咳嗽看醫生,遇到男醫生拿著聽診器聽胸部正常嗎?

夢緣22770300


咳嗽來看診,醫生用聽診器來聽,再正常不過啦,不聽診的醫生才有問題。醫生對疾病的診斷靠的就是症狀、體格檢查、輔助檢查,三者逗很重要,雖然現在輔助檢查很多,但千萬別忽視了體格檢查。體格檢查四大法器:視觸叩聽,這其中的停就是聽診。肺部聽診聽的是支氣管、肺泡的聲音,女性乳房會遮擋部分肺,所以為了你全面的話就聽診有可能會將聽診器放在乳房上。有時為了聽的清楚還會讓患者解開內衣。

當然保護患者隱私和避免不必要的麻煩也是應該的。通常男大夫檢查女性患者做體檢尤其是涉及隱私部位時,最好要有患者家屬在場,或者有一名女性醫務人員在場。



知心藍醫生


咳嗽看醫生,遇到男醫生拿聽診器聽胸部,這是很正常的診療行為。如果對這個都很介意的話,問問題的應該是個女生。

很保守的女生。

記得實習的時候,有個男同學在婦產科實習,就發生過患者抗拒檢查的事情。

原來的實習生不像現在。那時的實習生什麼都要做:問病史、寫病歷、體格檢查和參與操作。

男同學受老師指派,先去詢問病史和檢查,結果一走進孕婦的病房,就被孕婦的丈夫轟了出來。

男同學很委屈,回去跟指導老師彙報。指導老師是一個火爆脾氣的女漢子。

“女漢子”當即帶著男同學,風風火火趕到病房。當作病房所有人的面,將那位孕婦的丈夫劈頭蓋臉說了一頓。

記得很清楚的一句話,是說:你這又不是在大馬路上生孩子,這裡都是醫生……巴拉巴拉說了一堆。

孕婦的丈夫馬上焉了,之後,再也不敢對醫生說的話有半句違抗。

那是好早以前的事情了。

以現在的醫療環境,應該不會有這樣的事情發生,也不會有醫生敢於忽略患者和家屬的情緒。

當然,醫生偶爾也有害群之馬。以前也聽到過某某醫生趁聽診之機揩油的,都是過去的事了。

出現咳嗽,要找到咳嗽的原因,是哮喘還是肺炎?或者,是不是同時伴有心臟病?聽診心肺部,是醫生必須做的,是做鑑別診斷的最原始而最有效的辦法,省時、省力、省錢。

不過,如果患者心有芥蒂的話,醫生也會尊重患者的意見。比如,聽診時,要求第三者在場,以避免尷尬和性騷擾的嫌疑。

也可以重新掛號,找一個女醫生。

當然,如果是男患者,不願意女醫生聽診胸部的話,也可以採取同樣的辦法。不過,這種可能性不是很大。


龍大夫的肝病課堂


作為一個從醫十五年的臨床醫生來講,我對這個問題感觸頗深。

在我接診的人群中形形式式的人都有,男女老少,環肥燕瘦,傳統與開放,所以也見過不同的人不同的反應。

有一次,一個女的提一包藥,問我這裡打不打針,我說打啊,然後她問:護士呢?我說下班了,就我幫你打啊,她立馬扭頭就走人了,打一個屁股針,這個女的覺得必須要女護士來打。

至於用聽診器聽診心肺功能,我更是閱女無數。有些女的她很大方,醫生怎麼聽診方便她就怎麼配合,從上面擼起衣服聽診。或者從脖子塞進聽診器聽診,她都很配合。有些女的就很不配合,聽診器放在衣服外面影響聽診效果,本身女的就有很厚乳房,如果聽診器不直接乳房上很難聽清楚心跳呼吸,何況還有胸罩遮擋著,每當這時候我們只好隨便大概聽一下。

有一次,我診所來了個三十出頭女患者,穿著打扮很時髦,頭上穿金戴銀的,一身珠光寶氣,看起來像闊太太,身材也很妖嬈,前凸後翹的,穿一雙高跟鞋,顫顫巍巍的走進我診所。她一進門就一個勁的咳嗽,咳嗽好不容易中斷後就開口問我:醫生我咳嗽一個禮拜了,有沒有什麼好的治療方法?我簡單的問了幾句病史,看了一下喉嚨,然後拿起聽診器打算聽診一下肺部,她穿了一件風衣,我叫她解開風衣釦子,她很不情願的說:這樣聽不行嗎?我說這樣聽不到啊!她不情不願的解開風衣釦子,露出裡面的毛衣,我叫她把毛衣擼起來,她說你就直接這樣聽吧!我只好把聽診器放在她厚厚的毛衣上,然後聽了半天心跳聲都找不準,這個女的本身乳房就比較大,加上外面毛衣和胸罩的影響,根本聽不出肺裡面有沒有炎症,真是讓我哭笑不得。

醫生出於治療和診斷疾病的需要,正常給女病人體格檢查身體,我想這個很正常啊,醫生一切的出發點都是為了把病情診斷清楚,這個時候腦子裡想著的是怎麼治病救人,怎麼樣才能最大程度的減少漏診誤診,病人假如自己遮遮掩掩,導致檢查不清不楚,最後耽誤病情,傷害的還是自己。

大家覺得怎麼看呢?



疼痛診療劉醫生


估計提問的是女士吧,我要說的是,因為咳嗽就診,男醫生拿著聽診器聽胸部是非常正常而且符合正常診療常規的行為。如果醫生對於一個咳嗽的病人不去聽診胸部檢查,反而會遺漏非常重要的診斷信息。




查體對於一個疾病的診斷非常有幫助,胸部查體包括視診、觸診、叩診、聽診,其中聽診只是胸部查體的其中之一。如果聽診胸部聞及溼囉音,提示肺部可能有炎症;如果聞及幹囉音提示氣道痙攣,常見的疾病有支氣管炎、支氣管哮喘等。咳嗽是非常常見的一種臨床症狀,胸部聽診對於咳嗽病因的診斷價值非常大。作為一個合格的醫生,必須要掌握規範的體格檢查。




作為患者,當醫生進行胸部查體的時候不應該拒絕或有其他想法,我相信大多數醫生都有自己的職業道德,做的都是職業範圍規定的臨床診療操作。醫患之間應該互相信任,相互配合去戰勝疾病!



內科李醫生


咳嗽看醫生,醫生連聽診器都不拿,這才是不正常。

但是不知道從什麼時候開始,不管是醫生還是病人,對這種不正常已經逐漸習以為常了,以至於還有人會提出這樣的問題。

心肺聽診是醫生對患者進行體格檢查的一個非常重要的項目。對於咳嗽的患者、有無哮喘、支氣管炎、肺炎、心衰或者其它情況,胸部聽診都可以提供一些線索,甚至發現胸片上都不一定看得到的病變(比方溼囉音)。

現在門診醫生的聽診器拿得越來越少了(住院病人的體檢不是這樣),有很多客觀原因。一是門診病人太多,沒有時間一一詳細體檢;二是門診被病人包圍,聲音嘈雜,很難聽出來細微的病變;三是輔助檢查手段越來越先進快捷,對體檢的要求也不如原來高了。 一位患者如果能碰到醫生拿起聽診器仔細聽診胸部,應該感到很幸運,你碰到了一位非常負責任的醫生。


當然,這位患者可能是一位非常保守的女性,對男醫生非常介意。在醫生的醫療行為上有這樣的規定:如果對異性患者做檢查,應該有一名患者家屬在旁邊陪同,這樣醫生也會避免許多說不清道不明的麻煩。

如果只是單純進行肺部聽診,為了避免尷尬,多數病例都可以選擇在後背聽診,呼吸音可能更清晰,我個人一般就是這樣做的。

當然,既然到了醫院,也要對醫生充分信任。在醫生眼裡,思考的都是疾病,病人都是一樣的。充分與醫生配合,才能達到最好的治療效果。

如果對醫生有所懷疑,我覺得繼續就診會感覺越來越難受,還不如果斷換醫生。不知道你怎麼看?有沒有趕緊尷尬的時刻?

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鄭醫生百嗑


不停胸部聽哪裡,聽腳嗎?咳嗽有可能是肺的問題,肺長在胸部。肺沒長在胸部的是非人類,是異形。


trewqgfdsa


我一般聽後背,實在不清楚再聽前面,怕惹麻煩。實際上後背組織薄,聽得更清楚,但要聽心臟必須聽前面。


玉宇澄清10


下次連聽都不聽,不管什麼情況直接開個CT你就滿意了


重症醫學科小醫生


咳咳看醫生,醫生拿聽診器聽胸部很正常,但有些老中醫為避嫌議對女性會聽背部,效果是否有差異,本人不知曉。


雲開山夫


聽診器誕生前,遇見咳嗽的,醫生貼你胸口聽。你就算裸著身子在醫生面前,醫生也沒啥感覺的,別想多了。


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