一提到子宮腺肌症，彷彿離不開“痛經”這個害群之馬，痛經是大部分子宮腺肌症患者所共有的症狀表現。但也有些散兵遊勇，竟然不被“痛經”所困。以至於後知後覺，做檢查了才發現患有子宮腺肌症。
子宮腺肌症為何會“痛經”？
子宮腺肌症是由於患者子宮內膜異位增生並侵入到子宮肌層內生長所引起的，患者每次月經時，其異位的子宮內膜也會脫落並出血，導致患者子宮肌層血管擴張、血液量增加，經血排出不暢，在宮內存留時間較長，並刺激子宮痙攣性收縮，宮內壓力增高，繼而造成導致了患者痛經症狀的發生。子宮腺肌症痛經多為繼發性，並且會隨月經次數的增加而不斷加重!
為何“痛”的部位不一樣？
子宮是在女人下腹部的中間部位，大部分的痛經患者都是在中間疼，也就是子宮正常位置疼，但是也有一部分患者會出現在側方，左側或者是右側。其實這是因為，有的患者病灶生長的位置偏向哪一方，就會導致哪側痛，有的是牽扯痛，就是說這個位置沒有病灶，但是也疼。有的是子宮內膜異位到其他位置，比如異位到輸尿管，膀胱等，就會出現痛的部位不一樣！
為何會“不在月經期也疼”？
雖說子宮腺肌症患者的疼痛現象多發生於經期，但是不少患者從經期開始前以及月經期結束後疼痛的現象也較為多見。腺肌症在來月經的時候病灶水腫的比較厲害，水腫消失比較慢，當月經完全感覺的時候，病灶的水腫並沒有完全消失，所以說一些患者在月經乾淨後還是會感覺疼。
為何有的患者感覺不到“痛經”？
這種情況很可能是因為，第一，子宮比較小，也就是說子宮腺肌症前期，病情還不是很嚴重的情況下，感覺不到疼痛。第二，個人體質問題，對於疼痛的敏感程度低。就像有的人生孩子，疼痛難忍，哭天搶地，有的人感覺沒那麼恐怖，順理成章孩子就生出來了。每個人都存在個體差異，對於疼痛的感知也就不一樣。第三，也可能是生活狀態，比如有些人喜歡瑜伽，運動。前面提到過痛經是由於內膜脫落出血，經血排不出，導致血液量增加，刺激子宮痙攣性收縮，造成的痛經。適時適量地運動，經血更易排出體外，疼痛的症狀也就減輕，也有可能不痛經了。
每天我除了在手術室手術，大部分的時間都在會診來自全國各地的腺肌症病人，她們大多的症狀都是嚴重的痛經，但是問診每位病人，總結你會發現：同樣是子宮腺肌症，雖然大體症狀是一致的，但也存在差異化，並不能一概而論。
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