醫院ICU為什麼那麼貴?

上山畝教育


ICU,其實就是重症加強護理病房的簡稱。一般情況較為危急、生命體徵不穩定或隨時有生命危險的患者提供治療的場所,需要花費最好的人力、物力和技術,以期得到良好的救治效果。因此,得到救治的患者往往每天都有花費大量的金錢。

對於重症患者的生命的治療,ICU無疑是最好的救治病房。


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ICU“神器”之一:注射泵,每小時收費1元錢,醫護少了它,很多病就沒法治了!

這個設備叫靜脈泵,就是能按分鐘精確泵入藥物的設備,是ICU必不可少的“神器”之一。

到ICU的患者都很重,很多藥物進入體內過快或者過慢,都有可能加重病情。比如升壓藥,降壓藥,鎮靜藥……

有的患者往往需要用很多這樣的靜脈泵,治療上達到精準精細化,這是ICU和病房用藥很明顯的區別。

這也是ICU療效好的保證,收費是1元/小時,但如果一個患者用很多,也是一筆不小的費用。

ICU為了保證療效,這樣的設備“神器”很多,同時應用它們也導致了費用的增加,所以每個ICU患者的費用都很貴!

ICU“神器”之二:輸液泵,每小時1元錢,達到精確的補液,這是重症患者治療必不可少的

這東西叫輸液泵,能精確控制患者液體輸注速度和輸入量,是ICU內每個患者必備的另一個“神器”。

病房的患者,病情輕,多數臟器功能正常,患者輸液速度快點慢點問題不大,身體可以通過自身調節適應,一般看滴速就能大體估算輸入速度就和輸液量。

而ICU的患者病情重,對液體量輸注速度要求精確,有時候很慢,一小時幾十毫升,甚至十幾毫升,比如心衰患者。

有的患者要求快速補液,有可能每小時需要進幾百毫升,甚至上千毫升液體,比如失血性休克的患者。這些都是依靠數點液體滴數做不到的。

輸液泵是ICU的必備設備,是精確化的體現,是療效的保證,費用是1元/小時,經濟實用,並且一般患者應用一個就可以,多的用兩個基本就可以解決問題了。

ICU神器之三:床旁血氣分析儀,每次檢驗費用100元左右,如果沒有它,ICU醫生相當於失去眼睛!是每個重症病房必須有的設備,它能提供患者的血氣,血糖,離子和血色素,主要的內環境指標都有,沒有它,ICU的醫生相當於失去了一雙慧眼。

有很多重患到ICU後,病情複雜,發病突然,要查出原因,不能憑藉看。如血液內環境紊亂,低血壓,低血氧,低血糖等需要進行快速判斷。

有的患者在短期內判斷不出病因,患者很可能錯過搶救時機,比如高血鉀導致的心律失常或者心跳停止,不能針對高血鉀處置,患者病情是無法緩解或者救活的。

這些要求床旁血氣分析儀都可以提供。

一般需要用特殊的血氣針,採集患者的動脈血。從採血到出結果10分鐘內就可以完成,醫生就可以根據結果,對患者的病情評估,診斷處置了。

每次化驗費用是80元,特殊的動脈採血針20元左右,動脈採血費5元左右,所以一般查一次血氣分析大約是105元左右吧!

患者進入ICU後,基本都要查一次血氣,醫生實時評估病情。

患者在ICU內治療,多長時間查一次血氣就要根據病情定了:比如患者病情相對平穩,可以一天查一兩次對患者的內環境進行監測。

也有2小時查一次的情況,比如患者做血液淨化的時候,內環境和離子波動大需要多次查。還有隨時查的情況,比如患者在心肺復甦時,可能十幾分鍾就複查一次,以便馬上調整搶救藥物。重症醫學發展的趨勢就是,及時準確床旁監測診斷,為救治患者快速提供第一手資料。

如果一個ICU沒有床旁血氣分析儀,那麼它根本不能叫ICU,重症患者病情不能依靠猜,否則錯過了,患者的生命就可能不在了!ICU神器之四:呼吸機,首日費用1500元左右,之後每天800元左右,ICU內被誤解最深的技術!

上週一位重症肌無力、胸腺瘤的患者,術後轉到ICU,已經脫機拔管,患者兒子來來探視的時候。和患者說:“爸,交的8萬塊錢就剩9千了!”。患者轉頭看著呼吸機:“都是帶呼吸機花的錢!”

從上述對話中,看出大家對呼吸機的印象了吧。一個是費錢,另一個和就是傳說中的插管遭罪。

其實呼吸機是ICU的看家技術之一,並且沒有傳說中的那麼貴。

先說說應用呼吸機到底多少費用(相關收費標準參照黑龍江省物價局標準,可能各個省有些不同,但不會出入太大):

1、第一天的費用大約在1500元左右,包括氣管插管費用在300元左右,呼吸機的管路在350元左右(這兩項是一次性的),呼吸機應用和相關監測在550元左右,呼吸機相關護理和吸痰在250元左右。

2、以後每天的費用在800元左右,主要是呼吸機及相關監測550元左右,加上呼吸機相關護理和吸痰費用250元左右。

這樣看來呼吸機的費用,並不像傳說中的那麼可怕,但是用上呼吸機說明患者的病情重,其他治療和監測的費用會相應的增加,讓人感覺都是呼吸機帶來的費用,往往就造成了誤解。

呼吸機可以是說是ICU標誌性技術手段,往往患者來ICU的多數原因就是呼吸困難,咳痰無力,這些患者一般都要應用呼吸機。

插管上呼吸機,能解決患者氣道通暢的問題,同時能改善患者氧合狀態,並且當患者的病因去除後,就可以拔出氣管插管,脫呼吸機了。

大多數患者(在80%以上)都可以應用呼吸機好轉,但患者的在拔出氣管插管前,一般都是停止鎮靜藥,患者感覺恢復,這一段時間給患者帶來的痛苦感受往往終生難忘。而插管和剛上呼吸機的時候往往用藥,患者基本沒有記憶。

應用呼吸機是一項很專業的技術,當年我援疆的時候,有的地方叫它“吹死機”,用不好可能反而加重病情。

呼吸機應用也會有很多副作用,比如呼吸機相關性肺炎,氣胸,呼吸機依賴等等。

呼吸機長期應用每天費用不到1千,但帶來的相關治療費用,比如血氣監測,很多要4小時一次(每次100元左右),甚至更頻繁,抗生素的應用(一般ICU內主要用進口抗生素,每天不會低於1千元)等,這樣就大大增加了費用。

呼吸機對大多數ICU患者,起到了扭轉乾坤的作用,但卻是最受誤解的一項技術。希望通過我的介紹大家能改變對它的印象。

ICU神器之五:床旁血液淨化技術,每天8000元左右費用,ICU內最燒錢的治療!

這個機器叫血濾機,是人們常說的“人工腎”,比透析更安全和符合人的生理,是ICU中急性腎衰患者的救命“神器”,除了太燒錢外,真是一款不可多得的設備。

許多重患很容易出現急性腎損傷,患者肌酐升高和沒尿的情況,這時患者還必須用藥點滴,怎麼辦,血濾來解憂。

可以人為的控制患者液體出量,想出多少就是多少,能非常精確的控制。所以當患者體內液體超量時,比如心衰低血壓的時候也是適應症。

還有當患者嚴重的離子紊亂,用它能快速穩定的調節好患者的內環境,比如高鉀血癥,是隨時可能讓心跳停止,這是時用上它,很快就會把血鉀降到正常。

這個機器還能做血漿置換,就是人們常說的“人工肝”,多應用於肝衰竭患者,也可用於如重症肌無力,自身免疫病等。

血濾機是一個很有用的設備,就是太燒錢了。(以下價格黑龍江省物價局制定的,目前我們臨床採用的,各個省市可能會有些出入,但不會差別太大)。

1、首日費用在7000-8000元之間:

一般需要穿一個粗的深靜脈,耗材加操作費在1000元左右;

血濾耗材(主要是血濾管路和血濾柱)大約在2000左右;

100元/小時的收費(包括人工和2000-3000毫升的液體的費用),

化驗監測1500元左右(包括血氣、離子、血糖和凝血功能,基本都是2~4小時一次。);

如果患者凝血功能有問題,可能一天用兩套血濾耗材。

2、每天維持費用在6000-7000元左右:

主要是去掉穿刺耗材的費用1000元;

但應用天數要根據患者的病情而定,有的三五天,用幾十天也有,基本都是24小時持續應用的。

3、血漿置換費用每天在7000-8500左右:

穿刺耗材與穿刺費1000左右;

血漿置換耗材3500元左右;

血漿一般要2000-3000毫升,費用在2000-3000元左右;

置換術在800元;

每天做一次,一次在1小時左右,化驗費在200左右;

一般應用3-5天。

都說人工肺(ECMO)貴,用上一共10萬元左右,但在我心裡血濾機卻是最燒錢的項目,因為每天都要七八千元,還不確定用多少時間,簡直就是無底洞。

這項技術已經成為ICU的看家技術了,它拯救了很多重患的生命,讓急性腎損傷的患者得以存活,再也不會出現“患者沒尿了,醫生也就沒尿兒了”的尷尬局面。

在病情需要的時候,可能會全都用上

這些技術有的便宜,有的費用驚人,但病情需要,有可能同時用在一個患者身上。

那時就是與疾病在做最後的抗爭,有時能把患者從死神的手中奪回來,有時候落得個人財兩空。

所有的收費價格標準都是省級物價局統一制定,醫院和醫護人員一切按標準辦事。

醫護人員每天對重症患者的治療和護理費用,和這些相比基本可以忽略不計了,我都不好意思說,不到三位數。











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你好!很高興回答你的問題。iuc病房也叫重症監護室。我弟弟在iuc住過一個星期。平均一天費用8000元。毫不客氣的說,那就是一個花錢買命的地方。

至於為什麼那麼貴,原因如下:

第一,硬件貴。

ICU病房每個床位都會備有呼吸機、心電監護、氧氣系統,輸液泵,除顫儀等。還有一套中心監護設備掌控全局,以及各種床旁檢查設備。還是要無菌、空氣和溫度調節。

第二,檢查多。

由於病情變化快,除實時監控,醫生還要隨時瞭解患者的身體情況,因此ICU的患者面臨頻繁檢查,各種血液生化指標,經常一天內反覆複查。

呼吸治療本身就是一種昂貴治療,到了ICU,感染患者都需要用到高檔的抗生素才能對抗感染,此外,各種對症治療的藥物,藥品費用會很高,還有患者需要使用血液製品,此項費用也很貴。

第四,耗人力。

ICU配備專門醫護人員輪流倒班,值班強度大護士面對病床而作核對記錄各種參數,醫生來回奔走處理各種情況,病重的患者常因病情不穩要在ICU搶救。






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ICU是什麼?

ICU即重症加強護理病房(Intensive Care Unit),又被稱為深切治療部,是專門收治危重病患者的醫療科室。

為什麼ICU這麼貴?

1. 硬件貴

ICU病房配備了很多普通病房沒有的醫療設備,這些先進的設備儀器,可以為重症患者提供更高級的生命支持。ICU配有床邊監護儀、中心監護儀、多功能呼吸治療機、麻醉機、心電圖機、除顫儀、起搏器、輸液泵、微量注射器、氣管插管及氣管切開所需急救器材。

2. 檢查頻繁

ICU的患者面臨頻繁檢查,經常一天內反覆查。ICU會備有可移動的床旁X光機、超聲檢查儀、內鏡等,方便檢查使用。檢查費用也是一筆不小的開支。

ICU病人進口藥物使用頻繁、價錢貴,很多項目和進口藥物都不在醫保報銷範圍之內,這都成為患者家庭的重擔。

4. 耗人力

ICU配備專門醫護人員輪流倒班,值班強度大,護士面對病床而坐,核對記錄各種參數,醫生來回奔走處理各種情況,病重的患者常因病情不穩要在ICU搶救。

所以,ICU的各項收費都是有標準的,並不是醫院隨便提的。目前ICU的收費標準,均由省市統一規定。

由於醫保報銷目錄的限制,ICU運用的藥物和治療手段,往往無法獲得醫保的報銷,如果沒有足夠的治療費用,將無法延續後期的治療。

在ICU,時間等於生命,而錢的多少決定了可治療時間的長短!為了避免因病返貧,我們需要充足的保險保障!


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重症監護室又叫ICU,即使是一些較低檔次的醫院,如果住進ICU一天也是要花幾千塊錢,而一些規模較大的醫院ICU住上一天就要上萬塊,即便是這樣,有些醫院的ICU也是人滿為患,床位還非常的緊張,畢竟和錢比起來生命更重要。

其實之所以住進ICU的花費這麼高,是因為在ICU裡的一些設備和用的藥都是最先進的,我們只看到了大大小小的器材,並不知道那些都是幹什麼的。但是有一個機器,大家可能也都是比較瞭解的,就是呼吸機,當然除了呼吸機還有很多設備都是一些必需的急救設備。住進ICU的病人的病情都是比較危急的,所以很多設備都要一起使用,還有一些醫院可以在床邊直接就配備了床邊的腦電圖機,還有血常規分析儀等等設備,這些設備都在床邊,也是為了能夠快速的急救危重病人,畢竟危重病人的病情非常危急得爭分奪秒,而且行動非常的不便,有的還處於昏迷狀態,這些設備的磨損費,還有用電的費用等等,都是需要患者自己掏錢的。

另外住進ICU的病人,病情是很危重的,平時可能大家在病房裡都會發現普通病房也分為好幾級護理,那麼ICU的護理水平是最高級別的,所以這裡的人工費用也是比其他普通病房要高的很多。但大家誰也不願意住進這種病房,所以大家還是要平時多注意自己的身體,定期的檢查身體,只有健康的身體才可以去實現自己的夢想,才可以做任何事,否則一切都是零。


夢想窮遊的那個仔


☞ICU 是一個極其封閉式、高消無菌式、全天候藥物跟隨、各種檢測設備俱全、24H監督觀察、定時探視、消毒……

你的孩子高燒40°,住了兩天,花費4000元。可以說不算高!我父親住了十五天,花費11萬,平均每天?

當然,大家感覺到省醫保的、全報銷的的,可以進住。因為在普通病房會把家人們累死?請一個護工也不少錢!


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ICU即重症監護病房(Intensive Care Unit),專門收治危重病患者。提到ICU,有親人或朋友住過ICU的人首先想到的是“貴”。


ICU是醫院最燒錢的地方,一般三甲醫院的ICU每天的費用可以達到5位數,多在6000-20000元/天,短短几天的時間可以讓很多家庭吃不消,今天我們就來了解一下ICU住院費用為什麼那麼貴!



總的來說ICU收費分為以下幾個部分:監護費用,人力成本,護理成本,設備的損耗,藥物,耗材,檢查與化驗,輸血與血液製品等。


1、監護費用


入住ICU的患者大多是病情危重,複雜,隨時可能出現病情變化,因此需要實時監測。如心電監測,連續有創動脈血壓監測,中心靜脈壓監測,血流動力學監測,脈搏氧飽和度監測,尿量監測等,這些監測都是按小時收費;另外還有層流病房,監護病房,重症監護等費用,每日收費較普通病房貴出很多。


ICU病房

血流動力學監測


2、人力成本


ICU是人力成本最高的臨床科室,按《重症醫學科建設和管理指南》中規定,醫師床位比為0.8:1以上,護士床位比為3:1以上,基本上1張床位需配備一名醫師和3名以上的護士,國外的配比更高,而且我科還配有2名專科呼吸治療師,1名臨床藥師,之後可能還會有康復治療師加入,為病人提供專業的呼吸治療,指導臨床用藥和ICU患者的康復治療。


主任帶領查房


3、護理成本

多數危重症患者均長期臥床,無法自理,因此完全依靠ICU護士護理,她們不僅要打針,換藥,還有靜脈通道及各種管道維護,觀察病情,也要做基礎護理,治療操作,如個人衛生方面的護理,壓瘡的預防(1-2小時進行翻身),呼吸道管理(氣道霧化,吸痰,振動排痰),預防下肢深靜脈血栓形成,重症患者康復治療,甚至俯臥位通氣,這些都是很耗費人力的工作,護理成本高。


護理病人


4、設備的損耗


ICU治療主要是臟器功能支持,為原發病的治療爭取時間。因此需要各種先進的設備進行臟器功能的支持。如呼吸機,血濾機,超聲機,纖支鏡,經鼻高流量氧療設備,以及ECMO等,而ICU配備的設備均是各個鄰域的一線品牌,質量好,但價格高,這些設備基本都是數萬,數十萬,甚至上百萬元的價格,因此它們的收費自然也不低。


血濾機


纖維支氣管鏡


5、藥物


ICU常規治療藥物中比較昂貴的要數抗菌藥物了,很多ICU重症患者存在著危及患者生命的重度感染,而且很多患者合併有免疫力低下,器官功能不全,需要使用高級抗生素,為保證抗感染治療的效果,ICU多使用進口抗菌藥物,且多是聯合用藥,有時甚至三聯,四聯抗生素進行廣覆蓋,力求迅速控制感染,提高患者存活率,因此價格比較昂貴。常規劑量各種抗菌藥物價格在600-3000元/天不等,特殊情況下僅抗菌藥物費用可達10000元/天。


抗菌藥物


6、耗材


ICU也是使用耗材較多的地方。如呼吸機耗材,血濾機耗材,血流動力學監測耗材,ECMO耗材,霧化器,動靜脈置管導管,以及護理所需的耗材等。ICU對設備質量要求高,因此設備價格較普通的貴,目的是儘可能保證療效的前提下減少各種併發症的發生幾率,讓患者度過危險期,轉入專科普通病房。


需要說明的是做血濾的耗材,比較昂貴,根據不同種類及型號,價格常在數千元左右,做一次血濾總費用可能在三千上下。


呼吸機管路


靜脈置管導管


血濾透析管


7、檢驗與化驗


重症患者由於病情變化快,除實時監測外,醫生還需要隨時瞭解患者即時情況,因此常需要頻繁的抽血化驗,床旁的超聲,X線檢查。比如床旁血氣分析,可以短短几分鐘內瞭解患者的氧合情況,是否存在酸鹼失衡,電解質紊亂以及監測乳酸,便於調整呼吸機參數,指導下一步治療。例如,一次血氣分析價格為100~200元不等,在有些危重病人搶救時,可能會一天監測十幾、二十次血氣,這樣單一天血氣檢查的費用就可能達到1000~3000元。有些化驗一次費用在數十元至數百元不等,一天累積的化驗和檢查費用也很貴。


血氣針


抽血化驗


8、輸血及輸注血製品


ICU重症患者,有些合併急性失血,如多發傷複合傷導致出血,消化道出血等,有些合併有基礎疾病,營養狀態差,貧血以及免疫功能低下多見,重度感染患者易導致凝血功能異常,血小板下降亦多見,因此除積極處理原發病同時,需要輸注紅細胞,新鮮血漿,血小板,冷沉澱以及血液製品如丙種球蛋白,人血白蛋白,纖維蛋白原等,價格昂貴,且有些醫保也不支付,極大地增加ICU住院費用。


紅細胞


丙種球蛋白


人血白蛋白


9、其它


那麼,對於一個常規入住ICU的患者,除特殊的藥物(如昂貴的抗菌藥物,各科專科用藥),特殊治療(如ECMO,CRRT)外,每日的費用基本上都在10000元以上。如果患者需要血濾或者行體外循環膜肺支持(ECMO)的話,費用更貴。


當然ICU的各項收費都是有標準的,這個收費標準由當地政府相關部門統一制定的,由於ICU監護,治療費用高,成為收費管理的重點部分,對各項操作收費項目均有嚴格而細緻的規範和詳細的說明(如,深圳市的的收費標準見《深圳市藥品價格目錄》《深圳市醫療收費價格目錄》等)。


此外,ICU在搶救治療重症病人時使用的藥物和治療措施往往受到醫保報銷目錄的限制,部分不能報銷,對於不能報銷的藥物和耗材我們都會以書面形式與患者家屬溝通並徵得家屬同意才會使用。


需要說明的是患者住ICU的費用都是可以查詢的,如家屬對於費用有疑問,我們也會耐心地解答,對於可能錯收或多收的費用我們也會及時處理。


今天棘海生物科技小編跟大家分享到這裡了,圖文來源於:走進重症,作者:中七重症。如果大家有其它的看法,歡迎在評論區留言討論。


青島棘海生物科技


醫院ICU貴的原因是因為ICU集合了醫院最先進的設備、最先進的醫療技術、最高級的護理技術、最先進的藥物治療。

來看看這些東西就知道為什麼貴了。心電監護儀、呼吸機、輸液泵、微量注射泵、除顫器、心肺復甦器械車、纖維支氣管鏡、纖維喉鏡、電動多功能病床、防褥瘡床墊、一級護理、營養支持、特效藥、血液淨化儀、麻醉機、腦部震盪排痰儀器、B超、X光、生化和細菌培養檢查等等,這麼多先進的硬件、軟件都集中在了ICU能不貴嗎?


董醫生講健康


醫院的ICU,裡面集中了先進的儀器和設備,裡面配備的醫務人員也是優中選優的,能住進ICU的病人都是病情非常危重的,甚至影響生命的!使用高科技的設備,藥物以及醫務人員的勞動,都是外面普通病房不能比擬的!因此,費用肯定要高出一籌!畢竟作為一個人的生命是凌駕於一切之上的!


泰山老秋哥


重症監護室又叫ICU,即使是一些較低檔次的醫院,如果住進ICU一天也是要花幾千塊錢,而一些規模較大的醫院ICU住上一天就要上萬塊,即便是這樣,有些醫院的ICU也是人滿為患,床位還非常的緊張,畢竟和錢比起來生命更重要。

其實之所以住進ICU的花費這麼高,是因為在ICU裡的一些設備和用的藥都是最先進的,我們只看到了大大小小的器材,並不知道那些都是幹什麼的。但是有一個機器,大家可能也都是比較瞭解的,就是呼吸機,當然除了呼吸機還有很多設備都是一些必需的急救設備。住進ICU的病人的病情都是比較危急的,所以很多設備都要一起使用,還有一些醫院可以在床邊直接就配備了床邊的腦電圖機,還有血常規分析儀等等設備,這些設備都在床邊,也是為了能夠快速的急救危重病人,畢竟危重病人的病情非常危急得爭分奪秒,而且行動非常的不便,有的還處於昏迷狀態,這些設備的磨損費,還有用電的費用等等,都是需要患者自己掏錢的。

另外住進ICU的病人,病情是很危重的,平時可能大家在病房裡都會發現普通病房也分為好幾級護理,那麼ICU的護理水平是最高級別的,所以這裡的人工費用也是比其他普通病房要高的很多。但大家誰也不願意住進這種病房,所以大家還是要平時多注意自己的身體,定期的檢查身體,只有健康的身體才可以去實現自己的夢想,才可以做任何事,否則一切都是零。


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