王者是我

肝功能裡面的指標，既不能說明有肝癌，也不能說明沒有肝癌，也就是說肝功能不是診斷或者排除肝癌的依據，

有些情況下，有肝癌的患者，肝功能甚至可以是正常的。

早期肝癌一般很難發現，但有可能會通過一些症狀和檢查所見，找到一些蛛絲馬跡。比如，原先有肝硬化的患者，突然由病情的穩定狀態，變為不穩定狀態。

這種肝硬化有穩定狀態變為不穩定狀態，主要是指由早期肝硬化逐漸進一步發展為有明顯結節的肝硬化，或者由肝硬化代償期轉為失代償期。比如，出現黃疸加重、皮膚瘙癢和肝區疼痛等表現，肝病原有的症狀加重，甚至出現腹水等併發症。

為了儘早發現肝癌，先可以看看自己的親屬裡面，有沒有肝硬化和肝癌的患者。其次，要定期除肝功能之外的其他一些檢查，如甲胎蛋白和影像學檢查，影像學檢查包括B超、CT和核磁共振等等。

由於肝硬化是肝癌發生的基礎，絕大多數肝癌是在肝硬化的基礎上發生的。所以，要預防肝癌，必須從預防肝硬化做起；而預防肝硬化，則主要是預防慢性肝炎的反覆發作。肝病三步曲，步步預防。

預防慢性肝炎的反覆發作，主要是針對原因進行治療。有長期嗜酒的，一定要戒酒和戒菸；有慢性乙肝和丙肝反覆發作的，則需要抗病毒治療。抗病毒治療能夠大大降低肝癌的發生率，藥物直接抑制了病毒的複製，減少肝細胞突變的可能。

而在生活中，要注意避免出現肥胖和非酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝是癌症近年來發病率增長的因素之一。這和生活水平提高導致的肥胖率增加有關係，良好的生活和飲食方式有助於預防。

有一部分肝癌，可能跟黃麴黴毒素有關係。黃麴黴毒素多也來源於發黴的花生、玉米等食物。所以，家中如果有這樣的食物，應該果斷丟棄。另外，也不要吃一些變質的食物，不喝池塘水和河水，因為有可能有一些致癌物質。

保持良好的心態，雖然不能說直接預防肝癌，但是。良好的心態，能夠有助於肝功能長期保持正常。即便發生了早期肝癌的現象，也可以通過積極治療延長生存期。

龍大夫的肝病課堂

說個身邊的故事吧！32歲的劉南，體檢肝正常，4個月後肝癌晚期，為何病變如此快？

32歲的劉南像醫生表示懷疑的同時，臉上一片震驚。

因為醫生給出了結果，檢測到肝癌晚期，已經錯過了最好的治療時間。

劉南迴憶說，他只是腹部有些不適，最近又有了好轉的情況，所以他來醫院檢查。

但是，四個月前，當公司接受體檢時，肝功能沒有異常。怎麼會發展成為肝癌了呢？

通過醫生與劉南的談話，醫生找到了病因，這與兩種習慣有關：

第一個：喝酒

劉南是乙型肝炎病毒的載體，，肝功能檢查每年定期進行。

最近，公司有一個很重要的項目，落在了自己身上，只要完成得好，就可以升職。所以，劉南更好的努力，想贏得這個項目，同時應酬不可避免。

雖然劉南知道自己不適合喝酒，但為了升職，他也放任不管，認為自己的肝臟是健康的。他就喝幾次酒，也不應該這麼“倒黴”。

第二個：生氣

當他的愛人知道他的為了應酬喝酒的時候，勸他不要喝酒，身體是最重要的！

不過，劉南鐵心想要升職加薪，也不聽愛人的建議，或經常為項目外出應酬娛樂。

過去幾個月，沒少和愛人爭吵，但是，劉南覺得自己升職之後，愛人將會理解的。

那平時日常應該如何養肝呢？

一，戒酒：減少肝損傷

俗話說：“酒是穿腸之毒”適量飲酒有益身心健康，但大量飲酒會損傷身體。對於一些人來說，戒酒建議採取循序漸進的過程，要有計劃。

三，保持心情舒暢

保持心態平和，有利於肝氣舒達。不管做什麼，只要放平心態，任何不愉快的事情都會通過。

肝癌是我國的常見惡性腫瘤，據統計，全世界每年新發的肝癌，有一半都在我們國家。我國的肝癌常常繼發於慢性乙肝、丙肝，所以，一般是慢性肝炎，肝硬化，肝癌這樣的發展過程。人的肝臟是有非常強大的代償能力的，發展到肝癌的時候，肝功能可能不會有任何的異常，所以，查肝功能的指標，例如谷丙轉氨酶，穀草轉氨酶，白蛋白以及膽紅素，是無法診斷肝癌的。

肝癌有一個比較特異性的腫瘤標誌物，甲胎蛋白AFP，AFP大於400，肝癌的可能性非常大，當然還需要排除活動性肝炎，生殖細胞腫瘤等等。

除了抽血查甲胎蛋白，還需要做B超或者CT，瞭解肝臟有沒有佔位性病變。其中B超是沒有輻射的檢查，操作方便，可以多次使用。建議以下人群，從40歲起開始每年接受篩查：

1. 具有乙型肝炎病毒（HBV）和 / 或丙型肝炎病毒（HCV）感染病史 ；2. 長期酗酒的人群 ；3. 非酒精脂肪性肝炎患者；4. 長期食用被黃麴黴毒素汙染食物；5. 各種原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等的人群。血清甲胎蛋白（AFP）和肝臟超聲檢查是早期篩查的主要手段，建議高危人群每隔 6 個月進行至少一次檢查。

普外科曾醫生

客觀講，肝功能指標不能診斷肝癌。如果想確診肝癌或排除肝癌情況，影像學檢查和甲胎蛋白檢查是必須的。另外，肝癌的前期症狀一般比較輕微甚至模糊，所以通過症狀也無法及時判斷和發現肝癌。

那麼，肝癌是一種什麼疾病？又該如何治療呢？

一、肝癌：通過症狀能確診或發現嗎？

我們日常所說的肝癌，一般指的是原發性肝癌，也就是起源於肝臟的癌症，而不是由身體其它部位擴散到肝臟的癌症。

肝癌最常見的是肝細胞癌，通常首先引起很模糊的症狀比如體重減輕、食慾減退和乏力等，因此使得其診斷常常延後，也就是不容易早發現，導致預後效果非常差。

1、乙肝、丙肝或者飲酒過度都是肝癌的重要誘因。

2、患者會有腹痛、體重減輕和自感右上腹有塊狀感。

3、醫生的診斷需要依據血液檢查和影像學檢查。

4、除非早診斷，否則預後效果很差。

通常來講，肝癌的首發症狀是腹痛、體重減輕和右上腹可捫及腫塊，或者長期肝硬化的患者病情意外加重。

同時可出現發熱情況。

偶爾首發症狀表現為突發腹痛和休克，它是由腫瘤破裂或出血引起的。

肝癌偶爾會引起某些代謝問題。

二、肝癌預防：篩查很關鍵

如果已經確診的肝癌，醫生需要確定其大小，以及是否轉移到臨近的組織或身體的其它部位。

一些影像學檢查可以提供相應的信息。

肝癌的分期是從I期也就是單個腫瘤並未擴散，到IV期也就是轉移到身體其它部位。分期主要是為治療提供依據。

對於肝癌的篩查，主要針對一些乙肝常見的地區，超聲檢查可以用來進行篩查。篩查一般包含每6-12個月，進行甲胎蛋白水平測定和腹部超聲檢查。

另外，接種乙肝疫苗可最終減少肝癌的發生率。

三、肝癌的潛在人群有哪些？

1、中老年人

大多數肝癌的高發年齡在四十歲以後，50—60歲之間是個高發年齡段。

2、男性

患肝癌的男性病人明顯地多於女性。一般情況下，肝癌男女之比為7-10：1，即男性肝癌病人數是女性的7—10倍。

3、乙肝病人

流行病學統計表明，乙肝流行的地區往往也是肝癌的高發地區，患過乙肝的人確實比沒有患過乙肝的人患肝癌的機會要多。

4、飲食不潔者

長期進食黴變食物、食含亞硝酸鹽食物以及食物中微量元素硒的缺乏也是促發肝癌的重要因素之一。

5、嗜菸酒者

有酗酒嗜好者，肝硬化的發病率很高，而肝硬化和肝癌的關係又非常深切。如果再加大量吸菸，就會加快、加重肝硬化的形成，促進肝癌的發生。

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乳腺男醫生駱成玉

目前沒有哪項肝功能指標可以排除肝癌診斷的！肝癌的診斷目前臨床上還比較確切了。主要包括四個方面：病史（肝炎背景,酗酒史，長期黃麴黴素感染）+臨床症狀（上腹部不適等）+影像學診斷（CT,MRI,B超肝臟佔位性病灶符合肝癌的影像特徵）+甲胎蛋白（大於400單位）。預防肝癌最重要的一點遠離肝炎，控制肝炎病情，戒菸限酒，心情舒暢，遠離發黴的食物！

麓醫生

你好，這個問題我來回答。希望對你有幫助。第一需要明確的是目前科學還不能做到抽血診斷某一個癌症，癌症的診斷需要病理，這是金標準。一般老百姓認為的腫瘤標誌物哪些項目具有協助癌症診斷及評估療效的作用，不太具有特異性。也就是說腫瘤標準物高並不代表有癌症，有了癌症也不一定腫瘤標準物高。如果某項異常增高明顯，到時可以引起是否患癌的重視。第二：你說的肝功能指標更不能說明有無癌症，尤其是肝癌了。肝功能檢查的目的在於探測肝臟有無疾病、肝臟損害程度以及查明肝病原因、判斷預後和鑑別發生黃疸的病因等，肝功能檢查是通過各種生化試驗方法檢測與肝臟功能代謝有關的各項指標、以反映肝臟功能基本狀況的檢查。由於肝臟功能多樣，所以肝功能檢查方法很多，如果要對疾病作出正確診斷，還必須結合患者病史、體格檢查及影象學檢查等，進行全面綜合分析。肝功能檢查的項目有很多，但是並不是每一個檢查項目都需要做，臨床一般包括反映肝細胞損傷的試驗：包括血清酶類及血清鐵等，以血清酶檢測最常用，如谷丙轉氨酶（ALT）、穀草轉氨酶（AST）、鹼性磷酸酶（ACP）、γ-谷氨酰轉肽酶（γ-GT）等等。

總之，肝功能異常，一般就是提示各種原因導致肝功能損害，並不能提示是否有肝癌，需結合腫瘤標誌物，影像學及超聲檢查，必要時病理活檢才能確診是否有肝癌，

如果對你有幫助，希望關注我。

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