lierenhuichang
每個乙肝病毒感染者的病情發展不同，和感染乙肝病毒的年齡、在乙肝病毒感染的過程中自身的免疫狀態、治療所施加的影響、生活方式，以及心態等幾個因素有關係。
感染的年齡
通常在胎兒期、生產時和出生後一個月內感染乙肝病毒的患者，由於感染的時候人體的免疫系統還沒有成熟，會持續很長時間的免疫耐受。這個年齡段感染的患者，90%以上會轉為慢性的乙肝病毒感染狀態。
在此後一直到五歲之前的年齡段，感染乙肝病毒的患者中，有一部分人是可以自愈的，但自愈的概率不是很高，大約25%~30%左右。
而在五歲以後，直到成年，初次感染乙肝病毒者，大約有90%~95%的人是可以自愈的。
免疫狀態
人的免疫狀態有強有弱，也有中等水平。
乙肝病毒感染以後，如果人的免疫力很強，針入入侵的乙肝病毒的免疫反應非常激烈，往往會導致嚴重的肝炎發作。
這種肝炎發作如果治療及時，且治療效果很好的話，往往會有很好的結果，病毒有非常大的可能性被清除；但也有一部分人由於肝細胞破壞太多，導致病毒被殺滅了，人也活不了，兩敗俱傷，這是不好的狀態。
當人的免疫力比較低，這個時候乙肝病毒感染人體後，會大量的複製。
人體的免疫系統無法啟動病毒的清除過程，這種情況下非常容易導致慢性肝炎反覆發作，同時還可能伴有肝纖維化，甚至最終轉化為肝硬化，再由肝硬化轉化為肝癌。
病毒複製活躍的患者，同時又有肝損害，符合抗病毒治療的指徵，如果給予及時的治療，最大程度地抑制乙肝病毒複製，減輕肝臟的炎症，並進而預防肝硬化和肝癌的發生，就是在醫生的指導下，病人的病情傾向於向好的和緩和的方向發展。
而如果並不進行正規治療，相信一些不正規治療方法的作用，而延誤了治療時機的患者，往往可能會造成無法挽回的影響，自己還完全沒有意識到。
這些患者也有積極治療的意願，可惜因各種原因矇蔽了雙眼，走錯了路，導致雖然非常積極治療，花了大量的精力和財力，依然沒有獲得好的結果，這是非常遺憾的事情。
生活方式的影響
無論哪裡的肝病醫生，當患者問及怎樣保健的時候，都會強調合理休息的重要性，意思是不要太勞累，以免加重肝臟的負擔，這個是非常正確的。
但是，如果一味地強調不動、靜止，有時反而會帶來一些令人非常難受的症狀。
其實，對於肝功能正常的患者，適當的活動，只要不覺得累，或者第二天體力恢復良好，合適強度的運動或者鍛鍊，是有利於保持肝臟疾病長期穩定的。
最後，是心態的影響
保持樂觀向上的、積極的心態，不但能夠在肝病發作的時候有信心戰勝疾病，還能夠在病情需要治療的情況下積極的接受治療。
即使發生不可預測的進展，也能夠平靜的接受，積極配合醫生和家人，從而改善終末期肝病患者的生活質量。
病房裡，經常有病情差不多的人，有樂觀心態者，往往生活的更灑脫、幸福感更強，也更傾向於能夠更快的痊癒。
龍大夫的肝病課堂
人在感染乙肝病毒後，約90%的人會自動清除，部分的人可產生免疫抗體，這種清除，可表現為一次急性肝炎後清除，也可在不知不覺中清除。僅有10%（主要是對乙肝病毒免疫識別有問題的人）會帶有乙肝病毒，而這種攜帶，可以是在感染後急性發病轉為慢性，也可以在不知不覺中攜帶。
由於現在並無藥物可徹底從人體內清除乙肝病毒，所以，一旦攜帶乙肝病毒，可能將會帶有相當長的時間，甚至是終生。在攜帶乙肝病毒的漫長時間裡，主要分3個時期：攜帶期、反覆發作的活動期以及相對靜止的低水平復制期。大體上，從感染時起到20歲，大多數表現為攜帶期；40歲以後逐漸過渡到低水平活動期，統計資料顯示，47.5%的患者，40歲後進入相對穩定時期，但在這一時期，肝癌的發生率反而會上升。每個時期，乙肝感染者需隨訪的內容不盡相同。
一、乙肝病毒攜帶期
主要是監測而非治療，監測著有無炎症活動。要求定期複查、不適隨診。
定期複查：一般是每3-6個月檢測肝功能（僅查兩個轉氨酶即可）；每6個月檢測乙肝病毒載量HBV-DNA;每年檢測乙肝兩對半、肝癌指標AFP，做B超檢查肝臟。
不適隨診：當有乏力、食慾明顯下降、噁心嘔吐、厭油、腹脹、肝區不適、尿色呈濃茶樣、膚色變黃等情況，需立即檢測肝功能。
很多病人聽醫生說不用吃藥，就以為永遠不用管它，殊不知肝炎的輕度發作往往是在不知不覺中進行，多次發作後，肝病逐漸加重，當病人出現有明顯的症狀時再治療，往往錯過了最好的治療時機。臨床中經常會聽到病人這樣的抱怨：“之前醫生說不用治療，現在又說治療晚了。”由此可見，平常的隨訪及定期監測是多麼的重要。
注意事項：在這一時期，注意飲食均衡，忌酒，少吃肥膩、油炸、辛辣食品，多吃富含維生素的蔬菜、水果等。規律作息，不熬夜，最好有午睡小休。適當戶外運動。
二、炎症活動期間
治療主要包括三方面：護肝消炎、抗病毒、防治肝纖維化。
抗病毒是其它治療的基礎。國際通行的方法主要有兩種：干擾素及核苷類似物藥物，國內的乙肝防治指南中認為苦參素也具有一定的抑制乙肝病毒的作用。由於抗病毒是長療程治療，選用哪種方法，要根據病情，也要考慮到病人的經濟承受力等因素。但無論選擇哪種方式，都有規範化的治療方法及嚴格的監測項目。我們常常看到一些病人因為擅自中斷治療而造成病情反覆。
感染了乙肝病毒後，病人主要面臨著三大風險：肝硬化，重型肝炎，肝癌。在整個炎症反覆的時期，既有治療過程中的監測，更有停藥後的隨訪，而整個過程，隨訪非常重要。
注意事項：在這期間，病人生活上需要專科醫生的指導，要注意飲食、作息、運動、預防感染、中藥調理、心理輔導等。
三、病情穩定期
大多在40歲以後，雖然炎症發作的頻率有所減少，但肝癌的發生幾率呈現上升。肝癌是無藥可防的，但可通過定期複查，儘早發現，早治療，患者生存率是很高的。
現在，對乙肝治療的目標已經不是單純的護肝抗炎和短期的抗病毒治療，而是力求給予系統治療，通過抑制病毒、恢復正常的肝功能、增強及改善肝臟的儲備功能，達到改善患者預後的目的。這既要求醫生給予正確的治療方案，也要求患者有耐心、有恆心，堅持定期複查。
蜀中小秋哥
乙肝病毒攜帶者只是發病的早晚不同，肝硬化是他的最後歸宿。只有早治轉陰，才能杜絕肝硬化。
中藥治療乙肝大三陽，六個月，e抗原轉陰，服藥一年，乙肝表面抗原轉陰。
京城名醫張一帖
第一每一個人的基因不同，也就導致了每一個人的性格、免疫力都有差別。
第二生活環境不同，工作情況不同，經濟地位不同，文化程度不同，導致對疾病的認識和處理不同。
乙肝和感染者的鬥爭就像是一場戰爭，戰場不同，出現的結果必然不同。與人體的年齡、免疫力、治療情況均有關係。
肝博士楊明博大夫
乙肝這種疾病的病情會根據每個人的身體狀況而發生一系列的變化，人體機能的變化會隨時影響乙肝病情的發展，所以我們要多瞭解這方面的知識方便我們的對乙肝疾病的治療。下面就給大家介紹一下乙肝病情的發展過程是怎樣的：
乙肝病情的發展過程
第一階段，無症狀表面抗原陽性接攜帶狀態。
第二階段，慢性輕度肝炎(過去稱為慢性遷延性肝炎)。
第三階段，慢性中度和重度肝炎(過去稱為慢性活動性肝炎)。
第四階段，慢性重型(過去稱為慢性重症)。
第五階段，肝硬化。第六階段，肝癌。
