時無雙

疫苗該怎麼選，離不開對HPV疫苗的瞭解，我們先來看一下。

• 疫苗怎麼還分價數，有什麼不同
  

目前唯一搞清楚病因的癌症，是宮頸癌，宮頸癌是由於人乳頭狀瘤病毒感染導致的，這個病毒就是HPV。

HPV不是一種病毒，這個一個家族，成員很多，特容易導致癌變的是14中，最最容易導致癌變的是兩種，約有70%的宮頸癌是它們倆引起的，針對這兩種病毒的疫苗就叫二價疫苗；不用多說，價數越高針對的病毒就越多，自然九價就比二價和四價提供更多保護。

• 不同價疫苗的優劣勢
  

九價疫苗的優勢就是提供跟多的保護效果，但是劣勢也更明顯，第一個就是價格，這個好理解，九價的效果好做起來也難價格也越貴，疫苗接種要連打3針，對於許多中低收入家庭來說是不小的一個負擔；第二個就是疫苗的有效人群，價數越低的疫苗，適用人群也就越廣，至於原因，不詳，可能是有效性也可能是安全性或者其他。

收益和固定的比例什麼時候達到最優，起決定作用的，永遠是個人情況，最適合自己的就是最好的，沒必要追求豪華版。

還有一個問題不能迴避，那就是安全性，價數越多對工藝和穩定性提出的挑戰也越高，所以這個問題還有待時間考驗。

• 宮頸癌的預防靠什麼
  

疫苗只是給多加了一道安全鎖，並不是萬無一失的保證，這個安全鎖的作用有多大呢，我們看兩組數據，女性感染病毒的概率高達70～80%，但絕大部分在感染後的6~18個月內，可由自身免疫系統清除；高危型病毒感染持續1年以上，最終發生宮頸癌的風險也不足1%。

這說明抗病毒，最管用的還是自身免疫系統。當然這不是否定疫苗的作用，只是給大家明確方向，以便更合理的分配精力。

趙偉，註冊營養師，營養百事通成員。

營養百事通

當然有用！

不同“價”的疫苗有什麼區別

目前市面上的 HPV 疫苗有二價、四價、九價三種，「價」代表了疫苗可預防的病毒種類，「價」越高，可預防的病毒範圍也越廣。

在引起宮頸癌的眾多的HPV病毒中，公認的高危型的有14種：16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66和68。

九價HPV疫苗是預防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九種亞型感染

四價HPV疫苗是預防HPV6、11、16、18四種亞型感染

二價HPV疫苗是預防HPV16、18兩種亞型感染

很多人認為九價都出來了，那其他是不是都應該“淘汰”了呢？

並不是的，首先從年齡上，九價適合範圍有限，16-26歲女性接種性價比最高。

從公共衛生學角度，二價、四價和九價疫苗在免疫原性，預防HPV16、18相關宮頸癌的效力和效果方面無差別，而正是16/18型HPV病毒導致了84.5%的宮頸鱗癌。

所以說三種疫苗都可以幫助預防大多數的宮頸癌。

不過，在條件符合的情況下，還是優先選擇九價接種最好。

目前我國境內的 HPV 疫苗中，二價疫苗適合 9～45 歲，四價疫苗適合 20～45 歲，九價疫苗適合 16～26 歲（香港超過26歲也可以接種九價）。

悅熙妍提醒：

可以根據自己的年齡和疫苗接種要求，選擇不同價型的疫苗接種哦~~~

關注我，

你是最可愛的~~~

是我仙女悅啊

有用，當然有用！雖然目前九價hpv疫苗已經上市，但是首先，並非所有人都能滿足接種九價疫苗的條件。而且，並不是所有的地方都可以打九價疫苗。還有一個原因，就是不一定所有人都會選擇九價疫苗。

先說第一個原因，並不是所有人都能夠滿足九價疫苗的接種條件，目前按照我國的規定，九價疫苗的適應人群是16～26歲的女性可以接種。也就是超過了27週歲的女性，將不能接種九價疫苗。

然後並不是所有的地方都能有充足的九價疫苗來供應，自從九價疫苗上市以來，可以說是銷量火爆，很多地方和地區都是缺貨的狀態。如果本來年齡都已經快到了，再等等就不能打了，這個時候有二價和四價替補也要好的多。

再說最後一個原因，並不是所有的人都會選擇九價。這個原因主要是從價格上來說的。二價疫苗覆蓋的病毒類型為16和18型，相應來說價格也是這三種疫苗裡面最便宜的。

二價疫苗價格約為1800元/三針； 四價苗：針對的是高危型16，18，低危型6和11這四種病毒，價格約為2400元/三針； 九價苗：針對16,18,6,11,31,33,45,52,58九種HPV病毒，價格也最貴，約為4000元/三針。

所以，即使是九價疫苗上市，二價疫苗和四價疫苗仍然是有用，也有市場的。對於年齡超齡，預算有限的女性來說，二價四價也是不錯的選擇。

婦產科女司機颯姐

目前全球上市的HPV疫苗有二價、四價、九價三種，“價”代表了疫苗可預防的病毒種類。

二價疫苗，可以預防由HPV16和HPV18型病毒感染。國際研究數據顯示，超過70%的宮頸癌都是由這兩種病毒引起的。四價疫苗可以預防6、11、16、18型HPV感染。儘管HPV6和HPV11不屬於宮頸癌高危型HPV病毒，但它們可以引起外陰尖銳溼疣，這兩種疫苗已經在國內外上市。二價適用於9至25歲的女性，四價適用於20至45歲女性。疫苗通常分3次注射給藥，共6個月，才能有效。二價疫苗是第0、1、6月給藥；四價疫苗是第0、2、6個月給藥。九價疫苗是針對HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九種亞型，國際研究數據顯示，九價疫苗能預防90%的宮頸癌。我國批准的九價HPV疫苗由6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型HPV的主要衣殼蛋白組成的病毒樣顆粒經高度純化、混合製成。該疫苗適用於16到26歲的女性,用於預防HPV引起的宮頸癌、外陰癌、陰道癌、肛門癌、生殖器疣、持續感染、癌前病變或不典型病變。國內的研究顯示，超過84.5%的宮頸癌由HPV16和HPV18型病毒感染，目前國內上市的二價和四價疫苗，能夠防控84.5%宮頸癌風險，而九價疫苗可以預防92.1%的宮頸癌。公眾可以根據自身年齡和經濟狀況，選擇接種不同價型的HPV疫苗。

Yolanda文

作為專科藥師，我可以回答這個問題。

目前有三種HPV疫苗可供選擇，分別是二價，四價和九價HPV疫苗。 一般情況下，幾價的意思就是可以預防幾個型的病毒，二價就是2個型（致癌能力最強的16型和18型的病毒），四價是4個型（6,11,16,18），九價是9個型（6,11,16,18,31,33,45,52,58）。

一般來說應該是覆蓋的型越多，就越好，但實際上是不一定哦。 因為2價和4價和九價生產工藝的不同，有研究顯示，雖然2價疫苗只針對致癌能力最強的16型和18型的病毒，但實際還能預防31、33、39、45、51型病毒導致的癌前期病變，所以它可能能夠預防7種病毒。

這是說二價HPV疫苗可以通過交叉免疫機制，預防其他的多個型別的病毒。

從接種年齡來看，三種宮頸癌疫苗在國內批准的接種人群分別是：二價為9-45歲女性；四價為20-45歲女性：九價為16-26歲女性。二價的接種年齡才是最為廣泛，適合更多人群的，從這個也能看出它做的試驗應該也是最廣泛的，是我們最為放心的。

從價錢來看，毫無疑問，當然是九價最貴，二價最便宜了。

綜合以上，不一定說九價最好，所以大家完全沒有必要非九價不可，他的性價比並不是最高的。大家可以根據自己的實際情況比如年紀，經濟狀況等進行選擇，接種哪一個都是不錯的。

胡鈺藥師

世界衛生組織確認的與宮頸癌發生高度相關的高危型HPV共有14種，分別為HPV16、18、31、33、39、45、51、52、56、58、59、66、68。

其中，hpv16、18型病毒是超高危病毒，可以說是HPV病毒家族裡的“戰鬥機”，約佔所有侵襲性宮頸癌病例的70%以上。感染HPV16或者HPV18的女性，發展為宮頸癌前病變的風險比不攜帶這兩種病毒的女性高35倍。從理論上講，預防宮頸癌最關鍵在於預防HPV16或18感染，及早發現並且處理它們。而二價和四價HPV疫苗，主要就是預防HPV16或18型病毒的。四價HPV疫苗還比二價疫苗多了兩種低危型HPV（HPV6、11），增加了預防尖銳溼疣的適應症。

九價HPV疫苗除了涵蓋HPV16、18，還增加了其它五種高危型別，分別是31、33、45、52、58。相比二價和四價疫苗對宮頸癌的預防保護效果提高20%左右。

在價格上，二價和四價疫苗相對比較親民，內地的話，二價是1740元，四價2394元。九家疫苗相對比較昂貴，打完三針要3894元。私立醫院更貴。

接種年齡上，二價和四價疫苗的接種年齡分別為9-45歲、20-45歲，九價疫苗則只適合16-26歲。

因此，即使九價疫苗上市了，也並不等於二價和四價疫苗沒用了。廣大消費者應根據自己的年齡、經濟狀況選擇合適的疫苗，按照疫苗說明書在正規疫苗接種機構接種。

華大金絲帶

這個問題,中國藥聞在7月15日發佈過,裡面詳細解釋了"九價HPV疫苗上市後，二價和四價HPV疫苗還有用嗎？"這個問題.我國目前批准上市的九價HPV其接種適用人群是16~26歲女性;此前上市的二價HPV疫苗，適用年齡是9~45歲；四價HPV疫苗適用年齡是20~45歲。這三種已上市的HPV疫苗依據提交的臨床研究數據批准的適用人群年齡範圍有所不同。具體分析可以去看當天的報道,建議根據自己的年齡、經濟情況，在醫生的指導下選擇合適的疫苗，按照疫苗說明書在正規疫苗接種機構接種。

熱心網友蘑菇媽

來源/《中國醫藥報》

HPV疫苗

2018年4月28日，國家藥品監督管理局有條件批准用於預防宮頸癌的九價人乳頭狀瘤病毒疫苗（以下簡稱九價HPV疫苗）。至此，全球已經上市使用的所有HPV疫苗品種在我國均有供應，能更好地滿足公眾對疫苗接種的不同需求，為宮頸癌的預防提供了新的有效手段。

九價HPV疫苗上市了，

此前上市的

二價、四價疫苗還有用麼？

國家藥監局邀請專家對此進行解讀。