旋86640957
甲狀腺癌產生的原因是綜合性的，一般與以下幾個因素有關：
1、飲食因素
長期碘含量太高、或者太低的人容易患有甲狀腺癌；
2、環境因素
環境中有汙染，有毒素的人，容易患甲狀腺癌；
3、輻射因素
輻射可能會破壞細胞，可能會引發甲狀腺癌，尤其是小時候甲狀腺被輻射過的人。
4、心理因素
心情不好，容易暴躁的人，容易患甲狀腺癌。
5、遺傳因素
家族中有人患有甲狀腺疾病的人，比較容易患甲狀腺癌。
主要就是這五個因素，平時多注意就好。甲狀腺癌的治癒率還是很高的。
甲狀腺專家周翔
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人為什麼會得甲狀腺癌？這是個艱深的研究領域，科學家沒有研究透。現在列出幾個研究得比較多的待選病因：
1，輻射
兒童和青春期暴露於電離輻射是公認的甲狀腺癌，特別是乳頭狀甲狀腺癌的危險因素。20歲以後，暴露在輻射裡的甲狀腺危害就很小了。所以兒童要注意避免過量的輻射，比如能選x光照像，就選別x透視，輻射劑量相差很多；少坐飛機等等。
輻射引起的乳頭狀甲狀腺癌具有不同的癌細胞（體細胞）突變特徵，通常呈現出更高頻率的RET染色體重排，而非輻射來源的非遺傳的甲狀腺癌多發生BRAF基因 V600——〉E600突變 或者 RAS 基因的點突變。所以如果非要糾結病因，可以測測癌組織的基因，確定是否是輻射造成的。
2, 遺傳因素
大約有5%的甲狀腺癌病例是典型的家族遺傳的。家族遺傳大概是指，在一極或二級親屬中，至少兩到三個人得了該甲狀腺癌，並遵循常染色體顯性模式。
其他甲狀腺癌患者是散發的（不是典型家族遺傳）。但是即使在散發的病例裡面，許多研究也認為，分化型（最常見的幾種）甲狀腺癌的最大危險因素之一是患病家族史。（比如家族裡面只有叔侄得病，這不是典型家族遺傳，但是統計表明，叔叔得病的人，得病概率更高）。絕大多數證據表明，分化型甲狀腺癌具有很強的遺傳性.
醫生和科學家們發現了一些基因或者調控區的一些位點的個體差異（遺傳來的DNA序列差異，不是指癌突變這種體細胞突變）能影響甲狀腺癌的發病率。如下圖所示
但是這些遺傳性和基因的規律還了解的不夠清楚，很難通過現在的醫學科學準確預測出：某一個人會不會得甲狀腺癌。
3，女性
婦女的甲狀腺癌發病率比男性大約高出三倍至四倍。這比例在不同國家都觀察到。乳頭狀甲狀腺癌的發病率的性別差異最大。
4，肥胖
流行病學研究表明，肥胖與各種甲狀腺癌的風險增加有關，除了髓系甲狀腺癌。而且，這些研究還表明，肥胖與各種甲狀腺癌的死亡率升高相關。
5，身高
較高的身高也與甲狀腺癌風險增加相關。。丹麥的大型聯合研究的結果表明，兒童時期（7-13歲）測量的身高和體重更重要，比成年身高體重更能預測甲狀腺癌的發生。
6，不吸菸
大家都知道吸菸致癌。但是甲狀腺癌反其道而行之！！！吸菸能讓甲狀腺癌風險降低約30-40％。
7，年齡
癌症是一衰老病，越是人均壽命長的國家，癌症發病率越高。不過甲狀腺癌的發病稍年輕些，
比如美國的甲狀腺癌診斷的中位年齡（比平均年齡更客觀的指標）是婦女49歲，男子54歲。
8，種族
在美國，白人的發病率最高，其次是亞洲人或太平洋島民，其次是西班牙裔（往往是混血），最低是黑人。
9，病毒？
確切地說是細小病毒B19。最初人們認為B19是人群中比較普遍存在而不致病的一種病毒，但後來發現，B19感染能引起很多疾病。比如有一項研究檢測了112個甲狀腺手術患者切下來的甲狀腺組織切片，結果在有甲狀腺癌的那些切片裡發現了B19的 DNA。
論文： Detection of human parvovirus B19 in papillary thyroid carcinoma. Br J Cancer (2008) 98:611–8.
在另一項研究中，88%的乳頭狀甲狀腺癌患者組織中檢測到了細小病毒B19。
論文：Adamson LA, Fowler LJ, Clare-Salzler MJ, Hobbs JA. Parvovirus B19 infection in Hashimoto’s thyroiditis, papillary thyroid carcinoma, and anaplastic thyroid carcinoma. Thyroid (2011) 21:411–7.
但是，細小病毒B19能不能造成甲狀腺癌？還有待更多的研究提供鐵證！
另外，丙型肝炎患者如果同時有甲狀腺癌，死亡率會升高，這暗示病毒和甲狀腺癌可能有關。
10，碘？
過高的碘攝入量會不會誘發甲狀腺癌呢？這個問題是有爭議的。比如日本科學家研究了52679個日本絕經後女人; 研究了 14.5年，發現，絕經後婦女食用海藻（碘含量超高）與甲狀腺癌（特別是乳頭狀癌）有統計學關係，吃的多的人容易患甲狀腺癌。另一夥日本科學家和手下的中國留學生又發表論文, 研究了35687個日本女人; 研究了20多年，從1988 到 2009！結果未發現絕經前或絕經後婦女的海藻攝入量與甲狀腺癌發病率之間有關係。這類研究很多，篇幅所限，請參考我寫的其他回答。
11，重金屬？
火山區的居民，甲狀腺癌發病率高。有人認為是重金屬超標造成的。
論文依據 ：Environmental Issues in Thyroid Diseases.Front Endocrinol (Lausanne). 2017 Mar 20;8:50.
但也有論文認為火山區環境輻射高造成甲狀腺癌發病率高。到底哪種說法更合理，莫衷一是。
司大勇
我是中醫愛好者， 想談一下自己對甲狀腺乳頭狀癌的一些理解。 近幾年甲狀腺乳頭狀癌隨著影像醫學的進步， 檢出率越來越高 。這是什麼原因引起的呢？ 首先中醫解釋不離陰陽五行， 我們要先確定甲狀腺屬五行中屬那一類器官。 甲狀腺在人體上部， 分泌甲狀腺素 ，促進人體生長髮育， 根據這些我認為甲狀腺五行屬火。 甲狀腺乳頭狀癌往往伴有鈣化 ，鈣化是什麼？ 是水變冰 ，甲狀腺乳頭狀癌是火部陰寒症， 我知道的這類人員大多為寒溼體質， 熱性體質大多為良性結節， 也就是寒溼侵襲了火部器官 ，導致了甲狀腺乳頭狀癌 。那具體是什麼原因呢？我覺得主要是兩個原因， 第一個原因是吃多了碘鹽， 碘是什麼？ 碘鹽是國家在以前物質條件差的時候為了預防甲狀腺大脖子病而規定製造的 ，大脖子病是甲狀腺沒有五行中水的制約導致火熱太重而造成 。碘是海水中的動植物含有， 特別是鹹寒植物 ，如海帶海藻， 鹹味五行屬水， 加上寒性 ，就能制約火髒 ，所以甲亢能吃， 而甲狀腺癌絕大多數不能吃。 所以得了甲狀腺癌 ，寒溼體質 ，要吃無碘鹽。 別一方面 ，以前物質條件差， 碘鹽吃的少， 現在物質豐富 ，菜吃的多， 碘的攝入量遠遠超標 ，特別是海邊城市， 海鮮吃的多， 本來也不缺碘 ，所以國家如果做甲狀腺癌調查， 一定是海邊城市多過內陸城市 。再說另一個原因， 那就是精神壓力 中醫講陰陽， 精神壓力導致人的精神壓抑。 陰的一面增多， 陰多人體代謝就慢， 而甲狀腺是促進人體新陳代謝， 所以造成陰陽衝突， 這應該也是甲狀腺癌增多的一個主要原因 。總之， 甲狀腺乳頭狀癌易找寒溼體質的人 ，您是嗎 ？如果你又有甲狀腺結節就要當心了。 下面說治療 ，既然是寒溼導致， 那麼用中藥宜溫燥， 用藥前一定要請中醫辨別體質， 寒溼體質一般怕冷， 冬天四肢不溫， 易怕冷拉肚子， 舌頭白胖有齒痕 ，脈細弱 ，如果是可以用以下處方， 厚朴20克 陳皮20克 炒白朮20克 制附子15克 肉蓯蓉15克 魚腥草12克（後下）， 一天一劑 ，分兩次服 。此方特別適合上熱下寒， 寒重熱輕人員 。您覺得這遍文章對你有用嗎？ 有用點個贊。
旋86640957
以前甲狀腺癌是一種相對少見的腫瘤，但是，近年來，甲狀腺癌發病率呈現井噴式爆發。根據數據顯示，在全球範圍內，甲狀腺癌已經成為全球增長率最快的癌症，發病率每年增加6%左右。而中國，甲狀腺癌發病率增加更為明顯，近10年來增加了5倍。目前甲狀腺癌的發病率在所有惡性腫瘤中排第五位。為什麼甲狀腺癌發病率如此之高，我們為什麼會得甲狀腺癌？主要與以下幾個因素有關係：
（1）放射性輻射
甲狀腺位於頸部的皮下，屬於體表器官，如果受到放射性輻射，甲狀腺容易遭殃。有研究顯示，放射性輻射與甲狀腺癌的發生有直接的關係，特別是幼年的時候受到放射性輻射，更容易導致甲狀腺癌。
（2）性激素
甲狀腺癌好發於女性，女性發病率是男性發病率的3倍，研究顯示，雌激素可能在甲狀腺癌的發病中起到一定的作用，導致女性多發。
（3）家族史
如果一個家族中有直系親屬患甲狀腺癌，那麼他的後代患甲狀腺癌的幾率比普通人高出數倍，提示甲狀腺癌有一定的家族遺傳性。還有一些多發性內分泌腺瘤病，具有家族遺傳性。
（4）高碘飲食
碘與甲狀腺癌的關係，一直存在一定的爭議。甲狀腺合成甲狀腺激素，需要碘元素的參與。而高碘飲食有可能會損害甲狀腺，導致甲狀腺癌的發生。有一些研究顯示，高碘飲食會增加甲狀腺癌發病率，又有一些研究沒有發現兩者有必然的關係，還需要進一步研究。
（5）癌症普查
甲狀腺癌是一種惰性癌，也有人叫做懶癌，很多甲狀腺癌進展非常緩慢，甚至到死的時候，也不會表現出來任何的症狀。而體檢彩超的普及，發現了大量的微小甲狀腺癌，對於5毫米以下的甲狀腺微小癌，是否需要手術治療，目前還是存在爭議的，有醫生主張定期觀察就可以，因為甲狀腺微小癌發展緩慢，可能沒有任何的危害。
普外科曾醫生
當甲狀腺癌四個字第一次出現在你報告單，你是什麼感受？
是虛弱的癱在某個牆角，心想，他大爺的命運真不公平！！！
還是腦袋中一片空白，喃喃自語的吐出：OH MY GOD！！！
OH MY GOD
和別的癌症一樣，甲狀腺癌也是源於甲狀腺裡的單個細胞發生了惡變。然後，一個壞細胞變成兩個，兩個變成了四個......
深紅深紅的，就是甲狀腺癌細胞
隨著癌細胞的增長，壞東西越長越大，能夠在彩超上被發現，或者被摸到，又或者引起不適的症狀。
深褐色的，就是逐漸長大的甲狀腺癌
於是你禁不住要問，到底是什麼導致了甲狀腺的癌變？？？
原來是這些原因
輻射
輻射是確定的造成甲狀腺乳頭狀癌的原因之一，但是這種輻射並非生活中常說的手機輻射。
1986年切爾諾貝利核電站事故中受到輻射的兒童和青少年，他們患上甲狀腺癌的幾率明顯增加。
很多淋巴瘤或者鼻咽癌的患者，因為頸部接受過外放射治療，治療後患上乳頭狀癌的幾率也大大增加。
雖然輻射是明確導致甲狀腺乳頭狀癌發生的原因，但輻射導致的甲狀腺癌並不比非輻射導致的甲狀腺癌危險。
遺傳
甲狀腺乳頭狀癌不是遺傳性的疾病，儘管有一部分人確實有家族史。但總的來說，乳頭狀癌和遺傳的關係不密切，一般也不推薦對所有乳頭狀癌病人的家庭進行篩查。
甲狀腺乳頭狀癌有一種非常少見的亞型是篩狀桑葚型，它可能和家族性結腸息肉綜合徵有關，家族性結腸息肉病是會遺傳的。
濾泡癌和嗜酸細胞癌非常肯定不會遺傳。事實上，你幾乎不會發現一個家族出現兩個濾泡癌或者嗜酸細胞癌患者。
髓樣癌患者中有25%是遺傳性的，它們攜帶有遺傳性的RET基因突變。所以每個髓樣癌的病人都應該做基因檢測，因為你有可能就是你們家族中第一個被發現的。
未分化癌本身就非常罕見，所以探討是否遺傳的意義不大。
肥胖
最近有研究表明，甲狀腺癌的發生和肥胖也有一些關係，甲狀腺癌發病率的升高可能是因為大家都變胖了，但是肥胖導致甲狀腺癌的機理還不清楚。
還有研究認為，肥胖的甲狀腺癌患者可能腫瘤的惡性程度會更高一點。
所以術後控制不好自己體重的病友們，要管住嘴，邁開腿。
壞運氣
必須要說，絕大多數甲癌患者得病都不是因為上面的三種原因。其實就是運氣不好，好好的甲狀腺細胞不知道為什麼就發生了惡變，你的免疫細胞又沒有把它們清除出體內。
不過，運氣不好的人其實也挺多，好多正常人體內其實也是被發現有甲狀腺乳頭狀癌的。
針對運氣不好，你要相信四個字：時來運轉。人生路那麼長，風水肯定是輪流轉的。
溫哥華小文青
對於直接導致甲狀腺癌的病因，醫學界仍不確定，但大致和以下這些因素有關：碘的攝取異常、遺傳、環境。
碘和甲狀腺的關係十分密切。甲狀腺激素對人體很重要，缺乏會引起“呆小症”，智力和身體發育不完全，而甲狀腺激素靠甲狀腺吸收碘元素合成。
一般人身體需要碘的量是每天150~200微克。國際上關於碘的研究顯示，碘的攝入量與甲狀腺疾病的關係成U字形，碘攝入量的過高與過低都會導致甲狀腺疾病的增加。當碘過量時，甲狀腺把自己調節成對碘不敏感的狀態，多餘的碘隨著尿液排出，一段時間後，即使攝入正常的碘量，甲狀腺也吸收不了碘，不能合成甲狀腺激素。於是甲狀腺又把自己調成“高敏感”狀態，功能亢進，激動時間過長，甲狀腺體力透支，變腫。同樣，當碘量不夠時，甲狀腺直接變成“高敏”狀，工作得很累，時間長了容易出問題。
癌症簡單來說是人體內的細胞變異，自己人變成敵人打自己人。促使細胞變異有兩個方面，內部和外部：內部是遺傳到了不好的體質，細胞本性不穩定，容易變壞；外部是環境刺激，外界有誘惑唆使細胞變壞，倒戈相向。比如有些家族，從曾祖父、祖父、爸爸到兒子都患有同一種癌症，那就是遺傳；比如日本廣島遭遇原子彈，那裡的人們比日本其他地方癌症的發生率都要高。一個人長期在放射線的照射下工作生活，也容易得甲狀腺癌。
重慶仁品耳鼻喉李紅
一、電離輻射：
電離輻射是公認的導致甲狀腺癌的高危因素。歷史上著名的核災難如日本原子彈爆炸、切爾諾貝利核洩漏及福島核洩漏等都導致大量甲狀腺癌病人的出現，而且病人多為兒童及青少年。日常生活中大劑量電離輻射離我們相對遙遠。但是醫源性輻射比如X線檢測及CT檢測等均屬電離輻射，應引起注意。另外手機和電腦遍佈於我們每日的生活及工作環境。這些非電離輻射到底有多少影響還不得而知。
二、碘攝入：高碘攝入是與甲狀腺乳頭狀癌密切相關的。這主要表現在環境中富含碘的地區中，甲狀腺乳頭狀癌的發病率顯著高於低碘地區。浙江省屬於碘富集區。當地甲狀腺癌人群中，絕大多數類型均為甲狀腺乳頭狀癌。而且該比例甚至高於國際上報道的80-85%。這也間接說明過量食用碘是與甲狀腺癌相關的。
但是這絕不等於碘吃多了就會得甲狀腺乳頭狀癌。臨床工作中看到不少朋友“忌碘”甚至“恐碘”，不但拒絕一切含碘的飲食，而且食用鹽也完全用無碘鹽。這種完全與碘隔離的生活習慣也是萬萬不可的。沒有碘的攝入，甲狀腺將會出現過度增生及結節性生長。對於生長期的青少年來說危害更大。所以切不可因噎廢食。清淡飲食，適當少使用高碘飲食是相對合理的選擇。
三、環境汙染：多種化學成分（苯、亞硝酸鹽類）、重金屬等均可能與甲狀腺癌高發相關。這些化學汙染可能來源於室內汙染也可能來自室外環境。如室內裝修釋放的有害物質、空氣汙染及水土汙染等等。國外有研究發現長期從實皮革製品行業人員患甲狀腺癌的風險顯著增高。另外農藥、殺蟲劑等的大量應用也有潛在的風險。
四、橋本氏甲狀腺炎：
甲狀腺長期的炎症狀態可能增加罹患甲狀腺癌的風險。筆者也發現臨床中很多甲狀腺乳頭狀癌病人都同時合併患有橋本氏甲狀腺炎。因此，對於患有橋本氏甲狀腺炎的病人定期行B超檢查是必要的。
總之，甲狀腺癌的發生往往是長時間暴露在多種致癌因素影響下所致。知曉上述高危因素將有助於保護我們的甲狀腺。
甲狀腺醫生張乃嵩
甲狀腺分左、右兩葉，位於甲狀軟骨的下方，氣管的兩側，中間由峽部相連。甲狀腺是人體重要的內分泌腺體，有豐富的血液供應；分泌的甲狀腺激素在人體的生長髮育及物質代謝中起著重要作用，並對人體各器官、各系統的功能均有影響。
甲狀腺癌是發生於甲狀腺的惡性腫瘤，是中國最常見的惡性腫瘤之一，約佔全身惡性腫瘤的 1％。除甲狀腺髓樣癌外，絕大部分甲狀腺癌起源於濾泡上皮細胞。
甲狀腺癌的具體發生機制尚不能完全闡明，但已知的與甲狀腺癌的發生關係密切的危險因素有以下幾方面：
1.電離輻射：其危險性與受到輻射的年齡有關，一般隨著年齡的增長，危險性降低。
2.碘：甲狀腺癌不僅在缺碘地區較多發，沿海高碘地區亦常發生。碘的攝入量的多少與該癌的發生尚無明確關係。
3.性別與雌激素：雌激素可以影響甲狀腺的生長，雌激素過高也是致癌因素之一，故女性發病率明顯高於男性，好發年齡為30-55歲。
4.有些良性甲狀腺瘤長期未得到治療而發生癌變。
5.家族因素：甲狀腺髓樣癌家族性發病較多見。
針對以上危險因素，我們在日常生活中可以進行有目的的預防：
1.X 射線是導致甲狀腺癌的重要因素，在日常生活中，要注意避免 X 射線照射，特別是兒童。
2.針對水土因素，注意飲食調節，經常食用海帶、海蛤、紫菜，使用碘化食鹽。但過多地攝入碘也有危害，因為碘也可能是某些類型甲狀腺癌的另一種誘發因素。
3.日常生活中，特別是女性，要注意避免使用雌激素，因為雌激素對甲狀腺癌的發生起促進作用。
4.預防甲狀腺癌，還要注意日常飲食，多食用富有營養的食物及新鮮蔬菜、水果，避免油膩、辛辣食物。
5.保持心情愉快對預防甲狀腺癌是至關重要的。
6.對甲狀腺增生性疾病及良性腫瘤，應積極治療。
康愛在線
有數據顯示，近年來甲狀腺癌的發病率逐年上升，在2015年惡性腫瘤發病前十位中，甲狀腺癌居第七位。根據《甲狀腺診療規範（2018版）》所述：“我國城市地區女性甲狀腺癌發病率位居女性所有惡性腫瘤的第4位。我國甲狀腺癌將以每年20%的速度持續增長。”
1.放射性物質的接觸或電離輻射：
有研究表示，在一些核洩漏或者放射線較強的地方，甲狀腺癌的發生率明顯增多，如“切爾諾貝利核電站洩漏”、日本的核洩漏以及在日本的原子彈爆炸地區附近，當地居民的甲狀腺癌患病率相比以往增加了近30倍，其中兒童患甲狀腺結節的人數也明顯增多。所以儘可能避免接觸放射性物質，特別是小孩，因為小孩對輻射更為敏感。
2.遺傳因素：
3.飲食因素：
4.可能與性激素有關：
在甲狀腺癌中，以女性發病居多，因此有些人認為這可能與女性雌激素分泌水平較高有關，當然對於該觀點還有待更多的研究論證。
中大腫瘤李秋梨醫生
很高興有機會回答您的問題！
甲狀腺癌是近年來發病率增長最快的實體惡性腫瘤，現今其發病率為4％~7%，放射線、女性激素等因素均會增加甲狀腺癌的發生風險。家族中有甲狀腺癌患者的人也是高危人群。
長期缺碘或是碘攝入不足，都容易導致甲狀腺疾病（如地方性甲狀腺腫，俗稱“大脖子病”）的發生，個別甲狀腺結節有癌變的可能。食鹽加碘是國家針對大多數地區普遍缺碘的環境特點而指定和推薦的，沒有證據表明它會增加甲狀腺癌的風險。當然，特殊情況應該區別對待，比如高碘地區居民以及甲狀腺疾病患者，應控制碘攝入量。
那甲狀腺癌該怎麼預防和發現呢？
預防甲狀腺癌，除了要儘量避免前面提到的危險因素外，定期對甲狀腺進行檢查、及時發現病變也很重要。平時也可以對著鏡子自我檢查，頭稍後仰，觀察頸前有沒有腫大，會不會隨吞嚥活動上下移動；還可以用手觸摸該處有沒有包塊。一旦發現可疑硬結，應及早就診。 此外，要想詳細瞭解甲狀腺情況，則可依靠兩項簡單又可靠的檢查：抽血檢查甲狀腺功能，以及甲狀腺超聲。（69）
