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為什麼現在有的醫院不主張胎位糾正了？為什麼？

胎兒正常的體位是頭位，然而，有些孕婦的胎位是橫位或者是臀位，就是胎位不正。

胎兒橫臥在孕肚裡，或者是臀朝下，頭朝上，姿勢不對，無法自行入盆，所以需要進行胎位糾正，孕婦才能順產，一般來說，有胸膝臥位和胎位糾正術。

胎位糾正術對於孕婦來說，是順產最後的希望，然而近年來，越來越少醫院鼓勵孕婦使用胎位糾正術，這裡面有醫生和孕婦的原因。

1.缺乏專業的醫生。

雖然產科醫生有很多，但是很少醫生有這方面的實操，只有數十年臨床經驗豐富的醫生，才給產婦做這項手術，沒有專業的醫生，醫院自然不鼓勵了。

2.孕婦的信心不足。有些孕婦擔心胎兒出意外，因此不敢冒風險。

如今醫患關係緊張，胎位糾正術成功率只有60-70%，如果手術出現意外，容易導致孕婦羊水早破，胎兒嚴重缺氧，胎盤剝離，胎兒肢體受損等嚴重後果，醫院為了避免糾紛，一般會建議孕婦選擇剖腹產。

胎位糾正術怎麼做？

懷孕36-38周，經驗豐富的醫生通過觸診法，確定胎兒胎位，胎頭和胎兒身體的部分，然後隔著孕婦肚皮用手推幫助胎兒轉換胎位。

如果胎兒比較小，孕婦腹部脂肪比較薄，子宮內空間大，醫生容易操作，成功率會比較高。

胎位糾正術雖然好，但是需要專業醫生，還需要看胎兒的配合度，可行性不大，孕婦也可以選擇胸膝臥位或者是艾葉針灸法來糾正胎位。

星星媽育兒說

我娃臀位，經過人工外轉胎位失敗後剖腹產的。

24周大排畸：胎位不太好，醫生說不用擔心，還早。

30周b超：臀位而且有繞頸，醫生不建議做膝胸臥位，說效果不大而且繞頸，建議我34周嘗試人工外轉胎位。

34周：我遇到的醫生非常專業也非常好，去住院部他幫我人工外轉胎位，一邊用小b超儀器，一邊徒手操作，會覺得疼痛，有一下特別疼，我忍不住喊了一聲，擔心對寶寶不好就停止了，轉完後胎位為橫位。

35周：再去產檢發現胎位又是臀位了，醫生又幫我人工外轉胎位，還是失敗。

36周：臀位而且羊水不足。我就每天在家喝豆漿、椰汁。豆漿更有效，每天1L+。醫生說如果羊水一直不足，37周就要剖。

37周：臀位羊水正常。

38+5剖腹產，很順利，6.4斤寶寶。

總結：從懷孕到生體重增加15斤，肚子不大，後期羊水不足，個人覺得這是臀位和人工外轉胎位失敗的部分原因。另，找個專業的醫生謹遵醫屬最好。

剖腹產也沒那麼可怕，個人覺得剖腹產對寶寶好，很多寶寶因順產產程長嗆羊水或氧氣不足等進新生兒科，提前安排好好的剖腹產不會出現這些情況。

紫蘇7788

今年年中，我萬幸順產寶寶6.6斤。為什麼說萬幸，因為一直是臀位還繞頸兩圈，到37周了，還是臀圍繞頸一圈，已經在安排39周時刨腹產事宜，39周住院等待發動，結果等到40周預產期當天，順產啦！應該跟我住5樓，上班也是5樓有關係，每天走路爬樓梯上下班，孕晚期控制體重，多吃果蔬。

英英英美代子

其實也沒什麼太特殊的原因，一家屬不願意做，二大夫也不願意做，長時間不做早已經生疏了，最主要的是存在風險。

胎位外倒轉術在我一個工作的十多年的專業產科醫生來說，僅僅是在教科書上，教學視頻上看過，知道有這項操作而已。從我剛工作時，我的老師說年輕的時候曾經做過，已經很久沒做了。所以從我工作至今，就沒有看到有做過的。

其實即便是在省級以上的大醫院，我也沒聽說有人做的，都是順其自然。從美國留學回來的學長說，美國醫生做手術都笨的要命，這種操作更不可能做。

這項操作對於很瘦的孕婦成功率好一些，肥胖的就不用想了。操作時間也很長，可能需要有經驗的醫生耐心的調整1-2個小時，甚至更長時間才能糾正過來，而且轉胎位的過程有一定的概率出現臍帶纏繞，胎盤早剝，胎膜破裂，早產的情況。還有一點，既然是臀位，就有臀位的原因，往往孕婦子宮發育有問題，即便是轉成頭位，可能過兩天又變成臀位。胎位轉成功後還有至少一天的觀察時間。

總而言之吧，這項操作基本是費力不討好的工作，成功了還好，萬一有併發症你說家屬能不找你麻煩嗎。

所以外倒轉術雖然部分專家呼籲儘量開展，但是沒幾個大夫願意承擔這麼大的風險，孕婦本人也不願意。原先做這項操作是因為曾經剖宮產技術不成熟，孕產婦死亡率高，萬不得已才做手術。現在剖宮產技術已經很成熟了，所以現在都是選擇更為安全的剖宮產術了。

產科李醫生

為什麼現在有的醫院不主張胎位糾正了？為什麼？

成功率只有6成，加上存在一定的風險，而且當前醫療環境還較為惡劣，這些都導致了很多醫院不主張實施胎位外倒轉術來進行胎位糾正。

33周胎兒臀位，孕媽媽可以自己在家試試膝胸臥位，親驗有效。

我就是用膝胸臥位轉的胎位，孕29周+4檢查的時候寶寶是臀位，醫生建議我自己回家做做膝胸臥位，我做了一段時間，每次可能也沒做到要求的10～15分鐘，因為挺累的。35周+4去檢查寶寶轉為頭位了。4個月前順產生下我家二寶。

胎位外倒轉術成功率約為58%，存在一定的風險。

胎位外倒轉術指的是經過腹壁用手轉動胎兒，使胎兒轉為有利分娩的胎位。也就是醫生隔著媽媽的肚皮推動寶寶，讓寶寶翻個跟頭，變成頭朝下。

1、胎位外倒轉術的適用條件

胎位外倒轉術適用於單胎正常胎兒，而且需要宮內有充足羊水，子宮無畸形。

對於孕媽媽來說，妊高症、前置胎盤、羊水過少、疤痕子宮的不適合胎位外倒轉術；

對於胎兒來說，多胞胎、臍帶繞頸、胎兒宮內窘迫、有早產徵兆的不適合胎位外倒轉術。

2、胎位外倒轉術的成功率較低

有調查顯示胎位倒轉術的成功率僅為58%左右。

有些寶寶不配合拒絕調整姿勢，有些寶寶在術後自己轉回臀位。

3、胎位外倒轉術存在一定的風險

1）可能會導致胎兒臍帶繞頸，胎兒缺氧，嚴重的可能導致胎死腹中。

2）可能會導致胎盤早剝。

3）可能會導致早產或是提前破水。

4）操作不當還可能發生子宮破裂。

外倒轉術成功率不高，而且存在較大的風險，對醫生的技術要求較高，一旦操作失誤會產生較大的危險，在現在的醫療環境下，很多醫院都不願意冒險。

使用膝胸臥位來糾正胎位。

1、膝胸臥位糾正胎位的適用條件。

孕周>28周，羊水充足，胎兒無臍帶繞頸情況。

2、膝胸臥位鍛鍊方法。

排空小便，鬆解腰帶，跪在床上，雙腿分開與肩同寬，大腿與床面垂直，胸部和肩膀貼在床上，雙手下垂或放在頭兩側。

每日2次，每次10～15分鐘。

膝胸臥位可以使胎兒臀部退出盆腔，藉助重心的改變，使胎兒轉為頭位。

3、一般孕周越大，膝胸臥位糾正胎位的成功率越低。

4、注意事項

1）如果做的過程中出現胎動異常或是不舒服的現象，立刻停止。

3）儘量在有人陪伴的時候做。

4）做一段時間後，去複查胎位。

綜上所述，胎位外倒轉術成功率不高，存在一定的風險，胎兒臀位的孕媽媽如果要做胎位外倒轉術儘量選擇較為專業的醫院。

胎兒臀位的孕媽媽也可以自己在家試試膝胸臥位，親身體驗有效果。

如果胎位轉不過來也不要強求順產，順其自然，臀位剖腹產更安全。

二孩媽媽說育兒

廣州一個小小的衛生院，其他的科室都是門可落雀，但是婦產科人病房卻是經常是人滿為患，只因這個婦產科主任有一手。

為什麼呢？

因為這個衛生院醫產科的主任非常的擅長胎兒侄轉術，在整個廣州市這個衛生院的順產率是最高的，達到近90%。

很多媽媽是臀位的，去了大醫院都說需要剖腹產，必須要剖腹產，不少臀位的產婦後面慕名來到這個衛生院來生，主任在生產前大概是36周左右，就給他們進行胎兒倒轉術，這個需要一定的技術和手法，萬一是技術不過關的話，可能會導致胎盤早剝，或者是臍帶纏繞。

話題：你身邊有人是臀位順產的嗎？

菁媽育兒

當我看見這個問題的時候，不免有些傷感。在臀位外倒轉術的趨勢下，還有寶媽說醫院不主張胎位糾正了。現在大家一般不主張膝胸臥位，研究提示膝胸臥位的效果欠佳，甚至有言論講根本沒有什麼效果。所以一般現在醫生已經不推薦膝胸臥位了。

至於我剛才提到的臀位外倒轉術，這是一個近年來比較流行的操作，成功率也是比較高的，一般建議36周-37周行臀位外倒轉術，成功率在60%-70%。有些人會擔心轉不過來，對呀畢竟有30%-40%的人會轉不過來，但是想想萬一轉成功了呢，那不是可以少挨一刀了嗎。而事實也是如此，越來越多的臀位寶媽開始選擇臀位外倒轉術了。

總結，現在還是主張臀位糾正的，但是不會再傻乎乎的去做膝胸臥位了，而是選擇臀位外倒轉術。祝好孕。

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產科醫療顧問

現在很多傳統的手藝面臨逐漸失傳，體外倒轉胎位術就是其中一種。

外倒轉術本身有一些禁忌症，比如說有妊娠高血壓的孕婦是不能做這種胎位糾正的，因為可能會導致胎盤早剝。

再加上現在醫療市場化後有一些高端人才或者特殊技能的老醫生流失很嚴重，在我們這裡就有一位50多歲的醫生從三甲醫院辭職自己開了一個門診，排隊等待做外倒轉術的孕婦都得提前2周預約。

沒辦法，人家就靠這手藝吃飯。反倒是他原來的單位，現在已經不開展外倒轉術這項業務了。其中一個原因就是沒有他這樣的手藝人，二是醫院不想承擔額外的風險。可能在院方看來，剖腹產也很方便吧？

另外，體外倒轉胎位術還有很多孕婦是不能做的，包括：懷多胞胎的孕婦；產前有過出血經歷的孕婦；前胎是剖宮產的孕婦，以及懷疑胎兒臍帶繞頸的孕婦，那麼以上這樣孕婦都不能做體外倒轉胎位術。

總之呢，並不是醫院不主張胎位糾正了，胎位糾正的方法有多種，胸膝臥位糾正胎位的方法有的孕媽表示效果不好，還有艾灸的方法，以及體外倒轉胎位的方法，這些都是糾正胎位。只不過有些方法沒有示範到位，或者有的方法慢慢失傳了。

胎位糾正當然有利於提高順產率，減少剖宮產給產婦和新生兒帶來的風險。但是你也知道醫院最怕的是醫療糾紛，如果因為糾正胎位而導致早產或者其它的意外，這個責任誰敢負？所以像體外倒轉胎位術現在真的越來越少了。

我是“爸爸不講理”，祝你平安好孕！

爸爸不講理

胎位的糾正，一般是為了將“非頭位”的方位調整為“頭位”，這樣可以增加“順產”的機會。注意，只是增加了機會，並不代表一定能夠經過引道順產。因為影響是否能夠順產的因素有很多，胎方位只是其中一個方面。即便胎方位順利調整為“頭位”，亦不能保證完全可以經過引道順產。

在調整胎方位的過程中，風險還是蠻大的，例如胎盤早剝等，造成醫源性的早產，，對於新生兒及母親都是極大的傷害。

如果孕婦為“單臀位”，即完全的臀部位於下方，沒有其他的肢體部分，通過引道分娩的可能性也是有的，產程中的風險也不比轉胎位的風險高，一旦臀位試產中出現問題，立即剖宮產終止妊娠，新生兒為足月兒，要遠遠好於因為轉胎位的時候造成的早產的發生。

隨著剖宮產技術的成熟和普及，外倒轉技術的應用幾乎越來越少了。但目前有些醫院為了追求降低剖宮產率，也在實施這樣的技術，並且取得了不錯的效果。

總之，胎頭外倒轉有利有弊，如何選擇，這裡有醫院的因素，也有孕婦和家屬的因素。

劉華放大夫

實際上，在我們醫院，還是主張積極糾正胎位不正的。

目前，降低非正常生產，也就是剖宮產，依舊是婦產科關注的問題，而胎位不正，是剖宮產一個重要指徵，只有糾正胎位不正，才能正常順產，所以，對於胎位不爭的孕婦，我們都會鼓勵她們進行糾正，包括一些物理糾正辦法，使用糾正球，還有就是特殊的鍛鍊體操，實在沒有糾正過來，在門診，我們還會進行胎兒倒轉術，在保證安全的情況由醫生來進行胎兒糾正的操作。

我也很理解，一些醫院的做法，面對胎位不正的孕婦，最簡單的處理辦法就是，胎位不正，剖吧。都省事兒。但是，試想一下，如果醫院針對胎兒不正的孕婦，都是消極對待，不做任何糾正措施，雖然可能規避了一些風險和醫患糾紛，可是，也逃避了自己應該擔負的責任。

關鍵字: 糾正 健康 胎位