甘油三酯高怎麼辦?血脂檢查結果怎麼看?

子非魚


甘油三酯是人體內含量最多的脂類物質,血液中該物質的含量主要受飲食因素的影響,當我們攝入太多的脂肪和碳水化合物時,甘油三酯就會大量的產生,一旦超出正常範圍,就可能會影響到我們的健康;

正常情況下,甘油三酯的含量應該控制在1.7mmol/L以下,而題主所給的數據卻高達5.98mmol/L,此時,無論您是否患有心腦血管疾病,都應該儘快給予藥物治療,因為該水平的甘油三酯不僅僅會增加冠心病的發生幾率,還有可能會誘發急性胰腺炎,而這種疾病是非常危險的;

當然,除了藥物之外,生活幹預也是很重要的,如果您在服藥期間不注意生活及飲食方面的調整,那麼,就有可能會出現藥物治療效果偏差甚至無效化的情況,所以,如果您想盡快恢復健康,就要在生活幹預的基礎上堅持服藥,只有二者相互配合,才能獲得最佳的治療效果。

那麼,我們應該選擇哪種藥物呢?生活幹預又包括哪些內容呢?

1、對於單純的高甘油三酯血癥來說,我們推薦服用貝特類降脂藥,比如非諾貝特;如果是混合型高脂血症,也就是甘油三酯和膽固醇均高於正常的情況,則推薦服用他汀類藥物;

2、所謂的生活幹預其實很簡單,樣樣都是咱們經常掛在嘴邊的東西,比如戒菸戒酒、按時作息、低鹽低糖低脂飲食、適度的運動等等!


綜合內科張醫生


甘油三酯是血脂的一項,如果甘油三酯升高,也可看做是高脂血症。我們得想辦到把甘油三酯降到正常。

近幾十年來,由於我們生活方式的改變,尤其飲食結構的改變,我們的甘油三酯升高發病率逐年攀升,甘油升高的原因和飲食,遺傳,其他疾病有一定關係。


甘油三酯升高的原因:

飲食導致的甘油三酯升高佔70-80%:吃得太油、太膩、太甜、嗜酒、太多、喝酒,都會導致甘油三酯升高。

混合型高脂血症,血脂中膽固醇和甘油三酯有中度以上的升高,與飲食關係不大。

疾病引起的甘油三酯升高,糖尿病、甲減、髙尿酸血癥、腎病、肥胖、異型蛋白血癥等均可以引起甘油三酯升高。

甘油三酯升高一般我們沒有太多不舒服,經常是通過化驗血脂的時候查到的,但一旦發現甘油三酯升高,必須積極控制,因為甘油三酯升高也是有害的。如果甘油三酯升高,搬運甘油三酯的載體就會隨之增多,這時候乳糜微粒、極低密度脂蛋白就會增加,雖然甘油三酯對動脈粥樣硬化直接影響不大,但隨著乳糜微粒,尤其是低密度脂蛋白的升高,就會增加形成動脈粥樣硬化性疾病,引起心腦血管疾病。


甘油三酯標準:

空腹甘油三酯在1.70mmol/L以下為適當水平;

1.70-2.25mmol/L為邊緣升高;

≥2.26mmol/L為升高。

如何降低甘油三酯?

我們上面提到,甘油三酯升高的主要原因就是飲食不健康,所以發現甘油三酯升高,先控制飲食,要限制的食物:少吃油炸食品,炒菜少放油,少吃動物內臟,肥肉,紅肉等等,做菜適當加點蒸煮。饅頭米飯麵條吃多了也會引起甘油三酯升高,所以,主食也要控制總量。減少高糖食品,少吃甜品,可以水果代替甜品;酗酒本身就會引起甘油三酯升高,而且甘油三酯升高如果酗酒會增加急性胰腺炎風險。

哪些食物可以適當增加呢?魚類,尤其深海魚攝入有利於血脂代謝,所以深海魚油降低甘油三酯的一說;增加新鮮應季蔬菜和水果的攝入;補充粗糧雜糧。


什麼時間開始吃藥呢?

一般甘油三酯輕度升高,低於5.65的情況下,暫時可以不用吃降脂藥,以健康生活為主,當大於5.65mmol/L理論上需要開始服用貝特類藥物,記得即使服藥也要控制飲食多加運動,並定期複查甘油三酯及肝功能。或者通過控制飲食甘油三酯無法恢復正常的情況下,需要找找原因是不是遺傳性或繼發性,再考慮吃不吃藥。

血脂化驗單:

我們一般化驗血脂會查血脂四項,除了甘油三酯還會查到總膽固醇、低密度脂蛋白,高密度脂蛋白;膽固醇和低密度脂蛋白如果升高也是高脂血症,而是是血管垃圾製造者;高密度脂蛋白升高是利於清理血管垃圾的。這四項是我們最為關心的血脂指標,上面我們提到了甘油三酯的標準,下面我們簡單介紹其餘三項:

總膽固醇 2.8~5.17mmol/L

高密度脂蛋白膽固醇 >1.04mmol/L

低密度脂蛋白膽固醇 <3.4mmol/L

高危人低密度目標是<2.6mmol/L

極高危人低目標是<1.8mmol/L。


我們在拿到一份血脂化驗單後,一定不能單純的只看參考值,因為高密度脂蛋白高於正常值,這是好事情,因為是好血脂高;低密度脂蛋白正常,也不能高興太早,因為低密度脂蛋白有三個參考值,平時的化驗單隻有一個參考值。我們在醫院要根據患者的具體情況,給出不同的低密度脂蛋白參考標準,然後決定是不是要服用他汀藥物。

如果我們要化驗血脂,建議化驗血脂四項,也就是膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯。但低密度脂蛋白很特殊,不能只盯著化驗單去看,還要結合有沒有合併其他心血管高危因素。

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心血管王醫生


甘油三酯是血脂檢查的項目之一,高甘油三酯也屬於高血脂,是導致血脂代謝紊亂的危險因素。一般而言,理想的甘油三酯應低於1.70mmol/L,超過1.70mmol/L則需積極進行干預和治療。甘油三酯升高很大程度上是因為患者的不當生活方式所致,也因此,想要降低甘油三酯,還需從此入手。

甘油三酯高怎麼辦?

一般而言,甘油三酯升高的程度不同,其治療的措施也應加以區分。

1、邊緣升高:甘油三酯水平為1.7~2.26mmol/L,此時為輕微升高,應注意通過改變不當的生活方式控制甘油三酯升高。

①飲食:注意控制飲食攝入總熱量,限制甜食,適當控制主食;適當增加優質蛋白質攝入;少食高膽固醇食物、動物脂肪、油炸食物等。

② 戒菸戒酒血脂異常患者應嚴格戒菸戒酒。

③適度運動:運動可防止血脂堆積,是改善高血脂的有效手段。

④控制體重:研究表明,超重或肥胖患者體重降低5%~10%,甘油三酯可降低約20%。甘油三酯升高患者需注意通過飲食和運動,控制體重達標。

2、輕中度升高:甘油三酯水平為2.27~5.63mmol/L。除了通過生活方式干預治療外,還需遵醫囑用藥治療,根據病情可單獨或聯合他汀類、貝特類、煙酸類藥物。

3、嚴重升高:甘油三酯>5.65mmol/L,此階段應以快速降低甘油三酯值為目的,以防急性胰腺炎的發生,臨床常用貝特類或煙酸類藥物進行治療。

血脂檢查結果怎麼看?

血脂檢查報告最基礎的檢查項目包括:總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白等,其中前三者是診斷高血脂的關鍵指標。

其中,總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇升高均為血脂異常的表現,屬於高血脂不同的類型表現,此時需積極進行干預治療。一般輕微升高需要生活方式的干預,嚴重者需及時的進行藥物治療。

高密度脂蛋白膽固醇是我們所指的“好膽固醇”,其水平越高越好,有助體內多餘膽固醇排出,清理血管垃圾,防止血脂異常。


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血脂檢查報告中顯示,人體的血脂當中甘油三酯的含量應該低於1.7mmol/L,只要檢查發現高於這個數,那麼則代表甘油三酯偏高,出現高血脂的情況了。

甘油三酯的數值每升高一些,對身體的傷害也會隨之加重。通常甘油三酯升高,血液就會變得更為粘稠,粘稠的血液會導致血流速度變緩,並且容易附著在血管壁上,逐漸導致血管壁增厚,引起血管堵塞硬化的情況。

血管一旦堵塞硬化,無論發生在身體的哪一處,都是非常危險的。尤其是如果發生在心腦血管的地方,很容易造成心肌和大腦缺血缺氧,引發心梗、腦中風等致殘率和致死率極高的心腦血管病變。

想要甘油三酯降到1.7以內,3個月做2件事,甘油三酯降,血管不堵

1、調整飲食,堅持喝降脂液

調整飲食是降甘油三酯很重要的一步,因為甘油三酯很容易受到飲食的影響,如果及時調整飲食,少吃油膩的,含糖含碳水高的食物,那麼是可以避免甘油三酯繼續升高,控制血脂水平的。

除了飲食要調整之外,想要讓甘油三酯更快的降下來,平時還需要堅持喝降脂液,也就是蕎子桑葉酵素液。蕎麥子、桑葉都是具有降脂功效的藥食同源食材,搭配在一起製成飲品,堅持飲用,可以促進血液中甘油三酯的代謝,抑制脂質的生成,從而降低血脂,把甘油三酯降回正常水平。

2、適當鍛鍊,堅持有氧運動

進行適當的鍛鍊不僅能控制體重,還能促進脂質代謝,預防、調節和改善高甘油三酯。所以甘油三酯超標的人可以堅持運動,主要以有氧運動為主,比如跑步、健身操、快步走等等都對調節甘油三酯有積極的作用。

3、戒菸限酒,堅持健康生活

常喝酒也是導致甘油三酯升高的常見原因,酒精進入人體,很容易阻礙脂質的代謝。並且酒精中的毒害物質還會刺激血管,加速血管損傷。吸菸也是同理,對調節血脂養護血管佰害而無一利。因此想要甘油三酯快速恢復正常,必需要限制菸酒的攝入。

並且日常中,保持健康的生活習慣,比如不熬夜,不給自己過於大的壓力等等,也有助於身體的健康和脂質的代謝。


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隨著人民生活水平的提高,越來越普及的體檢,人們越來越多的在關注自己的健康,同時對於很多問題也能隨時的發現。在諸多大眾常遇到的問題中,甘油三酯升高是其中之一,也非常常見。那麼,遇到甘油三酯升高我們應該如何處理呢?分3種情況,今天張大夫就來說一說。

1、1.7-2.26mmol/l之間

對於甘油三酯處於這個範圍的人群來說,我建議您首先注意低脂飲食,控制脂肪的攝入,同時增加運動量,最好能夠有效減肥。這樣一來大多數患者升高的甘油三酯可以自行恢復正常,不信你可以試試。

2、2.26-5.6mmol/l之間

這種血脂情況,可以說是臨床上最常見的一種高甘油三酯血癥表現形式。一般來說,要結合患者的自身情況,比如說患者是否存在心腦血管疾病、高膽固醇血癥、高血壓、糖尿病、吸菸、肥胖等危險因素,如果危險分層較高,那就可以啟動他汀治療,治療目標也讓低密度脂蛋白達標。而如果您只是單單的甘油三酯升高,沒有任何其他危險因素,那可以考慮先嚴格改善生活方式,必要時再服用藥物。

3、5.6mmol/l以上

對於5.6mmol/l以上的高甘油三酯血癥患者來說,最可怕的危害可能就是急性胰腺炎的發生,所以建議儘快降低甘油三酯,這時候最可能啟動的藥物是非諾貝特這類藥物,目的也是儘快降低升高的甘油三酯。

以上是張大夫個人對這個問題的回答,希望對您有所幫助。


張之瀛大夫


對於這位朋友的這個問題,我們不妨反過來回答,先給大家介紹如何看血脂檢查報告單,再來說下甘油三酯高怎麼辦。

我們來看下這位朋友的血脂檢查情況,做的是血脂七項檢查,我們來以這位朋友的檢查結果為例,為大家簡單介紹下血脂檢查報告單上這些數字和箭頭的含義——

1. 總膽固醇,是反應的總體血脂水平的一個數值,這位朋友的檢查值是3.24,很不錯的水平。

2. 甘油三酯:檢查值5.98,夠高的,如果確認是空腹檢查,甘油三酯主要反應及低密度脂蛋白膽固醇的水平,是人體血脂初級代謝能力的指徵,這個值高到5.98,可以說是重度偏高了,甘油三酯升高,會對其他的血脂代謝產生影響,本身也是心血管疾病的風險因素,因此值得注意,另外,甘油三酯超過5.6的重度升高的情況,易於堵塞胰腺的毛細小血管,導致出現急性胰腺炎的問題,這也是值得注意的一個方面。

3. 高密度脂蛋白膽固醇和載脂蛋白A1:這兩個指標為什麼放一起說,因為高密度脂蛋白的主要成分就是載脂蛋白A1,因此,載脂蛋白A1和高密度脂蛋白膽固醇可以說是相輔相成的兩個指標。這位朋友的情況是高密度脂蛋白膽固醇偏低,但載脂蛋白A1還算正常。作為轉運多餘膽固醇回到肝臟分解代謝的“好膽固醇”,考慮這位朋友的其他指標,這個值還是可以接受的,這兩個值綜合看來,高密度脂蛋白的水平並不低,但與膽固醇的結合率偏低,但考慮到這位朋友的低密度脂蛋白膽固醇並不高,因此,對於高密度脂蛋白膽固醇偏低的問題,也不必過分擔心。

4. 低密度脂蛋白膽固醇和載脂蛋白B:同我們談到的高密度脂蛋白和載脂蛋白A1一樣,這兩個值也是相對應的,從報告單上也可以看出,這兩個值是低於正常報告值下限的,但是通常說來,低密度脂蛋白膽固醇偏低,特別是輕度偏低的情況,對於身體健康沒有不良影響,因此,對於這兩個值偏低,也不必過分糾結和擔心。

5. 脂蛋白a:這是獨立於上述指標的一個單獨指標,與遺傳因素、個人體質有很密切的關係,數值正常,就不多說了。

講過上述解讀,大家應該能夠明白:雖然這份血脂報告單,雖然上上下下的箭頭挺多,但真正不正常的,值得注意的指標還是甘油三酯水平。

雖然我們經常說,對於心血管疾病風險的評估,主要應該關注低密度脂蛋白膽固醇升高的問題,但甘油三酯升高的問題也是不容忽視的,特別是像這位朋友的這種情況,甘油三酯的正常上限是1.7(該報告單上是2.0,不同報告單上一般略有差異),而這次的甘油三酯檢查值卻達到了接近6.0的水平,說明甘油三酯升高的程度是比較嚴重的。

首先對於出現這個甘油三酯情況,不妨先問一下自己,檢查前確實保證12小時空腹了嗎?檢查前有沒有大量飲酒?檢查前幾天吃的是否油膩?為什麼要考慮這些,這是因為甘油三酯是受外界環境影響最大的一個檢查指標,如果有上述情況,都有可能導致甘油三酯的升高問題,這種情況下,不妨保持正常飲食,不要飲酒,2周後保持空腹12小時以上,再去複查下甘油三酯情況。

如果確認沒有上述問題的外界因素干擾,甘油三酯出現重度升高的情況,那麼想要降低甘油三酯,還是首先應該考慮生活上的調理控制,高糖高脂的飲食習慣,長期大量飲酒的不良習慣,不運動,肥胖不控制體重,熬夜,這些不良生活習慣都會導致甘油三酯升高的問題出現,甘油三酯這麼高,不妨現從生活上入手,清淡飲食,戒酒,加強運動,控制體重,保持良好作息,通常對於單純甘油三酯高的朋友,通過這些方面的針對性改善,甘油三酯都會有較明顯的下降效果。

如果通過飲食和改善生活習慣,甘油三酯仍然降不下來,這種情況能就是遺傳性的高甘油三酯問題了,前面我們談到,重度的甘油三酯升高,會有引發胰腺炎的風險,同時也是心血管疾病的風險因素,這種情況下,通常會建議服用藥物來控制甘油三酯,降低甘油三酯的藥物,主要考慮貝特類藥物,這類藥物具有降低甘油三酯的作用,但服藥的同時,生活上的調理控制也不能放鬆,繼續堅持前面談到的這些健康生活習慣,同時配合藥物治療,才能更有效的降低甘油三酯水平。


李藥師談健康


甘油三酯是血漿中的一種脂類物質,俗稱脂肪。甘油三酯並不是一種壞東西,這對我們祖先度過食物貧瘠的時期至關重要,因為它可以儲存能量,還可固定和保護內臟。總之,甘油三酯是人體不可缺少的物質。但是,甘油三酯如果太高就容易引發健康問題了,它可以引起脂肪肝,誘發急性胰腺炎,還會增加動脈粥樣硬化風險,導致血液粘稠、血流不暢,引起機體缺血缺氧,嚴重時還會誘發心梗、腦梗風險。

所以甘油三酯達標很重要,一般情況下,甘油三酯的理想水平應小於1.7mmol/L,一旦其超出正常值,就容易引發健康問題。

甘油三酯高怎麼辦?何時需要吃藥治療?

目前臨床上對甘油三酯水平的分級,如下所示:

  • 正常:<1.7mmol/L;
  • 邊緣升高:1.7—2.25mmol/L
  • 輕中度升高:2.26—5.64mmol/L
  • 嚴重升高:>5.65mmol/L

一般在體檢表上,如果高於1.7mmol/L則顯示升高,實際上,當甘油三酯高於2.26mmol/L時才會被診斷為高甘油三酯血癥。甘油三酯高到多少需要吃藥治療呢?

目前臨床上認為,如果甘油三酯只是邊緣升高或者輕中度升高,建議先進行生活方式干預治療,這是因為甘油三酯受生活習慣影響較大,很多患者通過改正生活方式甘油三酯恢復到了正常水平。如果堅持了3個月生活方式治療仍然不能使甘油三酯達標,建議進行藥物治療。

若甘油三酯嚴重升高,超過了5.65mmol/L,這時候發生急性胰腺炎的風險提高,建議進行藥物治療,具體用藥請遵醫囑。在服藥同時應堅持清淡飲食、加強體育運動、規律作息。

如果一些高甘油三脂血癥患者同時伴有高血壓、糖尿病等,即使體內的甘油三酯沒有超過5.65mmol/L,也要在醫生的指導下積極服用藥物,將心腦血管疾病發生風險降到最低。


王藥師心血管講堂


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一般醫院的化驗單結果裡面會有:1.化驗的項目、2.化驗項目的結果、3.這些化驗項目的參考值,這三部分內容。

根據化驗單上的參考值(有的化驗值後面還有上下箭頭的提示),即使不知道這些值的意義,也可以知道自己這些化驗結果是不是在正常範圍。

題主的化驗單顯示甘油三酯高於參考正常值,而高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇及載脂蛋白B低於正常值了。

甘油三酯高怎麼辦呢?

甘油三酯的結果受飲食影響比較大,也和自身的代謝特點有關係。

在血脂化驗的這些結果中,預防心腦血管病主要關注的是膽固醇的值。不過,甘油三酯高也增加心腦血管病風險。

如果甘油三酯升高≥1.7mmol/L(150mg/dL)但沒有超過5.7mmol/L(500mg/dL),可以通過飲食控制(少吃動物性脂肪,少吃油膩食物,多吃蔬菜水果全麥等)、減輕體重多做運動戒菸戒酒來控制和改善甘油三酯的值。如果甘油三酯升高超過了5.7,除了以上的非藥物方法控制甘油三酯外,最好加用貝特類、煙酸酯類等降甘油三酯為主的降血脂藥物協同控制甘油三酯。

題主的甘油三酯為5.98,應當進行非藥物干預及藥物治療來一起控制甘油三酯。

另外,題主的高密度脂蛋白膽固醇低於1.0,也是調脂過程中需要干預的靶點。不過,目前並沒有專門升高高密度脂蛋白膽固醇的藥物,一般在控制低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯的同時,有些他汀類藥物可能有升高高密度脂蛋白膽固醇的效果。


李博士和你談健康


血脂裡面最重要的檢查項目一共有四個。甘油三脂、膽固醇、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。

這其中,高密度脂蛋白是對人體有益的,在這裡也就不多說了。甘油三脂、膽固醇在一定範圍內是對人體有益的營養物質,低密度脂蛋白則是徹頭徹尾的壞東西。

1.膽固醇,可以轉變為維生素D等多種人體必需的物質,是人體重要的營養物質。但是,如果膽固醇過高,則有可能導致動脈粥樣硬化、冠心病的發生率增高。因此,膽固醇增高的時候,應該選擇藥物治療,首選阿託伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等藥物進行降脂治療。

2.低密度脂蛋白,降低低密度脂蛋白的方式和降膽固醇的方式大同小異,仍然推薦選擇他汀類藥物。

3.甘油三脂,甘油三脂是人體重要的能量物質,是被人體儲存起來以備不時之需的能量物質。因此,甘油三脂必須維持在一定的水平上。但是,如果甘油三脂過高,一方面建議通過飲食和運動進行控制。如果效果不理想,則建議選擇非諾貝特、苯扎貝特等藥物進行治療。


阿卡醬醫生


高甘油三酯血癥在改革開放卅多年來發病率增高了10-20倍,此病症與GDP、人均年收入、物價漲幅、酒類消費量、家庭或外買食物用油量、平均體重指數等呈現出一個正相關。說到這兒大家應該知道為什麼體檢報告中高甘油三酯和脂肪肝出現的比例越來越高。應該說與經濟高速增長的發展中國家、尤其中國這個以食文化出名的生活習慣密切有關。等到人均年收入達到世界領先地位後,人人都有足夠的錢來滿足衣、食、住、行、等高消費後必然會重視到自己的健康、長壽、不受疾病的困擾,就像發達國家一樣越有錢、社會地位越高的人越瘦,而窮人、新移民卻多見肥胖。

甘油三酯高有三種情況:

1.飲食引起的外源性高甘油三酯血癥多佔70-80%:吃得太油、太飽、太甜、嗜酒、胃容量撐大耐不住餓。血糖升高產生髙胰島素血癥促進肝臟合成VLDL和甘油三脂。酒可以抑制脂蛋白酶抑制甘油三脂分解。加上久坐不動,脂肪轉化糖元減少。過去稱富貴病,高甘油三酯血癥從臉上就可以看出雙側眉弓、印堂、鼻子、兩䑏發紅並隆起。這些人大多有脂肪肝、尤其嗜酒者。

2.與遺傳有關的家屬性高甘油三酯血癥:

常見於IIb型:混合型高脂血症,徃往膽固醇和甘油三酯有中度以上的升高,甘油三酯大多在5以上,與飲食關係不大。IV型單純高甘油三酯血癥患者的甘油三脂徍往大於5-10mmoI/L甚至更高。但IV型的甘油三脂波動與飮食關係較大。

3.疾病引起的高甘油三酯血癥:糖尿病、甲減、髙尿酸血癥、腎病、肥胖、異型蛋白血癥等均可以引起。

此例高甘油三酯血癥患者我要問你體重、飲食習慣、嗜酒嗎?如果屬於第一種我不主張你服用降脂藥物如貝特類的,而是嚴格控制每天進食總量、不吃任何帶甜味飲料、奶茶、不吃零食包括玉米、紅薯等、尤其不吃堅果(半斤花生可榨二兩油、堅果絶無補腦作用)、動植物油絕對少吃,耐住餓讓胃容量縮小,體重下降10-20斤,甘油三酯絕對恢復正常。好在你的膽固醇才3.24mmoI/L,LDL(佔TC的60%左右)才1.59mmoI/L它是產生動脈粥樣斑塊的主要因素,如果沒有高血壓、糖尿病僅有高甘油三脂血癥即使高密度脂蛋白膽固醇低,心腦血管疾病你不用太擔心。膽固醇與家屬遺傳相關性密切,大於70%以上,外源性飮食佔比例較少。而高密度脂蛋白膽固醇低是因為它和甘油三酯成反比,甘油三酯下來了它就升高了。

血脂檢查主要四項,各醫療單位稍有差別,凡接近最高值要注意生活模式改變了:總膽固醇小於5.6mmoI/L、甘油三酯小於1.4-1.8mmoI/L、高密度脂蛋白膽固醇HDL大於男性1.4mmoI/L、女性1.6mmoI/L、低密度脂蛋白膽固醇LDL小於3.4-3.6mmoI/L。飲食因素對膽固醇的影響約20-30%,因此LDL超標或服用他汀類藥物的人儘量不吃富含膽固醇的動物內臟、黃油、雞蛋每天一個,肉類魚類應儘量吃點不必扣得太緊,否則血漿白蛋白太低不好。新鮮綠葉菜、菌菇類,最好熱拌或者涼拌減少植物油攝入。甘油三酯高主要要控制動植物脂肪、主食外不再吃玉米、紅薯、芋頭、土豆,因為這些都是碳水化合物中含澱粉量較高的,也是貧窮時代不同地區的糧食、碳水化合物、各種糖類攝入、不喝帶甜味飮料和零食、酒類。根據自已身體狀況和基礎運動量選擇適合自己的運動並堅持每天半小時,運動完只補充白水,使體重下降比終身服用降脂藥好得多。

你的甘油三脂5.95mmoI/L,如果是外源性的不想終身服藥必需嚴格控制飮食和體重,如果是與遺傳相關IV型單純高甘油三酯血癥飲食控制還是必需的,可能不用降脂藥也能下降。跟遺傳有關的高甘油三酯血癥帶來的危險還是怕發生急性胰腺炎發作,尤其是有膽石症的患者若甘油三脂過高大於5-10mmoI/L,應該用貝特類的藥物把它降下來,如果單用貝特類甚至加量任不能降到5mmoI/L以下可聯合煙酸類藥物,千萬別用他汀類藥物去降甘油三酯、那效果太差。當然對IV型單甘油三脂高的(膽固醇不高)嚴格控制飲食的總熱卡也很重要。


所以不是所有甘油三脂高的人都要一上來就用貝特類藥來降低,分析一下自已屬於哪一種。總之絕大部份髙甘油三脂血癥是吃出來的。培養良好的生活模式體重下降了、胃容量縮小了勝於吃藥。

2018.9.14


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