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肝功能正常，為什麼查出肝癌？ 這其中主要涉及到肝功能與肝癌的關係！

先來說說肝功能

肝功能的檢查項目非常非常多，其中臨床上應用的肝功能檢查就有幾十種。比如常見的有:丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、門冬氨酸氨基轉移酶（AST）、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、白蛋白、球蛋白、白球比例、凝血酶原時間等等。甚至，有一些肝功能的檢查項目，有些臨床醫生都不知道如何判讀。

為什麼有這麼多的指標來反應肝功能？答案就是：這跟我們人體的肝功能太強大有關，一兩個指標無法反映全面的肝功能情況。

再說說肝癌

肝癌是我國常見的癌症之一，國家癌症中心2015年我國惡性腫瘤數據顯示，肝癌新發病例37萬，位居惡性腫瘤第4位，死亡病例32.6萬，位居惡性腫瘤第2位 。而且肝癌(這裡我們默認有原發性肝癌)早期症狀不明顯，多數肝癌病人確診時就已經是中晚期！

為什麼？這跟我們的肝功能太強大也有關係！早期肝癌，腫瘤只對少部分肝臟細胞組織有侵犯、損傷作用，而這時候由於肝臟代償能力強大，根本沒法表現出來。所以，你抽血查肝功能來看，肝功能還能繼續維持在一個正常的水平。因此，肝功能正常不代表沒有肝癌，而且患有肝癌，肝功能也可能是正常的，比如在肝癌晚期，有不少病人的肝功能反而是正常的。因此，如何早期發現肝癌就變得非常重要！

臨床上，根據肝癌的高危人群定期做腫瘤標誌物(特別是甲胎蛋白），肝臟超聲篩查，如果有異常則趕緊做全面檢查如複查腹部CT等。

那麼哪些是高危人群？

1. 有肝炎、肝硬化病史者。我們知道肝炎肝硬化肝癌是肝癌發病的三步曲。我國是乙型肝炎大國，如果你不幸得了肝炎，請及時抗病毒治療！

2. 酗酒者。酒精對肝臟十分不好！有研究表明酒精是肝癌的高危因素，酗酒者更易得肝癌。所以，喝酒需理性，酗酒可要命！

3. 家裡有人得肝癌。雖然肝癌和遺傳的關係尚且不是很清楚，但流行病學統計發現肝癌發病具有家族聚集性。所以，家族裡有患肝癌的請定期體檢！

最後，陳醫生再強調一遍肝功能正常可能有肝癌，有肝癌，肝功能也可能正常，高危人群請定期體檢，查AFP和肝臟超聲，不要簡單查查肝功！

醫學小偵探

題主同事的經歷讓我回想起這樣一個病例：小柯今年31歲，6年前他就患上了乙肝，經過一年多的抗病毒和護肝治療後，肝功能恢復在正常水平，病毒複製量也基本檢測不出。小柯因此覺得自己康復了，於是就不顧醫生的囑託，沒有繼續定期到醫院複查。1年後，小柯反覆出現右上腹隱痛，再次到醫院就診，經過腹部彩超、CT檢查，被發現肝臟上已經出現大量癌細胞，並且已經出現轉移。

如同小柯和題主同事的經歷那樣，很多人會有這樣一個誤區，認為肝功能正常，就是代表肝臟沒有任何問題。那麼，我們先來談談肝功能。肝功能是通過抽血檢查的，主要體現肝實質細胞的合成、解毒、分泌膽汁等各種儲備功能。它的檢測結果需要結合患者病情綜合判斷，才能做出比較客觀正確的診斷。

肝功能檢測和肝臟病變不是一個對等的關係，要知道，人體的肝臟是個很堅強的器官。當部分肝細胞被破壞時，剩餘的正常細胞可以通過代償性增生、替代作用，維持肝臟的正常活動和功能。即使剩下三分之一的正常組織，肝臟還是能夠正常工作。

總的來說，肝功能正常，檢查發現肝癌，這並不奇怪。此外，肝臟是一個沉默的器官，肝臟內部血供豐富，但沒有痛覺神經，在肝癌早期時，患者可以不表現出任何症狀，從外表上和正常人也沒有什麼區別。因此，就算肝臟表面開始出現腫瘤細胞，也很難被人察覺，進而導致腫瘤細胞開始蔓延，逐漸吞噬肝細胞，最終形成肝癌。

小醫健康說

體檢肝功能正常，卻發現肝癌，這個真的很正常啊！你肯定以為肝癌患者肝功能都不好，對不對？其實，這種觀念是大錯特錯！肝臟的代償能力十分強大！加上目前臨床上對肝功能的檢查手段只侷限在幾個指標上，比如可以反應肝細胞損傷哦轉氨酶；可以反應肝臟處理排洩功能的膽紅素水平；可以反應肝臟合成能力的白蛋白，凝血酶原時間；肯反應肝腫瘤的腫瘤標誌物。這些指標看似強大，其實不然！舉個例子，臨床上有由於肝臟的局部病變，比如肝外傷，肝膿腫，肝囊腫等，而進行了肝臟部分切除的患者。這些患者切除了肝臟後，肝功能幾乎都能回覆到正常！

航肝功能不能發現肝癌，那麼什麼檢查檢驗可以發現肝癌呢？

第一，肝臟超聲檢查。
超聲檢查

第二，甲胎蛋白檢查。甲胎蛋白是一種糖蛋白，它是原發性肝癌的最主要腫瘤標誌物！大概60%-70%的原發性肝癌患者會出現甲胎蛋白升高，並且大多高於400ug/L。但，要注意有些疾病也能引起甲胎蛋白增高，比如生殖細胞腫瘤，急性肝炎，肝硬化等。這個時候建議結合超聲以及甲胎蛋白的升高水平和持續時間來綜合判斷？當然，這個就交給醫生吧！

第三，腹部CT檢查。

總之，肝功能檢查不是發現肝癌的常規檢查，肝臟代償能力十分強大！晚期肝癌患者才可能有肝功能的變化。而定期體檢，行肝臟超聲，甲胎蛋白或者腹部CT檢查才可能發現肝癌！

骨科木匠劉醫生

有的人也經常體檢，結果很正常，結果不久後因為肝癌去世，為什麼呢？
首先肝功能體檢，並不一定能查出肝癌，
其次肝臟是最能“隱藏”的癌，因為肝臟沒有痛覺神經，很大程度上容易忽視。
因為它的代償功能非常強，即使一部分肝臟細胞已經受損，其他的細胞會重新進行分工，“接替”其他肝細胞的工作。
所以，早期出現肝癌時，很多人並不知道。所以說如果能夠抓住這些早期症狀，對於肝癌預防是很有好處的。

如果出現以下這幾種現象，大家就要趕緊注意了！

症狀一、黃疸

黃疸的出現往往是由於晚期肝硬化、或暴發性肝炎、肝功能衰竭，肝內殘存有功能的肝細胞量很少，不能攝取血液中的非結合膽紅素，導致非結合膽紅素在血液中濃度更為增高。而膽紅素積累在皮膚粘膜（例如眼白）等地方就會顏色改變，此時會變得蠟黃，特別是眼球，顏色改變特別明顯。如果有眼球顏色變黃或者皮膚是長期處於一種非正常的蠟黃狀態的，要趕緊就醫。

症狀二：肝區疼痛

肝臟疼痛是肝臟受到刺激的一種預警。算是比較明顯的症狀了，一般肝區疼痛具有刺痛、鈍痛、持續性的特點。當腫瘤迅速擴大時，還會壓迫到肝部其他組織引發疼痛。如果肝臟出現劇烈疼痛，多半是肝臟出血所致，同時它還會伴有血壓下降和休克症狀。若您出現肝區的疼痛，不要置之不理，也不要自我揣測病情，揹負過大心理壓力，或者胡亂吃藥。只有及時就醫進行檢驗排查，確診後進行對症治療，才是正確的選擇。

症狀三. 下肢水腫

下肢水腫一般是伴有腹水，輕則發生在腳踝，肝癌患者水腫的原因有兩個：一是腹水壓迫到下腳靜脈，二是癌栓阻塞影響下肢靜脈迴流。若突然長期出現下肢水腫現象的，要趕緊就醫檢查原因。

症狀四. 牙齦出血

牙齦出血是乙肝患者的常見併發症之一。很多的乙肝患者在刷牙的時候，往往都會伴隨著牙齦出血的現象，但是很多的患者卻不以未然，認為這些只是牙周炎所造成的，其實牙齦出血很有可能與肝臟是有關係的，乙肝患者牙齦出血性是一個很普遍發生的問題。

這是因為隨著患者肝臟受損的加重，就常會出現毛細血管的脆性增加也可導致出血。肝病患者凝血酶原或纖維蛋白原減少，以致血液凝固不佳，當口腔受到損害時，可發生持續性出血。檢查時可見肝腫大，肝功能異常。

生活中，保護肝臟健康，堅持這樣做：

1、多吃綠葉蔬菜

飲食，與肝臟健康，密切相關。

生活中，要注意葷素搭配，切莫吃過多的肉類。

而蔬果，最好選擇綠色多一點，因為，肝臟喜歡綠色食物。

多吃點綠色食物，有利於肝氣的循環和代謝，還能消疲勞、舒緩肝鬱。

茼蒿，是常見的蔬菜，其清香氣息，沁人心脾，可行肝氣，改善肝鬱氣滯。

蘆筍，含有人體需要的多種氨基酸、維生素和微量元素，有益肝臟健康。

2、多吃補硒食物

養肝硒是人體免疫力的調節劑，可以提高人體免疫力，可以快速改善因為肝臟問題出現的多種症狀，清除體內病毒，增加食慾，緩解面色晦暗等症狀。

人體內硒含量不足時，會導致肝臟內谷胱甘肽過氧化物酶的活性降低，對自由基的抵禦力下降，使炎症細胞有機可乘、肝硬化幾率增大。好比坑窪的路面容易更積水一樣。

而硒元素一般人體無法合成，必須從食物中攝取。

硒元素含量豐富的食物有：海產品（幹牡蠣、幹海米、海參）、芸豆、黃油、啤酒酵母等。

除了吃的外，還有一些茶飲，更利於人體吸收如：紫陽毛尖、普洱茶、苦丁茶等，經常飲用，肝細胞生長、保護肝臟。

其中，紫陽毛尖——不僅含有硒元素，含有的類黃酮作為抗氧化劑，還可幫助抵消、穩定人體內環境中產生的有害自由基，抑制自由基對肝臟的損傷。

3、按時睡覺，養肝血

《黃帝內經》中記載：“人臥血歸於肝”。

現代醫學研究證實，睡眠時進入肝臟的血流量是站立時的7倍。

睡眠，是養肝血，最簡單有效的方式。

肝血充足，才能滋養肝臟，營養機體，保證機能的正常工作。

按時睡覺，晚上十一點前，進入睡眠狀態，對於肝臟來說，尤為重要。

4、常按揉，舒經活絡

經常按揉護肝穴，也是保護肝臟健康的一種方式。

經常按揉太沖穴，可疏肝理氣，有助於肝臟健康。

以手指沿拇趾、次趾夾縫向上移壓，壓至能感覺到動脈映手，即是此穴。

經常用手指按揉，產生酸、脹、痛感即可。

5、經常散步，不懶惰

生活中，不能太懶，要注意適當的運動。

走走路，散散步，不僅有助於強健肝臟，促進肝臟排毒。

還有助於“散心”，心情舒暢，助力肝臟健康。

6、飲食清淡，少油膩

日常飲食，要少油膩，注意清淡飲食，不僅有助肝臟健康，對人體健康，也十分有益。

太過油膩的食物，不僅會加重肝臟的負擔，還容易引發脂肪肝，危害肝臟健康。

所以，清淡的飲食，多吃點新鮮的蔬果，更有利肝臟健康。

營養學王先生

體檢肝功能正常，為什麼還為查出肝癌？

首先要弄明白什麼是體檢肝功能正常，這種正常是按肝臟各項各能的指標係數而定。舉例：總蛋白是60一80g/L，白蛋白40一55g/L，谷丙轉氨酶9一40u/L等等，參照這些數據耒判斷肝功能是否正常，如果在範圍內就是正常，反之為不正常，就是異變！

我們首先看一下，舉個例吧！假如白蛋白檢查出耒是54g/L，谷丙轉氨酶為39u/L，醫生會告訴你正常，沒事，可你明明感到自己不想吃飯，四肢無力，非常疲倦等症狀了。我用一張桌子來說吧！這些指標正常就是桌面面子，超過桌面就是變異，只要檢查出來是低於桌面，醫生會告訴你正常，沒事！但是，假苦檢查出耒，以剛好到達桌子邊沿，結果還是正常。可是，以經接近變異了呀！

肝臟是人體的排毒器官，(女人多了一個子宮排毒)，它沒有痛覺神經，當肝臟壞了50%時，醫院儀器基本無法查出，當肝臟壞了75%時，儀器檢查出肝細胞癌變了，(這時，醫生會告訴你是肝癌中，晚期，回家想吃什麼就吃點吧[呲牙][呲牙])。

這基本上就是為什麼體檢肝功正常，還能檢查出肝癌吧！得了肝癌也不要怕，肝臟有自我排毒和修復的功能。首先有個陽光的心態，世間這麼好，到處看看，其次是飲食以清淡為主，多吃紅薯葉，多用枸杞子泡水喝，少吃西藥，西藥毒副作用太大。

古人講：養肝，養肝。不無道理，肝病不是治而是養！

彭常勇

肝功能檢查正常，為何又被查出來肝癌？

即使肝功能正常，也不一定不得肝癌！這3個檢查，幫你“盯”肝癌 !

很多人都有定期檢查身體的習慣，在每年的例行體檢裡面都會有這麼一項檢查，幫助我們瞭解到自己的肝臟是不是健康，這項檢查就是肝功能化驗。

一般情況下，即使肝功能檢查結果沒啥問題，也不一定意味著我們的肝臟就相安無事，畢竟有些有肝癌的人，肝功能檢查也是正常的。

建議大家日常可以重視這3個檢查,因為它們能夠幫助“盯”肝癌！

關於甲胎蛋白這項檢查對肝細胞癌有著很高的特異性，如果經過定量的檢查，結果顯示甲胎蛋白大於400納克/毫升，並且持續一個月，或者是甲胎蛋白大於200納克/毫升，並且持續兩個月，針對這個情況已經排除了懷孕、活動性肝炎、生殖腺胚胎源性腫瘤等，就可以考慮為肝癌了。

一般正常健康的人，血清甲胎蛋白的含量是比較低的，但是如果檢查結果出來的數值明顯增高，就要懷疑是不是原發性肝癌了。

【2】檢查乙肝三對半

通過這個檢查可以檢查出被檢查人是否感染了乙肝病毒，以及病毒的複製量。檢查結果如果乙肝表面抗原為陰性，那麼感染乙肝病毒的可能性就比較小，患上肝癌的幾率就大大的降低了。如果是檢查出乙肝表面抗原是陽性，那麼就需要做進一步的病毒複製量的檢查了，確認是不是肝癌。

【3】檢查B超或者CT

通過這兩個檢查，也可以檢查出患者是不是肝臟出現了腫塊、包塊之類的情況，當發現有腫塊的時候，就要進一步確認情況。

這些需要特別重視的人群，日常千萬別大意！

乙肝病毒的攜帶者，是患肝癌的高危人群，所以建議每年做2次“甲胎蛋白+乙肝三對半+B超”這三種組合的檢查。如果沒有辦法半年做一次，那麼至少一年做一次這樣的檢查。還有就是喜歡喝酒的人，也不能忽視這類檢查。

不管是健康的人，還是高危的人群，都不應該認為身體沒啥情況，肝臟就一定健康。因為我們的肝臟就是一個默默無聞的勞動者，它既是有啥問題，也僅表現為消化系統方面的症狀。很多人出現體重下降、肝區疼痛、黃疸加深、肝臟腹水的時候，一般已經是肝癌中晚期了。

因此，日常的養肝護肝很重要，千萬不要等到肝臟傷痕累累才來著急！

日常養肝的4個小方法

1、多喝水，多喝“養肝茶”

喝水是一個很好的養生方式，喝水對於養肝護肝也有著重要的作用。給身體補充足夠的水分，可以促進新陳代謝，加速體內的毒素和廢物的排出體外，減輕肝臟的負擔。建議大家每天早上起來可以喝一杯溫開水，給身體補充水分，不讓身體口渴。

日常還可以往水裡面加入決明子、枸杞、菊苣等植物，配成仰甘草茶，每天喝2杯，促進肝臟排毒，修復肝臟損傷，輕鬆養肝護肝，遠離肝部疾病。

2、養成早睡的好習慣

好的睡眠對於肝臟的健康來說很重要。想要肝好，每天晚上十一點前入睡，因為十一點到凌晨一點是肝臟排毒的高峰期，如果這個時間還沒有睡，肝臟就沒有辦法正常的排毒，時間久了，就會有很多毒素在肝臟裡面堆積，讓肝臟受損。

3、日常飲食均衡

健康的飲食習慣對肝臟的健康影響很大。因為肝臟是身體的消化和吸收系統，對於肝臟來說，要將非碳水化合物轉成能量，會比把碳水化合物轉換成能量更加吃力。所以我們在生活中要均衡飲食，保持食物的攝入均衡，不要偏食。

4、堅持適量的運動

堅持適量的運動是一個很好的養肝方式，每天堅持運動可以降低患上脂肪肝的幾率，還可以讓體重保持在正常的範圍。特別是對於有脂肪肝的人來說，更加需要堅持運動，可以選擇散步、慢跑等有氧運動，切記不可運動過量。

柴火包子

肝癌與肝功能是否正常並沒有必然聯繫，有的肝癌患者肝功能是完全正常的。有的肝癌患者，肝功能會出現嚴重的惡化，出現膽紅素升高、凝血功能異常等。

肝癌檢查需要用B超和甲胎蛋白的檢查來篩查，不能依靠肝功能正常與否來判斷。

肝癌是消化道中惡性程度較高的腫瘤，由於肝癌早期症狀不是很典型，導致很多肝癌患者發現的時候都是中晚期，大部分患者出現了遠處轉移的情況，所以也錯失了最佳的手術切除根治機會。相關資料顯示，只有15%的肝癌患者可以在早期發現。

美中嘉和腫瘤顧問

我是醫者良言，是一名住院醫師，專為普及醫學知識造福人類健康，若想了解更多，請關注我，有疑問可留言，必回應！

為什麼體檢的時候肝功能正常，結果卻顯示肝癌？這是怎麼回事？

可能很多人並不理解為何肝功能正常而卻有肝癌，為了便於大家理解這個問題，我來分享一下相關的知識。

1.肝功能主要包括什麼內容？

正常的時候，我們的肝臟可以合成白蛋白、凝血因子、參與膽紅素代謝，所以可以通過檢查這些項目來反映肝臟的功能，另外肝臟內的一些酶如谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶、鹼性磷酸酶、谷氨酰轉移酶等也可以間接反映出肝臟的功能；

2.肝癌的時候為何肝功能正常？

正常的時候我們的肝臟功能很強大，對於一般的刺激，它可以自己應對，所以查肝功能大多不會出現異常；而如果肝臟發生癌變的時候，正處於肝癌的早期，由於它體積小，而且沒有發生轉移，對肝臟不會有什麼大的影響，這時候肝臟的功能可以表現為正常；如果肝癌的體積再大一些、發生了轉移，肝臟無法應對這種情況，於是我們的肝功能就會出現異常；

3.肝癌應該如何診斷？

原發性肝癌的時候，有一個特異性指標甲胎蛋白，它是肝癌的腫瘤標誌物，如果甲胎蛋白持續性升高，就提示肝癌；此外也可以做肝臟B超，可以看出肝臟的一些改變，其中確診肝癌的檢查是肝組織活檢＋病理檢查。

最後小結：如果處於肝癌的早期，肝臟沒有發生明顯的損傷，肝功能是可以保持在正常範圍的。

以上是我對該問題的解答，純屬手打，實屬不易，若覺得寫的還可以就賞個讚唄，如有疑問可在下方留言……

醫者良言

體檢肝功能正常，為何還會查出肝癌？

肝癌早期難以發現，晚期了難以治療，此西方醫術進入中國以來，發現肝癌的病人多屬於晚期，為什麼一些病人在未出現癌症前查不出肝功能有異常？其參考原因是這樣:病者有勞動能力，每天上班或工地做工，特別是個別人因長期從使工業區作業，由於受汙染影響，其肝功能相對產生抗藥性，致命癌細胞穩藏潛伏較深，在檢查肝功能時都正常，而檢查癌細胞時即發現己有肝癌。所以前面講到肝癌病人早期難以發現，實則是受某種化學汙染空氣麻痺了癌細胞 ，這只是個醫學上參考的話題，有待進一步探討。

丘海洋

先要弄清楚一個問題，因為肝臟有強大的代償功能，即便是百分之六七十的肝細胞受損，剩下的百分之四十的肝細胞足以維持正常的肝臟功能，所以有人稱為肝臟啞巴器官，這個時候抽血檢查肝功能都有可能是正常的，但肝臟可能已經長了一個腫塊，這就是為什麼當懷疑肝臟出現硬化或者長腫瘤的時候，專科醫生建議檢查肝臟B超或者腹部CT 檢查的原因。

現實生活中，很多患者的看法是，只要肝功能正常，就代表肝臟沒有問題，所以就有了提問的困惑，為什麼肝功能檢查是正常，但又查出肝癌或者肝硬化。臨床上實際是隻有肝細胞受損發炎的時候肝細胞內的酶才從細胞之內釋放到血液循環裡面，此時抽血檢查肝功能才會出現肝功能異常，而肝臟發炎已經停止，此時抽血檢查肝功能就可以是正常的或者輕度異常，在肝癌的早期腫塊很小對周圍肝臟組織沒有明顯的壓迫或者侵犯的時候肝功能也可以出現輕度的異常甚至可以是完全正常的。

所以平時愛護好自己的身體，愛肝護肝從平時不要抽菸喝酒開始，更不要暴飲暴食，避免接觸有毒物質，不要依賴儀器檢查，加強鍛鍊，提高自身抵抗力才是王道。

關鍵字: 肝功能 健康 體檢