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一、什麼是踝關節骨折？
骨折的意義黑鍋在另外一篇文章裡面已經略有提及了，主要是指骨頭被破壞，連續性中斷的一種表現！
其中踝關節主要由2塊小腿的骨頭（分別稱為脛骨和腓骨）和腳上的1塊骨頭（距骨）形成，這個解剖部位老百姓都知道，叫做踝關節！
踝關節骨折在大人和小孩子中都非常常見！存在著不同類型的踝關節骨折，而骨折類型往往取決於上述說的3塊骨頭哪塊受到破壞以及破壞的嚴重程度！
二、踝關節骨折的症狀是什麼？
踝關節骨折的時候，開始階段可能跟單純的踝關節扭傷差不多，症狀主要包括以下幾個：
1、疼痛
扭傷都痛的要命，更別說踝關節骨折了！對於踝關節扭傷，可能1周疼痛就好了八九成了，但踝關節骨折不是，可能隨著時間越久，疼痛持續存在，甚至疼痛惡化加重。
2、腫脹
踝關節骨折後出現局部的滲血滲液，軟組織損傷，都可能引起骨折部位的腫脹，休息之後可能僅僅只有稍微好轉！
這跟踝關節扭傷不一樣！扭傷的踝關節水腫，可能休息幾天就好了！
3、僵硬
踝關節骨折後，病人常常不願意活動踝關節，久而久之會導致關節出現僵硬等，影響踝關節的活動度。
4、皮膚出現瘀斑或水皰
踝關節骨折之後，由於局部出血過多，血液會滲到皮下，進而造成局部淤青，瘀斑形成；而踝關節腫脹明顯的話，由於踝關節周圍皮膚張力增加，可能出現局部水皰等。
5、無法行走或踝關節無法負重
踝關節骨折也可導致踝關節外觀畸形。
三、踝關節骨折的檢查
當一不小心損傷踝關節的時候，醫生會首先詢問你詳細的受傷病史及受傷情況，同時對你進行詳細的體格檢查。
除非是非常明顯的踝關節開放性骨折，不然臨床上是很難在受傷當時就鑑別單純扭傷與骨折的。這個時候就需要藉助輔助檢查了！
醫生會給你首先安排一個踝關節的X線檢查，簡單快速便宜，對於骨折能起到快速診斷作用！
對於一些沒有明顯移位的骨折（存在骨裂），單純的X線可能看不出什麼大的異常，這個時候做一個踝關節的磁共振，如果存在微小骨折，則骨折周圍可以看到明顯的水腫信號，來幫助醫生識別小的骨折。
如果存在踝關節的粉碎性骨折，骨頭碎成很多塊，考慮手術難度大，這個時候做一個踝關節的CT有助於評估骨折碎裂情況，有助於術前計劃。
踝關節骨折的治療因人而異，因損傷嚴重程度不同，處理方式不同！
①休息
不管是扭傷還是骨折，只要有損傷，身體有疼痛，那麼第一處理原則就是休息制動，避免進一步損傷。
②抬高
將踝關節抬高至心臟平面以上，睡覺的時候在腳下面墊個被子，“水往低處流”有助於消腫。
③冰敷
不管是踝關節扭傷還是骨折，造成疼痛的一部分原因是受傷後的炎性滲出！而局部的冰敷，有助於減少損傷部位的炎性滲出，有助於緩解疼痛，減輕肢體的水腫！
冰敷一次15分鐘，每1-2小時1次。冰敷在損傷48小時內都有效果，但冰敷的時候需要注意使用毛巾保護，避免凍傷！
④用藥
如果疼痛沒那麼劇烈，則建議使用非甾體消炎藥對症治療；如果伴有骨折劇烈疼痛的患者，必要時可以使用一些強效的止痛藥物，如嗎啡，曲馬多這些！
⑤手術
對於比較嚴重複雜的踝關節骨折，在前面各種保守治療無效的情況下，可能需要考慮做手術了！手術有很多方式，但不管哪一種方式，目的都是一樣的：固定骨折的骨頭，保證早期行功能鍛鍊！
醫生會通過以下方式來使踝關節的骨骼回到正確的位置：
●使用螺釘、鋼板放在體內固定骨骼，稱之為骨折內固定；
●通過皮膚將鋼針或螺釘固定到骨頭中，然後將鋼針或螺釘固定於皮膚外的一個架子上（外固定架），這種稱為骨折外固定；
●手術後早期聯繫康復師及理療師進行康復，合理的運動術後往往能收到事半功倍的效果！
五、踝關節骨折需要多長時間才能癒合？
踝關節骨折需要數週至數月的時間才能癒合，主要取決於骨折的類型。所以老百姓所說的“傷筋動骨100天”是有道理的！
對於一些具有基礎疾病的患者，如糖尿病病人等，術後癒合時間可能相對延長，因為骨頭不好長啊！
不但骨頭不好長，連手術刀口都長得比其他人要慢，正常人可能手術後2個禮拜就拆線了，糖尿病病人可能需要3個禮拜以上！
因此，術後康復時間大致不變，但因人而異！
六、病人能做些什麼來促進骨折癒合？
1、正視自己存在的疾病，有問題及時就醫，不要諱疾忌醫，耽誤治療！
2、選擇了醫院，選擇了醫生就應該聽醫生的建議，沒有哪個醫生跟你有仇，會故意給你錯誤的建議！
3、對於骨質疏鬆而導致踝關節骨折的老人，骨折後給予合適的健康飲食，攝入足夠的鈣，以及促進鈣吸收的維生素D，精蛋白等，都有助於骨折後的恢復。
4、踝關節骨折的病人，要戒菸！這對很多男性來說是非常重要的！抽菸會影響骨折及手術部位的血管，減緩癒合速度。
七、什麼時候需要及時複診？
1、處理之後出現的由各種原因導致的疼痛加重，或者肢體腫脹；
2、手術後傷口癒合不良，甚至流膿，切口周圍皮膚髮紅等可疑感染時，需要及時複診！
3、如果是打了石膏保守治療的患者，手術後切記不要將石膏打溼，如果不小心弄溼了，請及時複診，必要時更換石膏！
4、手術後恢復良好時，若想拆除手術內固定者，可複診後在醫生評估恢復病情後拆除內外固定裝置！
總結：
踝關節骨折在臨床上有時候與單純的踝關節扭傷很難區別，因此結合患者的病史，醫生的體格檢查及機器的輔助檢查有助於我們診斷！
治療因骨折類型及嚴重程度有所不同，保守治療無效者考慮行手術治療！治療後的患者需要長期隨診，必要時結合有效的康復理療！希望能有更多人能看到這篇科普！
骨科小黑鍋
如果僅僅是軟組織損傷，正規治療應該是：吃藥、噴藥，嚴格控制患肢運動。如果更大的問題就要去醫院就診了。你可以試試健力多氨糖軟骨素，它是增加和改善關節營養和改善軟骨，營養狀況，促進修復，對人體是沒有什麼影響的，不會影響肝腎功能，也不會影響其他。
7h5
筋骨並重的觀念，並不是每個醫生都有的理念！筋，也就是現代醫學的軟組織，包括肌肉肌腱等。
筋的恢復，首先要看骨折的處理方式。如果是手法復位加石膏固定，在復位的時候就會用手法把筋理順，然後口服活血化瘀消腫止痛，接骨舒筋的中藥，拆除石膏後，外用舒筋活絡類中藥燻洗，並堅持鍛鍊受傷關節即可！
如果是手術了，內固定。術後就要開始鍛鍊受傷關節及遠端近端的肌肉，配合口服上述中藥。待切口完全癒合後，再採用外用上述中藥。
這樣骨折與筋傷就都能得到比較好的恢復！極大降低骨折後遺症！
希望能對你有所幫助！
