什麼人容易患上癌症之王“胰腺癌”?

蘭花草


蘋果的大佬喬布斯就是因為胰腺癌而離開了人世的,胰腺癌之所以那麼恐怖,也是因為胰腺位於我們腹腔的深處,起病比較隱匿,往往一開始沒有明顯的症狀,等到有症狀了發現了,已經是晚期了。

之所以被稱為癌症之王,還跟胰腺癌的惡性程度有關,胰腺癌的惡性程度相對來說比較高,而且容易發生附近器官和盆腹腔內的轉移,只要發生轉移的話,手術治療也就比較困難了。

那麼,哪些人更容易患上胰腺癌呢?

首先,有胰腺癌家族史的病人,尤其是年齡大於40歲,而且有慢性胰腺炎患者,特別是慢性家族性胰腺炎和慢性鈣化性胰腺炎的人群,屬於胰腺癌的高危因素。

另外,長期抽菸和酗酒,尤其是長期存在過度肥胖的人群,還有因為曾經進行過遠端胃大部切除者,同時糖尿病患者也是高危人群。長期不良的飲食習慣,喜歡吃大量醃製食品或者不健康食品的人群,患癌風險相對來說也會更高一些。

因為胰腺的特殊位置,平時也沒有太好的可以提前進行胰腺癌篩查的有效辦法,一般來說都是在常規的健康體檢,同時結合症狀,如果出現了不明原因的消瘦,腹痛,黃疸等症狀,那麼一定要注意消化道的問題!


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⑴年齡大於40歲。⑵有吸菸、大量飲酒史。 ⑶有胰腺癌家族史者。 ⑷慢性胰腺炎患者,特別是慢性家族性胰腺炎和慢性鈣化性胰腺炎。 ⑸良性病變進行過遠端胃大部切除者,特別是術後20年以上的人群。⑹突發糖尿病患者,特別是不典型糖尿病,年齡在60歲以上,缺乏家族史,無肥胖者。


腫瘤何大夫


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健康情報局


說起胰腺癌,就不得不提大名鼎鼎的喬布斯。喬布斯是一名佛教徒,又是一名素食主義者,按道理,他和煙,酒,肉都不沾邊,為什麼又偏偏得胰腺癌呢,到底什麼樣的人容易患上胰腺癌呢?



胰腺癌是一種發病隱匿,進展迅速,治療效果及預後極差的消化道惡性腫瘤,近年來,胰腺癌發病率明顯上升,發病年齡以45到65歲多見,男女之比為1.58:1。目前胰腺癌車消化道癌症死因的第二位,僅次於大腸癌,五年生存率為1%到3%。



那麼,什麼樣的人容易患上胰腺癌?

第一,生活習慣不好的人

吸菸容易導致各種癌症,如肺癌,膀胱癌等,胰腺癌也不例外,長期大量的吸菸導致胰腺癌發病率增高。



酗酒也容易招致胰腺癌,長期飲酒是導致慢性胰腺炎的重要原因,胰腺炎症反覆發作,最終導致慢性胰腺炎,會增加胰腺癌的概率。

許多研究發現,長期高脂肪,高蛋白飲食會增加胰腺癌的發病率,不同國家以前癌發病率與脂肪,糖,動物蛋白質,蛋類和咖啡的人均消耗量有明顯關係。



第二,患有糖尿病的人

糖尿病患者容易患胰腺癌,早已為人所知,近年來的研究指出,糖尿病病人發生胰腺癌的概率為無糖尿病病人的1倍,且有增加的趨勢,也有人認為其為正常人群的2到4倍,但兩者的真正關係尚不明確。

第三,慢性胰腺炎的患者

早在1950年,Mikal等,就注意到慢性胰腺炎與胰腺癌相關,現在已有證據表明反覆發作的慢性胰腺炎,胰管結石或結石性胰腺炎有可能與胰腺癌相關。

第四,有胰腺癌家族史者

已有流行病學研究證實胰腺癌有家族聚集的特點,胰腺癌患者中,有胰腺癌家族史者發病率比無胰腺癌家族史者高數十倍!



此外,還有文獻指出男性,女性絕經後易發胰腺癌,癌基因激活與抑癌基因失火以及DNA修復異常,在胰腺癌的發生中起著重要的作用,90%的胰腺癌可有k-ras基因及第12號密碼子的點突變。

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提起胰腺癌,不由得想起了大名鼎鼎的蘋果之父喬布斯、世界三大男高音歌唱家之首帕瓦羅蒂、香港胖姐沈殿霞等,這些名人都是被胰腺癌奪走了生命!

胰腺癌究竟是一種什麼樣的惡性腫瘤?讓如此多的名人遭此厄運。

胰腺癌是一種消化系統的惡性腫瘤。在所有惡性腫瘤中,胰腺癌的發病率並不算高,但其死亡率卻排在所有惡性腫瘤的首位,5年生存率僅為5%!

胰腺癌早期多無明顯症狀,而一旦出現明顯的消瘦、疼痛、黃疸等症狀時,已為中晚期,錯過最佳手術時機。不僅如此,胰腺癌手術切除率低、發展迅速、病死率高、術後複發率高、治療效果不佳等特點,被稱為“癌中之王”。

目前尚未找到胰腺癌發病的確切原因,但有許多危險因素與胰腺癌的發生密切相關,這幾類人要小心胰腺癌的“魔爪”

1、有家族遺傳史的人群

臨床研究證實,胰腺癌有家族聚集的特點,胰腺癌患者中,有胰腺癌家族史的人得胰腺癌的幾率是無胰腺癌家族史人群的3-13倍。因此,家族中若曾有患胰腺癌的患者,更應該關注自己的身體定期體檢。

2、膽囊切除的人群

膽囊切除與胰腺癌的發病可能有一定的關係。實驗證實,將膽囊切除後,患者的體循環中縮膽囊素水平會升高,從而增加胰腺癌的患病率。

3、喜歡吸菸的人群

有資料顯示,吸菸者患胰腺癌的幾率是非吸菸者的2.5倍左右。香菸中的尼古丁會影響胰腺的分泌,促使致癌物質進入膽管,再反流如胰管,從而引發胰管上皮癌變。

4、不良的飲食習慣

長期大量食用豬、牛、羊肉、高脂肪、高能量以及燻烤、煎炸、醃製類的食物是增加致胰腺癌的危險性的原因之一,同時也是其他癌症發生的重要原因。

而富含蔬菜和水果的飲食以及果汁、綠茶等綠色飲料具有抗氧化作用的成份,它們可以防止細胞受損,甚至使受損的細胞修復,有預防胰腺癌的作用相比較來說。因此喜歡吃新鮮蔬菜和水果的人群的胰腺癌發生率要低很多。

5、長期接觸化學物質

在與β-萘胺和苯有關的工廠中工作的人群患胰腺癌的幾率相對要大一些。

6、內分泌紊亂的人群

內分泌紊亂也是常見的胰腺癌的病因。尤其是患有糖尿病的患者,因其自身的抵抗力下降,就會導致疾病容易纏身。

胰腺癌如此兇險,且其發病的確切病因又不明確,但可以肯定的是,其發病與生活方式關係密切,是“生活方式癌”。所以,要預防胰腺癌,就要從生活方式上注意。

在日常生活中,要養成良好的生活方式,生活要有規律,注意勞逸結合,加強體育鍛煉,提高機體的抵抗力;同時要改掉不良的嗜好,儘量戒菸忌酒,提倡低脂肪、低蛋白質、高纖維素和高維生素飲食,多吃新鮮水果和蔬菜;此外,要定期體檢,發現問題及時處理。

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胃腸肝膽外科曾醫生


胰腺癌是一種惡性程度比較高、預後又比較差的腫瘤,它的表現症狀很不典型,所以較為容易被人們忽略,也容易被誤診。

但近年來,其病發率卻是不容客觀。那麼,瞭解它,及早預防便變得尤為重要了。哪些人容易發生胰腺癌?哪些症狀又有可能是它發出的警示呢?讓我們一起來看看。

4類症狀別忽視,有可能是胰腺癌

1. 腹部疼痛

上腹疼痛(尤其是我們的左上腹或上中腹)是胰腺癌最常見的症狀。少數位於右上腹部疼痛,甚至有些病例主訴為左右下腹、臍周或全腹痛、睪丸痛,易與其他疾病相混淆。

它的腹痛是比較頑固的,痛起來猶如刀絞或是利器鈍之,一陣陣發作或者會持續一段時間、逐漸增痛。在夜間更為明顯,仰臥時會有加重疼痛的趨勢,而蜷曲或前傾坐位可使疼痛減輕;腹痛大多向腰背部放射,前後貫穿。

2. 黃疸

一般來說,患有胰腺疾病或是肝膽疾病的患者,都有一個很明顯的特徵,那便是長黃疸。患者的尿色偏深,多為深黃色。就連眼白、膚質也比常人更黃一些。

這是胰腺癌的一大重要症狀,其出現時期也會比較早,所以大家平日裡也要多觀察自身的一些情況,防患於未然很重要。

3. 消瘦、乏力

約九成以上的患者在初期有迅速而顯著發展的體重減輕,在胰腺癌晚期常伴有惡病質。康康在臨床中也見過這一類的患者,身瘦頭大,有時候不是他們不想吃,而是吃不下或是即便吃很多也仍然消瘦,體內的營養吸收率不高。

4. 消化不良

如上文所言,胰腺癌常常出現食慾不振、噁心嘔吐、腹脹、腹瀉或便秘等消化不良症狀,其中最多見的是食慾不振。如果最近一段時間大便突然增多,尤其是吃了油膩食品後腹瀉,大便表面呈油膩狀,更需要引起注意。

這4類人群更應該注意,小心胰腺炎找上你

1. 中年人

中年人一般是指40~50歲的這個年齡層的人群。他們由於身體的一些機能在逐漸退化,故而患上胰腺炎、胰腺癌的機率也比較大,特尤其是本身已有慢性胰腺炎的人。

2. 糖尿病患者

我們知道,糖尿病是由於人體胰腺中胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,或兩者兼有引起的。那麼,近36個月內發生的糖尿病患者,尤其無糖尿病家族史和肥胖因素者,對於患上胰腺癌也是存在較大的機率的。

3. 有疾病家族史的人群

有胰腺疾病家族史的人,即直系親屬如父母或者兄弟姐妹,有胰腺癌疾病史。

4. 生活習慣不良好的人群

一些有長期大量飲酒、吸菸;愛吃高鹽、油炸、燻烤食物等不良生活習慣的人群;以及長期接觸化學毒物的人……都是此類疾病的潛在率加大的人群。


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胰腺癌是一種較為常見的惡性腫瘤,惡化的程度極高,同時也是預後效果最不佳的惡性腫瘤之一。即使現在醫學已經有了如此大的進步,但每年死於胰腺癌的人數依然在增多,因此胰腺癌有了“癌症之王”的稱號。



胰腺癌的高危人群有哪些呢?

1.年齡大於40歲,有上腹部非特異性不適的人。

2.長期喝酒、長期抽菸或長期接觸有害的化學物質者。

3.原因不明的頑固性腹痛、腰背痛的人群。

4.原因不明的厭食、腹部不適及消瘦者。

5.原因不明的黃疸者。

6.原因不明的下肢性靜脈炎者。

7.有胰腺癌家族史者或患有家族性腺瘤息肉病者。

8.近期突然出現的原因不明的糖尿病者。

9.反覆發作的胰腺炎患者,特別是慢性家族性胰腺炎和慢性鈣化性胰腺炎。


提示:以上高危人群,應該進行及時的胰腺炎篩查,及時進行干預、治療,減少胰腺癌的發病率;如果出現上腹部飽脹不適、腹部疼痛、腹部包塊、黃疸、血栓性靜脈炎等胰腺炎臨床症狀,更應該引起重視,及早治療對於胰腺癌的預後起到至關重要的作用。



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惡性腫瘤有很多,胰腺癌不是最致命的,但是它是最可怕的,所以也被稱為“癌症之王”。主要原因有四:

一、位置難以檢測。

胰腺的位置非常特殊,只有兩或三釐米寬。在常規體檢中很難發現病變。

二、早期症狀不典型,容易混淆。

胰腺癌早期症狀不典型,許多症狀與上消化道症狀相似,誤診率高。只有後來腫瘤生長到周圍神經並引起劇烈疼痛時才被發現。

三、癌細胞轉移快。

胰腺周圍及肝、膽囊等鄰近器官血管豐富,為腫瘤細胞的轉移提供了良好的方向。

四、手術難度大。

如果進行手術,切除時它很容易影響周圍的器官,所以胰腺癌手術比其他腫瘤困難得多。

三類人群是胰腺癌的“候選者”:

1、糖尿病患者

2、長期出現上消化道症狀。

3、長期吸菸者

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提到胰腺癌,去年在瑞士執行安樂死的傅達仁先生就是因為患了胰腺癌,深知來日無多,為了減輕痛苦,最後選擇了安樂死。

胰腺癌的起病隱匿、轉移很快、對放化療都不敏感,被它盯上的人能活過5年的不足5%,在眾多的癌症之中,是當之無愧的“癌症之王”!

目前胰腺癌的發病原因尚未完全闡明,但是以下人群比較受胰腺癌的青睞。

1.吸菸者:吸菸是目前公認的胰腺癌的危險因素,據有關數據統計,大約有19%的胰腺癌發生可歸因於吸菸。

2.大魚大肉者:

有研究顯示,高熱量攝入、高飽和脂肪酸、高膽固醇食品、富含亞硝胺的食品與胰腺癌發病率的增加有關,而膳食纖維纖維、維生素及水果、蔬菜等對胰腺癌的發生起保護作用。

3.糖尿病者:糖尿病是胰腺癌的高危因素之一。

4.有家族史者:胰腺癌與遺傳因素有關,有胰腺癌家族史者要警惕胰腺癌的發生。

5職業暴露者:從事於化工業、皮革、紡織業等職業者,如果暴露於致癌物質,患胰腺癌的風險也會有所增高。

6.飲酒者:有學者認為飲酒與胰腺癌的發生也有密切的關係。

總結:目前胰腺癌的病因尚未完全闡明,一般認為可能是由於基因和環境多種因素共同作用的結果。普通人想要預防胰腺癌,就得從日常生活入手,養成良好的生活習慣,改掉不良的生活習慣。生死有命,事在人為,把能做的事做好就行了。

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全科吳醫生


胰腺癌,不僅僅有癌症之王之稱,我們醫生有時候也會把它形容為最變態的癌症,這幾年在我手頭裡經過的胰腺癌患者,10個就有9個是中晚期,五年生存率不到10%!

胰腺癌現狀

以前我們總說胰腺癌雖然惡性程度特別高,但是發病率也非常低,但這幾年這個說法已經過時了,預計到2020年,全球每年就可能新增胰腺癌患者約42萬,死亡人數約41萬,到了2030年,胰腺癌極有可能成為所有惡性腫瘤中第2位致死原因。而我們國家由於老齡化越來越嚴重,胰腺癌病例數已經佔惡性腫瘤的2.42%,發病數約1.89萬了。

這形勢已經值得大家引起足夠的重視。但現實非常殘酷,在我手上救治過的胰腺癌患者,當我告知他們患了胰腺癌的時候,有接近一半的人還不知道自己的胰腺在哪裡?

所以,要想了解哪些人容易得胰腺癌,大家應該先對我們的胰腺有所瞭解,方能預防控制!

胰腺的位置和功能

胰腺不大, 但很重要。它位於我們的上腹部,胃的後方,正因為它位於腹膜的後方,所以屬於腹膜後位器官。胰腺形態可分為胰頭、胰頸、胰體和胰尾。胰頭被十二指腸上部、降部和水平部分別從上、右、下三面包繞,胰尾鄰接脾臟,伸向脾門的位置。


(如圖胰腺的解剖位置結構,非常隱匿)

胰腺是我們人體內部非常重要的一類腺體,主要功能就是分泌產生胰液,包括澱粉酶、蛋白酶和脂肪酶,參與三大營養物質的代謝。胰腺還有一個內分泌部,主要是由A細胞、B細胞、D細胞、PP細胞四種細胞構成,其中A、B細胞還分別產生胰高血糖素和胰島素,參與血糖的調節(這點在臨床上有很重要診斷意義,因為我們發現胰腺癌患者在診斷之前30-36個月會出現新發的空腹血糖升高,所以突然得了糖尿病,往往要注意預防胰腺癌的可能性)


(如圖為胰腺鉤突部癌,63歲,患者兩年前突發血糖升高,一直以為正常糖尿病,去年底被診斷為胰腺癌)

因此,對於50以上的人群,若新近發現糖尿病,應引起大家足夠重視,有可能是胰腺癌的異常症狀,屬於患胰腺癌的高危人群。

除了新發糖尿病患者,以下人群也容易得患上胰腺癌

  1. 胰腺癌是一定有家族聚集性的,我們科就有成功篩選早期胰腺癌患者經歷的。就在去年,當時有一位湖南來的患者,因CT檢查發現胰體尾增大,佔位,就診於我科,經過詳細詢問病史後發現,該患者有2個兄弟,3個姐妹,其中大哥已經因胰腺癌去世了,當時考慮胰腺癌家族史,建議讓他們兄弟姐妹做胰腺癌薄層CT篩查,發現患者妹妹竟然也是跟患者一樣胰體尾佔位。因此家裡有人患有胰腺癌的,容易得胰腺癌,1個一級親屬,風險是4.6倍;2個是6.4倍,3個以上基本上是達到30的多倍了。(如圖,即為胰腺癌患者,胰頭胰尾均可見明顯增大,增強掃描後可見強化程度低於正常胰腺腫塊)
  2. 口腔微生物感染也是胰腺癌的危險因素。這主要跟牙齦卟啉單胞菌和伴放線聚生桿菌可增加胰腺癌發病率有關。
  3. 長期喜歡吃醃製、炙烤食物等高脂肪、高動物性蛋白飲食的,相比飲食結構中富含高纖維、水果和新鮮蔬菜的人患胰腺癌風險要高;
  4. 長期服用化學藥物和經常接觸和苯等相關的人也容易得胰腺癌;
  5. 吸菸者比不吸菸者發生胰腺癌的危險性要高2倍,這主要跟菸草中含有的亞硝胺等30多種致癌物有關;
  6. 罹患慢性胰腺炎的。這點已經在臨床上被證實了,基本上長期患有慢性胰腺炎的人得胰腺癌的風險要比正常人高差不多100倍了。

怎樣及早發現胰腺癌?

胰腺癌缺乏特異性早期症狀,一般情況認為出現以下症狀應該考慮胰腺癌可能性。
  1. 出現了時輕時重,時有時無,尤其是發生在夜間的上腹部疼痛或者說不清楚的不適,尤其是平臥時感覺疼痛加劇;
  2. 出現了黃疸但又未患有膽結石等膽道疾病,而且黃疸病情發展的很快,糞便呈陶土色,可伴有皮膚瘙癢;
  3. 無明顯誘因,幾個月內突然體重減輕十幾二十斤,未發現其他特殊疾病;
  4. 治不好的“胃病”,尤其是無法緩解的胃病;
  5. 40歲以上,無家族肥胖史,近期突然出現糖尿病或者已經有了糖尿病突然加重;

注意:胰腺癌好發於胰頭,尤其是以腹痛、消瘦以及黃疸為主要症狀!


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