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前列腺增生屬於一種常見的男科疾病

前列腺增生目前發生在我們的生活中的現象非常多

可見前列腺增生的發病率還是非常高的

但是前列腺增生髮生的初期症狀不是非常明顯

因此，很多患者很難在發病的初期發現前列腺增生

大部分患者都是在疾病發展的比較嚴重的時候才發現前列腺增生的

前列腺增生給我們的患者朋友的身體健康帶來很大的危害

給患者的身體造成的傷害也是非常大的

因此，一定要在早期發現前列腺增生

那麼，檢查出輕度前列腺增生需要治療嗎?

下面我們針對這個問題來進行簡單的瞭解和認識吧!

前列腺輕度增生不能忽視

如果不及時治療，發展到中期，尿道梗阻加重

病人便出現尿頻、尿急等症狀

膀胱內的尿液不能完全排空因而出現殘餘尿

到了晚期，尿道梗阻嚴重，膀胱代償功能不全

膀胱內殘餘尿不斷增加，引起雙腎積水，損傷腎功能

從而導致尿毒症，這樣就非常危險了

如果輕度前列腺增生髮展下去，到達中度增生的話

會出現排尿困難現象，這時一定要及時治療

另外，在生活起居方面，要避免刺激性食物，禁菸忌酒；注意保暖

不宜劇烈活動，避免長時間久坐和長距離騎自行車

及時排尿，不可憋尿。因此，自我保健非常重要，保健做得好

既可鞏固治療效果，又可避免病情惡化和急性尿瀦留的發生.

前列腺大夫周主任

泌尿外科專科醫生回答這個問題。我經常遇到一些老年男性病人，我在問他們病史的時候，我問：排尿怎麼樣？ 病人回答：“正常啊”。結果一檢查根本不正常，一看他們排尿，站在那1分鐘等待，不迎著風也能尿到鞋上……一晚上起來5-6次上廁所。我再問：“你不是說正常嗎？”病人反問：“都是老頭了，撒尿不應該就是這樣嗎？”

所以中國很多老年人尤其是小城市和農村的老年人，對排尿有很大誤解，認為年齡大了“腎虛”，撒尿就應該不如年輕的時候，尿等待，尿不盡，夜尿增多，排尿困難都是正常現象。這是不對的。

所以言歸正傳，這個問題裡面有兩個概念，如果兩個概念解釋清楚了，問題也就解答完畢了。

第一什麼是“輕度前列腺增生”

前列腺是男性生殖器官，大小正常值為4x3x2cm，約20g。國外經常說有核桃大小，中國的書本介紹是板栗大小，其實前列腺形狀，更像板栗。當年齡增大以後，多數人的前列腺會出現增生的情況，前列腺逐漸長大。由於尿道從前列腺中穿過，所以前列腺增生以後有可能壓迫尿道，導致排尿不順暢，有時前列腺增大明顯後還可以向後壓迫直腸引起便秘。所以題目中的“輕度前列腺增生”有以下幾種可能：

1、檢查發現前列腺大小增大，自己沒有任何的排尿症狀。比如體檢，彩超發現前列腺超過4X3X2cm了，檢查報告會寫“前列腺增生”，但是病人沒有任何的感覺，排尿基本正常，和年輕人一樣能撒出一米遠，晚上不用起夜。那麼，這種的確是不需要過度緊張的，不需要服用藥物，也不需要其他的特殊治療來“縮小前列腺”，只需要定期複查就可以了，如果出現排尿的問題，再進一步解決。

2、檢查發現“前列腺增生”，有排尿症狀的人。這個排尿症狀，到底是輕度還是重度，每個人的理解大不一樣。有的人認為只要能尿出來，就沒有大問題；有的人認為晚上起夜2次以上，就嚴重影響了生活。所以這個是因人而異的。這個階段，其實就是我們醫生認為的確屬於“輕度前列腺增生”的階段，也就是有一些症狀，但是沒有引起其他的問題。那麼這個階段是否需要治療，比如藥物或者手術，其實完全取決於病人自己。如果你覺得稍微的尿等待，每天多2-3次的尿頻，輕度的尿線變細，晚上起夜2-3次等等這些症狀，對你來說不是任何問題，那麼是可以不吃藥或者不需要其他治療的；如果你覺得同樣上面這些排尿不暢症狀，已經嚴重困擾到你的日常生活，令你相當苦惱了，那麼你就需要治療，服用一些藥物來治療，甚至手術治療。

3、檢查發現前列腺增生，有排尿困難的症狀，並且已經出現了併發症。包括：①完全不能排尿（尿瀦留）。②經常的尿路感染。③膀胱結石。由於無法完全排空膀胱引起的。④膀胱功能損傷。長期排尿不暢使膀胱的肌肉壁不能正常收縮，使膀胱完全排空更加困難。⑤血尿⑥殘餘尿較多⑦腎積水甚至腎盂腎炎。如果是有這些情況，就必須要治療而且多數是需要手術治療的情況了。

科學回答健康問題，敬請關注頭條號，在平時無聊的時間裡，可以瞭解一些健康相關知識。

泌尿腫瘤外科鮮醫生

輕度前列腺增生只要定期複查，觀察等待就可以了。

首先，什麼是輕度前列腺增生？

1、體積。

正常前列腺的大小底部寬3.5cm，上下徑2.5cm，左右徑2.5cm。彩超測量前列腺三徑，體積＝0.52×（底徑×上下徑×左右徑）。Ⅰ度增生：20～25克，通常被認為是輕度增生；Ⅱ度增生：25～50克；Ⅲ度增生：50～75克；Ⅳ度增生：＞75克。

2、國際前列腺症狀評分。

前列腺體積與症狀並不平行。根據表中七種下尿路症狀（尿不盡感；排尿間隔＜2小時；間斷性排尿；排尿不能等待；尿線變細；需要用力才開始排尿；夜間排尿次數多）輕重程度，分為0～35分。其中1～7分為輕度；8～19分為中度；20～35分為重度。

3、生活質量指數評分。

0～2分為輕度。

4、殘餘尿量。

彩超可以測殘餘尿量（排尿後膀胱內剩餘的尿量）。沒有殘餘尿或者量很少為輕度；殘餘尿超過60ml為重度。

5、最大尿流率。

最大尿流率反映排尿時的速度。正常＞15ml／秒。正常或者接近正常為輕度。

判斷前列腺增生的輕重，以第2、3、4條標準為主，前列腺體積大小反而不是主要的。

通常前列腺增生只有50%會出現症狀，更少的人才會出現急性尿瀦留、腎功能不全、膀胱結石等併發症。 因此，對輕度前列腺增生患者，各國指南都建議觀察等待、行為與飲食控制。

指南指出：‘’輕-中度下尿路症狀但生活質量尚未受到明顯影響的患者可以採用觀察等待。但是在接受觀察等待之前，應進行全面檢查以排除各種併發症及腫瘤。‘’

行為與飲食控制包括：避免飲酒、咖啡、辛辣食品、久坐；控制飲水量；避免受涼；優化排尿習慣；多吃蔬菜、水果，防止便秘等。

前列腺增生檢查包括：病史和體格檢查、尿常規、前列腺症狀評分、生活質量指數評分、最大尿流率、殘餘尿量、血清PSA（前列腺腫瘤指標）、前列腺超聲檢查等。

如果在等待觀察的過程中，疾病出現進展，可能需要服用藥物甚至手術處理。

王成大夫

要保護好前列腺，首先我們就要了解前列腺在什麼部位？主要功能是什麼？

前列腺位於膀胱的下方，包裹著尿道，靠近會陰部，後方緊貼直腸，所以在臨床上可以通過直腸指診直接摸到前列腺的。

而前列腺的功能主要是分為兩個方面：一個是控制排尿，因為前列腺包裹尿道，所以男性發生前列腺增生的時候，會出現尿分叉、尿無力、排尿困難等症狀。第二方面和男性生育功能有關，前列腺分泌的前列腺激酶可以促使精液液化，從而讓精子產生活力，並且促使睪丸分泌的睪酮轉化成更具有活性的雙氫睪酮，所以前列腺對於男性生育生育功能有著至關重要的影響。

中醫上認為前列腺疾病多是由於腎虛、肝鬱、血淤導致，由於腎虛不能化生精氣，膀胱開合失司，肝鬱氣滯，不能行血，血液淤滯在會陰，就會出現排尿困難、排尿無力、小腹會陰脹痛，射精無力、男性不育、陽痿、早洩等情況。

那麼有什麼辦法可以更好的保護好我們的前列腺呢？

在中醫上有一味藥物，具有很強的溫經散寒之功效，也是我們生活中每逢端午節最常見的東西，那就是——艾草。《本草綱目》當中寫到：“艾以葉入藥，性溫、味苦、無毒、純陽之性、通十二經、具有回陽、理氣血、逐溼寒等功效”。

“艾草內服恐傷胃氣，以坐尤宜”，所以我們可以將艾草做成艾絨，然後裝進布墊內，做成艾絨墊，可以起到溫經通陽、散寒除溼、理氣血的作用。經常坐於其上緊貼會陰部，距離前列腺最近，所以對男性前列腺起到的保養效果是最佳的。這種方法非常適合久坐的上班族，只要坐著就可以起到保養作用。

如果你也在為前列腺的問題而煩惱著，那麼就試一下這個方法吧！相信你會收到意想不到的效果。

知物堂

正常的前列腺大小是：左右徑40mm，上下徑30mm，前後徑20mm。前列腺的質地均勻，包膜光滑，柔韌而富有彈性。如果腺體大小值已經超出正常範圍，則屬於前列腺增生了。

前列腺增生是因為前列腺變僵死硬化也就是相當於萎縮了某部分，讓腺體功能下降，由於身體的代償機制，腺體便開始肥大增生，多長一塊腺體組織出來，彌補喪失的功能，如不治療這僵死硬化，會不斷加重，新的組織不斷增生，而輸尿管和射精管又是在前列腺穿過，是控制男性排尿和排精的閘門，引起排尿異常或陽痿早洩等。

所以早發現早治療才是最佳的選擇，拖得越久病根越深，病情越來越嚴重，也就越難治療，尤其現在年輕人的前列腺增生也是非常普遍的了，這和年輕人的生活習慣密切相關，比如熬夜、久坐、憋尿、手淫、飲酒等，年輕人出現了不能掉以輕心，有些醫生還停留下只有老年人才得前列腺增生的概念了，是脫離現代醫學的，更會耽誤了患者的治療。

前列腺諮詢

前列腺增生怎麼才算徹底治癒了？

前列腺增生是否治癒需要去醫院做常規的檢查。排尿沒有問題，性生活沒有問題，沒有疼痛感的話並不能說明就已經痊癒了，這些症狀消失之後我們要到醫院進行前列腺液塗片檢查，看累菌和白細胞卵磷脂小體的情況是不是正常，如果這些都正常，而且前列腺液乳白色的話就說明已經痊癒了。

前列腺增生症狀有哪些？1、急性前列腺增生：發病突然，有寒戰和高熱，尿頻、尿急、尿痛。可發生排尿困難或急性尿瀦留。臨床上往往伴發急性膀胱炎。前列腺腫脹、壓痛、局部溫度升高，表面光滑，形成膿腫則有飽滿或波動感。2、慢性前列腺增生：有尿頻、尿急、尿痛，排尿時尿道不適或灼熱。排尿後和便後常有白色分泌物自尿道口流出。有時可有血精、會陰部疼痛、性功能障礙、精神神經症狀。前列腺呈飽滿、增大、質軟、輕度壓痛。病程長者，前列腺縮小、變硬、表面不完整，有小硬結。

前列腺增生的危害有什麼？1、影響性功能：導致陽萎、早洩。由於疾病長期未能治癒，各種症狀和不適在性交後加重，或直接影響性生活的感受和質量，對患者造成一種惡性刺激，漸漸對性表現出一種厭惡感，導致陽萎、早洩等現象。2、身體和心理痛苦：影響工作和生活。由於炎症的刺激，產生一系列症狀，如腰骶、會陰、睪丸等部位脹痛、尿不盡、夜尿頻多等，使患者煩躁不安，影響工作和生活。

3、導致內分泌失調：引起精神異常。正常情況下，前列腺能分泌多種活性物質。由於前列腺發生炎症，內分泌失調，可引起神經衰弱，以致精神發生異常；亦可出現失眠多夢、乏力頭暈、思維遲鈍、記憶力減退等症狀。

前列腺炎大夫陳少文

前列腺增生這個問題，我的看法是當然要重視，建議趕緊治療。

輕度的前列腺增生說明你的腺體功能已經不能負擔全身所需，

增生的原因是腺體出現了僵死硬化。

作為男性的性內分泌腺，前列腺所分泌的前列腺素內含有豐富的5α-還原酶，

能將睪酮轉化為更有生理活性的二氫睪酮，維持全身組織器官的正常生理功能。

二氫睪酮對男性的主要功能有：維持生精作用;、刺激生殖器官的發育,促進男性副性徵的出現並維持其正常形態；維持正常的性慾；促進蛋白質的合成，特別是肌肉和生殖器官的蛋白質的合成；同時還能促進骨骼生長與鈣磷的沉積和紅細胞的生成等。

二氫睪酮對男性的消化、血液呼吸、心血管、及神經系統都有一定的作用，

二氫睪酮分泌不足，會引發男性亞健康問題。

腺體出現僵死硬化後，僵死硬化部位的正常功能受損，

為了保障腺體功能能夠滿足全身所需，

腺體以增生部位來彌補功能的不足。

增生的腺體對人體無害，這種增生也叫代償性增生，屬生理性增生。

前列腺增生引發的排尿症狀是增生的腺體被向腺體內部擠壓，導致尿道受到擠壓，引發的問題。

但增生引發的問題只是前列腺疾病的一部分。

僵死硬化病灶才是前列腺疾病最重要的病因。

腺體出現僵死硬化後，病灶部位的神經和毛細血管壞死會引發腺體功能受損，

僵死硬化病灶部位的神經和毛細血管壞死還會影響到周邊健康腺體，

所以病灶面積會慢慢變大，病灶硬度也會慢慢增加

健康腺體的功能也會受損，從而讓患者出現排尿問題、性功能減退、疼痛症狀和全身症狀各種症狀。

腺體僵死硬化沒有得到解決，增生就會一直存在，

隨著僵死硬化病灶的變大，腺體喪失的功能越多，增生也就會越嚴重。

輕度增生說明僵死硬化病灶不大，硬度相對較軟，

毛細血管和神經的激活相對要容易。

等增生嚴重了，僵死硬化病灶變大變硬會引發排尿問題加重、性功能受損、疼痛問題和全身症狀，治療就難多了。

這也就是很多慢性前列腺疾病患者長期治療的原因之一。

已經確診前列腺增生，那你有些什麼症狀呢？

我是孔令新，20年專注中醫治療前列腺疾病，你可以把檢查單發給我幫你分析一下，如果大家有前列腺相關問題，也可以直接私信我或者下方評論，希望能幫到大家，謝謝。

用戶95137541693

臨床上經常有一些老年患者，在健康體檢時做B超發現前列腺增生，平素沒有任何症狀，要求醫生開藥吃。

像這種情況，原則上不需要治療，只需“觀察等待”就行。有些前列腺增生症患者在相當長的時間內無明顯症狀，另外，有些人對症狀的忍受程度比較強，也沒有出現前列腺增生症的併發症，對這些患者可以暫時不予治療，但要動態觀察病情的變化，這種方法我們稱為“觀察等待”。

那麼在“觀察等待”期間，就是對患者不管不問，順其自然發展嗎？當然不是。

首先要讓患者做好日常生活調理，如養成良好的生活習慣，不喝酒，不吃辣椒，某些藥物要慎用或禁用，如有些感冒藥（新康泰克、日服百服寧、白加黑等）、鎮靜催眠藥（如舒樂安定、氯丙嗪等）及有些解痙鎮痛藥。

其次，在觀察等待期間，要定期隨訪患者，要讓患者至少每年到醫院做一次檢查，主要包括症狀的評估（I-PSS積分）、直腸指診、泌尿系B超檢查、前列腺B超檢查（有條件的要做經直腸B超）、殘餘尿檢查、尿流率檢查、尿常規檢查、血清PSA檢查等。要注意建立檢查檔案，便於對照比較，及時發現病情變化，從而採取相應治療措施。

但如果在觀察期間出現以下情況，則應積極治療。

⑴出現急性尿瀦留，尤其是反覆出現尿瀦留。

⑵殘餘尿量逐漸增多，且經常誘發尿路感染。二者常互為因果，彼此影響，此時必須解除尿路梗阻，否則膀胱功能將受到更大損傷。

⑶出現充盈性尿失禁、腎積水、輸尿管擴張等。這些情況的出現表明膀胱功能的損傷已經很嚴重，如及時處理也許尚有改善的可能。

⑷出現了血尿和膀胱結石等。這時都要積極採取治療措施，切不可再等待。

生殖男科李醫生

輕度前列腺增生，也許症狀不是很明顯，就被很多病人所忽視，其實應該及早重視起來，及早治療。前列腺增生的症狀對日常生活是有很多影響的。比如說長期起夜就會影響睡眠，工作或者生活中，因為需要多次的排尿，就沒有辦法長時間乘車，或者坐在那裡開會工作，還有就是不敢飲水，或者是外出的時候不敢走得太遠，這些會嚴重影響生活。如果到了這種情況，還沒有引起重視，沒有及時治療的話，就會慢慢發展，出現一些併發症，例如急性尿瀦留、泌尿道感染、膀胱憩室結石。如果這時還沒有及時地診治，就會造成尿路的梗阻，積水增多，甚至引起腎積水以及腎功能衰竭。當然還會出現一些痔瘡、疝氣等。前列腺增生可以引起膀胱功能的損害，膀胱功能損害在早期是感受不到的，許多的儀器也查不出來，它損害了以後再進行治療的話，就失去了治療的時機了，即使把前列腺增生治療好了，但膀胱功能受到損害，以後的治療效果就不是非常的理想。

同時給大家提醒一點，在前列腺增生的情況下，要排除前列腺癌。因為前列腺癌早期表現的症狀與前列腺增生非常類似，沒有特殊的表現，往往容易忽視。

海上名醫

前列腺增生，我們習慣叫做前列腺肥大。雖不準確，但比較形象容易理解。男性應引起足夠的重視。

老年人更容易出現前列腺增生的症狀

按理說人到老年人體的器官組織應該萎縮才對，為什麼出現增生變大呢？主要原因是體內激素代謝平衡失調，慢性前列腺炎，脂肪纖維組織的增生及前列腺退行性改變等引起。

一、輕度前列腺增生有哪些症狀？

1、排尿次數多

總想上廁所排尿，尤其晚間並未喝太多水，但起夜頻繁。

原因：前列腺增生變大。前列腺組織擠壓尿道膀胱，使每次排尿都不能將膀胱內的尿液完全排淨，總有一部分尿液殘留在膀胱裡，導致膀胱容量變小。總有尿意，排尿頻繁

2、排尿困難，尿急，尿痛

要好長時間才能把尿液排出，尿流變細，射程變近且無力。常伴有尿急，尿痛等。（注意與尿路感染情況區分）

原因：前列腺對尿道壓迫程度不同導致的不同情況。

3、血尿與性功能異常

前列腺增生會導致前列腺充血，在使勁排尿的過程中，容易使表面血管細胞破裂，形成血尿。前列腺增生會導致前列腺功能性紊亂使性慾變強，是忽然變強。老年人容易出現與年齡不符的性慾。

二、出現症狀及時就醫

出現以上症狀，就應及時去專業醫院診治，切莫自行吃藥容易耽誤病情。前列腺增生不斷變大，就會使勁排尿。容易引起血壓升高，腹內壓力增強。患者易患痔瘡，脫肛消化不良的病症。不加醫治就會出現瀦留尿，尿路感染，嚴重者可引發腎功能損傷、尿毒症等。

三、簡單的自我恢復辦法

1、熱敷

熱水袋，熱鹽袋兒等溫暖小腹。能夠鬆弛膀胱括約肌緩解尿道各部的痙攣。起到利尿的作用。

2、艾灸

艾為純陽之物，常用療效不錯

常用穴位：膀胱俞、委陽、關元穴。採用薑片灸或者拿艾條直接灸均可，灸十分鐘左右。（由於非專業人員，取穴未必很準，建議加大範圍增加時間以增強效果）

四、注意事項

1、戒酒禁食辛辣刺激的食物。酒的刺激最大。

2、堅持鍛鍊，增強身體素質，注意個人衛生。

3、每天堅持溫水坐浴。溫水坐浴，有利於炎症的消除鬆弛尿道周邊肌肉，通暢小便。

4、進行提肛訓練（撮穀道），此法對前列腺疾病效果極佳。我會在後面文章專門寫一篇如何正確練習撮穀道，敬請關注。

撮穀道有很多小竅門，敬請關注下期文章

關鍵字: 健康 前列腺 男科