天啟—X戰警

第一☝️，需要吃藥，控制好病情。

我們進行心肺康復的時候，病人病情穩定才能開展康復訓練。具體的藥物及治療方案，應該請心內科的醫生指導。

第二，運動處方的制定。

每個人的情況不一樣，我們一般會先對病人做一個心肺功能的評估，最常用的方法就是6分鐘步行試驗，根據試驗的結果，我們把運動強度大概分輕度、中度、重度三個強度。

比如給一箇中等程度的心功能受損的人，我們給他制定一箇中等的訓練量，靶心率=（220-年齡）*60-80%，比如一個50歲的人，他的心率最好控制在136次/分以內。

運動方式主要是有氧運動，比如步行、慢跑、自行車、划船機等。

如果心功能比較差的人，最好是有監護的條件下進行訓練，減少意外事件的發生。

第三，生活習慣的改變。

戒菸戒酒，少油少鹽不熬夜，保持心情愉快，等等飲食健康，建議地中海飲食，多吃新鮮蔬果，魚類等食物。

大腦梗知識

心肌缺血如何康復，這個問題提的有點大，但是這個問題也的確是很多人心中的疑惑。說起，康復不得不說的是藥物。心肌缺血患者常常吃到的藥物包括：阿司匹林、β受體阻滯劑、他汀、普利或者沙坦類藥物、地平類藥物、硝酸酯類藥物等等。吃藥只是有心肌缺血患者進行康復的第一步。

有效的康復第二步就是好好的改善生活方式，生活方式改善的好，有時候所發揮的有益作用不低於藥物治療。生活方式的改變說來容易，不就是低鹽低脂低糖飲食、戒菸限酒，科學運動，心理平衡。可是真正做起來真心不容易。

好的康復方案還會包括專業的康復方案制定，這就可能要到有實力的醫院進行了。一般說來先讓患者完善一個心肺運動試驗，這算是基礎的運動數據記錄。以後按照科學的運動方案進行一段時間再複查心肺運動試驗。很多患者的數據都會改善，這就說明科學的康復方案起效了。

這是，現階段張大夫對於心肌缺血如何康復的認識，希望對您有所幫助。

張之瀛大夫

當下，我國有心血管疾病患者至少2. 9億，其中心肌梗死患者約250 萬，每年約350萬人死於心血管病，死亡例數居各疾病之首。心肌缺血是冠心病最常見的臨床症狀，常見的抗心肌缺血藥物都有哪些呢？

1.硝酸酯類

主要有硝酸甘油、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯。硝酸甘油主要用於急性發作，長期的抗缺血治療常用單硝酸異山梨酯。

《硝酸酯在心血管疾病規範化應用專家共識》指出:無禁忌證的進行性缺血患者，可即刻使用硝酸酯類藥物。慢性穩定性心絞痛缺血急性發作時，應首選硝酸甘油終止發作。對於無症狀型心肌缺血患者，只要心肌缺血存在，都應使用硝酸酯進行長期的抗缺血治療。

2.β受體阻滯劑

在急性心肌梗死患者中β受體阻滯劑可縮小梗死範圍，降低猝死率，長期應用可改善預後，提高患者生存率。這類藥主要有非選擇性的普萘洛爾、納多洛爾、噻嗎洛爾、吲哚洛爾和選擇性的阿替洛爾和美託洛爾。

3.鈣通道阻滯藥

鈣通道阻滯藥能舒張大輸送血管和小阻力血管; 阻止鈣離子內流，降低心肌收縮力，降低氧耗;保護缺血心肌，逆轉心肌肥厚; 抗動脈粥樣硬化作用; 抗血小板聚集，降低血液黏度。

短效鈣通道阻滯藥主要包括硝苯地平、地爾硫卓、維拉帕米；長效鈣通道阻滯藥有氨氯地平和非洛地平。

4.心肌代謝藥物

心肌代謝藥物是通過抑制脂肪酸的攝取和( 或) 氧化，增加葡萄糖的氧化代謝，保護冬眠心肌發揮抗心肌缺血的作用。這類藥物常見的有曲美他嗪、雷諾嗪等。

5.抗血小板藥物

抗血小板藥是通過封閉血小板膜上的受體或血小板內TXA2 合成途徑等使血小板不被激活，從而抑制血小板的黏附和聚集。根據其作用機制不同，一般可以分為抑制血小板花生四烯酸代謝的藥物、阻礙ADP 介導血小板活化的藥物、血小板膜GPⅡb /Ⅲa 受體拮抗劑和凝血酶抑制劑，代表藥物分別為阿司匹林、氯吡格雷、阿昔單抗和肝素。

6.中藥

許多中藥含有的黃酮、生物鹼、皂苷、糖苷、酚類化合物等具有較好的抗心肌缺血藥理活性。其中最典型的例子就複方丹參滴丸，其抗心肌缺血的機制，主要涉及對心肌的保護作用、對血液流變學的影響、對大血管的保護作用、對微血管的保護作用。

欣康

心肌缺血原因簡單的總結是因為血管本身原因，血管畸形較一般纖細，心臟本身疾病導致血管內出現動脈硬化斑塊，導致的血管狹窄，血流減少，導致心肌缺血。醫學上心肌缺血的原因很多，發病機制很多，但是日常生活中心肌缺血患者不注意養護，後期發病進展到心臟衰竭、心肌梗死、不穩定型心絞痛等等，極其危險。

心肌缺血怎麼康復呢，醫學上，心肌缺血看是哪類人群，一般都是中老年患者，年輕患者較少，除非是先天形成的，因為心肌缺血也屬於是一種慢性病老年病，跟人體機能退化都有關係，其實醫學上一些慢性病大部分都是一種退行性疾病，只是有些人提前衰老了而已，類比機器，現在大家喜歡電子產品，花高價買高性能的產品，為的是使用的時間長久一點，人體一樣，先天養的好，後天就會更耐受磨損一些，早產的胎兒或者先天不足的胎兒，後天就得多保養，就是容易疲勞的活動少參與，減少心臟的負擔。心肌缺血如何康復，我們醫學上一般檢查心臟超聲、心臟負荷超聲、運動平板實驗也就是排出心臟嚴重缺血的器質性疾病，才能進行心臟康復鍛鍊，一般就是每次訓練需要二十分鐘到三十分鐘，大部分是簡單的動作但是需要認真做到位的，堅持鍛鍊一段時間心功能會恢復百分之二十左右，平時太極拳、瑜伽、八段錦、緩慢散步等都可以鍛鍊心功能，進行心肌缺血的康復訓練。日常調養很重要，注意飲食清淡，少吃油膩，心情舒暢等這些都是一體的，人體是一個整體的器官一起工作，一定要和諧，因此整體的調養，對身體的每個器官都有好處。

科學運動與健康

簡單理解心肌缺血就是冠心病。

一般來說當心血管狹窄大於50%的時候我們稱之為冠心病；但當心血管狹窄大於75%的時候才可能會出現心肌缺血。

心肌缺血是發作性的

心肌缺血並不是一直都存在，當心血管狹窄＞75%的時候，也不一定發生心肌缺血。即使血管狹窄，但這種狹窄的血管供血是夠心臟使用的，所以不會發生心肌缺血，當運動後、勞累後、心跳加速後、寒冷後等等情況下，心臟所需要的血量就會增加，這時候就會發生心肌缺血。

心肌缺血的表現

上面說到心肌缺血都是發作性的，那麼當發生心肌缺血的時候，就可能出現胸悶憋氣、胸痛、心前區疼痛、牙疼、頭痛、咽部緊縮、後背疼、左肩膀疼痛、上腹疼痛等等情況。這些表現一般持續3-15分鐘，含服硝酸甘油可於2-3分鐘緩解。當這些表現消失後，和好人一樣。這就是心肌缺血的表現。

心肌缺血如何康復？

當發作心肌缺血時，最快的方法就是含服硝酸甘油，93%的心絞痛含服硝酸甘油後都能緩解。

對於特殊情況，比如說心肌梗死這種持續性的心肌缺血，只能溶栓或支架。

但心肌缺血的急救，並不是心肌缺血的康復，要想心肌缺血康復，只能這能治療心肌缺血：

健康生活方式：戒菸，戒酒，低鹽低脂低糖飲食，堅持有氧運動，控制體重，規律作息。

正規藥物治療：阿司匹林＋他汀，還可能用到單硝酸、倍他樂克、沙坦、普利、地爾硫卓、曲美他嗪等等藥物。

心血管王醫生

心肌缺血，是指心臟的血液灌注減少，導致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態。心臟的供血不是一成不變的，而是始終存在著波動，但這種波動經過機體自身調節，促使血液供需相對恆定，保證心臟正常工作。如果任何一種原因引起心肌缺血，經機體調節不能滿足心臟工作需要，這就構成了真正意義上的心肌缺血。由於心肌缺血的發生機制主要是心肌血液(血氧)供需失衡，因此，治療心肌缺血不外乎就是增加心肌的供氧和(或)減少心肌耗氧，從而使心肌氧的供需重新達到平衡狀態。

適當運動可促進心肌側支循環的建立，運動應根據各人自身的身體條件、興趣愛好選擇，要量力而行。

黎之源

心肌缺血不叫康復，應該是治療，而且在醫學領域來說，它是當前醫學領域難應對的重大疾病之一。

心肌缺血會造成心梗，心顫，高血壓，心跳變化，腦梗，中風，甚至心臟停止跳動，心衰的危險症狀。

出現心肌缺血的主要原因很多，大概有以下幾點:

一、病毒性感染.如病毒性感冒。

二、心肺燥熱徵。

三、身體毒素。膽固醇，甘油三脂

低密度脂蛋白偏高。

四、長期的肝腎功能低下，造血及血循環差。

綜合以上四點原因，中醫應該採用各種不同藥物給予患者治療，才能夠整體上給心臟全面的治療。

關鍵字: 康復 健康 康復訓練