遺傳有密切關係。
2、營養
人體中長期缺乏維生素A、維甲類、β胡蘿蔔素和微量元素（鋅、硒）等，易罹患肺癌。
3、空氣汙染
除吸菸外，大氣汙染，室內微環境的汙染，也都是誘發肺癌的重要因素。
4、疾病
像某些經常接觸重金屬或電離輻射的職業人群，他們的職業病就有可能是肺癌。另外，其他肺部疾病，或者病毒感染，也都有一定概率轉成肺癌。
所以可以這樣理解，肺癌的發生，既有遺傳這樣的先天因素，又有營養這樣的後天因素，以及汙染、疾病這樣的外因。不吸菸、生活方式健康，確實能大幅度降低肺癌的發生率，但由於有其他誘因的存在，所以還是有可能罹患肺癌的。
但即使如此，仍然是不吸菸、生活方式健康為好。雖然會不會罹患肺癌的確有運氣在內，但生活方式更健康的人，安全係數一定更高。
純鈞LHGR
相關研究表明，菸民群體中患上肺癌的人在總吸菸者中不到20%，而肺癌中有10%~15%的人不吸菸，看到這組數據，菸民是否是開始開心了，覺得概率也不是很高。
但是把數據換成簡單易懂的話來講，10個抽菸的人有2個會得肺癌，得了肺癌的人90%的人都抽過煙，只有10%的肺癌患者沒抽過煙。
1、不吸菸的人得肺癌的比例很高
英國公共衛生部健康保護和醫療主任Paul Cosford教授呼籲提高對不吸菸者可能患肺癌的關注。
據估計，每年英國大約有6000人從未吸過煙，卻死於肺癌，比英國每年死於宮頸癌(900)，淋巴瘤(5,200)，白血病(4,500)和卵巢癌(4,200)的人數還多，居於英國癌症死亡原因第8位。
2、為什麼不吸菸也會得肺癌？
專家介紹主要原因包括：二手菸、職業性致癌物暴露和室外汙染。
在全球範圍內，使用固體燃料進行室內烹飪和二手菸暴露是對不吸菸者肺癌的重要貢獻，對婦女的影響尤為嚴重。
而且醫生往往因為患者不抽菸而忽視了得肺癌的可能性，導致疾病誤診，耽誤治療。
花花營養師
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生活中許多人有這樣的誤解，以為只有吸菸才能引起肺部疾病。實際上，吸菸並非是造成這種疾病的唯一原因，而且許多人還可能在不良的生活習慣或其他因素的影響下引起肺部病變。
因此，有必要了解肺部疾病的原因，以合理的方式積極預防，以防發生肺部疾病對健康造成的威脅。那麼什麼行為會導致肺功能受損呢？
1，環境汙染明顯的地方長期生存
生活在環境汙染嚴重的地方，如果沒有適當的保護措施，也會導致肺部疾病。許多人沒有注意這個問題。長期生活在環境汙染嚴重的地方，吸入空氣中的有害物質也會增加肺部疾病的發生率。因此，有效預防肺部疾病的關鍵是遠離汙染環境，以防止肺功能下降。
2，電離輻射
經常接觸電離輻射會導致肺功能受損。許多人在輻射損害下（尤其是對甲狀腺，乳房和肺部的損害）等多個器官。未能遠離電離輻射可能會導致肺功能下降，甚至導致肺部疾病。因此，應始終保持良好的生活習慣，遠離輻射環境，防止損害肺功能。
3，經常吸入二手菸
不吸菸的人發現有肺部疾病，可能是由於長時間吸入二手菸引起的。如果生活環境中始終存在二手菸，這些二手菸的影響也將導致肺功能下降，並且患肺病的可能性相對較高。因此，如果要防止菸草中有害物質的損害，除了不吸菸，還必須遠離二手菸，避免對肺功能的持續損害。
4，爆炒
正常情況下某些不良習慣的影響還可能導致肺部疾病的出現，特別是長時間用大火做飯的行為是不可取的。在大火烹飪的情況下，很容易吸入大量的油煙，並且肺功能容易降低，從長遠來看會增加肺部病變的可能性。
在促進肺部健康的過程中，應改變高火炒菜的行為，在烹飪食物時應使用抽油煙機，來保護身體健康維護肺部。
5，不健康的飲食
許多行為都可能導致肺部疾病，例如飲食不正確，這也對健康有害。許多人吃了很多垃圾食品和刺激性食品，這可能會導致肺功能下降，身體的循環代謝受阻，營養物質的供應不足可能導致身體患病。因此，保持肺部健康，預防肺部疾病，關鍵是要注意合理飲食。
如果患有慢性疾病，久治不愈的朋友可以在評論區留言哦！最後祝大家遠離疾病，有個健康的好身體！
吳小生講養生
現在我們面臨一個很遺憾的事實是，很多一生都不吸菸的人也會罹患肺癌。有數據表明，在美國，每年有16000到24000不吸菸和其他任何形式的菸草的人死於肺癌。事實上，如果將非吸菸者的肺癌單獨分類，它將躋身美國十大致死癌症之列。
可見，不吸菸者是肺癌患者中較為龐大且需要特別關注的一個群體。他們為什麼也和肺癌扯上了關係呢？
研究人員一直在探索非吸菸者患肺癌的原因，並取得了很大進展。一起來看看這些因素。
氡氣
氡是導致肺癌的第二大危險因素，也是不吸菸的人患上肺癌的“頭號殺手”。可惜的是，很多人對此並不知情。
現有數據顯示，全球20%的肺癌與氡氣有密切關係。世界衛生組織所屬的國際癌症研究中心，把氡確定為19種環境致癌因素之一。
氡氣屬於一種放射性氣體，它無色無味，比重是空氣的7.5倍。汙染的混凝土、水泥、大理石、花崗岩等，都是氡氣的主要來源。氡氣隨大氣進入室內，會沉降在窗戶以下的空間，沉降的多了，濃度升高，就可能致肺癌。因此，若居住於地下室或地上一層，吸入氡氣的概率會相對多一些。
專家表示，防氡可以通過開窗通風、緊堵室內各種管道接口等措施實現，在建築施工時要對地基加以防氡處理，並選用防氡建築材料。
二手菸
你可以不吸菸，但你不一定逃得過二手菸。
二手菸雖然比直接吸入氣道的煙濃度要低，但也達到了致傷域值；吸二手菸者往往會遭受多個吸菸者的輪番轟炸，因此“吸菸”時間長，致傷性很突出；一個人吸菸會造成一屋子多個人的被動吸菸；香菸燃燒的煙霧會長時間殘留在屋內不易消散——這些因素都導到了二手菸對人類健康的威助越來越大。
上世紀80年代，就有流行病學研究文獻報道，暴露於二手煙可增加肺癌風險。1992年，美國環境保護署將二手菸列為致癌物，稱其導致了美國每年3000例肺癌死亡。
數據顯示，丈夫吸菸的非吸菸妻子中，發生肺癌的危險性為夫妻均不吸菸家庭中妻子的2倍。不吸菸而患肺癌者，有1/3是與吸菸者生活在一起。
職業因素
建築業、石棉礦開採、絕緣材料加工、汽車剎車維修等職業需要接觸石棉物質，如果吸入石棉纖維，這些纖維會刺激損傷肺組織，隨著時間的推移，將明顯增加患肺癌的風險。
此外，目前已
碳氫化合物、砷、鉻、鎳、銅、錫、鐵、煤焦油、瀝青、石油。
在這些工作場所工作，應該儘量減少暴露於這些致癌物質中，例如帶口罩、輪休等等。
空氣汙染
2013年，《Lancet Oncol》雜誌上，Ole Raaschou-Nielsen和其同事發表了一項來在歐洲進行的17個隊列研究的結果。
結果提示，富含微粒物質的空氣會增加肺癌的發病風險，尤其是肺腺癌的發病風險，並且，即使這些微粒物質的濃度低於現行的歐盟空氣汙染限定值的下限（PM10為40μg/m3，PM2.5為25μg/m3），這種影響仍然存在。
該薈萃還發現，PM 2.5汙染每增加5微克每立方米，肺癌的發病風險增加18%；而PM 10汙染每增加5微克每立方米，肺癌的發病風險增加22%，並且上述汙染對於腺癌的發病影響更大。
另外，空氣汙染不光包括大氣汙染，還包括室內空氣汙染。廚房油煙就是室內空氣汙染的一個重要方面。廚房油煙中含有苯並芘的致癌物，此類物質會使人體內的染色體發生損傷，長時間吸入油煙會使肺組織發生癌變。因此一定要在炒菜開火時就把抽油煙機打開。炒完菜後還要讓抽油煙機再抽3~5分鐘，以便完全吸走有害物質。
基因突變
癌症的發生和基因突變也有很大的關係。
可能有人出生的時候，染色體上就攜帶著易患肺癌的基因。還有的人的身體可能無法修復受損的DNA，這使其在接觸到較高致癌風險的化學物質時，身體不能承受風險，而導致肺癌的發生。
一篇發表於Clinical Cancer Research的文章曾解釋說，一種特殊類型的基因突變在非吸菸者肺癌中更常見。這種突變激活了一種能幫助細胞生長和分裂的基因。這種突變使基因不斷地被激活，使肺癌細胞生長得更快。
綜上所述，吸菸是導致肺癌的首要原因，但從不是唯一原因。諸如環境汙染、基因突變等因素會讓不吸菸的人也揹負上罹患肺癌的風險。對我們來說，戒菸、改變生活方式、積極趨利避害、早預防早發現是應對肺癌最有利的武器。
以上問題由美中嘉和醫療團隊整理回答
MH致愈
就“為什麼有些人不抽菸，反而得了肺癌？”這個問題解答。
在臨床診療過程中，經常遇到很多發現肺結節、肺癌的朋友，發現他們日常生活中並沒有“神農不及見，博物幾曾聞，似吐仙翁火，出疑異草燻”，就是並沒有吸菸的習慣。那麼為什麼他們還會得肺結節呢？或者為什麼會得肺癌呢？
實際上，這也是大多朋友對“抽菸才得肺結節”的誤解。
肺癌發生如此之高的具體原因還不很清楚，但現有的相關研究數據表明，不吸菸者發生肺癌主要與下面幾種原因有關係。
（1）二手菸
我國有7.4億非吸菸者暴露於二手煙。二手菸與主動吸菸有很大不同，在很大程度上會增加室內空氣汙染、顆粒物的含量，會形成類似於主動吸菸的狀態。
在一項非吸菸人群肺癌個人風險評估的研究中發現，發生肺癌的人群中有47%是非吸菸人群，而在非吸菸人群肺癌中有75%是非吸菸女性，在這個部分人群中大部分都有二手菸接觸史，二手菸來自父親、兄弟或是配偶，大約有26.5%非吸菸者肺癌的發生可歸因於被動吸菸。
（2）空氣汙染
在我國空氣汙染已經成為一個相當重要的衛生問題，霧霾天氣對呼吸系統的不利影響已經在人們日常生活中體現。
大量研究發現，空氣汙染是導致肺癌死亡的重要危險因素；當長期暴露於空氣汙染顆粒物中，特別是PM2.5時，肺癌的死亡率和空氣汙染呈線性關係。有文獻報告全球肺癌死亡病例中大約有13%藥歸咎於空氣顆粒物汙染。
（3）室內空氣汙染
我國特有的飲食製作方式所長生的大量廚房烹飪油煙已經成為嚴重的室內環境汙染物之一，世界衛生組織已將其歸為室內致癌汙染物之列。
（4）特殊職業
職業暴露在肺癌病因中也起重要作用。這些特殊職業中接觸到的有機溶劑、油漆與稀釋劑、焊接、煙霧、煙塵等因素會增加非吸菸人群肺癌的發病風險，且各種類的石棉（青石棉、鐵石棉等）都是人類的肺致癌物。
（5）各種壓力
壓力是現代社會人們最普遍的心理和情緒上的體驗，壓力不斷累積對人體產生各種破壞，導致包括癌症在內的疾病生成。各種壓力的增加會導致肺患病分線的增加，且存在時間效應趨勢，這些壓力包括高需求、經濟問題和職務、職稱的晉升等。這部人尤其要注意心態的放鬆和調整。
總之，源於上述多種因素，再加上可能存在的家族遺傳因素，可能是不吸菸患上肺惡性結節甚至肺癌的原因。
希望這個答案可以幫助到你，也願你身體健康。
如果還有其他疑問或者其他問題，歡迎私信或者留言交流。
胸外科陳振光醫生
癌症的發病不僅僅一個單一的因素，癌的發生需要自身的內源性因素，也需要有外在因素。比如，之前曾經說過的，把腫瘤細胞種植在正常老鼠體內是不會成功的，因為會被鼠的自身免疫系統清除，除非是一隻內在免疫缺陷老鼠。吸菸只是其中一種外在制癌因素。
1.癌症發生的內源性因素
遺傳因素 直接遺傳的腫瘤只是很少一部分腫瘤，遺傳因素的主要作用是增加了遺傳傾向性，以及人體對致癌因子的易感性，也就是謂的遺傳易感性。比如Brca-1、Brca-2突變與乳腺癌發生相關，發生率達80%以上，好萊塢演員朱麗葉有家族基因突變，提前做了乳腺、卵巢手術切除。免疫缺陷的人也容易患惡性腫瘤，例如艾滋病，因為免疫缺陷會導致腫瘤能逃脫免疫系統的監視。
2.外源性因素
吸菸這個外在因素與肺癌、胰腺癌等很多癌症有關發生密切相關。嗜酒尤其可以引起乙肝病毒攜帶者肝癌發生率。吃黴變食物可誘發肝癌、食管癌、胃癌。還有現在很多人說到環境的問題，這也是外在因素，他環境因素不會導致所有人患癌，這也是外在因素。
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