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張醫生為你解答：心絞痛和房顫。
心絞痛和房顫哪個嚴重？我想告訴你，哪一個病都不是省油的燈！
一般意義上的心絞痛指的是穩定型心絞痛，是由於冠狀動脈粥樣硬化、斑塊形成，造成冠脈管腔狹窄，影響心臟供血，在情緒激動、運動量增加等心臟耗氧需求升高時，出現心前區壓榨行疼痛、憋悶感、緊縮感等表現的一種疾病。穩定型心絞痛，是冠心病的一種，常繼發於高血壓、高脂血症、糖尿病等慢性疾病。如果病情控制不好，下一步就是心肌梗死！
房顫，屬於心律失常類疾病，常見於風溼性心臟病、冠心病、高血壓性心臟病、甲亢、肺心病等患者。主要表現為心房電活動異常，代之以快速無序的顫動波，可伴隨心室率增快，可發生心絞痛、心衰等。更為重要的是，房顫可導致心房內血流紊亂，形成附壁血栓，血栓脫落後即可形成栓塞性疾病，如腦栓塞！
心絞痛和房顫，都要規範的治療，嚴控基礎疾病，減慢病情進展。尤其是房顫的患者，新發房顫，應爭取進行電轉復或藥物轉復，或者進行射頻消融，使房顫心律恢復為正常的竇性心律，而慢性房顫的患者，則要把抗凝放在治療的第一位置，謹防血栓形成，以免造成栓塞性疾病！
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心絞痛是指冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血、缺氧所引起的以發作性胸痛或者胸部不適為主要表現的臨床綜合徵。心絞痛是心臟缺血反射到身體表面所感覺到的疼痛，特點為前胸鎮壓性、壓榨性疼痛，可伴有其他症狀。疼痛主是位於胸骨後，可放射到心前區和左上肢，勞累或者情緒激動的時候經常發生，每次發作時間持續三到五分鐘，可數日一次也可以一日數次，休息或者用硝酸酯類製劑後可能會消失症狀。本病多見於男性，多數四十歲以上的患者，勞累、情緒激動、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環衰竭等經常為心絞痛的病因。心絞痛直接發病的原因就是心肌供血絕對相對不足，因此各種減少心肌血液的供應和增加耗氧量的因素都可能會誘發心絞痛，部分心絞痛可以發展為心肌梗死，甚至引起室顫，猝死。
心房顫動簡稱房顫，是指規則有序的心房電活動消失，代之以快速無序的顫動波，屬於嚴重心房電活動紊亂。房顫心電圖上，P波消失，代之以小而不規則的基線波動。房顫發生的原因是心房壓力升高，導致心房結構改變，心房肥大、纖維化進而發生房顫。房顫還可引起多種併發症，如腦栓塞或心衰。房顫病人心臟容易出現血栓，血栓脫落就會造成腦梗，所以房顫病人需要終生服用抗凝藥，射頻消融治療可以恢復正常心率，但是有復發幾率，針對其血栓形成原因，可以採用左心耳封堵術治療，避免腦梗發生，
綜上，兩種病都很危險，沒有誰重誰輕一說，只不過同時發病的話，心絞痛的處理要放在前面。房顫的危害過程比較漫長，
