醫學小偵探

隨著生活水平的不斷提高，人們也越來越重視身體的健康狀況。互聯網的發展使得人們要獲取資訊相當便捷，在網上就可以查閱到相關疾病的治療方法。有人看到甲亢可以用碘治療，於是推論，甲減就不能吃碘，但這又和之前聽說的不一樣，可以說，到底要不要補碘，真的傻傻分不清了！今天就來一次性回答清楚甲狀腺最常見疾病甲亢和甲減，到底該如何補碘？

碘的生理作用

我們首先來了解一下碘究竟是何物？碘是人體合成甲狀腺激素的必要原料。碘在自然界的含量相對較少，人體需要的碘主要來源於食物和水。

碘被人體吸收進入血液循環後，以離子的狀態被甲狀腺細胞攝取，並通過一系列的催化和氧化反應，生成T3（三碘甲狀腺原氨酸）和T4（甲狀腺素），這兩種激素對維持人體正常的新陳代謝和生長髮育有著至關重要的作用。

甲亢和甲減的發病機理

碘的缺乏或過多都會對人體造成不良影響，引起相關疾病發生。碘缺乏可影響甲狀腺激素的產生，從而反射性地引起垂體分泌更多的促甲狀腺激素（TSH），以促進甲狀腺細胞增殖來分泌更多的甲狀腺素，最終會導致甲狀腺體積增大，引發甲狀腺腫。在某些缺碘的地區，許多當地居民會出現俗稱的“大脖子病”，就是這個原因，而地方性甲狀腺腫是甲減的病因之一。

所以，

碘在甲亢中的應用

一般情況下，甲亢患者飲食中是需要嚴禁碘攝入的。甲亢患者應當食用無碘鹽，儘量避免海帶、海產品等含碘高的食物和含碘藥物。因為碘可促進合成更多的甲狀腺激素，加重甲亢病情並增加復發的幾率。但大劑量的碘反而會抑制甲狀腺激素的合成，同時可阻礙甲狀腺激素從甲狀腺釋放，使甲狀腺變硬，便於手術切除。所以目前常使用大劑量碘聯合抗甲亢藥物的方法作為甲亢手術的術前準備，這是碘在甲亢治療中唯一的用途。

碘在甲減中的應用

上文提到地方性甲狀腺腫是引起甲減的病因之一，而地方性甲狀腺腫又是由於碘缺乏而導致甲狀腺激素合成不足引起的，所以碘可有效預防甲狀腺功能減退的發生。國家為了預防碘缺乏引發的相關疾病，很久以前就已經在食鹽當中要求添加碘，所以目前市場上大多數食鹽都是含碘鹽。

綜上所述，其實恰恰是甲減患者可以使用碘，而甲亢病人才需要嚴格控制碘。大劑量碘用於甲亢只是臨時的，用於甲亢患者手術前的準備，並非常規。可以看出，甲減的患者在生活飲食上其實一般更幸福，因為甲減本身缺少碘，需要多吃，並無特殊禁忌！而甲亢患者，則特別需要注意，凡是含碘的，都不能多吃，遠離之才安全。

藥師方健

我甲狀腺結節是16年發現的，18年彩超檢查已經到4a級別了 這裡告訴病友們，如果有結節了，一定要及時治療，定期做檢查。✨

當時幫我檢查的醫生建議我做手術。但是我不想手術，家人們建議先進一步做檢測 看是良性還是惡性，如果是良性的可以先保守治療看看，定期做複查就行了，如果是惡性的在研究怎麼做，去醫院去做了穿刺確診，結果是良性的。

✨雖然是良性的， 暫時不用動手術了，但是醫生說以後可能還會發展還是需要手術切除 這讓我心裡很害怕，聽說做完手術之後有很多後遺症而且還有很大的疤，雖然定期複查，那也不能不管它任由它發展啊 於是我在網上和私下通過朋友各種找人諮詢，朋友介紹了一個營養師醫生。

當時抱著試試看的態度聯繫了這個人，我把彩超單子傳給他，他說可以治，因為我不太相信嗎，我就問了好多問題 大夫說 可以適當的補點 硒 因為硒是人體所必需的一種微量元素，能夠清除自由基、增強免疫力、調節人體代謝、對抗有毒物質和促進生殖等 但是硒一定要選有機硒 像桂仁硒 因為 無機硒和半有機硒是有毒的✨臨走時候告訴我說半年做一次檢查看看恢復什麼樣，這期間身體感覺一點點的好起來 但是體重一直在減輕 很慢的那種 一個月就就減一斤吧 莫名的有點開心 希望有這個病的 人心態要

用戶4672223052209

2017年11月查出左側甲狀腺癌，在浙醫二院做的左側清掃手術。從得知到手術的那段時間，經歷了害怕惶恐到冷靜面對的心理歷程。做完手術的一兩年，腦海中有種及時行樂的想法，珍惜每天平凡的生活。

到了2019年3月，

曾經和一位朋友聊天，她問男生為什麼大多數喜歡生孩子。我的回答是，因為你能感受到生命的延續，這位朋友大概是get不到這話背後沉重的緣由。

掛了下週廣州中山大學腫瘤中心的專家號，屬於頭頸門診，一開始真的找不到，後來搜索醫生才知道是哪個科室。選擇這家醫院的原因，一是因為其歷史悠久綜合實力強大，在腫瘤防治方面屬於國內先進水平，華南地區發揮龍頭作用。

更重要的是，甲狀腺癌手術有傷及周圍神經的風險（例如聲帶神經），好的醫生能降低出風險的概率。做功課的時候，瞭解到這家醫院在甲狀腺手術方面，掌握了一些先進的保護手段，能再降低一點風險。

今天看了腫瘤醫院的專家，意見是不用做手術。建議平時多吃點硒 他說硒元素是人體所必需的微量元素，具有抗氧化、提高免疫功能、抗腫瘤等多種功效。但同時，也參與了甲狀腺激素的合成、活化及代謝過程，與碘之間是相互協同的關係。 醫學上比較建議以補充高吸收高轉化的桂仁植物海藻硒主要成分硒化卡拉膠是從深海天然藻類植物中提取的有機硒，屬於最新一代硒，活性高於硒酵母、硒蘑菇安全高效。

深圳那邊的彩超結果和腫瘤醫院的差別那麼大，我還是很驚訝的，大概和機器以及操作人員的能力有關。中大腫瘤醫院的結果，和浙醫二院的很接近，右側伴彗星，所以綜合各種因素來說，我相信腫瘤醫院的診斷。舒了一口氣，這個經歷分享出來，希望能幫助到有需要的人。

開心就好ct

得了甲狀腺癌 老公的反應讓我真的很吃驚

回想起來前段時間發生的一切都似乎不太真實，原來癌症也可以離我這麼近從準備手術開始就覺得要將經歷記錄分享出來，希望個體的經驗能夠產生真實而微的價值️

2018年5月13日預約的公司體檢（三甲醫院）身體其他部位無恙，只是檢查甲狀腺時，醫生再三囑咐一定要去門診複查，✅但也並未說過多信息。這裡不得不說，三甲醫院的體檢還是更加正規和嚴謹️檢查時醫生再三囑咐複查，並且體檢報告會再特意電話提醒。於是我於下一週就立馬去醫院掛號複查了

在醫院和家人的督促下，第二週去醫院做了複查，醫生看了體檢報告直接說需要穿刺確認 。第一次心裡咯噔了一下，“what？為啥還要穿刺？不是很嚴重的腫瘤才會穿刺嗎？

其實是自己前期沒有了解太多信息，從體檢報告的各項信息已經表明我的結節惡性的可能性很大 穿刺也是很正常的病理診斷方式

拿到報告的那一刻，無法名狀的心情，在北大醫院一樓，我是懵逼，還擔心老公不知道怎麼安慰我☹️；老公估計是不知道該說什麼，摸了摸我的頭，最後沒忍住還是在醫院掉了眼淚

冷靜了後，就立即找醫生看結果，醫生直接說住院準備手術.（週三）早上第一臺手術週末就出院回家修養了，整體來看我的術後身體恢復速度還是挺快的，沒有出現水腫等症狀，傷口一週後就基本不疼了️唯一就是經口手術嘴部會麻麻的，需要1-3個月才可恢復，只能慢慢養了

出院後老公和家人都特而別照顧我，陪我聊天，到樓下散步，在飲食上️很多人說得了甲狀腺結節要吃無碘鹽，就我諮詢過的醫生（北京大學深圳醫院、香港大學深圳醫院）都沒有特意強調吃無碘鹽術後基本可以陸續恢復正常飲食（當然正常的前提是健康，飲食清淡、膳食結構全面豐富為佳）適當補充身體必須的微量元素，補硒啦，維生素啦，老公選了植物海藻硒 這個不用擔心有副作用 為了健康有一絲絲希望都不可以錯過挺感謝他的 在生病的時候更看清冷暖 能感覺到老公是真的很愛我 開心

現在，我和癌症是告一段落了，慢慢恢復，好好生活吧希望大家都可以擁有

雙子雙子l

甲狀腺疾病根據甲狀腺功能是否正常分甲狀腺功能亢進症、甲狀腺功能減退症兩大類；甲亢是由於各種原因導致的血液中甲狀腺激素過多，引起的以代謝加快為特點的綜合徵，如引起甲亢的病因有瀰漫性毒性甲狀腺腫（Graves病 ）、炎性甲亢（亞急性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎、產後甲狀腺炎、橋本甲亢）、藥物所致甲亢（左旋甲狀腺素、和碘甲亢）以及由於垂體瘤引起的甲亢，其中Graves病引起的甲亢最常見，佔80%左右。甲減是由於各種原因導致的血液中甲狀腺激素減少，引起的以代謝減慢為特點的綜合徵；引起甲減的原因有橋本氏甲狀腺炎、甲狀腺腫瘤全切術後、垂體性甲狀腺減退症，甲亢碘131治療後甲減，其中幼年時期的甲狀腺功能減退還會影響孩子的智力發育，又稱呆小症。

碘作為甲狀腺激素合成的原料之一，缺乏碘會引起甲狀腺激素合成不成，形成甲狀腺腫，以前俗稱“大脖子病”，該病具有地區性，尤其是山區大脖子病發病率特別高，又稱地方性甲狀腺腫，自1995年我國全面實施加碘食鹽，該病的發生得以明顯控制。

至於得了甲狀腺疾病，到底是限制碘的攝入，還是補充碘的攝入，主要取決於是何種甲狀腺疾病。

甲亢，是需要限制碘的攝入，最好是食用無碘食鹽，但是由於無碘食鹽在購買、炒菜中諸多不便，因此甲亢的病人在治療甲亢的同時，除加碘食鹽外，禁止攝入其他諸如海帶、紫菜、海鮮等碘含量豐富的食物，這些食物中碘含量豐富，攝入過多，不利於甲亢疾病的控制和治療。

甲減，理論上，對於碘的攝入沒有禁忌，正常飲食即可，但是目前甲減的原因最常見是橋本氏甲狀腺炎，研究顯示高碘飲食可能會加速甲狀腺細胞的破壞，使亞臨床甲減發展為臨床甲減的速度加快，因此，橋本氏甲減，可以少吃海帶、紫菜、海鮮等含碘豐富的食物，加碘食鹽正常使用。如果覺得全科鮮醫生寫的內容您還贊同，麻煩點擊關注，持續給您帶來不同的健康科普，關注健康，我是認真的。

全科鮮醫生

碘元素和人體健康密切相關，特別是甲狀腺，它是最直接利用碘的地方。甲狀腺疾病包含許多種，包括甲亢、甲減、甲狀腺結節、甲狀腺瘤、碘缺乏性疾病等，需不需要補碘或者限碘，還要從具體的疾病進行分析。

一、甲狀腺功能亢進

甲亢的病人，對碘的攝入能力增加，會產生過多的甲狀腺激素，引起人身體不適。為了減輕這個過程，我們不僅要用藥物控制甲亢，還要限制碘鹽的攝入，避免加重甲亢。

二、甲狀腺功能減退

引起甲狀腺功能減退的原因有許多，此處直說常見部分。

1、甲狀腺手術後引起的加減，因為甲狀腺組織的過多破壞，其分泌的激素已不足以支撐人體使用，此時不僅要補充甲狀腺激素，還可以適當補充碘鹽。

2、橋本氏甲狀腺炎後期引發的甲減，這個本身是一個自身免疫性疾病，較難控制其進程，所以後期大多會出現甲減，中途補充碘鹽，可以適當延緩這個過程。

3、甲亢口服放射碘131治療後引起的甲減，放射碘會破壞大量甲狀腺組織，少有不慎就會引起甲減，此時再補充碘，也無計可施，還不如直接補充甲狀腺激素來得真實。

三、甲狀腺結節及腫瘤

研究表明，碘鹽攝入增多或減少，都會增加患甲狀腺結節的風險，所以大家平時要均衡飲食。

其次，甲狀腺結節可以誘發甲亢，如果是小的甲狀腺結節而且甲狀腺功能正常，則正常補充碘鹽即可。

如果甲狀腺結節合併甲亢，不需要手術的前提下，則需要限制碘鹽的攝入。

如果需要通過手術治療，就要根據手術後甲狀腺功能是否正常來進行評估碘的攝入。

而一些罕見的甲狀腺高功能腺瘤，其引起的病症與甲亢相似，也要限制碘鹽的攝入。

四、各個特殊時期對碘的攝入

碘可以助長大腦智力的發育，所以發育期的兒童，妊娠期的孕婦，在甲狀腺功能正常的前提下，仍需要增加碘的攝入量。

↓↓↓↓老莫，南昌博大耳鼻咽喉醫院副主任，20餘年耳鼻喉臨床經驗，對耳鼻咽喉常見病、多發病診治熟練掌握，擅長功能性鼻內窺鏡下的檢查及治療，對中耳、內耳疾病及眩暈的診治經驗豐富。

想了解更多實用有趣的耳鼻喉健康知識，請點擊 「關注」 我！老莫每天為您推送各種專業、趣味的健康知識。幫您識破健康謠言，走出用藥誤區！

耳鼻喉老莫

甲狀腺，你喉嚨裡的小蝴蝶狀腺體，有幾個重要的作用，包括心跳的速度和你身體燃燒卡路里的速度。它通過釋放兩種甲狀腺激素來達到這一目的：甲狀腺素（T4）和三碘甲腺激素（T3）。幫助維持健康的甲狀腺，維生素和礦物質支持正常的甲狀腺激素水平應該是你的日常飲食的一部分，如果你的飲食不能提供足夠的數量，應該補充補充。

碘與甲狀腺

碘是與甲狀腺健康和功能有關的最重要的營養素。甲狀腺使用碘來產生激素，缺碘在我國有些地區是比較多見的，因為碘鹽，可以導致甲狀腺機能減退，這是由於甲狀腺分泌的激素太少造成的。甲狀腺機能減退，除其他症狀外，還會導致精力低下和體重增加，這比甲狀腺機能亢進更常見。甲狀腺機能亢進是由於分泌過多的甲狀腺激素。過量的碘在一些人中會引發甲狀腺機能亢進，所以一般不建議服用碘補充劑。

關於補充碘還是限制碘

其實，這應該對不同類型的患者加以區分，而且要補得適量，補到恰到好處，因為過量的碘不僅不會緩解病情，還會造成一些甲狀腺患者病情加重。

在一些地區環境中缺碘，在食物中攝取不到足夠的碘，就會容易得上所謂的“大脖子病”，也就是地方性甲狀腺腫。這類病人如果合併甲減時，應適量補碘，比如食用補碘鹽，海帶、紫菜等含碘食物，但不宜多。

假如患者患有橋本甲狀腺炎，在護理中更應該慎重補碘，短期內過量補碘會引起病情波動。因為多數甲減患者是由橋本甲狀腺炎引起的，所以說，對於甲狀腺患者來說，不盲目補碘和忌碘才是上策，最好諮詢內分泌科的醫生來對待補碘這個問題。

關於食物中攝取的碘

這裡從從富含碘的食物開始，其中包括：

1，魚和海鮮。

鱈魚、瘦魚、白魚和蝦是很好的蛋白質來源。金槍魚和其他種類的魚可以很好地提供碘，因為它們在海水中自然會保留碘。

2，奶製品，如牛奶，奶酪或酸奶。堅持使用低脂產品，避免攝入過多飽和脂肪對健康的危害。蛋黃中含有雞蛋中的大部分碘。雞蛋也是維生素a和d以及硒的良好來源。

3，加碘鹽.但要記住，過多的鹽（鈉）可能導致血壓升高和體液滯留。

4，海藻是碘的最佳來源之一。

營養素和甲狀腺

除了碘，還有一些其他的維生素和礦物質，你可能需要包括你的日常飲食或作為補充。例如：維生素A。這種維生素通常與良好的視力和健康的皮膚和牙齒有關，但它也在甲狀腺激素代謝中發揮作用。

還有維生素D或含有維生素d的多種維生素可能是合適甲狀腺患者的。另外，硒。硒是一種必需的礦物質，在體內扮演著幾種重要的功能，包括甲狀腺激素的代謝。保持體內硒的正常水平也是幫助預防甲狀腺疾病的關鍵。

雖說我的答案說的不是那麼的詳細，但還是希望我的答案能夠給你帶來幫助！

談健

甲狀腺病是否補碘是要看具體情況的。甲狀腺疾病的綜合稱呼，是一類病，而不是一個病，一般包括甲狀腺功能亢進症、甲狀腺功能減退症、甲狀腺炎、甲狀腺囊腫以及甲狀腺瘤等。

因為甲狀腺跟碘的儲存代謝有關，所以上述疾病醫生都會叮囑一些關於碘的攝入的注意事項。

就拿甲狀腺功能亢進症和甲狀腺功能減退症來舉例吧，也就是大家常說的甲亢和甲減，這兩者都大家比較熟悉的病，甲亢主要表現是眼睛突出，脖子腫大，容易出汗，食量增加，表現出一派亢盛的樣子，甲亢在飲食上一般要求限制含碘食物的。

甲減是跟甲亢相反的，面色蒼白，嗜睡，四肢發冷等，甲減是建議適當補充食用碘的（但是，部分甲減是不能一概而論的補碘，需要看具體病因）。

一般海產品裡面含碘比較豐富，可以通過海產品來補充碘，除了海魚、貝殼之類的，紫菜、海帶這些也是可以的。

以前因為大部分地區都不臨海，所以碘的攝入量嚴重不足，所以出現了很多大脖子病，之後開始生產和普及使用加碘鹽，得到了很好的普及。現在生活條件好了，到處都可以吃到海產品了，也就不用再經常吃加碘鹽。

所以，甲狀腺病，需不需要補碘要看疾病和自身情況，不能一概而論。

張浩醫生

碘元素和人體健康密切相關，特別是甲狀腺，它是最直接利用碘的地方。甲狀腺疾病包含許多種，包括甲亢、甲減、甲狀腺結節、甲狀腺瘤、碘缺乏性疾病等，需不需要補碘或者限碘，還要從具體的疾病進行分析。

一、甲狀腺功能亢進

甲亢的病人，對碘的攝入能力增加，會產生過多的甲狀腺激素，引起人身體不適。為了減輕這個過程，我們不僅要用藥物控制甲亢，還要限制碘鹽的攝入，避免加重甲亢。

二、甲狀腺功能減退

引起甲狀腺功能減退的原因有許多，此處直說常見部分。

1、甲狀腺手術後引起的加減，因為甲狀腺組織的過多破壞，其分泌的激素已不足以支撐人體使用，此時不僅要補充甲狀腺激素，還可以適當補充碘鹽。

2、橋本氏甲狀腺炎後期引發的甲減，這個本身是一個自身免疫性疾病，較難控制其進程，所以後期大多會出現甲減，中途補充碘鹽，可以適當延緩這個過程。

3、甲亢口服放射碘131治療後引起的甲減，放射碘會破壞大量甲狀腺組織，少有不慎就會引起甲減，此時再補充碘，也無計可施，還不如直接補充甲狀腺激素來得真實。

三、甲狀腺結節及腫瘤

研究表明，碘鹽攝入增多或減少，都會增加患甲狀腺結節的風險，所以大家平時要均衡飲食。

其次，甲狀腺結節可以誘發甲亢，如果是小的甲狀腺結節而且甲狀腺功能正常，則正常補充碘鹽即可。

如果甲狀腺結節合併甲亢，不需要手術的前提下，則需要限制碘鹽的攝入。

如果需要通過手術治療，就要根據手術後甲狀腺功能是否正常來進行評估碘的攝入。

而一些罕見的甲狀腺高功能腺瘤，其引起的病症與甲亢相似，也要限制碘鹽的攝入。

四、各個特殊時期對碘的攝入

碘可以助長大腦智力的發育，所以發育期的兒童，妊娠期的孕婦，在甲狀腺功能正常的前提下，仍需要增加碘的攝入量。

★若本回答有幫助，請點贊支持！

胃腸肝膽外科曾醫生

碘是人體必需的微量元素，是合成甲狀腺激素必不可少的重要原料。碘的缺乏或過量攝入都會影響甲狀腺形態結構和生理功能，導致甲狀腺疾病的發生。

而患了某些甲狀腺疾病是需要注意碘的攝入，限制碘的攝入或適當補充碘的，但具體是限碘還是補碘，需要具體情況具體分析。

比如說“大脖子病”，也即單純性甲狀腺腫，得這種病的原因主要是由於人體內缺乏碘元素引起的。人體內缺乏碘元素時，甲狀腺就不能正常地工作，於是出現增生肥大，形成腫塊，進而壓迫氣管、食管等，導致吞嚥困難、呼吸不暢等症狀的出現。不過，目前這種病在食用加碘鹽的人群中已經很少見了。

又例如，甲亢，一般需要減少碘的攝入，但並不是說無限制的低碘就是好的，其關鍵在於採取有效的治療措施長期控制甲狀腺功能保持在正常狀態。此外，如果是瀰漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進，其核心問題不是碘過剩，而是自身存在免疫功能紊亂，從而產生了一系列針對甲狀腺的自身抗體，這些抗體使甲狀腺自主合成遠遠超過其生理需要的甲狀腺激素。多數情況下，甲亢患者需要低碘飲食或要禁碘，少食用含碘的物質，如加碘鹽、海帶等含碘物質。

甲減，這是一種由於甲狀腺激素合成或分泌減少，或其生理效應不足所導致機體代謝降低的疾病。對於甲減的患者，需要適當的補充碘，但也不是說盡可能多地食用含碘物質，因為甲狀腺合成和分泌甲狀腺激素具有內在的調控機制，並非是攝入越多的碘，就會合成更多的甲狀腺激素。在很多的食物中，如某些海產品，都含有比較豐富的碘，又或者有加碘的食鹽，所以對於甲減，正常飲食或自己適當補充一些碘即可。

因此，總的來講，是否要補充碘，或者是否要限制碘的攝入，不能一概而論，要看具體是什麼甲狀腺疾病，以及其病因等因素。

關鍵字: 健康 甲減 科普一下