鼻咽位於鼻腔的後方，鼻咽部有腫瘤容易向前生長堵塞後鼻孔甚至侵入鼻腔，從而造成鼻腔通氣不暢，形成鼻塞。同時鼻咽癌組織質脆，其表面小血管豐富，易出血，癌組織表面糜爛或潰瘍時也會出現出血。出血後的血絲或部分凝結的血塊可以隨鼻涕向後回吸進入口腔，從口吐出，形成回吸性血涕。血絲或血塊可以為鮮紅色，也可以為暗紅色的，尤其晨起的回吸性血涕多為暗紅色的血塊。帶血絲的鼻涕多為清涕，伴有腫瘤壞死時，可以為膿涕。
鼻塞與鼻涕帶血。這不是鼻咽癌的特徵症狀，絕大多數鼻塞和鼻涕帶血是由良性疾病引起的，如鼻炎，鼻竇炎，鼻息肉等，僅少數由鼻咽癌所引起。此外，發生於鼻腔鼻竇的良性或惡性腫瘤同樣會出現鼻塞和鼻涕帶血的症狀。
回吸性血涕。這較鼻涕帶血對鼻咽癌的診斷更具有特徵性。回吸性血涕的特徵表現是感覺鼻腔後方有鼻涕，用力抽吸鼻子後，鼻涕以類似痰的形式從口吐出，但與痰不同，其是鼻子回吸後吐出，而不是從咽部咳出，吐出物為清涕或膿涕，其內含有鮮紅色或暗紅色的血絲或血塊。
回吸性血涕通常發生於鼻塞和鼻涕帶血之前，也可同時伴有鼻塞和（或）鼻涕帶血。最初時，回吸性血涕可能幾周或者幾個月一次，隨著病變進展，回吸性血涕的頻率逐漸增加。回吸性血涕也可以由鼻涕或鼻竇炎引起，也可能牙齦出血等混入其中，但更為常見的原因是鼻咽癌，因此一旦發現回吸性血涕，尤其是早晨起來時發現回吸性血涕，需要警惕鼻咽癌，及時到醫院就診，以排除鼻咽癌的可能性。
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