胰腺癌患者做手術後一般能活多久呢?

噴射的愛情


胰腺癌是一種惡性程度極高的實體腫瘤,在所有分期的胰腺癌患者中,5年生存率約9%。目前手術依然是治療胰腺癌的主要手段,然而,即使做了根治性切除手術,胰腺癌的預後也較差,中位生存期也只有20~24個月。

最近復旦大學附屬腫瘤醫院的醫生們對胰腺癌根治術的預後進行了臨床統計分析,其中的一些數據可以部分回答這個問題。

該研究收集了2011年12月—2016年1月在復旦大學附屬腫瘤醫院行胰腺癌手術的190例患者。納入標準:術後病理學診斷為胰腺導管腺癌且行根治性(R0)切除。排除標準:術前行化療或放療的;住院期間因嚴重併發症(肺栓塞等)死亡的。

  • 共收集190例胰腺癌手術患者中,其中112例行胰十二指腸切除術,75例行胰體尾切除術,3例行全胰腺切除術;手術時間的中位數(四分位數間距)為316.5分鐘。隨訪截至2019年1月,死亡161例(84.7%),存活29例(15.3%)。

  • 該研究結果中給出了術中輸血患者的Kaplan-Meier生存曲線,見下圖。這個圖的橫軸的時間單位是“月”,縱軸就是生存率。可以看到總體上講,60%以上的胰腺癌根治術患者在20個月時已經過世,術中有過輸血的患者生存率相對會更低一點、預後更差。

具體數據是:術中輸血組(紅色線條)的中位生存期是15.7個月 (最短生存9.3個月,最長生存29.1個月)比未輸血組(藍色線條)[中位生存23.3個月 (最短生存12.5個月,最長生存44.3個月)]明顯縮短。

  • 有研究發現,圍手術期輸血會使結腸癌、腎上腺皮質癌、肝癌和胰腺癌患者預後更差。

  • 胰腺癌手術相對複雜,患者術前往往伴有貧血,據報道胰腺癌手術輸血高達68%。大多數研究表明,術中輸血會縮短胰腺癌手術患者的生存期。

  • 輸血的患者往往術中失血量較大,而疾病的嚴重程度、手術的複雜性、手術操作者的熟練程度和患者本身的狀況(梗阻性黃疸有易出血傾向)等因素客觀上都會影響術中失血量。


參考文獻

[1]朱序勤,賈淞淋,祁潔,申雪芳,龍江,繆長虹.影響胰腺癌根治術預後的圍手術期相關因素的回顧性分析[J].中國癌症雜誌,2019,29(07):521-527.


子樂健康科普


做為一名普外科醫生,我來回答一下,胰腺癌是一種惡性程度非常高的惡性腫瘤,5年生存率只有5%左右,也就是說只有5%左右的人可能活過5年,大部分人在診斷胰腺癌的半年內死亡。所以,胰腺癌被稱為癌中之王,死亡率是所有惡性腫瘤最高的。



胰腺癌的生存率與腫瘤分期有非常大的關係,因為胰腺位於腹腔深處,位於腹膜的後方,早期沒有明顯的症狀,等到出現不舒服,例如腹痛,黃疸的時候,往往是胰腺癌的中晚期了,大部分患者發現的時候,腫瘤已經廣泛浸潤,侵犯了大的血管,失去了手術機會。



既然你已經做了手術,說明腫瘤的分期沒有那麼晚,還有手術的機會。術後能夠存活多少時間,需要看你的腫瘤病理分期,胰腺癌可以分為一二三四期,數字越大,分期越晚,一期和二期的胰腺癌,預後較好,相對的生存時間更長,而三期和四期胰腺癌,預後較差,生存時間短。所以,你應該提供患者的腫瘤病理情況,腫瘤是不是完全切除了,切緣乾淨嗎?腫瘤有多大,有沒有淋巴結轉移,有多少淋巴結轉移,腫瘤的分化程度怎麼樣?有沒有脈管瘤栓等等,這些問題都影響患者的生存期。

所以,我很難回答你的這個問題,希望你能夠請提供詳細的病史資料。但是總的來說,胰腺癌的預後不好,腫瘤惡性程度高,對放化療不敏感。


普外科曾醫生


胰腺癌雖然總體發病率不像肺癌那麼高,但死亡率很高,是名副其實的癌中之王。近年來胰腺癌發病率逐漸上升,男性比女性高發,70歲為發病的高峰年齡。胰腺癌之所以稱為癌中之王,是因為其癌細胞惡性程度高,且診斷和治療都比較困難,早期難以發現,且對化療藥物不敏感。

胰腺癌患者手術後能活多久?這個不好回答,具體生存時間因人而異。而且這個手術是胰腺癌根治性手術還是姑息性手術,如果是根治性手術,說明病灶不太大,腫瘤未轉移,分期還算比較早,手術後如果配合化療及放療,極少數人有臨床治癒的機會,能在無瘤狀態活過五年。

如果術後不做任何治療,大部分人可能會在術後1-2年內出現復發轉移,這時候不治療的話生存期可能就幾個月,積極的治療,比如使用白蛋白納米紫杉醇或者吉西他濱聯合替吉奧化療,生存期可能能得到一定的延長,但也就數月到一年多不等。

如果做的是胰腺癌姑息性手術,什麼是姑息手術呢,比如胰頭癌膽道梗阻,進行膽汁引流手術,比如胰腺腫瘤因浸潤其他器官只能進行部分切除手術,比如癌細胞廣泛粘連,無從下手而僅取活檢的“開關”手術。

這類手術可以說並不能延長病人的生存時間,甚至因為手術創傷而使患者免疫力進一步下降,縮短生存時間。但是,沒辦法,病情太晚,而且有時候術前評估並不能做到完全精準。這類病人術後如果體質太差,進食少,基本上最多隻能維持半年的時間。如果手術後體質能恢復,進行局部放療或者同步化療,可以延長一定的生存,但治癒是不可能的。

所以說胰腺癌癌患者手術後能活多久,沒有固定的答案,病人的年齡、術後分期、腫瘤的分化程度、術後有無治療、治療是否規範、治療有無效果這一系列因素影響著病人的生存時間,病人本身的身體狀況、心肺功能及有無其他的基礎疾病同樣對生存期有一定的影響。總體來說,胰腺癌5年生存率低於1%,切除術後病人平均生存時間16個月,手術後進行輔助化療並加用放療的患者,其2年生存率可達40%。


胡洋


不知道。有的人說,是說“一般”,“一般”也不知道,因為沒有說明分期。實在要“一般”的話,一般來說,胰腺癌通常一發現就是分期偏晚,手術機會少,即便可手術,由於分期偏晚,復發概率大。當然,術後配合輔助放化療等,有可能降低一些復發風險,但總體上,還是不如其他惡性腫瘤,所以,胰腺癌素有癌中之王之稱,這也是原因之一。

胰腺癌早期如果直徑小於25px,病變主要侷限於導管內皮,那麼根治術後五年生存率可接近100%,但這麼早期的胰腺癌是極少的,而一旦直徑超過25px,即便只是1-50px,也可有局部淋巴結、血管和淋巴管、神經、胰腺包膜等部位的侵犯,那術後五年生存率就急降至只有10%左右,更不要說更超過50px的胰腺癌了。

由於胰腺癌缺乏特異性的,典型的表現,也沒有及太有效的早期發現手段,就診時多數已經中晚期,手術切除率僅20%左右,另40%為局部晚期,40%為晚期,預後很差。而一旦晚期伴有遠處轉移的放在,不能手術,生存時間更是非常短,通常以4-6個月左右計算生存期,當然,不是說只能活4-6個月,有的可能超過這個時間,一年多也有可能,有的4個月都不到,但多數難於超過一年。


腫瘤專科醫生


這個說不一定,關鍵在於早發早治。而首發症狀就是腰背痛,經過休息自行緩解,很多誤以為是勞累所致,執不知大多已是中期,前期一殷沒有其它不適,以消化道症狀為主,食慾減退,腹脹反酸噯氣等大多按胃腸疾病治療,或大意失治。至於術後能存活多久,那要以病程與患者身體與心理素質而定。有存活三五年者,有一年者,也有半年甚至更短。術後調養與心理素質最為重要。


一塵158359203


惡性腫瘤患者術後能活多久?這可是一個神仙也無法判斷的問題。醫學上講的都是統計概率,比如5年生存率5%,這只是一個數字;這個數字發生在某一個個體身上,那可就是百分百,沒發生到你身上,就是0;所以對於個體來講,沒有任何意義。

一、胰腺癌:這個病不簡單!

胰腺癌俗稱“癌中之王”!

大約95%的胰腺癌是腺癌,通常來源於胰管內側的腺細胞。大多數腺癌發生在靠近小腸的前端也就是十二指腸的胰頭。

胰腺癌有逐漸增加的趨勢,它通常50歲之前發病率不高,診斷的平均年齡在55歲左右。男性發病率為女性的兩倍,並且在吸菸人群的發病率是非吸菸者的2-3倍。慢性胰腺炎患者以及糖尿病患者的癌變幾率也很高。

1、吸菸、慢性胰腺炎和長期糖尿病是胰腺癌的危險因素。

2、典型症狀包括疼痛、體重下降、黃疸和嘔吐。

3、CT是最準確的檢查手段。

4、胰腺癌常常致命。

5、手術可能治癒未轉移的患者。

二、胰腺癌有哪些症狀和併發症?

1、症狀

胰頭腫瘤科影響膽汁排洩進入小腸。

由膽道阻塞引起的黃疸是典型的首發症狀。黃疸引起的併發症是全身瘙癢,主要由於膽鹽晶體沉積於皮下所導致。

嘔吐是由於腫瘤位於胰頭組織胃內容物進入小腸或小腸本身梗阻。

2、併發症

胰體或胰尾的腺癌常沒有症狀發生,直到腫瘤長到很大。

90%的患者在診斷明確時候已經轉移至胰腺以外。胰腺癌通常轉移到附近淋巴結、肝臟或肺部。典型手法症狀是疼痛和體重減輕。診斷時,90%的患者有上腹部疼痛,通常是劇烈疼痛並放射至背部,而且明顯的體重減輕。

胰體或胰尾的腺癌可引起脾靜脈梗阻,導致脾臟增大。梗阻還可引起食管和胃部周圍的靜脈腫脹和扭曲。

也可能導致嚴重的大出血,尤其是食管曲張靜脈破裂時。

胰腺癌被發現前通常已經發生遠處轉移,所以預後效果很差。

明確診斷後只有少於2%的患者生存期超過5年。

唯一可治癒的希望就是手術,僅有10-20%的未轉移患者可以實行手術治療。手術是僅切除胰腺或者一切切除胰腺和十二指腸。

術後僅有15-20%的患者生存期超過5年。化療和放療不可能延長生存或從根本上提高生存率。

輕度疼痛可用阿司匹林或對乙酰氨基酚來減輕。但大多數時候,需要強效止痛藥。

膽道流出道梗阻可在肝臟和膽囊排除膽汁的管道放置支架來堅強。在許多患者,腫瘤最終會阻塞支架以上或者以下的所有流出道。

胰腺癌的治療進展仍然緩慢,其總體發病兇險,生物學行為具有很強的侵襲性,目前的治療手段效果都欠佳,預後差,生存時間短,多數在確診後的一年內死亡,素有癌中之王之稱。

四、胰腺癌手術後還能活多久?

這個問題只能從統計概率上講。

胰腺癌是一種惡性程度極高的實體腫瘤,在所有分期的胰腺癌患者中,5年生存率約5%左右。目前手術依然是治療胰腺癌的主要手段,但即便是進行了根治性切除手術,胰腺癌的預後也較差,中位生存期也只有20~24個月。


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乳腺男醫生駱成玉


手術治療容易反覆,還是去了解下不手術的精準靶向免疫治療緩釋庫療法吧,這種療法治療胰腺癌的效果好,能很好的控制病情,是北京保法腫瘤醫院的專利治療技術,無痛苦、無毒副作用,精準靶向能有效控制病情,並且費用合理。


錦素言


一般不超過一年。


膽石病醫生張洪威


這個要請醫院的專家回答。98%的胰腺癌病人活不過一年,最短的五天。

中醫要用(紅白砒霜,斷腸草,山慈菇)等劇毒藥材,從鬼門關搶人。

醫院的醫生看到這些(會嚇死),西醫的醫生及家屬患癌症,從沒有一個能治癒的。


凡心666666


主要還是要看術後恢復,還有就是年齡。


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