闌尾炎手術後發現腸梗阻是不是醫療事故?

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闌尾炎手術後,發生了腸梗阻,到底是為什麼?


醫學上有一種腸梗阻叫做粘連性腸梗阻,是腸梗阻中最常見的一種類型,發生率大概是腸梗阻中的50%左右。粘連性腸梗阻多是腹腔內手術、炎症、創傷、出血、異物等等引起,其中以手術後所致的粘連性腸梗阻最為常見。


粘連性腸梗阻一般發生在小腸,為什麼手術後會發生粘連性腸梗阻呢?因為手術中(尤其是小腸的手術)難免會破壞了小腸的漿膜(表面層),小腸本來是非常滑溜溜的,一旦表面有絲毫破損,都可能造成不同小腸之間的相互黏連,輕微的黏連並不會引起問題,如果是嚴重的黏連,會引起腸道梗阻,這就是粘連性腸梗阻。


為了預防粘連性腸梗阻,那麼腹部手術時就要非常非常小心,減少組織損傷,減輕炎症反應,外科醫生可以這樣做來預防腸梗阻:清除手套上的澱粉、滑石粉等等,不要遺留有線頭、棉花纖維等異物在腹腔內,減少肉芽組織的形成。減少缺血的組織,不做大塊組織結紮。保護腸漿膜表明,防止損傷與乾燥等。


但即便做的很好,有時候還是會難以避免發生輕微的腸道黏連。可以認為這個是腹部外科手術的一種併發症。談不上醫療事故。如果每一次手術都要絕對避免併發症,那麼沒有外科醫生敢動手術了。但不論如何,外科醫生再注意再注意一點,就能更有可能避免粘連性腸梗阻的發生。畢竟,每一個醫生都希望自己的病人能好起來,誰也不希望病人找自己秋後算賬的。


李鴻政醫生


闌尾炎手術後出現腸梗阻主要原因在於本身的炎症嚴重程度和手術影響兩方面。

1.你的闌尾炎嚴重。比如說闌尾化膿或者壞疽了,甚至形成闌尾周圍膿腫,或者是有慢性闌尾炎反覆發作,這些都是造成術後腸梗阻的最主要原因。舉個例子說你就明白了,你不小心把小腿碰傷了,皮擦破了,你會發現傷口有血水滲出來,如果你穿著褲子,褲腿就會粘到小腿傷口上。肚子裡闌尾發炎也是這樣,必然造成局部腸子粘到一起,你腿和褲子粘在一起,你可以用手撕開,但腸子粘到一起沒有辦法分開,這就叫腸粘連。

2.手術的影響。小腸的外皮叫漿膜,表面溼潤光滑,肚子裡邊那層皮叫腹膜也是光滑的,沒有疾病狀態下小腸在肚子裡活動自如。當手術後,腸子被鉗夾出現損傷,或者是切掉的闌尾殘端和切斷的系膜就會破壞這個光滑面,手術刀口或者是穿刺孔也會破壞腹膜光滑面,這就容易造成腸子粘連。

3.腸粘連為什麼會出現腸梗阻?腸粘連可以使腸子粘連成團,也可以在腹腔內形成索帶,腸子圍繞索帶旋轉,也可以套疊等,如果正常蠕動可能不犯毛病,但飲食不合適或其他刺激造成腸子蠕動不太協調的狀態下,部分腸管受到擠壓或扭轉或者出現套疊等就會出現腸梗阻。為了形象理解,舉個例子,腸子就相當於澆地的軟水管,自然伸展或有秩序的排列狀態下,水流起來很通暢,但如果你把水管亂七八糟的堆在一起,有的地方可能扭轉或者打結了,水就很難在管子裡流動了。腸子裡的東西基本上也是這樣的。腸粘連容易造成腸子在腹腔內排列的亂七八糟,一旦吃東西不適宜就易誘發腸梗阻。

還有一種情形,如果你的闌尾炎症比較重,剛做完手術,腸管也會麻痺,不蠕動了,出現麻痺性腸梗阻。估計你的就是這種情況。

因此,如果闌尾炎術後出現了腸梗阻 就認為是醫生的問題,手術沒有做好,是醫療事故,那醫生肯定不背這個鍋,不做這個冤大頭,那你出現闌尾炎只能自己想辦法解決了。因為誰也不能保證術後不出現腸梗阻這種術後併發症。


五月502


首先,應該說任何腹腔手術都有發生腸梗阻的可能。正常情況下,腹膜和腸胃的外膜都是單層扁平上皮,其表面光滑,有利於胃腸蠕動。手術過程不可避免的會損傷到這層上皮表面,損傷這層上皮後,就會容易造成粘連,粘連發生的面積大就有腸梗阻發生的可能。因此,腹部手術後,醫生一定會囑咐病人早點下床活動,以避免粘連發生。因此,闌尾炎術後發生腸梗阻,這只是併發症而已,不應該認定醫療事故。


用戶110806263515


這得看情況,首先說,腸粘連是任何一種腹部手術後必然會發生的結果,只是嚴重程度的問題,這和術者無關,所以,一般說來,闌尾炎術後發生腸梗阻這不算醫療事故,但現在有了術中預防腸粘連的藥物,比如粘連平,透明質酸鈉等,如果術者用了,就算髮生了腸粘連術者也沒責任,但術者如果沒有應用此類藥物,則很有可能會被叛有過錯而賠錢,按照法官的話說,你是否事先預見到了不良後果的發生,如果預見到了,你是否採取了預防措施。


術追秦緩


這是一個手術的併發症,不是醫療事故。

手術都屬於一個創傷性的操作,那麼它有創面,就會有粘連,形成粘連以後呢,假如腸子粘在一塊,那麼腸管正常的形態和功能就會有一定的改變,就有可能出現腸梗阻 。

所謂併發症,就說只要你做這個事情,他就有可能出現的一個不良結果。這個並非是由於操作不當或者是責任心不足造成的。

這就好比吃紅薯,吃了紅薯,很香很甜,但是它會讓你放屁,這就是吃紅薯的併發症。


假進士


不是發現是發生

之所以會發生腸子梗阻,是你自己的問題

這個是闌尾手術,不是闌尾炎手術

你概念不清,只是想帥鍋而已

闌尾炎~闌尾手術~腸梗阻,那是三個不同的概念,完全就是【風馬牛不相及】

所謂的醫療事故,就是他割你的闌尾的時候,結果發生了腸梗阻【腸梗阻就是你的屎尿太多了拉不出去而已】

好吧,還有一種情況就是你做完闌尾手術之後拉不出屎

好吧


太素老道


這個術前就給你說明白了是吧?現代醫學還遠沒到做一個成一個的水平呢。


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