2020-01-23 13:51:32 佚名

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【專業醫生為您做解答】

這個問題類似於同一年齡段的人有的人看上去比實際年齡大而顯老，有的人保養得當看起來比實際年齡更年輕，但無論怎樣他們的真實年齡不會因此而改變。如果已經明確診斷為了二型糖尿病，把血糖控制好是最基礎的干預治療，做到這一點就可以把高血糖的危害降至最低，但卻無法改變糖尿病發生的病理基礎，如何理解呢？

首先從糖尿病發生的機理上來說，之所以有高血糖的出現，是因為血糖得不到充分利用所致，主要包括兩個方面，一是血糖不能進入細胞中，二是血糖不能轉化成脂肪。眾所周知，血糖是細胞進行生理活動的能量物質，但它要進入細胞中被利用必須通過胰島細胞分泌的胰島素才能運送進去，二型糖尿病發生的原因是胰島細胞受損及有部分凋亡導致胰島素分泌不足，血糖無法被足量運送進細胞而大量“滯留”在血液中，便導致了高血糖的發生。

正常情況下，當血液中血糖過剩時，胰島素還會發揮將血糖轉化成脂肪貯存起來的功能，但有二型糖尿病的人分泌的胰島素不足，想完成將血糖運送進細胞中的“任務”尚且力不從心，更無暇顧及將血糖轉化成脂肪的“任務”，成為了導致高血糖發生的又一個原因。

由此可見，二型糖尿病發生的根源在於自身胰島細胞受損凋亡，而胰島細胞一旦凋亡是不可再生的，雖然可以採取控制飲食減少血糖來源、多做運動增加血糖去路、調動剩餘胰島細胞發揮最大分泌功能等的方式有效控制高血糖，卻不能從根本上增加胰島細胞的數量，所以既便血糖控制良好，二型糖尿病依然存在。

其次從糖尿病所造成的後果來說，高血糖最大的危害在於對血管內皮損傷，使得血液中的脂肪從破損處進入並沉積在血管內皮中，進而引起一系列炎性反應發生變性形成粥樣脂質物，引起動脈粥樣硬化發生，導致對周圍組織器官供血供氧不足影響其正常功能甚至發生病變壞死。

但如果血糖得到良好控制，阻止避免了血管內皮的損傷，便可有效預防動脈粥樣硬化的發生，後續器官的損傷、病變、壞死得以避免，糖尿病的最終危害得到有效控制，就像雖然無法阻止年齡的增長，但卻可以通過有效保養顯得更年輕一樣。

綜上所述，有了二型糖尿病並不可怕，關鍵是能否控制好血糖，把其可能對血管的損害降至最低，而要做到這一點取決於對糖尿病的認知與態度。事實證明：只要正確面對，雖然糖尿病無法恢復正常，但完全可以做到與正常人一樣享受生活、享有該有的預期壽命，這還有什麼可遺憾的呢？

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天天聽健康

你好，三諾講糖很高興為你解答！
很遺憾地告訴你，不論是1型糖尿病還是2型糖尿病，即便血糖控制得再好，以目前的醫療技術，糖尿病也不能被治癒。

至於您說的“正常”，如果只是指可以過上跟正常人一樣生活，那是可以實現的，在糖尿病初期，如果實現了所謂的糖尿病“逆轉”，不吃藥，只靠控制飲食與堅持運動就控制好血糖，實現裸奔，其實與普通人並沒有太大的區別。

身邊就有很多糖尿病友成功控糖的例子，他們在前期確診糖尿病後，通過胰島素強化治療以及口服降糖藥，之後經歷慢慢減藥，停藥，再進行嚴格的飲食控制與常年堅持鍛鍊，定期複查，他們實現了十多年甚至更長時間，不吃藥就能控制好血糖的目的，而且，精神狀態也十分好，沒有併發症。

但是！！這需要超強的毅力，要知道，糖尿病生活方式干預雖然聽上去很簡單，“管住嘴、邁開腿”，但做起來絕不是那麼簡單，特別需要多年如一日堅持：

要抵抗住美食的誘惑，戒菸戒酒遠離不良生活方式，不管颳風下雨都堅持運動，常年做好堅持血糖監測並做好記錄，還要控制好血脂、血壓、體重等各項指標……每一項目標都需要強大的毅力做後盾，還要擁有積極樂觀的心態，最終才能控制好血糖。

下面是一個裸奔10年的糖友做的日記，僅供參考：

祝您也能得償所願！

三諾講糖

2型糖尿病，把血糖控制的很好，能夠恢復到正常嗎？

面對這樣的一個問題，不得不說，關鍵在於我們對於這個“正常”是如何看待的，如果您指的正常是指完全治癒，通常來說對於已經確診為糖尿病的患者來說，這樣的幾率是很小的，但我們把血糖控制的很好，身體各方面的健康，儘量不受到高血糖影響，也沒有出現這樣那樣的糖尿病併發症，這何嘗也不是一種“正常”呢？

也有這樣的一種情況，新發的糖尿病問題，血糖略微高出糖尿病的診斷值，身體狀況也比較好，通過合理的，嚴格自控的飲食調理和運動干預，使得血糖水平降了下去，通過保持這樣的一種飲食和運動調理，血糖水平可以持續在一段時間內保持正常水平，這段時間可能是幾個月，也可能是幾年，最常的記錄長達十年以上。

為什麼能夠做到這樣的情況，這就不得不談到我們血糖代謝的記憶效應，出現糖尿病問題，說明身體對於糖的代謝利用已經出現了問題，但是通過健康生活方式的干預，對於輕度的血糖升高問題進行控制，使得胰島素抵抗得到控制，血糖水平也恢復正常，這樣的儘早的血糖干預，會為身體的細胞對於糖分的利用存下“記憶”，這種記憶效應，可能讓我們的身體保持血糖代謝正常很長一段時間。

因此，我們強調一旦出現血糖升高的趨勢，甚至不必非得等到確診為糖尿病的時候，在糖尿病前期的時候，就要儘早的加強生活控制，儘可能的把血糖控制好，如果通過生活控制無法有效控制好血糖水平的，也要通過合理用藥控制好血糖水平，血糖越早控制好，身體的健康獲益就越大，後期糖尿病病程進展也會更緩慢，出現相關併發症的風險幾率也會大大降低。

這是給你一些糖尿病前期和糖尿病初期朋友的建議，而對於一些多年糖尿病問題，以前血糖沒有好好控制的朋友來說，想要徹底恢復“正常”，往往就更難了，但是多難都不是藉口，現在糖尿病的控制研究，藥物種類，對於絕大多數的2型糖尿病患者，都能夠獲得良好的血糖控制效果，這種情況下，要更多的考慮如何儘量的控制好血糖水平，減少高血糖帶來的健康危害。

對於一些糖尿病病程較長的朋友，在長期的糖尿病控制過程中，千萬不要憑感覺來控制血糖，有感覺了就吃點藥，沒感覺了就先不管，這樣的做法，並不能真正的控制好血糖水平，長期的做好血糖監測，真正的通過生活調理，加上合理的藥物應用，把血糖控制到健康範圍內，才是真正的良好的血糖控制，大多數2型糖尿病朋友，如果能夠在身體耐受的前提下，不增加低血糖風險的前提下，把糖化血紅蛋白水平控制到7.0%以下，才算是達標水平，這樣的水平對應的空腹血糖水平應該在7mmol/L以下，餐後2小時血糖水平應該在10mmol/L以下，不管早還是晚，如果能夠認識到糖尿病的健康危害，把血糖嚴格控制在上述達標範圍內，這也是一種相對意義上的“正常”了。

其實對於長病程的2型糖尿病來說，很多朋友想要做到糖化血紅蛋白控制到7.0%以下的長期平穩的血糖控制，都是很不容易的，堅持用藥往往不難，但加強生活控制，飲食調理和運動鍛鍊的堅持，往往更難做到，這往往需要嚴格的自律性，同時也建議2型糖尿病的朋友，在糖尿病的控制過程中，不斷的學習糖尿病調控的相關知識，控制好血糖，絕不僅僅是醫生的事情，更是和自己息息相關的重要事項，注意自我學習，注意血糖監測，做好生活控制，合理堅持用藥，控制好血糖水平，糖尿病人同樣可以活的“正常”，活的健康又長壽。

李藥師談健康

二型糖尿病患者把血糖控制得很好，有機會回到正常嗎？徹底治癒，各種代謝恢復正常，是每個糖尿病人夢寐以求的事情。但糖尿病不自愈，難治癒，所謂逆轉也只是病程發展快慢的控制（減緩發展速度也是一種實質性逆轉），這裡所說的控制不僅僅是指血糖水平，還包括血壓、血脂、肌酐、尿酸、同型半胱氨酸等重要指標，各項指標綜合控制的好，病程發展就慢，併發症就有可能避免或延緩到來。

血糖控制水平要看階段內的控制水平，而不是某個節點的水平；要將空腹血糖情況和餐後兩小時的血糖情況相結合，有些特殊患者還要綜合考慮空腹、餐前、餐二、睡前、夜間血糖水平。

對於糖尿病患者而言，控制血糖只是控制指標中的其中一項內容，而非全部。許多患者都把焦點放在血糖上，而忽略了上面提到的其它重要指標。即使血糖一直都很穩定，但也可能遭遇併發症。

二型糖尿病的表象特點是高血糖，但實質性問題是胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷導致的包括糖類、脂肪、蛋白質等各種代謝紊亂，進而誘發各種器官慢性損傷、功能障礙甚至衰竭。

血糖雖然能夠控制，但是已經損傷的器官功能很難逆轉，治標不治本。所以要想回到正常，達到徹底治癒的目的很難，至少目前的醫學水平難以實現。

血糖、血壓、血脂、肌酐、尿酸、同型半胱氨酸等重要指標都是糖尿病人需要關注的控制指標，糖尿病人大多都會在病程內合併這些指標異常，控制不好的話，併發症難以倖免！各項指標綜合控制良好的話，就能在很大程度上避免或延緩併發症的到來。

除了各項綜合指標的關注與控制，飲食、運動、作息睡眠、生活習慣（戒菸戒酒等）都要配套實施。雖不能徹底治癒，但是可以穩定控制病程發展的速度，不能讓它停下來，就想辦法延緩它的速度。控制好了，長壽並不難，加油！

控糖俱樂部

2型糖尿病不同於1型糖尿病，是胰島素部分缺乏或外周組織對胰島素髮生抵抗而引起的血糖升高，特別是對於新診斷的2型糖尿病，存在肥胖的人群，部分患者甚至通過單純生活方式干預而使血糖穩定達標。

2型糖尿病屬於代謝性疾病範疇，一經診斷，尚無根治辦法，但如果大家堅持規範化治療，注意保持良好的生活習慣，並在醫生指導下合理用藥，我們可以很好的控制血糖達標，減少併發症發生。

當然，有人會說某某糖尿病診斷後並沒有吃藥，血糖又恢復正常了，算不算根治，當然不能算，雖說大家沒有吃藥，但是改善了生活方式，也算治療的一種，如果大家不注意生活習慣，血糖很快又會再次升高，所以大家要正確認識，避免偏聽偏信，以免貽誤病情，造成不可挽回的後果。

如您有任何疑問，歡迎文末留言，共同探討。關注作者，每日持續性更新健康知識。

銀杏葉的守望

二型糖尿病，如果在早期能及時調節飲食結構，加強身體鍛鍊，再配合適當的藥物治療，是完全可以把血糖控制到一個比較好的水平的。不過，你說的回到正常指的是治癒的話，這個可能性很小，至少目前來說，糖尿病還沒有一個真正可以治癒的方法。

這裡要說一下的是，確實是有很多人，在早期發現血糖升高，已經確診是糖尿病的情況下，通過自己的努力，把血糖控制到正常的。而且最後可以長期不用吃藥，血糖也可以保持在一個很好的狀態的。

不過，這個數量在糖尿病人中，是極少的一部分的。應該跟肥胖這類問題，導致的胰島素抵抗之類的問題有關。其他方面的內分泌功能沒有出問題，這種情況的話，在早期發現糖尿病的情況下，是有可能達到臨床治癒的程度的。

另外，還有一種情況，叫蜜月期，就是在糖尿病的治療過程中，血糖有可能在比較長的一段時間內，可以保持正常，甚至不需要吃藥。不過，如果繼續不用藥控制，最後還會升高，這種情況，就不能稱之為治癒了。

所以，即使你的血糖能達到正常，而且不吃藥能保持比較長的時間，也不能掉以輕心，必須要隨時監測血糖。

醫家故事

o 我是傅康，國際註冊健康管理師，這是我的第277篇原創回答。o 順手點一下關注我的頭條號，一個用心科普的營養師

我先來說我的觀點，是的可以的。

糖尿病分為I型、II型、妊娠期糖尿病、其它特殊類型糖尿病四種。

糖尿病的危害是什麼？

主要在於長期的高血糖損害血管系統，導致全身血管老化的加速。

人體正常的老化過程主要是以血管老化為基礎的臟器機能逐漸低下的過程，而糖尿病正是加速和促進這一過程，由此引起一系列病變。血管系統損害包括大血管病變和微血管病變。

我們這裡主要談談II型糖尿病的健康管理措施，最重要的是控制糖尿病的危險因素。

那麼II型糖尿病的主要危險因素是什麼呢？

遺傳因素
肥胖和超重
體力活動不足
膳食營養因素
早期營養控制
糖耐量損害
胰島素抵抗 IR
高血壓和其它危險因素

糖尿病的主要干預措施是什麼呢？

採用糖尿病教育與自我管理和糖尿病患者的隨訪管理相結合

糖尿病的主要非藥物治療的關鍵內容是什麼呢？

（1）指標自我監測

（2）合理膳食

（3）增加身體活動和運動

糖尿病患者合理膳食的關鍵要素：

控制總能量攝入
控制食鹽的攝入
控制脂肪的攝入，尤其是動物性油脂。

營養師傅康

2型糖尿病以血糖升高為主要表現，血糖急聚升高時可誘發酮症酸中毒、高滲性昏迷、乳酸酸中毒等危及生命的急性併發症，慢性損害則以心腦血管動脈粥樣硬化、腎功能損害、非酒精性脂肪肝等為主。那麼，2型糖尿病患者控制好血糖，可以恢復正常嗎？接下來，醫學莘將為您解析。空腹血糖的正常範圍為3.9-6.1mmol/L，餐後2小時血糖的正常範圍為4.4-7.8mmol/L。當空腹血糖高於6.1mmol/L，餐後2小時血糖高於7.8mmol/L，開始對血管、腎臟、神經、視網膜等靶器官造成不同程度的損傷。糖尿病對靶器官的損害呈慢性經過，短期內不會出現顯著症狀，隨著病程的延長，血糖會逐漸升高，損傷會逐漸加重，在未加干預的情況下，經過數年、數十年將大幅增加心肌梗死、腦卒中、腎衰竭、失明、截肢等嚴重併發症。在糖尿病的進程中，儘早給予合理的干預措施，不僅可減輕對靶器官的損害，還可使部分患者血糖恢復正常，並脫離藥物治療。

血糖干預起始於不同的時期，患者的轉歸也不一樣。當空腹血糖多次達到7.0mmol/L，餐後2小時血糖多次達到11.1mmol/L，應診斷為糖尿病。如果在空腹血糖低於7.0mmol/L，且餐後2小時血糖低於11.1mmol/L時開始採取干預措施，血糖有機會恢復正常。此時的治療以生活方式干預為主，主要包括減少富含碳水化合物、脂肪等食物的攝入，可以富含膳食纖維的食物如粗糧、薯類等代替主食；每日堅持運動半小時，以中等強度有氧運動為主，比如慢跑、騎車、打太極；通過運動+飲食控制，將體重減輕至少7%；戒菸限酒或戒酒，經3-6月的時間，血糖會得到改善。

糖尿病前期的非藥物干預，不同的患者，轉歸會有所差異，部分患者血糖可恢復正常，部分患者血糖可止步不升，可有效降低糖尿病的發生風險。已經進展為糖尿病的患者，降糖目標為空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，餐後2小時血糖控制在10mmol/L以下，糖化血紅蛋白控制在7.0%以下，部分患者通過生活方式干預，也可將血糖控制在目標範圍，暫時無需啟動藥物治療。由於糖尿病是一種進展性的疾病，隨著病程的延長，治療難度會逐漸增加。因此即使血糖控制達標，也應定期監測，若血糖逐漸升高至目標範圍以上，為了減輕靶器官損害，也應儘早啟動藥物治療。

綜上，糖尿病前期的患者，通過生活方式干預，部分患者血糖可恢復正常。糖尿病患者，若能通過非藥物治療控制血糖達標，暫無需藥物治療；如果血糖呈進行性升高，則應啟動藥物治療，此時只有通過合理用藥，才能將血糖控制在目標範圍，通常需要終生用藥。

感謝大家的閱讀！

若有不妥，敬請斧正！歡迎評論區諮詢與交流！

注：文內容僅作為健康科普，不作為醫療建議或意見，不具備醫療指導條件。

醫學莘

這個問題本身就是對糖尿病可以痊癒的疑問，不相信糖尿病可以治癒。

當然如果五駕馬車式控糖，離不開藥，即使血糖控制得再好，一旦離開藥💊，或者進食了忌吃的食物，平衡隨即被打破。進入正常值範圍之內的血糖值就會變化，離開正常值範圍。因此這樣的情況，是不能說是治癒了糖尿病的。

我是不吃藥也不忌食，“解鈴還須繫鈴人”，糖尿病是怎麼得的，血糖是怎麼高的，反其道而行之，讓他血糖平穩降下來，回到正常值。血糖值正常，只有胰島功能恢復正常了才能實現。這樣的痊癒完全是靠人體自身器官的自愈功能。如果人體器官不能恢復正常，血糖範圍正常就是空話。

有人到現在還懷疑，是否有可能讓血糖恢復正常。我可以肯定的回答你，2014年我的空腹血糖16.41，餐二血糖18.2，糖化血紅蛋白12.2，這是醫院體檢報告的結論……。現在血糖自測空腹4.7～5.4範圍之內，餐二血糖月均8.7。近來餐二血糖最高也就是9.9。這可是沒有忌食，沒有打胰島素也沒有吃藥的血糖控制記錄。這樣的血糖值範圍，還有人會再說，這是蜜月期嗎？

這次去西藏旅遊，高原反應空腹血糖達到7.8，但是一回到石家莊，空腹又回到去前的4.8。而且餐二血糖卻再也沒有超過9.9了。