如何治療好腦梗塞?

譚欽剛13650569426


前面兩位教授關於腦梗塞的治療說得很通俗易懂,也很全面。

我主要再討論一下“治好”這兩個字。我不太清楚您說的治好是完全恢復到正常人嗎?很不幸,腦梗塞是一個高致殘率的病。多數病人或多或少都會遺留後遺症。



腦梗塞的治療關鍵在於時間。如果時間很短的話,比如3-6小時,24小時內,可以考慮溶栓,介入等常規手段進行血管內再通,病人的預後效果可能較好,甚至不留下後遺症。但是很遺憾,我國腦梗塞患者超早期接受溶栓或者取栓的情況仍然比例很低。

當然,溶栓、取栓後只是可能不留下後遺症。腦梗塞的高致殘率的客觀特點我們必定不能忽視。多數患者可能會留下比較明顯的後遺症。

這也是絕大多數腦梗塞患者和家屬難以接受的。好端端一個人,突然說話說不清楚,手拿不了筷子,走路也不利索。輕一點的只是稍微影響日常生活,自理稍微不方便一點。重一點的說不好就癱在床上了。患者本人光是想想都很絕望。

我經常和患者說的,針對腦梗塞的後遺症、致殘的問題,在目前整個世界醫療水平還沒有什麼特效的方法。我們只能盡人事,聽天命。

腦梗塞所導致的肢體功能障礙的恢復程度,與病人的康復訓練密不可分。記筆記,敲黑板。

康復訓練!康復訓練!康復訓練!


有條件的醫院和地區一定要讓病人在腦梗後得到專業康復醫生的治療和指導。錯過早期的康復訓練黃金期後後面基本再談恢復都是扯淡。

如果沒有在康復科或者卒中單元進行過鍛鍊的。家屬和患者在家一定要有這樣的意識,動的越多,恢復的程度就會越高。當然以病人的人身安全和心肺等基礎承受能力尚可為前提。

其他的就是抗板藥物,調脂藥物千萬不要斷!

每年堅持體檢,控制好我國腦梗病人最常見的幾個危險因素:高血壓,糖尿病,高脂血症,抽菸,肥胖,缺乏運動。


哦,最後一點,腦梗塞最重要的一點,如果再發,一定要第一時間送醫院。

(圖片全部來自網絡搜索)


此生負風雪


  腦梗塞是多病因引起的慢性病,除飲食鍛鍊及科學護理外,只有堅持可靠用藥,及時規範化康復診療,才能有效改善症狀。

  腦梗塞治療的原則是:發病後要爭分奪秒送到醫院搶救治療,越早越好,越快越好,這是治療腦梗塞的最關鍵點,治療方法:

  超早期治療,也就是發病在4.5小時以內,可以應用溶栓藥物。比如尿激酶鏈激酶,阿替普酶等。超過4.5小時以後進入了急性期,可以應用清除自由基,比如依達拉奉,改善微循環,比如前列地爾,同時應用抗血小板聚集藥物如阿司匹林以及穩定斑塊藥物如他汀類藥物。

  急性期如果處理合適大部分患者可敬得滿意療效。

  如治療不及時或早期沒能進行很好的綜合治療,腦梗患者遺留後遺症是必然的,為了避免嚴重後果,急性期後應儘早開始神經功能的鍛鍊,降低致殘率。

  腦梗後或多或少都會留有後遺症,所以,才建議及時到正規醫院堅持康復治療。臨床上一般認為患者在發病後的半年之內,尤其是前3個月內,是功能恢復的最佳時期,也是康復訓練的黃金期。病程超過半年則進入後遺症期,康復療效的變化可能變得緩慢,但是並不代表沒有效果,只要堅持康復治療,一定會好起來,而且一定不要急躁,要保持心態平和,這樣才有利恢復。

  注意,康復出院後在日常生活中也要堅持運動、應該堅持一些好的習慣,防止腦梗復發。

  預防措施:(1)保持心情舒暢;(2)運動適量;(3)合理營養;(4)作息有常;(5)戒菸限酒;(6)治療已有的疾病,如糖尿病、高血脂、高壓病等。



腦梗塞的治療按照時間上可以分為急性期還有慢性期的治療。在超急性期發生的腦梗塞,或者說缺血性腦卒中,我們通常可以採取靜脈溶栓治療或者採取動脈導管取栓治療。如果超過了靜脈溶栓或者動脈取栓的時間窗,通常採取一般的藥物治療,也就是我們常說的擴血管,活血化瘀治療,以及抗血小板治療。在腦梗塞一個月以後我們可以進行腦血管造影檢查,如果發現腦梗塞是由於腦血管狹窄造成的,部分患者可以採取支架治療。


腦科醫生蓋延廷


腦梗塞一般黃金治療是發病6小時以內,正確及時的治療可以儘可能多的保護缺血半暗帶。腦梗塞的治療一般從這三個出發:

  • 改善腦血循環:包括溶栓、抗血小板聚集、抗凝、降纖、擴容等方法。

  • 神經保護:理論上,神經保護劑可以保護腦細胞,提高對缺血缺氧的耐受性。

  • 其他療法。如丁基苯酞等,減少神經損害,促進神經功能恢復。

腦梗患者在生活中要戒菸戒酒,此外,飲食過鹹過油,缺乏運動等都會增加腦梗的患病率。

神經外科潘仁龍教授



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關於這個問題首先在最佳黃金時間,及時送醫碰到一個懂行的醫生少走彎路在最佳時間水溶栓治療效果最好了


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