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性激素六項的檢查是婦科等生殖科室常見的檢查項目。由於性激素六項檢查屬於生殖科室專科檢查，因此大多數人起初對這類檢查並不瞭解。

性激素六項檢查主要包括孕酮(P)、睪酮(T)、雌二醇(E2)、促黃體生成素 (LH)、催乳素 (PRL)、促卵泡生成激素(FSH)六項。

其中孕酮主要是用於排除排卵型功能失調性子宮出血、黃體功能不全等疾病；

睪酮用於排出高睪酮血癥、多囊卵巢綜合徵等疾病，睪酮水平不佳還可能引起不孕；

雌二醇主要用於排除卵巢早衰、卵巢功能低下、席漢氏綜合徵等病症；

促黃體生成素則是診斷多囊卵巢綜合徵的依據之一，水平較低多提示席漢氏綜合徵的可能，而促黃體生成素水平較高伴隨促卵泡生成激素水平較高,則多提示卵巢功能衰竭；

催乳素水平過高可抑制促卵泡生成激素及促黃體生成素的分泌，從而導致卵巢功能和排卵受到抑制；

促卵泡生成激素用於排除席漢氏綜合徵、卵巢早衰、原發性閉經、卵巢不敏感綜合徵等病症。

女性如果出現月經週期紊亂、生殖道異常出血、閉經等症狀或患有婦科腫瘤應當定期檢查性激素六項。男性如果長期出現尿頻、尿急、尿不盡也應當進行性激素六項的檢查。

KK健康

性激素六項是一項非常重要的檢查。不僅對於婦產科很重要，而且神經外科也經常要使用這一檢查。今天我為大家介紹一下性激素六項是什麼？這項檢查有什麼意義？聽完介紹之後，我相信你自己也就明白有沒有必要做了。

性激素六項是什麼檢查？

性激素六項檢查就是通過抽取靜脈血，檢查人體內六種重要激素的水平，從而判斷人體內分泌系統工作情況。這六種激素分別是催乳激素（英文縮寫PRL）、卵泡生成激素（英文縮寫FSH）、黃體生成激素（英文縮寫LH）、

由於每個醫院採用的檢查方法不同、檢查試劑不同和單位不同，所以結果數值可以不一樣。以參考值為準。

這項檢查有什麼意義？各個指標異常分別可能是由於哪些問題導致的？

1.催乳激素：一種由腦垂體分泌的激素，主要作用是促進乳腺發育，刺激並維持乳房不斷分泌乳汁。

一般臨床上，催乳素多為增高，主要見於垂體瘤。催乳素增高之後，女性患者會出現閉經、月經不調、不孕、溢乳等症狀，而男性則可出現乳房發育、陽痿等症狀。對於有上述症狀的患者，很有必要檢查泌乳素。

當然，泌乳素也收到運動、性愛、進食的影響，因此該檢查一般在早上空腹時抽血。

2.卵泡生成激素：同樣也是有腦垂體分泌的一種激素，同時也受到下丘腦調控。主要作用是促進卵泡發育、精子形成。

如果卵泡生成激素分泌過少，可能是由於多囊卵巢綜合症、垂體功能下降等原因造成

如果卵泡生成激素分泌過多，可能是由於垂體瘤、精原細胞瘤、原發性閉經、先天性卵巢發育不全等疾病引起。

由於該激素會受到避孕藥等藥物影響，檢查時需要注意。而且在女性不同生理期分泌量也有較大差異，所以一般需要檢查多次。

3.黃體生成激素：同樣也是垂體分泌釋放。它能夠促進黃體形成，並且促進孕酮的分泌。如果黃體生成素分泌不足，可以導致不孕及流產

該激素可以用來鑑別兒童真性性早熟和假性性早熟

4.雌激素和睪酮：重要的性激素。對於維持男性、女性第二性徵非常重要。

5.孕酮：由卵巢分泌，是重要的一種激素。尤其是對於懷孕來說很重要。可以抑制宮縮、抑制母體對胎兒的排斥反應。孕酮不夠，很容易引起流產。

所以，我相信大家對性激素六項都有了一定認識，因此有沒有必要做自己心裡也有了數。

人體探索者

你好，非常高興為你解答問題，常用的性激素六項是：卵泡生成激素(FSH),黃體生成激素(LH),雌二醇 (E2),孕酮(P),睪酮(T),泌乳激素(PRL),這些檢查基本滿足了臨床醫生對內分泌失調與否正常的篩查和對生理功能的一般性瞭解.其中孕激素在月經的第21--24 天檢查可以看出有沒有排卵。

一般情況下，FSH大於LH，且都在8以下，E2在30--50ng/ml以內，PRL在正常範圍以內，T在正常值的中值，這樣的激素水平比較理想。

基礎性激素檢查過以後，醫生會根據檢查結果給出建議或治療方案，在治療的過程中可能還會檢查性激素，但不是每次都需要查六項了。尤其是睪酮和泌乳素第一次檢查結果正常，很少會有變化，一般就不需要經常再查了。

你說有沒有必要做呢？當然，一定是月經不調或者是不孕不育等病情需要才選擇檢查的。

希望我的回答能夠幫助到你！

陳慶華大夫

　　【性激素檢查時間】

　　對於女性不孕者或者月經不調者，通常醫生會開出的月經來潮第2-5天的性激素六項檢查，包括垂體分泌的促性腺激素——卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）、催乳激素（PRL），卵巢分泌的性激素——雌激素（E）、孕激素（P）、雄激素（T）。通過檢測這些血清的激素水平，可瞭解女性的卵巢基礎功能，並對生殖內分泌疾病進行診斷。

　　檢查內分泌最好在月經來潮的第2-3天，這一段時間屬於卵泡早期，可以反應卵巢的功能狀態。但對於月經長期不來潮而且又急於瞭解檢查結果者，則隨時可以檢查。

　　查基礎性激素前至少一個月不能用性激素類藥物，包括黃體酮、雌激素類及避孕藥類，否則結果不靠譜，當然治療後需要複查性激素者除外。

　　確定是來月經第3-5天，檢查性激素5項即可，可以不查孕酮，孕酮應該在黃體期檢查（月經21天或排卵後7天）；但不能肯定陰道流血是否月經，應該檢查6項，根據孕酮P數據可以大概判斷月經週期時段。月經稀發及閉經者，如尿妊娠試驗陰性、陰道B超檢查雙側卵巢無≥10mm卵泡，EM厚度<5mm，也可做為基礎狀態。

　　一、卵泡刺激素（FSH）和黃體生成素（LH）

　　1.卵巢功能衰竭：基礎FSH>40IU/L、LH升高或>40IU/L，為高促性腺激素（Gn）閉經，即卵巢功能衰竭；如發生於40歲以前，稱為卵巢早衰（POF）。

　　2.基礎FSH和LH均<5IU/L為低Gn閉經，提示下丘腦或垂體功能減退，（1）下丘腦-垂體功能低下；（2）用GnRH-a垂體抑制性藥物注射後；（3）妊娠期、哺乳期、雌孕激素（避孕藥）治療期間。而二者的區別需藉助促性腺激素釋放激素（GnRH）試驗。

　　3.卵巢儲備功能不良（DOR）：基礎FSH/LH>2-3.6提示DOR（FSH可以在正常範圍），是卵巢功能不良的早期表現，

　　4.基礎FSH>12IU/L，下週期複查，連續>12IU/L提示DOR。

　　5.多囊卵巢綜合徵（PCOS）：基礎LH/FSH>2-3，可作為診斷PCOS的主要指標（基礎LH水平>10IU/L即為升高，或LH維持正常水平，而基礎FSH相對低水平，就形成了LH與FSH比值升高）。

　　6.檢查2次基礎FSH>20IU/L，可認為是卵巢早衰隱匿期，提示1年後可能閉經。

　　二、雌二醇（E2）

　　雌二醇：由卵巢的卵泡分泌，主要功能是促使子宮內膜增殖，促進女性生理活動。

　　1、基礎雌二醇E2>165.2-293.6pmol/L(45-80pg/mL)，無論年齡與FSH如何，均提示生育力下降。基礎E2≥367pmol/L(100pg/mL)時，卵巢反應更差，即使FSH<15IU/L，也基本無妊娠可能。

　　2、基礎雌二醇E2水平<73.2pmol/L，提示卵巢早衰(prematureovarianfailure,POF)。

　　3、監測卵泡成熟和卵巢過度刺激綜合徵（OHSS）的指標

　　（1）促卵泡排出：促超排卵治療時，當卵泡≥18mm，血E2達1100pmol/L(300pg/mL)時，停用HMG，當日或於末次注射HMG後24-36小時注射HCG10000IU。

　　（2）E2<3670pmol/L(1000pg/mL)，一般不會發生OHSS。

　　（3）E2>9175pmol/L(2500pg/mL)，為發生OHSS的高危因素，及時停用或減少HMG用量，並禁用HCG支持黃體功能，可避免或減少OHSS的發生。

　　（4）E2>14800pmol/L(4000pg/mL)時，近100%發生OHSS，並可迅速發展為重度OHSS。

　　4.診斷有無排卵：無排卵時激素無週期性變化，常見於無排卵性功能失調性子宮出血、多囊卵巢綜合徵、某些絕經後出血。

　　5.診斷女性性早熟：臨床多以8歲之前出現第二性徵發育診斷性早熟，血E2水平升高>275pmol/L為診斷性早熟的激素指標之一。

　　三、催乳激素（PRL）

　　催乳素是由垂體前葉的泌乳滋養細胞分泌的蛋白質激素。在非哺乳期，血PRL正常值為女性:5.18-26.53ng/ml。

　　PRL水平隨月經週期波動較小，但具有與睡眠相關的節律性，入睡短期內分泌增加，醒後PRL下降，下午較上午升高，餐後較餐前升高。

　　因此，根據這種節律分泌特點，大約上午9-10點是其分泌的低谷，應在此時空腹抽血。PRL的分泌受多種因素的影響，例如飽食、寒冷、性交、情緒波動、刺激乳房等均會導致PRL升高。

　　故一次檢測值偏高不足以診斷為高催乳素血癥，需排除以上影響因素後重複測1-2次，連續兩次高於正常範圍方可診斷。

　　PRL≥25ng/ml或高於實驗室設的正常值為高催乳素血徵，但須需排除懷孕、藥物及甲狀腺機能減退的影響。PRL>50ng/ml者，約20%有垂體泌乳素瘤；PRL>100ng/ml者，約50%有泌乳素瘤，可行垂體CT或磁共振檢查；PRL降低見於席漢綜合徵、使用抗PRL藥物。

　　過高的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，間接抑制卵巢功能，影響排卵。存在閉經、月經不調、不孕時的高泌乳素血癥方需治療。

　　PRL水平升高還見於性早熟、原發性甲狀腺功能減低、卵巢早衰、黃體功能欠佳、長期哺乳、神經精神刺激（如氯丙嗪、避孕藥、大量雌激素、利血平等）。10%-15%多囊卵巢綜合徵患者表現為輕度的高泌乳素血癥，其可能為雌激素持續刺激所致。

　　PRL降低：垂體功能減退、單純性催乳素分娩缺乏，使用抗PRL藥物如溴隱亭、左旋多巴、VitB6等。

　　四、睪酮（T）

　　雄激素由卵巢及腎上腺皮質分泌。雄激素分為睪酮和雄烯二酮。絕經前，血清睪酮是卵巢雄激素來源的主要標誌，絕經後腎上腺皮質是產生雄激素的主要部位。99%以上的睪酮T在血循環中與肝臟分泌的性激素結合球蛋白（SHBG）結合，呈無活性狀態。只有1%的遊離T有生物活性。在胰島素抵抗的代謝紊亂者，SHBG水平下降，遊離T升高，在總T並不升高的情況下，出現高雄激素血癥的表現。

　　1.卵巢男性化腫瘤：女性短期內出現進行性加重的雄激素過多症狀及血清雄激素升高往往提示卵巢男性化腫瘤。

　　2.多囊卵巢綜合徵：睪酮水平通常不超過正常範圍上限2倍，雄烯二酮常升高，脫氫表雄酮正常或輕度升高。若治療前雄激素水平升高，治療後應下降，故血清雄激素水平可作為評價療效指標之一。多囊卵巢綜合徵患者，血T值呈輕度到中度升高，這既是長期不排卵的結果，又是進一步影響排卵的原因。

　　3.腎上腺皮質增生腫瘤血清雄激素異常升高，睪酮水平升高超過正常值上界2倍以上者，應首先排除卵巢或腎上腺有分泌雄激素的腫瘤。

　　4.兩性畸形：男性假兩性畸形及真兩性畸形，睪酮水平在男性正常值範圍內；女性假兩性畸形在女性正常值範圍內。

　　5.女性多毛症：測血清睪酮水平正常時，多系毛囊對雄激素敏感所致。

　　6.應用雄激素製劑或具有雄激素作用的內分泌藥物如達那唑，用藥期間需監測雄激素水平。

　　7.高催乳素血癥：女性有雄激素過多症狀和體徵，但雄激素水平在正常範圍者，應測定血清催乳素水平。

　　五、孕酮（P）

　　1.判斷排卵：黃體中期（月經週期28日的婦女為月經第21日）P>15.9nmol/L提示排卵。使用促排卵藥物時，可用血孕酮水平觀察促排卵效果。

　　2.診斷黃體功能不全（LPD）：黃體期血孕酮水平低於生理值，提示黃體功能不足、排卵型子宮功能失調性出血。

　　黃體功能不全又稱黃體期缺陷(lutealphasedefect，LPD)是指排卵後卵泡形成的黃體功能不全，分泌孕酮不足，或黃體過早退化，以致子宮內膜分泌反應性降低。臨床上以分泌期子宮內膜發育延遲，內膜發育與孕卵發育不同步為主要特徵，與不孕或流產密切相關。黃體中期P水平的測定超聲、BBT和尿LH水平等監測排卵後5、7、9天的血清孕酮平均值<15μg/L為黃體功能不全的標準。

　　月經前5-9天行血孕酮水平檢查>5.0ng/ml(15.6nmol/ml)確定為有排卵週期。

　　月經來潮4-5日血孕酮值仍高於生理水平，提示黃體萎縮不全。

　　3.判斷體外受精-胚胎移植（IVF-ET）預後：排卵前P水平可以估計IVF-ET預後。肌注hCG日P≥3.18nmol/L(1.0ng/mL)應視為升高，種植率及臨床妊娠率均下降，P>4.77nmol/L(1.5ng/mL)提示過早黃素化。

　　在IVF-ET長方案促排卵中，肌注HCG日即使並無LH濃度的升高，若P(ng/mL)×1000/E2(pg/mL)>1，提示卵泡過早黃素化，且該類患者臨床妊娠率明顯降低。過早黃素化也是DOR的表現。

　　4.鑑別異位妊娠：異位妊娠血P水平偏低，多數患者血P

　　5.輔助診斷先兆流產：孕12周內，孕酮水平低，早期流產風險高。先兆流產時，孕酮值若有下降趨勢有可能流產。

　　6.觀察胎盤功能：妊娠期胎盤功能減退時，血中孕酮水平下降。單次血清孕酮水平P≤15.6nmol/L（5ng/mL），提示為死胎。

　　除上述經典的性激素六項之外，血清抗苗勒管激素AMH是近年來認為評價卵巢衰老的較佳的內分泌學指標，AMH水平與獲卵數及卵巢反應性呈正相關，可以作為預測卵巢儲備功能及促排卵過程中卵巢反應性的血清學標記物。

　　六、抗苗勒管激素AMH

　　AMH抗苗勒管激素又稱為苗勒管抑制物質MIS，不受下丘腦-垂體-卵巢軸的調控，在月經週期中無週期性變化，水平恆定，可在月經週期中任一天抽血檢測(0.5-1.1ng/ml)。AMH由卵巢早期生長卵泡的顆粒細胞分泌，隨著年齡增長，即使FSH、InhB和竇狀卵泡數無變化的正常排卵婦女，AMH水平下降也較明顯，而FSH、雌二醇和InhB在卵巢衰老末期才有變化。AMH可較FSH、雌二醇、LH、InhB等更早地反映原始卵泡池中的卵泡數量，更早期、準確地反映卵巢功能狀態。研究發現多囊卵巢綜合徵PCOS患者血清和卵泡液AMH水平升高,高水平AMH可能造成了PCOS卵泡生長和排卵異常。

　　卵巢儲備功能正常者1.0-1.4mg/L

　　對於婦科和生殖專科醫生來說，掌握性激素在正常月經週期的分泌規律，時間節律特徵，才能更好地解讀性激素檢查報告。生殖內分泌疾病的診斷須參考幾項激素水平，並結合病史和輔助檢查綜合分析。原則上除了疑似卵巢功能減退外，對於大多不孕者來說無需反覆檢測血清激素水平，在用藥前的那次基礎檢測最為重要。可以帶齊化驗報告及病歷資料，請生殖中心的醫生幫助分析激素檢測結果。

醫護有約

性激素六項屬於內分泌系統的檢查，性激素異常又與哪些疾病息息相關呢？例如：多囊卵巢綜合症、卵巢功能不全、不孕等疾病。那麼性激素六項在臨床上有什麼意義呢？今天我們一起來了解下性激素六項所表現的臨床意義以及性激素六項需要檢測的具體時間。

雌激素（E2）對維持女性生殖功能以及第二性徵起重要作用，在整個生理週期中，卵泡早期的雌激素水平最低，此期的雌激素水平（92~275pmol/L)，當雌激素過低時，出現閉經，此時雌激素過低，提示卵巢功能異常、高促激素血癥等，當小於8歲的雌激素水平過高，考慮性早熟。

促黃體生成素（LH）有促進排卵和黃體生成的作用，LH對於臨床上的不孕症檢測排卵的患者有一定的臨床意義。

促卵泡生成素（FSH）促進卵泡成熟並分泌雌激素。當LH和FSH水平升高時，提示卵巢功能的改變；當LH//FSH>2-3時，提示多囊卵巢綜合症。

孕激素（P）對於檢測排卵、妊娠期的先兆流產和異位妊娠都具有重要的臨床意義。

睪酮（T）維持著男性性功能和第二性徵的發育，當女性睪酮過高時，會出現男性化的體徵，如：毛髮重、多毛等。

泌乳素（PRL）主要作用於乳腺細胞，促進乳腺的生長髮育，不管臨床上有無泌乳並且閉經的患者，都要考慮高泌乳素血癥的可能。非妊娠期>1.12mmol/L，妊娠早期會升高，隨著孕周的增加隨之變化。

當女性出現月經週期紊亂，臨床上選擇月經來潮的第2-5天檢測性激素六項，此時反應的是身體的基礎內分泌，所以選擇此時的激素水平為了對疾病有更進一步的診斷。

本期答主：李瑩，醫學碩士

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性激素6項的檢查是一共包含有六項，分別是雌二醇、卵泡刺激素、促黃體生成素、催乳素、孕酮和睪酮。這是一項內分泌方面的重要檢查。

在婦科，我們最常見的就是月經不調的女性，由於我們的月經出現問題，首先就是要考慮內分泌的原因，此時進行性激素六項的檢查，對於明確內分泌問題非常重要。尤其是對於多囊卵巢的患者來說，容易出現高雄激素血癥，高泌乳素血癥，所以性激素六項也是多囊患者經常做的一項檢查。

性激素六項檢查並不是僅僅適合女性。對於存在不孕不育的夫婦來說，男方也應該進行一下激素六項的檢查，如果內分泌方面出現問題，也容易造成精子質量的異常。

所以對於月經不調，暫時還沒有找到原因，或者是患有多囊卵巢綜合徵的女性，和存在不育考慮的男性，性激素六項是一項很有必要的檢查，對於找到病因和下一步的治療方案，有重要的意義。

婦產科女司機颯姐

很多時候，醫生都會建議備孕夫妻在備孕前檢查一下性激素六項，或在出現生化妊娠、自然流產、胎停育等情況時做一下性激素六項檢查。因此，有很多女性則會拿著檢查單一臉懵懂的諮詢，這性激素六項到底是檢查什麼的？

性激素六項檢查目的是什麼？

性激素六項檢查有很多項檢查，可查清楚很多病症，是一項很常見的項目檢查，一般用於女性生殖系統檢查。性激素六項分別是指催乳素（PRL）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、促卵泡生成素（FSH）、促黃體生成素（LH）及睪酮（T），是對這六項激素的含量進行檢測，通過查看激素水平來確定是否患有內分泌方面的疾病，及其他生理功能狀況。

性激素六項在備孕中的作用：反應卵巢功能（檢查激素E2、FSH、LH是可以反應卵巢功能狀態，能夠正常生長和排出卵子）、排查相關疾病（如多囊卵巢綜合徵、高雄激素血癥、卵巢早衰及卵巢功能下降等）、促排卵指導用藥（備孕極其促進排卵指導用藥也需根據性激素情況來指導給藥方案，如促排卵藥是用克羅米芬還是來曲唑等）、有無排卵（孕酮數值超過5ng/ml以上，則提示女性有排卵）。

男性生殖功能主要受下丘腦-垂體-性腺軸的調節和控制, 性腺軸分泌的FSH、LH和T直接調節人體性功能與生殖功能, 以維持整個生育期的動態平衡; 垂體前葉分泌的PRL能增強LH促進合成T, 可刺激精子的發生。 如

因此通過測定男性血清性激素水平, 可評估丘腦、垂體和睪丸的功能, 併為分析男性不育症的原因提供依據。所以備孕男如果許久都沒有結果不妨去醫院做個性激素六項及精液常規檢查，查明原因。對於大齡男性也可以定期測測性激素，防止出現生育危機、男性更年期以及垂體瘤等相關疾病。

男科醫生談健康

性激素六項是什麼檢查？

你好，根據你所提出的問題，史醫生回答你，性激素六項檢測，是女性常規的生殖系統檢查。

性激素六項是那六項？

性激素六項檢查主要包括垂體分泌的促性腺激素——卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）、催乳激素（PRL），卵巢分泌的性激素——雌激素（E2）、孕激素（P）、雄激素（T）。

檢查這六項有什麼意義？

促卵細胞生成素（FSH）：FSH值的變化可用來判斷卵巢問題，例如，FSH值低，見於雌孕激素治療期間、席漢氏綜合徵等。FSH值高，見於卵巢早衰、卵巢不敏感綜合徵、原發性閉經等。FSH高於40 mIU/ml，則對克羅米芬之類的促排卵藥無效。

黃體生成素(LH)：LH在非排卵期的正常值一般是5～25mIU/ml，低於5mIU/ml提示促性腺激素功能不足，見於席漢氏綜合徵，高FSH如再加高LH，則卵巢功能衰竭已十分肯定，不必再作其他檢查。LH/FSH≥3則是診斷多囊卵巢綜合徵的依據之一。

催乳素（PRL）：高於17.6ng/ml即為高催乳素血癥，過多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。

雌二醇（E2）：低值見於卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席漢氏綜合徵。

孕酮（P）：排卵後期血P低值，見於黃體功能不全、排卵型功能失調性子宮出血等。

睪酮（T）：血T值高，叫高睪酮血癥，可引起不孕。患多囊卵巢綜合徵時，血T值也增高。多毛，多見於口唇、下頜頰側、下腹、恥上、股內側和小腿外側，並伴有痤瘡、脂溢和脫髮。

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史玉雲醫生

性激素六項檢測，是女性常規的生殖系統檢查，正常的性激素變化提示女性內分泌的健康水平。性激素六項分別是： 雌激素E2、孕激素P、促卵泡生成素FSH、黃體生成素LH 、泌乳素PRL 、睪酮T。

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