腦卒中講堂

1.腦梗的前兆

尤其是老年人的話如果同時出現，乏力，面部變形，手臂或其它身體部位無力等情況，首先要考慮是腦梗前兆應儘快到醫院就診！

2.糖尿病

糖尿病併發症就有出現手腳指發麻的情況，但是少見出現整隻胳膊麻的情況，長期的高血糖，或者血糖不穩會引毛細血管變細堵塞等情況，從而該部位神經功能受損，出現瘙癢，無知覺，麻木等情況！

3.頸椎病

可能伴有頭暈，噁心，頸椎疼等情況，是因為頸椎骨出現突出或者受壓髓核外溢引起壓迫神經，從而引起手麻，不同的是頸椎病引起的麻，通常是整隻胳膊！

4.高血壓

經常見到，常年高血壓的人來尋問手腳指尖麻是怎麼回事，也是併發症，受損的還是微循環，進而影響了該部位的神經系統，而引起的手腳指部位麻木。

希望能幫到大家！還有其他疑問或者見解可以評論留言！

胡藥師談健康

記得有一次，我一個朋友打電話給我，說，他父親剛剛突發左側手腳麻木，問我是不是神經科的病。

我說，高度懷疑是，且，很可能是腦卒中。建議立刻去醫院檢查處理。

過了1小時，我回電話，問，在哪個醫院？

朋友說，還沒去醫院，他父親症狀發生10分鐘後就完全好了，就不願去醫院了。

好吧，真是不知道怕啊！

我斬釘截鐵的說，必須去！好了也要去！

為什麼？

因為，在腦卒中裡，有一種叫做「短暫性腦缺血發作」，英文縮寫「TIA」，表現就是這種短暫性的，一過性的，症狀在1小時內會好轉的中風症狀，比如偏身麻木/乏力等等。

這種TIA，必須要高度重視，因為它會在接下來的時間，再次發生，或者，進展為腦梗死。而早起干預處理，控制危險因素，可以減少進展為腦梗死的可能。

所以，我重複了很多遍，好了也要去！

無奈，朋友父親不聽勸，說沒那麼嚴重，醫生都過度小心，喜歡把病往嚴重了說。

結局很悲哀。

大概是過了2周後，朋友父親再次左側手腳麻木/乏力，症狀持續不好轉，醫院診斷「右側腦梗死，高血壓病，糖尿病」。目前癱瘓，坐輪椅。

敲黑板，重點來了！

腦卒中，一點發現可疑症狀，必須儘快去醫院。

如何發現可疑情況呢？

記住3個數：1，2，0

1: 1張臉，臉部不對稱，嘴角歪斜

0: 聆聽語言，發現言語不清或不能言語

以上，突發出現任何一種情況，就要懷疑是腦卒中，必須儘快就醫（撥打120），讓醫生評估。

回到題目。

如果是單側的肢體，突發出現麻木，要小心！

雙側的肢體麻木，如果是急性發生的，也要小心。如果是慢性的（比如幾個月，幾年的），那可以挑個時間看醫生。

多一點健康知識，少一點人生遺憾。

歡迎評論區留言討論。

神經內科餘醫生

手指發麻是生活中很常見的一種現象，大多數人不重視，認為手指發麻沒什麼大不了，麻過一陣兒就好了。

其實，經常性手麻背後可能隱藏著龐然大物，千萬別不當回事兒，應該引起足夠的警惕。

那麼手指發麻背後隱藏著什麼？

一、頸椎病

頸椎病是目前比較常見的慢性疾病。可能因為長期久坐不願活動、頸部姿勢異常，尤其是電腦手機應用時間過長，使頸椎間盤發生退行性變，導致頸椎間盤突出或是關節突發生增生或肥大，這些突出的頸椎間盤或增生的關節突一旦壓迫鄰近的頸神經根時，便會出現了手指發麻，當然頸椎病除了有手指麻木，感覺異常以外，還伴隨其它症狀，如胸悶胸痛或活動障礙等。

二、腦梗

如果出現突發的一側手麻，如果還伴隨同側面部或下肢的麻木，則需要高度警惕中風。中風除了肢體麻木外，還可以出現言語含糊不清、肢體無力、抬起困難、口角歪斜等症狀。當然中風也可以單純表現為肢體的麻木。如果突發的手麻，懷疑中風時，需要儘快到醫院就診，進行頭顱CT或磁共振的檢查，瞭解有無腦出血、腦梗死等急性腦血管疾病，及時進行治療。

三、糖尿病

因為糖尿病患者血糖維持較高水平，長久以往，對人體血管、神經造成極大傷害，可產生多種併發症。比如糖尿病周圍神經病變，患者會有手腳麻木和感覺異常等症狀。出現上述症狀，建議檢查血糖，明確診斷。

當患者出現手臂、手指發麻症狀時，很可能已經患病了，這時候絕不是什麼前兆的問題，不應該消極等待、心存僥倖，在這三種常見疾病裡，哪怕是大家所認為最輕的頸椎病，隨著時間的推移，都可能誘發心腦血管疾病。

所以一旦患者持續存在手麻症狀，應該及時前往地方醫院進行診斷，進行科學合理的治療。

羅民教授

手腳麻木確實四肢麻木是一些疾病常常出現的表現，也可以看作是某些疾病的徵兆，通過這些小症狀，很可能提前發現疾病，為治療爭取時機。

下面就來說一下容易出現四肢麻木的情況以及其所表達的意義。

1、生理性麻木：就是正常情況下，非疾病引起的麻木，這種大多是因為四肢末端氣血流通障礙引起的，導致手足氣血不足，所以出現發麻的表現，例如說在廁所蹲太久了腳麻，睡覺的時候壓到了胳膊出現手麻，這些都是正常的，只要活動一下，讓血流通就可以了。

2、頸椎病：頸椎病可能會壓迫到周圍的脊髓神經，進而引起上肢的麻木或者伴有疼痛，這種麻木多是單側的，並且在頸部歪向患側，使得患側的擠壓增大時，麻木疼痛的症狀也會嚴重。

3、中風前兆：中風患者有的會在發病前出現四肢的麻木，同時大多會伴有頭暈、眼花等症狀，不過大多是一過性，並不能引起人們足夠的重視，如果能夠提前注意到這一症狀，對於中風後期的恢復也很有意義的。

4、糖尿病：糖尿病患者在後期血糖控制較差，神經受到損傷時，就會出現雙側下肢的麻木，並且對溫度、疼痛等的敏感性也會降低，這個時候已經出現了糖尿病的併發症，最好早去看醫生，以免出現其他更加嚴重的後果。

引起四肢麻木的原因有很多，首先還是要鑑別一下是生理性的麻木還是因為疾病導致的，如果是因為疾病導致，一定要及時到醫院就診治療。

張浩醫生

手腳發麻是由於末梢血液流通不暢，手足局部供血不足而出現發麻。另外，末梢神經損傷或者神經受壓迫也會出現發麻。很多疾病都可能會出現麻木的症狀。那麼，手腳麻木都是哪些病症的前兆呢？

1.腰椎間盤突出症，頸椎病：腰椎間盤突出的患者常表現為反覆性的下肢麻木，單側或者雙側的大腿、小腿以及足部出現麻木，同時伴有腰部疼痛等不適症狀。頸椎病患者伴有關節增生或韌帶鈣化，椎間盤突出等症狀，也會導致神經受壓迫出現麻木症狀， 還好出現頸肩部的肌肉痠痛，甚至嘔吐、頭暈、耳鳴等症狀。好發於長時間坐著不動的人群。

2.腕管綜合徵：一般是外傷、勞損等引起的腕部病變或退變，壓迫到神經時會引起手指麻木、無力，也可能伴有胳膊、手腕等處的麻脹感，手指靈活性降低。

3.神經炎：早期症狀以感覺障礙為主，常有對稱性的疼痛，有麻木、蟲爬、發熱、觸電樣等異常感覺，且下肢症狀較為多見，從腳趾到膝蓋都可能出現不適症狀。

4.糖尿病：糖尿病患者一般會出現雙側對稱性出現手指發麻，是糖尿病周圍神經病變的常見症狀。

5.腦血栓，腦動脈硬化疾病：這類疾病好發於老年人，如果老年人患有腦動脈硬化,一方面可減緩神經的傳導速度,另一方面可使腦的局部供血、供氧減少和中樞功能障礙。尤其是感覺中樞部位的缺血缺氧功能障礙,可引起相應肢的麻木。個別患者在一側麻木時若伴有同側肢體的軟弱無力。

除了上述疾病以外， 還會有很多疾病發作前都會出現手腳麻木的症狀。不管是什麼原因,都需要及時去醫院就醫檢查出病因再做針對性治療。

家庭醫生在線網

睡一覺起來，發現手麻了，拎重東西久了手也會麻......手麻是我們日常生活中常會遇到的事兒。

出現手發麻的情況，可以雙手對插虎口或者雙手握拳放鬆，多做幾次，如果手麻症狀較輕，一般可以自行恢復。但如果手麻持續時間較長，且伴發其他症狀，就要引起我們的注意。

手麻的常見症狀

• 半夜手麻醒來；
• 晨起手掌僵硬、麻木，過一會兒就好；
• 拎重物久則手麻，手掌無力；
• 拿碗，一會兒就麻且無力，感覺端不住碗；
• 有些人只有1～2個手指麻，有些人則整個手掌都麻。

手麻的原因

生活中的一些手麻是由手部血液循環不暢而造成的，比如經常枕手睡覺、提重物等都是造成手部麻木的主要因素，所以日常生活中儘量避免即可。

另外還有一些病理原因也會造成手麻這種現象，下面我們來詳細看看都有哪些：

頸椎病

這是引起手指發麻的最常見的疾病。

由於長期久坐，缺乏活動，頸部姿勢異常，使頸部椎間盤發生退行性改變，導致椎間盤突出或是關節突發增生或肥大，這些突出的頸椎間盤或增生的關節突一旦壓迫鄰近的頸神經根，就會出現手指發麻。

一般還會伴有肩頸部肌肉痠痛，上肢有放射痛或活動障礙等。通過拍攝頸椎正側位X光片就可以確診。

一過性腦缺血

這也是手指發麻的常見原因。

一般起病鐵拳，持續時間短，常常伴有肢體無力、頭暈、頭痛等其他症狀。

一過性腦缺血的原因多為腦動脈壁微栓子脫落、腦動脈狹窄的基礎上出現血壓下降、腦血管痙攣等。

如果出現上述症狀，應及時到醫院就診，全面篩查腦血管病的危險因素。

糖尿病

很多人會覺得糖尿病跟手指發麻有什麼關係呢，其實雙側對稱性出現手指發麻是糖尿病周圍神經病變的常見症狀。

一些糖尿病人血糖控制不理想的情況下，會出現多種併發症的跡象。

對於這種情況，除了要積極控制血糖，還要配合應用改善血液循環的藥物。

末梢神經炎

如果手指發麻伴疼痛和無力，雙側對稱出現，提示可能患有末梢神經炎，可由多種原因引起。

老年人如果長期消化吸收功能差，營養不良，會引起維生素B1缺乏導致末梢神經炎，引起手指發麻。

除此之外，腕管綜合徵、脊髓亞急性聯合變性、多發性神經病、慢性酒精中毒、雷諾病等都會引起手發麻的症狀，具體原因還要到醫院進一步檢查才能確診。

謝謝，希望我的回答對大家有所幫助。

咚咯隆咚

很多人都曾今有過手腳麻木的感覺，如果偶爾發生可能問題不大，但是如果經常出現，就要警惕下面的病症！

1.頸椎病：

頸椎病主要由於頸椎長期勞損、骨質增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經根或椎動脈受壓。頸神經根或頸髓受壓，會引起單側或雙側手指麻痛，並逐漸發展至上臂、前臂部位。

2.腰椎間盤突出：

頸椎主要引起手麻，而腰椎疾病引起腿麻。主要的症狀除了腰部疼痛，常常會引起一側下肢或雙下肢麻木、疼痛或者無力等一系列臨床症狀。

3.神經炎：

周圍神經病變，最常累及股神經、坐骨神經、正中神經、橈神經、尺神經等。以對稱性疼痛和感覺異常多見，感覺異常有麻木、蟲爬感、發熱、觸電樣感覺，下肢比上肢更常見。

4.糖尿病：

雙側對稱性出現手指發麻是糖尿病引起的周圍神經病變的常見症狀。很多人手腳麻木都是因為血糖控制不理想引起的。所以說，確診了糖尿病後，一定要進行正規合理的治療，把血糖控制到正常範圍，這樣才能遠離手腳麻木。

5.神經功能紊亂：

自主神經功能紊亂引起的手腳麻木，症狀時輕時重，但是往往在情緒改變的時候加重。患者常常伴有失眠、多夢、焦慮、煩躁、心慌、氣短、記憶力減退等。很多患者患病前具有不良的性格特徵：自卑、敏感、多疑、缺乏自信心或偏於主觀、急躁、好勝心切，因而易於導致對生活事件的弛張調節障礙，使大腦長期處於持續性緊張而發病。

大部分患者通過自我調整後，這種手麻可以逐漸好轉。

6.腕管綜合徵：

腕管綜合徵是手發麻的常見原因。許多人的工作都離不開電腦，每天的用手姿勢不佳，手臂上的正中神經在手腕處長期受壓，時間久了就容易出現手指的麻木。症狀嚴重的患者可能還需要手術。

因此，長時間使用電腦的人、家庭主婦及反覆從事和手部活動的人要特別注意姿勢。

7.藥物副作用：

磺胺、痢特靈、呋喃唑酮、氧氟沙星等抗菌藥物，雷米封、乙胺丁醇等抗結核藥和長春他辛等化療藥物，在劑量過大或用藥時間長的情況下可能會誘發神經末梢炎，引起肢體麻木。這種麻木一般是由手足開始，而後逐漸向上蔓延，並常伴有感覺過敏或感覺異常。

因此，手腳麻木一定要想到藥物引起的可能。同時服藥時也一定要在醫生指導下進行。

8.酒精中毒

手腳麻木還精彩會出現在長期飲酒的人身上。過量飲酒之後會出現手腳麻木，這已經是慢性酒精中毒的症狀了。還有一些人具有酒癮的人是在一段時間不飲酒的時候出現手腳麻木，甚至手抖的症狀。這可能是一種早期的戒斷反應。

如果出現了飲酒後手腳麻木的症狀，已經是身體給你的最後警告了！

DrX健康科普

1、糖尿病

手指發麻，並且還會伴隨著酸脹的感覺，這是糖尿病的一個非常典型的症狀。那麼糖尿病為什麼會手指發麻呢？其實，這是因為血糖的升高影響到了手部神經系統出現問題從而出現的。

2、中風的前兆

手指經常發麻，還需要警惕是不是中風的前兆。不過，這種情況一般會出現在中老年人群的身上，需要引起重視。在這裡小編要強調的是，中風是一個很嚴重的疾病，所以要特別關注，如果你還感覺經常頭暈，舌頭也經常有脹脹的麻麻的感覺，這也可能預示著中風的來臨。

3、腦梗

當大腦嚴重缺血的情況下，手部神經系統也會收到反應，出現脹麻的症狀。但一般三高的患者出現這樣的情況比較常見，這類人群因為本身疾病的問題而導致大腦缺血。

4、頸椎病

最常見的問題是我們的頸椎出現了問題，患有頸椎病的患者，由於臂叢神經收到了壓迫，從而直接導致手指發麻，所以，如果你還感覺到頸部有不適的症狀，那就要小心是不是頸椎病在作祟了。

5、更年期綜合徵

手指發麻還會出現在很多更年期中的女人身上。但這樣的症狀比較少見而且持續的時間也很短，所以可以不用擔心，調理好自己的心態，這種症狀會隨著更年期的結束而消失。

大海里的方舟

在日常生活中，手腳麻木是大家常會遇到的症狀。如果僅僅是偶爾一次或短時間內症狀消失，並不算是大問題。長時間保持一種姿勢如下蹲時間過久後的雙腳，或者側身睡眠時受壓一側的手臂都會感到麻木，通常休息片刻即會緩解，這些都是正常現象。但如果手腳麻木長時間無法緩解，就應該提高警惕可能是下面的病症了。

手腳麻木較長時間不能緩解，可能是以下疾病：

1.腕管綜合徵

如果屈腕時手指麻木加重，可能是腕管綜合徵。腕管綜合徵是指腕部勞損等原因引起手腕橫韌帶增厚，腕管內肌腱腫脹、淤血使組織變性，或腕骨退變增生使管腔內徑縮小，從而壓迫正中神經，引起手指麻木無力。此病可進行性加重。常見於從事洗衣服、拖地板等家務勞動較多的中年婦女。

2.頸椎病

如果是單側手臂、手指麻木，可能是頸椎病引起的。這種麻木通常是慢性、反覆發作，同時伴有頸肩部的痠痛、僵硬等不適。從事長期低頭的工作、頸部受寒、枕頭墊得過高都容易引發頸椎病。

3.腰椎病

如果是單側大腿或小腿、足部的麻木，可能是腰椎疾病引起的。表現為慢性、反覆發作的麻木，可同時伴有腰部疼痛、不適等症狀。長期從事重體力工作、劇烈運動、有腰椎外傷史、吸菸、不良姿勢等均容易引發。

4.缺血性腦卒中

如果手腳麻木出現在一側肢體，而另外一側完全正常，就可能是缺血性腦卒中的先兆。這一時期可出現短暫性腦缺血發作，可有單側手腳乏力、麻木。而缺血性腦卒中急性發作引起的肢體麻木，通常還可伴有言語障礙、半側肢體功能活動障礙等症狀。

5.糖尿病周圍神經病變

糖尿病引起的周圍神經病變，通常呈對稱性疼痛和感覺異常，下肢症狀較上肢多見。感覺異常有麻木、蟲爬、發熱、針刺或觸電樣感覺，往往從遠端腳趾上行可達膝蓋以上。

6.腫瘤

老年人如果出現長期慢性手腳麻木，持續不能緩解，還要考慮可能是惡性腫瘤引起。腫瘤晚期因遠隔部位效應影響，會產生相應的神經症狀，如手腳麻木、無力、走路不穩等。女性尤其需要警惕卵巢和乳腺腫瘤的可能。

此外，尚有一些相對少見的如神經源性疾病、肢體局部血管狹窄、雷諾氏綜合徵、下肢靜脈曲張、心臟病等也可能引起肢體麻木。所以在排除了上述常見病因後，還應考慮這些疾病的可能。

藥師方健

在大家的日常生活中，在張大夫的門診上，總會有很多朋友問：“張大夫，我的手腳發麻，是不是得了腦中風了？還是有什麼別的大毛病呢？”我想這可能是很多朋友想知道的問題，我今天就和大家統一說一說，講一講，希望大家喜歡聽，能夠有所幫助。

當我們剛睡醒或者久坐的時候，或者一不小心碰到了肘關節後方的時候，經常會有一種非常麻木的感覺，這種感覺往往隨著活動的增加而消失，這種麻木感，大家不要擔心，這不是病態的。

一些平時有血脂高、動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病的朋友，如果出現了一側上肢或者下肢或者半身的麻木，此時可能是發生了腦卒中，需要引起高度重視，希望大家立即到醫院神經內科就診，避免發展至嚴重後果。

如果患者出現的麻木在屈腕的時候加重，則需要考慮是否存在腕管綜合徵。 如果長期久坐的朋友，出現了手指的麻木，則需要考慮是否存在頸椎病。 如果一側肢體發麻，甚至伴有一過性的眼前黑蒙或者眩暈等，持續數秒鐘到幾分鐘，30分鐘內緩解，24小時恢復正常，不留後遺症，此時要考慮是否存在短暫性腦缺血發作，請大家一定引起重視，至醫院神經內科就診。

糖尿病患者如果出現雙手或者雙腳對稱性的麻木感，則需要考慮是否存在周圍神經病變，請至醫院內分泌科就診。

還有一些藥物過量或者長期使用，可能會出現麻木的情況，此時可能是藥物的副作用----末梢神經炎，特點是手足開始，逐漸向上蔓延，停服藥物後，麻木感消失。

上面是張大夫想到的，希望大家可以參考。

關鍵字: 健康 前兆 手腳