生孩子怎麼使用醫保卡?

洪濺


生孩子可以用醫保中的生育保險。

但有比較明確的規定

交費規定:從懷孕前,到生育後,生育保險繳費必須不中斷連續繳費一年以上。

醫院要求:生育的醫院要是醫保範圍內的機構

如果是在職職工,還能有生育津貼,生育保險規定領取生育津貼需有連續9個月的繳費,避免選擇性參保。 連續繳費不足9個月,其生育津貼由用人單位支付;如參保職工分娩前連續繳費不足9個月,分娩之月後連續繳費滿12個月的,職工的生育津貼由生育保險基金予以補支。


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第一步

  首先,生育住院要進行登記。參保女職工應選擇煙臺公佈的生育保險定點醫院生育,住院時應首先持身份證或社保卡到定點醫院醫保辦進行登記。進行生育登記,既是對參保職工身份的確認,又能保證參保職工獲得協議規定的良好的醫療服務。

  第二步

  定點醫院使用範圍外項目應徵得參保職工或其親屬同意。參保職工住院生育,定點醫院應使用生育保險“三個目錄”內的藥品和診療項目。使用目錄範圍以外的項目,應事先徵得參保職工或其近親屬的同意,並簽訂書面協議,範圍外項目的費用由參保職工個人負擔。定點醫療未徵得同意,擅自使用範圍外項目的,參保職工有權要求定點醫院承擔相關費用。

  第三步

  出院辦理結算要提供相關材料。參保女職工生育出院,應首先支付住院醫療費用。待在醫院辦理完嬰兒出生醫學證明和在街道辦理完一孩生育登記本或生育證後,持本人身份證、結婚證、一孩生育登記本(或計劃生育服務手冊、生育證)、嬰兒出生醫學證明(或嬰兒死亡證明)原件(複印件)和住院費用原始票據,到定點醫院辦理結算。

  據實結算範圍

  女職工生育(包括順產和剖宮產)、因生育引起的疾病和生育合併其他疾病(限分娩時)發生的符合生育保險藥品目錄、診療項目和服務設施目錄內的醫療費用,均屬於據實結算的範圍。不設起付標準,不規定自付比例。


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第一步

  首先,生育住院要進行登記。參保女職工應選擇煙臺公佈的生育保險定點醫院生育,住院時應首先持身份證或社保卡到定點醫院醫保辦進行登記。進行生育登記,既是對參保職工身份的確認,又能保證參保職工獲得協議規定的良好的醫療服務。

  第二步

  定點醫院使用範圍外項目應徵得參保職工或其親屬同意。參保職工住院生育,定點醫院應使用生育保險“三個目錄”內的藥品和診療項目。使用目錄範圍以外的項目,應事先徵得參保職工或其近親屬的同意,並簽訂書面協議,範圍外項目的費用由參保職工個人負擔。定點醫療未徵得同意,擅自使用範圍外項目的,參保職工有權要求定點醫院承擔相關費用。

  第三步

  出院辦理結算要提供相關材料。參保女職工生育出院,應首先支付住院醫療費用。待在醫院辦理完嬰兒出生醫學證明和在街道辦理完一孩生育登記本或生育證後,持本人身份證、結婚證、一孩生育登記本(或計劃生育服務手冊、生育證)、嬰兒出生醫學證明(或嬰兒死亡證明)原件(複印件)和住院費用原始票據,到定點醫院辦理結算。



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醫療保險沒有生育險,生孩子可以報銷,社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。

1.定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據;

2.醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用;

3.經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算。

4.急診結算程序:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

擴展資料:

生育保險報銷流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫療費、生育津貼等費用,男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼向統籌地區生育保險基金報銷的程序。

生育保險報銷流程是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。

用人單位需要提交的申報材料:

1、社會保險登記表;

2、參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表;

3、企業職工基本養老、工傷和生育保險申報彙總表。

生育女職工需要提交的申報材料:

1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及複印件);

2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及複印件);

3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及複印件);

4、企業職工生育醫療證審領表;

5、企業職工計劃生育手術醫療證申領表;

6、企業職工生育醫藥費報銷申請單;

7、企業職工生育保險待遇核准結算表;

8、企業職工生育保險外地就醫申請表;

9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;

10、收款收據。

配偶生育的男職工需要提交的材料:

1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及複印件);

2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及複印件);

3、男職工本人身份證(原件及複印件);

生育醫療費,應當在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;

生育津貼、一次性分娩營養補助費和異地就醫的生育醫療費,應當在女職工生育或者終止妊娠後1年內申辦;

計劃生育手術費用,應當在手術前申辦;

男職工假期津貼,應當在其配偶生育後1年內申辦。

逾期申辦的,社會保險經辦機構不予受理。

用人單位未按規定期限到當地社會保險經辦機構為其參保職工申辦生育保險待遇的,該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統籌地區的待遇項目和標準支付。我當時就直接補貼了800塊錢



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有醫療保險沒有生育險,生孩子可以報銷,社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。

1.定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據;

2.醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用;

3.經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算。

4.急診結算程序:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

擴展資料:

生育保險報銷流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫療費、生育津貼等費用,男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼向統籌地區生育保險基金報銷的程序。

生育保險報銷流程是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。

用人單位需要提交的申報材料:

1、社會保險登記表;

2、參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表;

3、企業職工基本養老、工傷和生育保險申報彙總表。

生育女職工需要提交的申報材料:

1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及複印件);

2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及複印件);

3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及複印件);

4、企業職工生育醫療證審領表;

5、企業職工計劃生育手術醫療證申領表;

6、企業職工生育醫藥費報銷申請單;

7、企業職工生育保險待遇核准結算表;

8、企業職工生育保險外地就醫申請表;

9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;

10、收款收據。

配偶生育的男職工需要提交的材料:

1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及複印件);

2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及複印件);

3、男職工本人身份證(原件及複印件);

生育醫療費,應當在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;

生育津貼、一次性分娩營養補助費和異地就醫的生育醫療費,應當在女職工生育或者終止妊娠後1年內申辦;

計劃生育手術費用,應當在手術前申辦;

男職工假期津貼,應當在其配偶生育後1年內申辦。

逾期申辦的,社會保險經辦機構不予受理。

用人單位未按規定期限到當地社會保險經辦機構為其參保職工申辦生育保險待遇的,該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統籌地區的待遇項目和標準支付。


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首先要選擇生育保險定點醫院。其次入院後和醫生說明是醫保(我們這裡分省醫保市醫保)要說清楚是哪種醫保。醫生就會在住院單上標明醫保類型。然後生產完了去醫保窗口結賬,現在會把保險報銷金額自動扣除。能領生育津貼的,結了賬,辦理完出院手續還需要讓主治醫生開打印申請,去複印病例,然後提供給所在單位的人力資源部。


深秋葉舞88


有醫療保險沒有生育險,生孩子可以報銷,社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。 住院及特殊病種門診治療的結算程序: 1.定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據; 2.醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用; 3.經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算。 4.急診結算程序:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。


BlackYy


提前和醫院溝通好,出院後申請報銷,然後按比例報銷


人在廣東飄失聯


生了小孩去社保局報生育保險,如果在公司也可以讓負責這塊的人去處理。記得帶好自己的證件,結婚證,身份證,準生證,醫院出生證明


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