甲胎蛋白高有害嗎,甲胎蛋白高說明了什麼?

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甲胎蛋白 (AFP) 是一種糖蛋白, 這種蛋白主要來自正在發育肝細胞或腫瘤原始細胞。也可見於孕婦, 胎兒出生約兩週後AFP從血液中消失。

  • 甲胎蛋白主要在胎兒肝中合成, 在胎兒13周後逐漸升高, 也是孕婦胎兒肝臟逐漸發育重要標記。

  • 在妊娠30周以後維持高峰, 出生時血漿中濃度為高峰期的1%左右, 在週歲時接近成人水平 (低於30μg/L) 。

甲胎蛋白在產婦羊水或母體血漿中可用於胎兒產前監測。

  • 如在神經管缺損、脊柱裂、無腦兒等時, 甲胎蛋白可由開放的神經管進入羊水而導致其在羊水中含量顯著升高;

  • 另外, 胎兒在宮腔內死亡、畸胎瘤等先天缺陷亦可有羊水中甲胎蛋白增高。

  • 但這些情況相對少見。尤其中國乙肝孕婦儘量避免羊水穿刺, 以減少宮內感染的幾率, 大多數都可以通過彩超發現。因此必須與臨床經驗結合, 以免出現假陽性。


在成人, 甲胎蛋白在大約80%的原發性肝癌 (HCC) 患者血清中升高, 在生殖細胞腫瘤出現甲胎蛋白陽性率為50%。在其它腸胃管腫瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出現不同程度的升高。

  • 但當肝細胞發生癌變時, 也就是說肝細胞重新在一定條件去極化, 向原始化細胞轉化過程 (也就是說癌變過程) 卻又恢復了產生這種蛋白質的功能, 而且隨著細胞越原始化, 它的水平就越高, 因此在晚期肝癌中它在血清中的含量會急劇增加, 甲胎蛋白就成了診斷HCC的一個特異性臨床指標。

  • 只要細胞具有原始化, 再生化都有產生甲胎蛋白的可能。因此甲胎蛋白是細胞原始再生化的一種標記, 而HCC只不過是細胞原始化一種特殊情況。

  • 出現細胞原始化再生化在人體中現象很多, 包括肝硬化後肝細胞再生、細胞損傷後細胞再生、胎兒的肝臟發育等等, 都是肝細胞從原始化逐漸發育為成熟肝細胞的過程, 都會伴隨不同程度甲胎蛋白升高

  • 因此過去一直認為甲胎蛋白是診斷HCC的特異性腫瘤標誌物, 具有確立診斷、早期診斷、鑑別診斷的作用。後來大量臨床發現, 部分肝硬化患者會長期出現甲胎蛋白達到上千, 但多年都沒有肝癌的跡象; 同時發現約20%的晚期肝癌患者 (甲胎蛋白的無序表達, 陰性) 直至病故前, 甲胎蛋白仍不超過10μmol。

孕婦甲胎蛋白升高的問題

  • 甲胎蛋白由新生的幼稚肝細胞分泌, 胎兒的肝細胞沒有發育 (分化) 完全, 分泌的甲胎蛋白量很大, 所以孕婦的甲胎蛋白會陽性。

  • 孕婦在分娩1年後體內的甲胎蛋白就會恢復正常。雙胎孕期甲胎蛋白值比單胎高一些, 所測350ng/ml在正常範圍, 高於正常值三倍以上才有臨床意義。單胎妊娠有參考值: 孕21周均值82.3, 雙胎應大於493以上才有意義。

甲胎蛋白臨床檢測的意義

  1. 甲胎蛋白大於500微克/升、且持續4周者, 或甲胎蛋白在200~500微克/升、持續8周者, 在排除其它引起甲胎蛋白增高的因素如急、慢性肝炎、肝炎後肝硬化、胚胎瘤、消化道癌症後, 結合CT、磁共振 (MRI) 和肝血管造影發現明確佔位者, 可以明確原發性肝癌診斷。當然甲胎蛋白陰性, 如果影像學檢測有明確佔位, 需要結合其他檢測, 如PIVKA-II等。

  2. 正常懷孕的婦女、少數肝炎和肝硬化、生殖腺惡性腫瘤等情況下甲胎蛋白也會升高, 但升高的幅度不如肝癌那樣高; 同時PIVKA-II檢測一般都為陰性, 有利於鑑別診斷; 或者結合甲胎蛋白異質體也可以鑑別診斷。

  3. 肝硬化患者血清甲胎蛋白濃度多在25~200微克/升之間, 一般在2個月內隨病情的好轉而下降, 多數不會超過2個月; 同時伴有轉氨酶升高, 當轉氨酶下降後甲胎蛋白也隨之下降, 血清甲胎蛋白濃度常與轉氨酶呈平行關係。如果甲胎蛋白濃度在500微克/升以上, 雖有轉氨酶升高, 但肝癌的可能性大, 轉氨酶下降或穩定, 而甲胎蛋白上升, 也應高度懷疑肝癌。


  4. 甲胎蛋白在肝癌出現症狀之前的8個月就已經升高, 此時大多數肝癌患者仍無明顯症狀, 腫瘤也較小, 這部分患者經過手術治療後, 預後可得到明顯改善; 如果治療後出現甲胎蛋白下降, 也是良好預後的一個標記


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參考文獻

[1]餘祖江.甲胎蛋白升高可怕嗎?[J].肝博士,2019(02):44-45.


子樂健康科普


甲胎蛋白是一種蛋白質,確切的說是一種糖蛋白,最早是在胎兒體內發現的,由胎兒肝臟和卵黃囊合成。



正常情況下的升高

處於孕期的女性,甲胎蛋白是高的。孩子出生以後,甲胎蛋白一開始也是高的,隨後逐漸下降到正常水平。

甲胎蛋白對胎兒來說,水平相對於成年人來說是高的,在體內有一定的生理作用。而對於成年人來說,其血清水平很低,基本起不到什麼大的作用。

人體主要起作用的蛋白質是白蛋白和球蛋白。白蛋白是人體的主要營養成分,能通過結合的方式運載一些有生理活性物質的作用,還能維持血漿膠體滲透壓,起輔助維持和穩定血壓的作用。球蛋白負責人體的免疫。能針對可能進入體內得病原體,啟動免疫清除和中和作用。



甲胎蛋白不是毒素或者有害物質

出生以後,甲胎蛋白對人來說,已經沒有什麼作用了,但仍有微量的甲胎蛋白分泌,主要是因為肝細胞有定期的代謝。由於是人體本身所分泌的,且不屬於有害物質,所以無論水平多高,這個蛋白本身對人體是沒有什麼損害的,它可以作為肝癌的腫瘤標誌物而存在。

如果說甲胎蛋白有作用的話,就是提示我們人體可能有肝癌,或者其他消化系統的癌症,或者一些跟生殖系統相關的腫瘤。

理解指標升高的一些誤區

我們很多人看到檢查報告單上升高的數字,首先的第一反應是,升高這麼多,會不會對人體有害呀?他們把這些升高的、人體生理本身存在的一些物質,當成有害的物質,當成一種代謝產物。這個是個錯誤的認識。

和這個錯誤認識類似的是,人們認為谷丙轉氨酶也是有害的,只要升高就害怕它們會損傷人體,造成人體的什麼後遺症。從而拼命想著要把它降下來,谷丙轉氨酶升高一日心情就一日不得安寧。

其實,看待甲胎蛋白和谷丙轉氨酶升高,是一樣的道理,轉氨酶升高是損傷的一種反應,甲胎蛋白則可能是肝癌的反應。



像處理谷丙轉氨酶升高一樣,對甲胎蛋白升高的這種情況,都是要從引起升高的根源著手。比如,抗病毒、保肝治療,能減輕肝細胞的炎症,減少肝細胞內轉氨酶的滲出;而甲胎蛋白高的治療,就是抗腫瘤治療,或者手術治療等,治療產生甲胎蛋白升高的原發疾病。

通常對腫瘤的成功治療以後,甲胎蛋白一般也會隨之下降。所以,甲胎蛋白水平的監測,能夠提示疾病的愈後。

甲醛蛋白升高的意義。

1.甲胎蛋白升高超過400,提示肝癌的可能性大,也有一些肝癌的甲胎蛋白高於100,或高於200,而低於400。

2.提示肝癌的可能,要進一步的行肝臟的影像學檢查,或者組織學病理檢查。

3.低於100或者更低的甲胎蛋白升高,往往和肝細胞的炎症後伴有肝細胞再生有關係,如急、慢性病毒性肝炎。新生兒的肝沒有成熟,肝的功能就像胎兒肝的功能一樣,還能夠製造一些甲胎蛋白。小孩越長越大,新生兒的肝逐漸成熟,甲胎蛋白會逐漸下降。

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甲胎蛋白本身沒有什麼危害,通常用它來衡量肝臟是否正常的一項重要指標之一。

甲胎蛋白通常只會存在於孕婦或胎兒體內,一般的人甲胎蛋白不超過20微克/升,如果超過20微克/升,那麼說明肝有問題了,通常是肝癌發生了才會讓甲胎蛋白升高。目前甲胎蛋白被用來衡量是否有肝癌的重要指標之一,如果甲胎蛋白非常高,說明有肝癌發生了。

如果甲胎蛋白升高一定要引起重視。如果甲胎蛋白升高,一定要做好養肝護肝。

如何降低甲胎蛋白?

想要讓甲胎蛋白降低,除了日常不要熬夜,多運動之外,可以通過這個方法來解決。就是直接喝仰甘複合菌飲品來調理,它主要含有5味中藥成分,採用復生菌發酵而成的,經過益生菌發酵之後,中藥分子更小,更容易被吸收,可以直接到達肝臟深處,修復受損的肝臟細胞,降低甲胎蛋白有非常積極的作用,這也是其它茶類物質無法比擬的,因為茶類沒有複合菌分解為小分子,作用和效果也都不明顯。另外複合菌發酵還有一個特點,就是經過複合菌發酵之後,它還會含有大量益生菌的代謝物,這引起代謝物跟複合菌共同協同作用,達到更好的養肝護肝、修復肝細胞和保護肝細胞的作用,肝細胞變好了,甲胎蛋白自然也可以恢復到正常水平。此外複合菌還會幫助去除中藥裡面的有害成分,這樣中藥用起來更安全,即便是長期服用也不會有什麼副作用。

這種仰甘複合菌飲品目前已經成為大多數養肝人的首選了,因為效果好,又沒什麼副作用,可以長期養肝服用,因此效果特好,作用也明顯,降低甲胎蛋白效果更是明顯。


小可愛的不懈


甲胎蛋白本身並沒有什麼危害,他只是肝細胞再生時的一種標誌性蛋白,只要存在肝細胞再生,就會有甲胎蛋白的升高。比如胎兒,嬰兒,還有肝臟炎症損害的時候,也會出現甲胎蛋白的升高。胎兒的卵黃囊和肝臟能夠合成甲胎蛋白,三個月胎兒血液中的甲胎蛋白含量高達每升300毫克,同時其母體子宮的羊水中也達到每升20毫克左右。隨著胎兒長大,胎體或羊水中的甲胎蛋白逐漸下降,胎兒出生後即接近正常值。而在成人,無論採取什麼方法檢測,血液中都會測出甲胎蛋白,但含量一般不大於每升20微克。

甲胎蛋白輕度升高,一般與肝細胞炎症有關,屬於炎症後的肝細胞再生,肝衰竭患者如果甲胎蛋白升高,則意味著預後良好,說明肝細胞再生活躍。如果甲胎蛋白高度升高,超過200甚至400,則要警惕肝癌的發生。肝癌的時候,肝細胞異生活躍,所以會出現甲胎蛋白的升高。當然並不是所有的肝癌都會出現甲胎蛋白的升高,升高大約僅佔70%左右。轉移性肝癌也是不會升高的。



肝博士楊明博大夫


甲胎蛋白本身無害,但成人甲胎蛋白高升高常作為多項腫瘤陽性的檢測指標,尤其是原發性肝癌的血清標誌物,用於診斷及療效檢測。下面,“問上醫”為您詳解。

甲胎蛋白是啥?

甲胎蛋白(AFP)是一種糖蛋白,屬於白蛋白家族。正常情況下,這種蛋白主要來自胚胎的肝細胞,胎兒出生約兩週後甲胎蛋白從血液中消失,因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克/升。

有一句話說的好,任何不談劑量的毒副作用,都是耍流氓。甲胎蛋白本身具有很多重要的生理功能,包括運輸功能、作為生長調節因子的雙向調節功能、免疫抑制、T淋巴細胞誘導凋亡等。

一旦體內出現某些癌細胞,尤其是肝癌時,甲胎蛋白血清含量常會超標。這是由於癌細胞希望通過增加其代謝表達量,抑制免疫系統對其絞殺的作用,實現免疫逃逸。


甲胎蛋白升高說明了什麼?

很多因素都可導致甲胎蛋白升高,但肝癌是導致甲胎蛋白偏高的最常見原因。一般正常人血清中甲胎蛋白的含量不到20μg/L,但當肝細胞發生癌變時,卻又恢復了產生這種蛋白質的功能,據調查發現約有80%的肝癌患者血清中甲胎蛋白會升高,通常以400μg/L為標準,高於此數值應該考慮肝癌的可能性。

通常,在肝癌出現症狀之前的8個月,甲胎蛋白就已經升高。因此,甲胎蛋白對肝癌的肝癌的早期診斷具有一定的意義。建議有肝癌高風險人群在50歲後定期檢查肝臟彩超和甲胎蛋白AFP:

  • 有慢性肝病史。九成肝癌患者有慢性肝病史。包括肝硬化、慢性病毒性肝炎(慢性乙肝或丙肝)、脂肪肝等。

  • 有酗酒史。酒精是明確的致癌物,酒精大部分在肝臟內代謝,易誘發肝細胞出現基因突變。

  • 有肝癌家族史,更容易出現病變。

  • 長期毒素暴露。黴變食物含黃麴黴素,與肝癌發病密切相關。此外建議儘量少食含有亞硝酸鹽的醃製食品,如酸菜、鹹菜、鹹魚等。


  • 長期亂吃藥。肝臟是人體最大的解毒器官,它參與絕大多數的藥物代謝。藥物服用不當,增加肝臟代謝負擔,引發藥源性肝炎。含有馬兜鈴酸的中草藥已明確證實與中國人肝癌高發有關。

  • 鐵過量攝入。


甲胎蛋白升高是否意味著一定是肝癌?

甲胎蛋白由新生的幼稚肝細胞分泌,胎兒的肝細胞沒有發育(分化)完全,分泌的甲胎蛋白量很大,所以孕婦的甲胎蛋白會 陽性。

同時也說明只要有肝細胞的損傷,有肝細胞的再生增殖與分化,那麼血液中AFP的值就會升高。這種升高在肝癌患者中佔多數,但並非為肝癌所特有,因此臨床上AFP升高也可以使肝炎、肝硬化等肝臟損傷性疾病。




甲胎蛋白是一種糖蛋白,參與體內多項生理功能,比如物質的轉運,比如生長因子的調節,比如免疫調控。在胎兒時期,甲胎蛋白較多,出生後就逐漸減少到近乎消失(檢查測不到的水平)

但是,一旦出現了下列病理情況,甲胎蛋白就會升高,因此在成年人上,甲胎蛋白可以用作一個監測身體狀況的指標。

哪些疾病可以導致甲胎蛋白升高呢?

1.肝炎、肝硬化和肝癌

甲胎蛋白可以被視作肝癌的早期指標。如果本身有肝炎的患者,突然出現甲胎蛋白升高,一定要小心了。

2.生殖細胞腫瘤

3.轉移到肝臟的腫瘤

4.肝膿腫,脂肪肝,酒精肝

5.一些腸炎

因此,可以看到,很多疾病都可以導致甲胎蛋白升高,並不一定是肝癌,因此,大家如果發現了甲胎蛋白升高,也不要太緊張,進一步檢查,看看到底是哪裡出了問題


人體探索者


  甲胎蛋白,簡稱AFP,是一種糖蛋白,屬於白蛋白家族。正常情況下AFP主要來自胚胎的肝細胞,胎兒出生約兩週後甲胎蛋白從血液中消失,正常人血清中甲胎蛋白的含量低於20μg/L。甲胎蛋白本身是無害的,成人血液中的甲胎蛋白可以作為腫瘤標誌物的檢測指標,尤其是原發性肝癌患者血清中,該指標會明顯升高。如果化驗發現甲胎蛋白升高,是何種原因呢?

  首先,甲胎蛋白明顯升高,可能是疾病提示。臨床認為,甲胎蛋白輕度升高,一般與肝細胞炎症有關,屬於炎症後的肝細胞再生。甲胎蛋白過度升高,例如AFP升高到200-400μg/L,要高度警惕肝癌可能。調查發現,約80%的肝癌患者血清中甲胎蛋白會升高到400μg/L以上。但是,如果在治療過程中,肝衰竭患者出現甲胎蛋白升高,則意味著預後良好,說明肝細胞再生活躍。

  其次,甲胎蛋白升高還可能是生理狀態,例如妊娠期。甲胎蛋白是肝細胞再生時的一種標誌性蛋白,只要存在肝細胞再生,就會有甲胎蛋白升高。懷孕期間,胎兒的卵黃囊和肝臟能夠合成甲胎蛋白,所以懷孕期間進行唐氏篩查時會發現,AFP指標明顯升高,這種情況不用過於擔心,有研究顯示,三個月胎兒血液中甲胎蛋白含量高達300μg/L。隨著胎兒長大,胎體或羊水中的甲胎蛋白逐漸下降,胎兒出生後即接近正常值。

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身體發出4種聲音,提示你立即檢測甲胎蛋白,確定是否肝炎惡化

肝臟是人體的重要器官之一,肝臟的功能和作用就是擔任排毒的工作、儲存肝糖和分泌性蛋白質等。肝臟疾病的是也高發的危險疾病,尤其是肝癌,常常被人們忽略,最後被發現的時候已經是晚期了,肝炎患者在我國不在少數,而80%以上的肝癌患者都是由肝炎惡化而來。

肝臟是人體新陳代謝和有毒物質的轉化的主要場所,所以它也是最容易受汙染,一旦肝臟的毒素無法及時排解,肝細胞就會收到損害,人體會出現各種不適,如果此時忽略不管的話,很有可能會使肝損傷惡化。

所以,當身體發出4種“聲音”,提示你立即檢測甲胎蛋白,看是否肝炎惡化

1、臉色泛黃,蜘蛛痣生長

肝炎在病毒長時間無法控制的情況下,人的身體會出現皮膚、面部發黃。面部、頸部、手背等地方還可能出現蜘蛛痣,這些都是肝癌的典型信號。

2、消瘦

肝炎患者如果沒有預兆突然開始暴瘦,體重跌破新低,也考慮是否是肝炎惡化。

3、身體疼

一般肝炎剛開始惡化的時候肝區不會出現明顯的疼痛,但這種症狀通常在中晚期才出現。早期一般都是身體會出現放射性的疼痛,例如右肩膀、右側腰部等,這些部位出現疼痛的肝炎患者也應重視了。

4、沒有食慾,飯後腹脹

肝炎患者對什麼食物都沒有食慾,就算進食也會出現飽脹、噯氣等消化道症狀,有不少朋友覺得是腸胃問題,但應該通過檢查來排查是否是肝部問題。

雖然這些“聲音”看起來問題都不大,但這些症狀放在肝炎病人身上可能會是大問題。如何確定這些問題是不是肝炎真的癌變呢?還需要“數據的說明”,這個數據就是甲胎蛋白。

甲胎蛋白(AFP)是腫瘤標誌物,是檢驗肝癌的指標,正常人的肝細胞不會產生甲胎蛋白,當肝細胞發生病變或者是癌變時,就會有了產生這種蛋白質的功能。如果檢測結果甲胎蛋白>20μg/L即可懷疑肝炎病變為肝癌跡象,需要及時出手清除甲胎蛋白,阻斷肝癌發展。

清除肝毒,消滅甲胎蛋白,還得看這2種植物,搗一搗泡一泡,阻斷肝炎癌變

葛根,是中國的傳統藥物,含肝臟所需的多種維生素、糖原、氨基酸等成分,對肝細胞有保護作用,能提高肝細胞的再生能力、恢復正常肝臟機能,強化肝膽細胞自身免疫功能,抵抗病毒入侵;枸杞含有的多糖對於肝損傷有一定的保護作用,可以降低血清谷丙轉氨酶,促進肝損傷的修復,多吃對肝臟排毒;蕎麥含有的煙酸成分能促進機體的新陳代謝,增強解毒能力。

堅持飲用葛藤枸杞酵液這種養肝護肝的食療品,能促進人體的新陳代謝、增強肝臟解毒能力、提高肝細胞再生能力,恢復正常肝臟機能,從而降低甲胎蛋白和肝細胞病變的風險。


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