T淋巴母細胞淋巴瘤（T-LBL）起病中位年齡10歲左右，好發於男性青少年，進展快，死亡率高。可侵犯全身淋巴結，常侵犯縱膈，骨髓，肝脾，中樞神經系統等等。臨床表現為迅速的頸、縱膈淋巴結腫大，75%的病例表現為前縱膈腫塊，胸腔滲出大量胸水，呼吸窘迫、端坐呼吸、咳嗽、喘息、面部腫脹、結膜充血、口唇發紺、頸靜脈和胸壁靜脈顯露等上腔靜脈壓迫綜合徵，屬於腫瘤急症。輔助檢查包括血常規，生化常規，骨髓檢查，骨髓或腔積液流式細胞術及相應影像學。同時，準確的病理診斷對臨床治療非常重要。淋巴母細胞淋巴瘤病例特點包括形態學、免疫組織化學和分子生物學，診斷時需要結合起來考慮。

淋巴母細胞淋巴瘤與其他類型淋巴瘤一樣臨床上表現為髓外腫塊，與急性淋巴細胞白血病主要表現為骨髓浸潤不同。因此，人們最早是按照淋巴短程衝擊方案治療淋巴母細胞淋巴瘤，療效不佳。而淋巴母細胞淋巴瘤生物學特點類似於急性淋巴細胞白血病，臨床研究也顯示急性淋巴白血病方案療效優於淋巴瘤方案。因此，淋巴母細胞淋巴瘤治療策略是採用急性淋巴細胞白血病方案。

淋巴母細胞淋巴瘤常伴隨有巨大縱膈腫塊，化療後是否需要行局部化療一直存在爭議。在相應的臨床實驗組研究中，淋巴母細胞淋巴瘤化患者採用急性淋巴細胞方案化療不需要行縱膈腫塊放療可獲得極好生存。對於化療完全緩解後的淋巴母細胞淋巴瘤不需要行瘤床放療。以往在初診化療方案加入頭顱預防照射，預防中樞神經系統復發。

國內多采用聯合化療方案，聯合化療成功的關鍵在於化療方案的選擇，短期症狀有改善，但易復發，生存率低。國外多采用治療ALL的方案或大劑量化療配合自體幹細胞移植或骨髓移植。因此對於T淋巴母細胞淋巴瘤的患者而言，對於部分早期發現的T淋巴母細胞淋巴瘤，完全依靠化療是有一定的可能性完全治癒，但是仍需要根據相應的臨床檢查及相對的臨床分期和分型來判定最佳的治療方案。

問題回答 哈爾濱醫科大學 黃瑩瑩 審核 吳一波

吳一波

什麼叫治癒，？咱也不知道，只能親身經驗來說一說。14年發現t淋母(那會骨穿結果一切正常），然後化療，自體移植。15年3月份療程結束。但16年2月份發現復發，一直抗到7月份，做了3次化療。然後17年1月份開始吃西達本胺，吃著也挺好的，可是到18年1月份體檢發現急性T淋巴細胞白血病，幼稚細胞高達百分之八十多。不知道是t淋母的進展還是新發病情。現在是能借的都借過了，也沒錢移植了。就做了幾次化療，不過化療三四次後，這個幼稚細胞就正常了，這後期的幾次骨穿結果都是正常的。然後從18年11月份每月6球嘌呤連服7天，甲氨蝶呤服用一次。19年5月份進行了一次小強化療，然後現在每天服用6球嘌呤，每星期服用一次甲氨蝶呤，按醫生說的這個鞏固治療一共三年，我這1年半了。還有一年半，加油！目前生活正常。簡敘就這麼多，如果需要私信聊吧。

維為偉位

這就是真正的血液代謝疾病了。可以說，只要及時，不是百分之一或零點幾，而是治癒率非常高，高到西醫會為此而破產。中醫在這個行道具有主導權，配伍確實最重要，那是沒有一個長時間的臨床感覺感受，是無法辦到的。再次聲明，醫學是實證可學，要擺事實，胡說胡誇胡吹是不行的。首先記住，是學液代謝性疾病，也是聲物性反應的代謝性反應……

手機用戶50336072086

急性T淋巴細胞白血病指的是來源於骨髓造血幹細胞的惡性腫瘤。兒童多見。表現為發熱、貧血、肝脾腫大等。過去這個病是不治之症。但科技的進步這已經不是不治之症。據統計，對於兒童至少百分之八十可以治癒，成人療效差些約百分之三十左右。歡迎關注我的頭條江蘇省腫瘤醫院李楓。

上面那個腫瘤科主任的回覆我覺得欠妥，首先沒有講到目前的治療方法所對應的治癒率，化療是目前最普遍的前期治療方案，對兒童和小孩一樣，不過T淋巴細胞比B淋巴細胞相對來說難治一些，但治癒率遠不是題主說的百分之一，不管成人兒童，T淋巴細胞白血病治癒效果最好的都是異基因骨髓移植。在國內一線醫院應該可以麻煩70%左右的治癒率。不是說能活多久，是說臨床意義的治癒。可以諮詢北京陸道培血液腫瘤中心和北人人民醫院？國內最權威的白血病治療醫院。

白蘿蔔16104338

在急性淋巴白血病中，大體分為B細胞和T細胞兩種，兒童B細胞急淋治癒率高，成人T細胞治癒率高於B細胞，化療不能根治，首先說明，並不是不做化療，而是緩解後別再做化療，用中藥去治療，會更好的緩解率和治癒率。空口無憑，數據為證，實際案例擺在這呢，不得不信。

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