薇健康

高血壓在我們生活中十分常見，與糖尿病、高脂血症一起並稱為三高，隨著病情進展，後期可導致一系列併發症的發生，嚴重威脅我們機體的健康。大家要引起重視，並積極規範化診治，以穩定控制病情。

引起高血壓發生的原因眾多，目前其具體發病機制尚不明確，考慮與遺傳和環境等多因素相關。常見的引起高血壓發生的因素主要有：①高鈉鹽食物攝入的增加；②長期吸菸；③過量飲酒；④缺乏運動；⑤超重或肥胖；⑥情緒波動大，易怒，焦慮；⑦生活不規律。

對於已有高血壓腦病的人群，大家應積極規範化就醫診治，注意改善生活方式，做到低鹽飲食、戒菸限酒、適當運動、控制體重、規律作息和保持良好的心態，並在醫生指導下合理用藥，優選長效製劑，以長期穩定控制病情，減少併發症發生。

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銀杏葉的守望

今天說的這位患者，是一位上市公司的老總，一位老年男性高血壓患者。他今年60歲左右，高血壓已經20多年，這20多年各大醫院一直把他當“原發性高血壓”治療。今天很意外找我就診，本來也就是聽說張大夫高血壓治的不錯，過來調整一下降壓藥。但是，在就診過程中，我發現他的血鉀近5年間一直處於3.5-3.9mmol/l之間。這讓我提高了警惕，這個患者可能並不是“原發性高血壓”，而是“繼發性高血壓”中的一種，也就是張大夫常常提起的“原發性醛固酮增多症”。於是，我給這位患者安排了相關的一些列檢查，目的就是給他明確診斷。

下面張大夫給大家從心內科高血壓專業角度，介紹一下“原發性醛固酮增多症”這個病。

高血壓可以大致分為兩種：原發性高血壓和繼發性高血壓，其中原發性高血壓佔高血壓總人數的80%，繼發性高血壓佔高血壓總人數的20%。而原發性醛固酮增多症就是最常見的一種類型的繼發性高血壓，很多人以為它是一種少見疾病，實際上真相併不是這樣。原發性醛固酮增多症自己就可以佔繼發性高血壓總數的50%-75%，也就是說所有高血壓患者中有10%-15%的患者可能是原發性醛固酮增多症，甚至著名病理學家Sheiwin曾經認為高血壓患者20%都是原發性醛固酮增多症。

原發性醛固酮增多症教科書般的臨床症狀是高血壓、低血鉀，但是需要跟大家特別提出的是很多原發性醛固酮增多症患者只有高血壓，血鉀並不低。有的是血鉀絕對正常，有的是血鉀處於3.5mmol/l-4.0mmol/l之間，這屬於正常偏低範圍。今天的這位患者就是這種情況。

希望通過張大夫的努力，這位高血壓患者能夠儘快明確診斷，儘快規範治療，遠離高血壓之苦。

張之瀛大夫

其實高血壓的最根本原因並沒有弄清楚，但是大數據已經告訴我們高血壓和很多因素有關係！

當然高血壓分為繼發性高血壓和原發性高血壓，其中繼發性高血壓目前基本已經弄清楚了原因：比如嚴重的打呼嚕會導致高血壓；藥物會導致高血壓；很多腎病都會導致高血壓；內分泌疾病也會導致高血壓；這一部分高血壓是有明確原因的，佔到高血壓的5-10%，治療起來也不能單純的使用降壓藥，必須先治療原發原因和疾病，才能有效控制這一種高血壓，甚至部分繼發性高血壓能夠根治。

對於我們最常說的高血壓，我們稱之為原發性高血壓，佔到90%；這一類高血壓雖然沒有直接原因，但我們發現和很多因素有關係：遺傳的因素，尤其是父母在55歲之前就已經發生高血壓的人，更容易發生高血壓；飲食不健康，長期高鹽會導致高血壓，健康吃鹽每天每人少於6g，可是如今我們大部分人吃鹽都 超過了12g，每多3g鹽，我們的血壓有可能升高4-5mmHg，所以高鹽的人更容易高血壓；肥胖的人、久坐不運動的人、長期喝酒、抽菸的人；長期熬夜的人；長期壓力大的人。這些情況都會引起高血壓的高發；這些人更應該注意監測血壓，更應該健康生活。

高血壓最怕什麼呢？

高血壓最怕不認識高血壓，或誤會高血壓；啥意思呢？

很多人沒有真正認識高血壓，甚至常常誤會高血壓，這樣走進高血壓的誤區，常常遭受高血壓的迫害！

高血壓不疼不癢怎麼會害人呢？

很多人都以為高血壓就會頭疼頭昏，其實不是，只有少數高血壓人才會有不舒服的表現，大部分高血壓人都沒有不舒服，我國有3億高血壓人，有一半也就是1.5億高血壓人都不知道自己血壓高，就是因為大部分高血壓人沒有不舒服。所有我們先要主動測量血壓，看是不是高血壓。

更主要大家要明確，高血壓最可怕的就是併發症，長期高血壓不控制，會導致腦出血、腦梗死、心肌梗死、心衰、心絞痛、主動脈夾層、腎衰等等疾病。這些疾病，任何一項都可能致殘致命。

我們在醫院碰見最常見的高血壓誤區還有：

血壓正常了就不吃藥了，這是謠言！因為吃藥血壓才會正常，一旦停藥，血壓會在升高；

降壓全部依靠降壓藥，這是謠言！因為降壓一部分是靠降壓藥，一部分是靠健康生活方式；

降壓藥副作用太大，不敢吃，這是謠言！因為不吃降壓藥，高血壓導致的損害更大；而且降壓藥的副作用只會發生在少數身上，降壓藥也很多，即使發生副作用也能換一種降壓藥；

食物、保健品降壓，這是謠言！因為目前為止，對於絕大部分高血壓，只有長期健康生活方式和正規的降壓藥才能降壓。

總之，不健康的生活方式是高血壓的最主要原因！

高血壓最怕的就是不測量，不控制，不管理！

心血管王醫生

高血壓是常見的一種三高疾病，問題主要出現在血管問題上，血管內部斑塊、血栓或血管老化，彈性下降，血管內壁狹窄，很有可能造成血液流經受阻，從而在側壁造成更大壓力，誘發高血壓，所以一般來說，年齡的因素和高血壓掛鉤，中老年朋友血管逐漸老化，失去彈性，更容易引起血管病變，特別是如果日常飲食還不注意，長期攝入高油高脂、高糖高鹽食物，則更可能誘發三高。

但高血壓絕不是“中老年病”，前文提到，日常飲食的不注重同樣很可能誘發高血壓。如果高油高脂攝入過量，血液中充斥著更多膽固醇、甘油三酯成分，如果高糖食物攝入過多，血液中也會有更多葡萄糖，血液會因為這些成分過量，無法順利代謝而變得黏稠，血液粘稠度高是很多問題發生的根本，例如流過的葡萄糖、膽固醇、甘油三酯等還可能會劃傷血管內壁，受傷的血管內壁會堆積血小板修復，纖維蛋白堆積，加上血液中低密度脂蛋白也愛堆積在血管壁，受傷的內壁越來越肥厚，誘發動脈粥樣硬化，血管壁變得狹窄，血壓也會升高；血液粘稠度高還更容易生成血栓，血栓阻塞血管則血壓升高更快。

誘發高血壓另一個原因和日常食物的烹飪方式也有密切關係，長期重口味食物的攝入會導致我們的食鹽攝入量過多，過多的食鹽意味著鈉離子攝入過量，鈉離子長期攝入過量可導致水鈉瀦留，升高血容量，鈉離子是調節血管外滲透壓的成分，鈉離子過高會升高血管外滲透壓，擠壓血管，誘發高血壓症狀。我國東三省從02年開始平均每日食鹽攝入量甚至能高達10g以上（推薦每日攝入6g以內，高血壓推薦4.5g），這差不多相當於兩天的食鹽攝入量了。日常就餐最好減少在外就餐、點外賣的次數，多自己烹飪，以蒸、煮、燉、清炒、涼拌為主，調料適當添加。

高血壓的患者怕的是菸酒、劇烈運動、情緒波動太大，菸酒最好戒掉，菸草除了對肺部不利之外，對肝臟、腎臟的威脅同樣很大，最可怕的是威脅心腦血管，菸草中的尼古丁會加速血管老化，也會加速血液粘稠度上升，加速血栓、動脈粥樣硬化形成，無疑是加重高血壓的因素之一。酒精同樣是應當控量攝入的，酗酒導致酒精肝、高血脂，增加高血壓嚴重程度、併發症發作。劇烈的運動可導致血壓驟然升高，對高血壓患者來說是很危險的事情，日常運動不要過於劇烈，中輕度運動是更合適的選擇。情緒的波動同樣會導致腎上腺素分泌增加、血液流動加快、交感神經興奮，加重高血壓程度，嚴重的還可能會引起心梗、腦梗等嚴重的後果。高血壓患者千萬不要認為自己血壓看著好像可以接受就放棄服藥，很多高血壓患者停藥後血壓上升更嚴重，除非長期調理後醫生明確告訴可停藥，否則不要自己擅自做主。

只有營養師知道

最新數據統計表明，我國高血壓患病人數高達2.45億，也就是說每6個人中差不多就有1個高血壓患者。這樣的數字讓人心驚，同時也引起人們的疑問，人為什麼會得高血壓？為什麼越來越多的年輕人患高血壓呢？

人為什麼會得高血壓？高血壓患者最怕什麼？

高血壓本身不致命，得了高血壓甚至患者沒有任何的不適症狀，但是長期血壓失控卻會損傷患者的大腦、心臟、腎臟等重要的靶器官，進而誘發嚴重的併發症，我們所熟知的腦梗、腦出血、心梗等諸多危急重症的發生，都與高血壓息息相關。而且，高血壓屬於終身性疾病，一旦確診，多數患者都得長期吃藥來控制，因此高血壓的預防遠比治療更重要。而想要預防高血壓，就得知道高血壓是怎麼發生的。

1、高血壓的發病誘因：高血壓的發生是多種因素長期綜合作用的結果，其中繼發性高血壓的病因明確，是繼發於某些疾病的高血壓，如原發性醛固酮增多症、嗜鉻細胞瘤、腎動脈狹窄等等，對於該類患者而言，注意治療原發病，高血壓 一般可治癒。而對於原發性高血壓患者而言，一般病因複雜，無法找到明確的病因，因此就很難治癒了。

其中，常見的病因有遺傳，研究表明高血壓具有一定的家族遺傳性，父母患有高血壓，其子女患高血壓的風險會大大增加；年齡，隨著年齡的增長，學管會逐漸老化、硬化，高血壓發病率隨之增高，這些是不可控的因素。而可控因素包括首先是飲食方面，長期攝入高鈉鹽飲食，這是導致我國高血壓發病的關鍵因素，我國居民平均每天食鹽攝入量為13g，遠遠高於健康標準6g；吸菸飲酒，長期大量吸菸飲酒絕對是升高血壓的元兇；長期壓力過大，快節奏的生活下讓現在的人們面臨較大的壓力，常有焦慮、緊張等情緒，而這也是導致血壓升高的因素；長期熬夜、過度勞累，同樣會升高血壓；缺乏鍛鍊，久坐不動；肥胖或超重，肥胖者更易發生高血壓，這是公認的事實。

2、高血壓患者最怕什麼：高血壓不可治癒，要問高血壓患者最怕什麼，那自然是血壓失控，血壓失控就會導致靶器官受損，並因此而誘發嚴重的併發症，如腦中風、心梗、冠心病等，都會隨之而來。而歸根到底的話，高血壓患者怕的是不吃藥。我們常說高血壓不致命，但是我國的高血壓死亡率卻很高，主要是因為高血壓知曉率和控制率不高。而導致這個後果的原因還是高血壓患者對自己的病情不夠重視。尤其是一些年輕的高血壓患者，總覺得自己還那麼年輕，而且沒有任何的不適症狀，只是血壓高一點，因此不吃藥也不管自己的血壓控制情況。而正是這樣的想法和做法，讓很多高血壓患者很快發生嚴重的併發症，並因此而喪命。所以說，對於高血壓患者而言，一定要端正態度，重視高血壓，規律用藥，定期複查，健康生活，控制好血壓，才能長壽。

鹽酸索他洛爾

你好，高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓，原發性高血壓就是不能明確病因的，遺傳、生活習慣、心情等多種原因都能導致。繼發性高血壓就是明確血壓高是因為其他疾病引起的。患高血壓的人最怕不重視，以下為你詳細解釋。

1、為什麼我會得高血壓？

高血壓分為原發性和繼發性的，原發性的就是找不到具體病因的，這就要你看看你的家族裡，有沒有得高血壓的，父母患有高血壓的，孩子高血壓的風險就會增加。另外不良的生活習慣，吸菸酗酒、高鹽高脂、不喜歡運動、熬夜、情緒緊張也容易血壓升高。繼發性高血壓就是能明確病因的，原發性醛固酮增多症、多發性大動脈炎、腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤等會引起血壓升高，這些疾病的話，把原發疾病控制了，血壓也會得到改善。而原發性高血壓佔高血壓患者的90%。

2、高血壓患者最怕什麼？

耳熟能詳的就是，不能血壓高，就自己吃吃降壓藥，有些高血壓吃藥是控制不了的，要明確病因，對因治療。需要吃降壓藥的也要在醫生的指導下服用，長期規律，定期監測血壓。還怕病人把醫生當成萬能的，自己生活習慣一點兒都不注意，整天高鹽高脂、不運動、熬夜、吸菸酗酒等，這樣血壓都控制不好的。高血壓合併的心腦血管疾病有時候是非常危險的。

有溫度的規培生

高血壓是我們生活中十分常見的慢性疾病，患病人數眾多，保守估計我國高血壓患病人數已達3億之巨，我們要引起足夠的重視，並積極規範化治療，以穩定控制病情，減少併發症發生，提高生活質量。

全科掃地僧

從臨床上來講的話，我們把它分為原發性高血壓和繼發性高血壓，我們95%的病人可能都是原發性高血壓，但是也有5%的病人是繼發性高血壓，比如說這個病人是有嚴重的腎臟疾病，有腎動脈的狹窄，或者是有一些內分泌系統的疾病的時候，高血壓就是這些疾病的表現之一。當然我們在臨床中見到的更多，或我們大多數人發生的都是原發性高血壓。

一、原發性高血壓

原發性高血壓是沒有唯一的原因能解釋血壓的升高，它跟很多因素有關係，主要是跟遺傳因素和後天的飲食、精神等因素有關係。如果您的父母或是家庭成員當中就有高血壓，您患高血壓的風險就要比那些沒有遺傳病史病人的風險要高。所以，即使是不抽菸、不喝酒的人也會出現高血壓。

二、繼發性高血壓

主要與以下幾種因素有關係：

1.年齡因素

後天的因素大家可能都比較熟悉的是年齡。隨著年齡的增加，血壓的整體水平會增高。因為這跟動脈硬化的進展有關係，它的特點是年輕人的高血壓，以舒張壓升高為主，但是年齡增加以後它是以收縮壓升高為主，很多病人就是單純的收縮期的高血壓。

2.吸菸

研究證明，吸一支菸後心率每分鐘增加5-20次，收縮壓增高10-25mmHg。在未治療的高血壓病患者中，吸菸者24小時的收縮壓和舒張壓均高於不吸菸者；尤其是夜間血壓明顯高於不吸菸者，而夜間血壓升高與左心室肥厚直接相關，也就是說吸菸會引起血壓升高且對心臟有不良影響。

3.飲食

飲食也是一個非常重要的因素，在飲食當中尤其是鹽的攝入過高，或者鉀的攝入過低，都可能會誘發或者加重血壓的情況。

4.精神緊張

在現今的社會當中，其實還有一個特別重要的因素就是精神緊張。我們社會壓力比較大，在工作或生活中大家會遇到緊張、焦慮、抑鬱等等這些負面情緒，它們都會引起血壓的升高。

5.肥胖

肥胖之所以會引發高血壓，主要是因為肥胖者的脂肪在體內大量沉積，血液循環量相對增加，在正常心率的情況下，心跳要增加許多，長期的負擔過重，左心室壁就會增厚，進一步就會導致血壓升高。

如果你的生活中出現這幾種因素，你就一定要注意預防高血壓。

跪射俑

最怕不正常用藥，使血壓不穩定。血壓穩定正常是高血壓病人的首選措施。

關鍵字: 健康 病情 高血壓