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大多數情況,如果癌症已經轉移了,確實不能治好了,但可以減緩癌細胞的生長,並緩解癌症的症狀,有些癌症轉移的患者能夠存活很多年。
但也有極少數已經轉移的癌症病例被治好,一方面取決於癌症的種類,比如睪丸癌和甲狀腺癌屬於能夠被治好的癌症。另一方面取決於是否有特異性療法,比如靶向療法和免疫療法,少數對這些療法反應很好的患者的癌症得到了有效的控制,甚至消失了。雖然現在還侷限於少部分甚至極少部分癌症患者,但隨著癌症臨床治療的飛速發展,會有更多的已轉移的癌症患者被治好。
對已經轉移的癌症的治療的目的主要是減緩癌症的生長和擴散,治療辦法取決於癌症的種類、癌症轉移到什麼部位、癌症有多少、癌症生長的快慢、有沒有特異的治療手段、癌細胞對治療的反應等因素。
在治療的方法上,一般來說要進行系統性治療,口服或者靜脈用藥,這樣達到全身用藥的目的,以化療包括靶向療法、激素療法、免疫療法為主,手術和放療為輔,或者幾種療法聯合進行。
即便癌細胞對於治療沒有什麼反應了,還可以採取各種辦法減輕症狀、改善生活質量,這就是所謂的姑息治療。
對於已經轉移的癌症患者,治療方案不是一成不變的,要根據患者的病情不斷加以調整。
癌症轉移之後,死亡的風險會顯著上升,但還是能夠爭取相當長的生存期的。
京虎子
作為一個腫瘤醫師,見過很多腫瘤病人,癌症轉移就一定會死嗎?答案是否定的,我來分享一個小例子,是我曾經治療過的一個患者。
這位患者是一位70多歲的老人,60歲的時候診斷了結腸癌,做了結腸癌根治術,當時有一個淋巴結轉移,術後化療做了6次,然後就定期複查,4年後,也就是64歲的時候,發現肝臟有一個4cm左右的轉移灶,又做了一次肝轉移瘤切除術,術後又化療了6刺,然後,2年後,又發現左肺上一個小的轉移灶,大約1.5cm大小,又做了肺轉移灶射頻消融治療,目前規律的複查,沒有發現新的轉移灶,這個患者腫瘤轉移了2次,但是病魔沒有打倒他,現在還活的好好的。
腫瘤是有一個特點的,就是野火燒不盡,春風吹又生的感覺,早期發現轉移灶,早期處理,是有可能獲得長期生存的,總體來說,如果腫瘤轉移可以及時切除的,將腫瘤消滅,是完全有可能獲得長期生存的,甚至是治癒的。
如果是轉移到全身,肝、肺、腦、骨等器官發生多處轉移,一般是很難徹底治癒的,只能通過放療、化療等延長病人的生存期,提高生活質量。
如何抑制癌細胞生長擴散,延長病人生存期?
近些年來,天然產物治療癌症因其整體治療、毒副作用小、無藥物依賴等優勢引起了人們的不斷關注和研究,因此成為主要的抗癌新藥來源。自2007年以來,己經有12種天然產物及其衍生物被用於癌症治療,有許多報道表明天然產物可以克服腫瘤耐藥性。
對於腫瘤病人,臨床醫生建議結合今抗刺果番,今抗刺果番被俗稱為“癌症殺手”。今抗是天然刺果番荔枝有效提取物,刺果番具有發展為天然抗癌藥的潛力,在南美和非洲等地,刺果番己經被用作抗癌藥物來治療癌症和腫瘤。有許多研究表明刺果番荔枝具有抗癌效應:託雷斯和他的同事研究表明該植物的提取物可以抑制腫瘤的生長及轉移,體外實驗發現該提取物能使得癌細胞發生凋亡,在小鼠模型研究中可以抑制腫瘤的生長和轉移,這可能是由於刺果番提取物能降低腫瘤細胞的新陳代謝,最後使細胞死亡。
林醫生說見聞
臨床上有症狀的癌症,多數都存在癌轉移的情況。但經過積極治療,很多癌症病人都取得了不錯的效果。所以,並不是癌有轉移了,就一定治不好了,當然,癌轉移病人的治療困難,肯定遠遠大於早期未轉移的癌症病人,因為後者單純通過手術就可能治癒,但前者我們往往要通過綜合治療才能獲得好的效果。
1、全身血行轉移也不是癌症的治療禁忌症。
眾所周知,血液系統的惡性腫瘤肯定是通過血液到身體各個部位,比如白血病、淋巴瘤,但現在因為有好的化療藥物,血液系統癌症治癒並獲得長期生存也不再是夢了。我剛工作時,我醫院同事的妹妹就是白血病病人,而我的這位同事自己就是血液科的醫生,經過他積極的治療,20多年過去,他的妹妹至今還活得很好。
2、局部淋巴結轉移的病人,是有機會治癒的。
我記得我做的第一例結腸癌手術,是一位53歲橫結腸癌的病人,這位病人根治手術後的病理檢查證實,已經有附近局部淋巴結轉移了。但這位病人手術到現在已經十多年了,一直沒有癌症復發。我做的第一例直腸癌超低位保肛手術的病人,術後標本直腸繫膜也發現有局部淋巴結轉移,到現在也是十多年都沒有癌症復發。說實在,目前有臨床表現的結直腸癌症病人,基本上都存在局部淋巴結轉移現象。但通過標準的結直腸癌根治術治療,很多病人獲得了治癒。局部淋巴結轉移病人,並不是治不好的病人。
3、局部種植轉移的病人,也是有機會治癒的。
局部種植轉移是胸腹腔癌症常見的一種癌轉移特點。我記得在十多年前,有一例肝癌破裂大出血的病人,經過緊急手術行肝癌切除術,病人病情恢復順利出院,術後病人先後回院行過二次介入治療+中藥治療。隨訪至第二年,病人出現右肝下間隙原癌症破潰處的後腹膜種植轉移,經過再次手術切除後,病人恢復出院,但一年半後又是該部位再次發現肝癌轉移種植的癌症復發,後經過局部放射治療,病人至今未再出現癌症復發,可以說癌症已經治癒了。
4、擴散轉移也不用擔心。
8年前,有位中山村地的73歲老人,因為急性腸梗阻到醫院住院,開腹手術一看,我的媽呀,是升結腸癌晚期並腸梗阻,當時檢查發現癌症已局部擴散侵潤側腹膜、後腹膜、小腸,幷包裹了主動脈、下腔靜脈,並且肝臟還有轉移灶。我不得已給他做了結腸與小腸的短路手術,我當時認為他估計半年不到時就會過世,不料五年後的一天,他老人家來醫院找我看病開藥,我當時都驚呆了,他還活著了,並且身體還不錯,到現在這位老年已經8年多了,至今,我都很感嘆:生命有時是多麼的強大。
以上的案例,只是我經歷過或治療過眾多癌症病人中的一員,他們的經歷,讓我體會到,即使癌症轉移了,也不要輕言放棄,很多癌症仍然是有希望治癒,即使目前不行,可能隨著醫學技術的發展,將來也是可能有機會治癒的。活著就有希望!
普外科李家大夫
我是直腸癌2004年做的手術,2008年肺轉移2cm,化療8個療程控制住了,2014年肺轉移,腫塊有8~9cm並伴有嚴重咳血,用靶向藥愛必妥,用了6個療程腫塊縮小到3~4cm,用了8個月就有耐藥了,從2015年7月份換成靶向藥貝伐單抗,用至2018年7月份時引起尿蛋白過高後停用一直到現在,複查基本正常。
yang18647170
直腸癌動了手術後,在活個十年八年跟本不是事,我岳母直腸癌動了手術五六年了,沒看她後來吃什麼藥,現在好好的,人最怕的癌症是腦癌,肺癌,肝癌,胃癌,血癌,鼻咽癌,人體高度偏上身的癌症,幾乎都不會活得太長,治療了一生的錢財,能多活三年的都是百分之幾的人,我不是醫生,我只是四十幾年來從身邊的所看所聞來說說我對這個話題的評論,女性的乳腺癌,宮頸癌,子宮癌和象直腸癌等癌症應該手術治療,因為這些症狀來得急,劇烈痛疼,出血,檢查也容易。如果得了血癌,肺癌,肝癌,胃癌我覺得還是用中草藥治療好,安全,費用低,活得長。
農村草藥哥
癌症如果轉移了,只能說根據轉移的程度不同,情況不同,但是並不是說只要是有點轉移,就一定馬上要不行了,至於怎麼辦,當然是該治,能治,有辦法治療的情況下,繼續努力治療。
打個比方,癌症轉移之中,比較嚴重的是遠處轉移,簡單點說,轉移得越遠,轉移得地方越多,轉移灶越多,病情就越嚴重越不好控制。但是如果說你只是周圍轉移了一點兒,那麼只要發現的及時,也可以儘快處理。
比如我們婦科最常見的女性癌症宮頸癌,除了原位癌之外,發展成為浸潤癌可以說算是最初級的,如果轉移得話,可能侵襲到子宮體,或者蔓延到陰道壁,這個時候我們仍然是可以進行手術,或者輔助化療等方法,來控制病情的發展。
但是如果說,已經出現了遠處轉移,不僅僅是盆腔,還有肝臟,肺,甚至大腦裡面都出現了轉移灶的話,這個病情就屬於比較棘手的了,因為面積大範圍廣,手術無法一切了之,只能對症治療,延緩時間了。
婦產科女司機颯姐
你好,很高興為你解答!
癌症之所以難治,就是因為癌細胞是由自身細胞變異產生,會不斷繁殖,進行全身性地轉移和擴散。癌症轉移是指惡性腫瘤由原發部位,通過淋巴、血液、直接侵犯、種植等方式轉移、播散到遠處的其他器官。
癌症轉移真的治不好嗎?
癌症轉移並不是真的治不好,主要看轉移屬於哪一種程度的。癌症轉移分為局部淋巴轉移、單個器官轉移以及全身多器官轉移,每一種情況的轉移,對應的預後、生存期以及治療方案都是不同的。
癌症轉移能否治好,需要結合患者的腫瘤部位、病症分型、分期、轉移情況、病人體質及時是否進行了手術等多方面的因素,綜合考慮,才能確定下一步的治療方案以及預後效果。
癌症出現轉移了,怎麼辦?
如果檢查發現只是淋巴局部轉移,這種一般屬於癌症中期,可以看是否有手術的機會,如果可以手術切除原發病灶以及淋巴結,術後配合放化療,也是可以實現長期生存的。
如果是遠處轉移,出現單器官轉移,屬於癌症四期,轉移病灶縮小的話,有機會切除,術後再綜合治療,也是可以的。
如果出現全身多器官轉移,屬於癌症晚期,這種癌細胞已經擴散了全身,基本上很難控制了,治療的目的也只能是儘量延長患者的生存時間,減輕患者的痛苦,提高生活質量。
很多人覺得癌症出現了轉移,就開始懷疑治療的必要性,不敢面對,甚至想放棄治療。其實,就算癌症發生了轉移,也不是一定沒救的,很多癌症患者都可以得到有效的治療,一定不要輕易放棄,相信現在的醫學,保持樂觀的心態,樹立抗癌的信心,才是對病情有利的。
再次提醒大家,癌症患者術後,一定要遵從醫囑,定期複查,一旦發現早期轉移,儘早干預。
我是腫瘤醫生張國玲教授,以上僅代表我個人觀點,希望對你有幫助!
腫瘤醫生張國玲教授
這可不一定的,需要具體情況具體分析。癌症轉移可以分為好幾種情況,我來分別說一說。
(1)局部淋巴結轉移
一般來說,局部淋巴結如果出現轉移,腫瘤屬於中期的癌症,這種情況是可以治癒的,做手術的時候,可以將腫瘤和局部的淋巴結完全切除。例如乳腺癌轉移到腋窩淋巴結,我們做手術的時候,完全可以切除轉移的淋巴結,這種情況是可以治好的,不用太擔心。
(2)腫瘤寡轉移
什麼叫做是寡轉移,也就是腫瘤已經有遠處轉移了,例如大腸癌轉移到肝臟或者肺部,但是轉移灶是單發的,或者是少數幾個,是可以切除的,這種情況叫做是寡轉移。對於寡轉移的患者,也有大概率的機會,可以治癒或者顯著延長生存時間。對於這些患者,可以考慮做手術,圍手術期做放化療或者靶向治療,可以降低複發率,提高生存期。
(3)腫瘤多發轉移
腫瘤多器官,多發的轉移,這種情況就是我們通常意義上說的腫瘤晚期,對於這些患者,絕大部分都沒有治癒的機會,只能通過放化療,靶向治療,生物治療等多種治療手段,儘可能地減輕患者的痛苦,提高生存時間。
總而言之,需要綜合評估患者的病情,才能知道患者是否還有治癒的機會,如果大家想要諮詢病情,最好把患者的詳細病情發過來,這樣才能幫你分析病情。
普外科曾醫生
對於癌症,臨床醫生和大眾似乎都有一個共識,癌症只要出現遠處轉移就無法治癒,只能想辦法讓其變成慢性病。
也許在10年前,這個說法還普遍被大家認同。但是到了現在,隨著人類對於癌症發生發展的研究深入,事實真的是如此嗎?癌症一旦轉移就沒有機會被治癒嗎?
此前,人們就已經發現,一些結腸癌的肝轉移灶可以通過外科手術切除,在局部手術治療後,部分患者實現治癒。
人們並不知道,為什麼會這樣。但現在,答案已經浮出水面。
轉移性癌症真的是絕症嗎?
癌症轉移約佔癌症死亡的90%,這聽起來令人非常震驚。在大多數人眼中,癌症轉移意味著晚期或者無法徹底移除腫瘤,治療手段非常受限。
但並不是所有的轉移性癌症都是絕症,有一種癌症轉移,是有機會被治癒的。
這要從“癌症是如何轉移的”開始說起。事實上,癌症想要實現轉移,就必須要與原發腫瘤分離,在循環系統中存活,粘附在血管中外滲以及遠處定殖。這一過程受到基因和蛋白質的調節和控制,並不是一件容易的事。癌症轉移是一個非常低效的過程。可以把癌症轉移認為是一系列疾病,基於轉移灶的數量,轉移受累的器官以及進展速度的不同。
什麼是寡轉移性癌症?
首先,需要先為大家科普一個概念:寡轉移性癌症。
所謂寡轉移,也就是少數或者數量稀少的轉移。這是在1995年由來自芝加哥大學的兩位教授共同提出的,是指腫瘤轉移過程中的一種中間狀態,介於侷限性原發瘤及廣泛性轉移瘤之間生物侵襲性較溫和的階段,轉移數目有限並具有器官特異性。在這個階段中,原發腫瘤只引起少數局部的繼發性腫瘤,通常≤5個。
寡轉移來源於微轉移,此時腫瘤細胞已具有器官特異性,但尚不具備全身播散的遺傳傾向。寡轉移最常發生於肺、腦和腎上腺,其次是肝、脾和骨。
從生物學層面來看,寡轉移是指轉移狀態介於侷限的腫瘤和廣泛轉移的腫瘤之間。
- 從數量層面來看,轉移灶和受累器官的數量都是有限的,目前公認的轉移灶個數為3-5個。
- 從治療層面,寡轉移是有潛在治癒可能的晚期癌症。
癌症的寡轉移代表了一種潛在可治癒的狀態,治療的關鍵是手術、放化療和射頻消融等局部治療,同時應用全身化療兼顧預防進一步的遠處轉移。
寡轉移性癌症真實而普遍地存在於腫瘤中。對於美國四種最常見的癌症,每年約有90,000例寡轉移性癌症,包括大約10,000例前列腺癌,14,000例乳腺癌,14,000例結腸直腸癌以及50,000例肺癌。
寡轉移性癌症真的可以治癒嗎?
最新研究顯示,如果癌症轉移是寡轉移狀態的,那麼部分患者可以通過一些以轉移灶為導向的療法,如手術、消融、放化療和立體定向放療,實現寡轉移性腫瘤的臨床治癒。
結直腸癌肝轉移
≤10個肝轉移病灶的結直腸癌寡轉移,進行射頻消融治療聯合全身化療後,8年生存率明顯優於化療(35.9% vs 8.9%,P = 0.01)(Ann Oncol. 2012;23:2619–2626)。
肺癌寡轉移
≤3個轉移病灶的肺癌寡轉移,進行局部消融治療聯合化療後,與僅進行姑息性化療相比,中位生存期延長3倍(11.9 vs 3.9月,P = 0.0054)(Lancet Oncol. 2016;17:1672-1682)。
非小細胞肺癌及前列腺癌
接受消融治療(放療)和/或手術治療的寡轉移性非小細胞肺癌患者(MDACC/Colorado 以及UTSouthwestern臨床試驗)或前列腺癌患者(STOMP以及ORIOLE臨床試驗)的無進展生存期(PFS),優於接受標準治療(觀察或者化療)的患者。
此外,一項發表在《Nature Communications》上的臨床試驗對於114名轉移灶數量有限的結直腸癌肝轉移患者肝切除術後,進行中位49個月的隨訪,
32%的患者沒有轉移復發,這部分患者的10年總生存率為77%,而存在明顯復發轉移患者的10年總生存率僅為13%(P<0.0001)。這說明了,寡轉移性結直腸癌患者在一定程度上實現了臨床治癒,大多數患者在手術後安然的度過了十年的生存門檻。
寫在最後
癌症寡轉移狀態的發現,為部分晚期癌症患者點燃了“重生”的希望,針對肺癌、前列腺癌、結直腸癌等寡轉移性癌症的局部治療成為臨床治療中值得關注的問題。
美國癌症聯合委員會關於IV期非小細胞肺癌的指南表明,對於患有一個或少量轉移灶的患者提供確定的治療方式,治療目標是徹底消除體內病灶。
中國臨床腫瘤學會(CSCO)關於結直腸癌診療指南(2017版)中明確提出,對於僅存在肝和/或肺轉移的結直腸癌患者,可以考慮在化療的配合下切除原發病灶和轉移灶。
此外,癌症靶向治療以及免疫治療的更新迭代,也為晚期癌症的治療打開了另一扇大門。
隨著對癌症研究的逐步深入,治癒癌症未來可期!
參考文獻
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[3] Pitroda S P, Khodarev N N, Huang L, et al. Integrated molecular subtyping defines a curable oligometastatic state in colorectal liver metastasis.[J]. Nature Communications, 2018, 9.
[4] 江雪, 嚴森祥, 徐秋一,等. 腫瘤寡轉移及其治療策略[J]. 國際腫瘤學雜誌, 2013, 40(8):584-586.
美中嘉和議腫瘤
癌症轉移了,是否就治不好?答案是否定。
癌症轉移了,也要看下是轉移到什麼部位,病人的身體狀況,像只是轉移一小部分,沒有轉移到腦,還是相對好治療;但是轉移到腦,加上病人的身體素質較差,就比較麻煩。下面舉個列子:
2016年2月被診斷為胰腺癌晚期(胰腺尾),轉移到肝臟,肺,胸膜,並被診斷同時患有癌性腹膜炎(胸壁,肺部有多處結節)。
因為太晚期了,鄭女士根本沒有什麼好的治療選擇,手術不能做,放療也不能照射遍佈全身的腫瘤病灶,唯一的選擇就是化療,吉西他濱加替吉奧。一個週期結束後,效果並不理想,CA19-9從257,531,升至318,417。在醫生的建議下,做了全基因組測序,結果沒有任何有意義的突變,鄭女士面臨的似乎只剩下絕路一條,醫生說她最多還有三個月到半年。
2016年7月,由於已經沒有任何選擇,張先生馬上辦理了簽證,帶著妻子前往日本。
開始時以每兩週一次的頻率進行了高度活化NK細胞回輸。
剛做完第一次回輸後,鄭女士最明顯的感覺就是感覺身體內注滿了能量,之前總是虛弱乏力的感覺不見了,疼痛的症狀也減輕了,有了食慾可以吃些清淡的食物,張先生也很高興,不管能不能控制腫瘤,至少妻子現在精神狀態和氣色都很好,並且完全沒有化療時的各種不適,他現在已經不奢望能與妻子度過更長的時間,只要不再看到妻子痛苦飽受折磨就知足了。
沒想到的是,治療十分順利,第一次治療結束後,CA19-9直接降到7355。第四次高度活化NK細胞治療後,已降至141。
2016年底,複查的CT圖像顯示,肝部和肺支氣管淋巴結等轉移病灶已消失。原發部位的胰腺癌也縮小了大半。
儘管尚未完全恢復,但治療過程非常順利。在開始治療之前,張先生已經做好了最壞的準備,妻子可能連一個療程都堅持不下來,但是在結束第一個療程時,患者的身體狀況已經大有起色,順利的度過了50歲生日,由於擔心妻子身體無法承受長途跋涉,安排了短期的國內旅行。
現在,鄭女士仍然在接受治療,並且重新聯合化療增強殺癌威力,在醫院繼續隨訪的同時,被告知鄭女士重返職場,只是鄭女士轉為處理集團行政上的決策,再也不會透支自己的身體,我們也希望鄭女士能徹底打敗癌王,早日迴歸健康人的行列。
現在醫療水平在不斷進步,身邊癌症治癒的案例也越來越多,但是目前還是沒有實現完全可以攻克癌症。所以,不管怎麼樣,堅持下去,那天就有好消息傳來。
有關腫瘤的知識,有問題可以諮詢我,你們的點贊,轉發,評論或者私信,都是對我莫大的支持!我盡力幫大家,謝謝!