2020-02-03 18:17:08 佚名

天下李最美

大家好，我是一名腎內科醫生，腎結石可是一個讓不少朋友頭痛的問題，因為它發作起來實在是太痛了，曾有人將它的疼痛程度比喻成女性分娩的疼痛程度，臨床工作中也見過不少尿路結石患者疼痛的在地上打滾，發作起來著實是比較痛苦，今天趁著這個問題，張大夫就來為大家做一期“尿路結石”的科普講解！

腎結石是小概括，尿路結石才是大概括

1、為什麼我不單單講“腎結石”，因為範圍比較小，有很多的朋友可能腎結石有，輸尿管結石也有，有的朋友可能是膀胱結石，所以為了對這個健康問題科普的更全面，老百姓瞭解的更詳細，接下來我將針對“尿路結石”進行一個全面的分析！

2、尿路結石說白了也就是指的泌尿系統結石，大致可以分為兩大類:上尿路結石（腎結石、輸尿管結石）、下尿路結石（膀胱結石、尿道結石），所以說腎結石是

包括在尿路結石裡面的。

人為什麼會形成結石以及結石的一些成分分析

1、形成原因是多方面的，其一，人體的代謝因素有關，如形成結石物質排洩增多、尿液的PH值改變、尿液中抑制結晶形成和聚集的物質減少、尿量減少等諸多因素，通俗點講，如當地的水質、尿量減少以及長時間未排尿導致尿液濃縮有些容易形成結石的物質就容易析出。其二，尿路發生梗阻、感染、或者異物存在、或者與長期服用的某些藥物有關（磺胺類藥物就比較常見有這個併發症）。

2、臨床上最多見的結石類型就是“草酸鈣結石”，其次就是尿酸性結石，注意了，草酸鈣結石做X線可以看出來，但是尿酸性結石可是看不出來的，還有就是和感染有關的結石，如磷酸鎂銨、磷酸鈣結石，針對尿酸性結石，我提示大家，不要老看著尿酸高容易痛風，尿酸高析出後也容易引起結石，所以有痛風或者高尿酸血癥的朋友尿酸還是要儘早控制好為妥。

如果是上尿路結石該做何應對？

1、上尿路結石包括哪兩種類型應該不用我再介紹了吧，它最主要的症狀就是活動後血尿。很多人以為腎結石很痛，其實很多腎結石是沒有症狀的，通常是結石從腎臟掉到輸尿管那才是發作最痛的時候，表現為突發性的疼痛，輾轉反側，疼痛嚴重的還會像會陰部放射，尿常規做出來很多都會有紅細胞。

2、如果要問該做什麼檢查，首選就是B超就行，一般會這樣描述:腎臟內高回聲影伴後方聲影，如果嚴重的還會提示腎積水，如果做尿路平片（KUB）可以發現90%以上的X線陽性結石。

3、如果檢查做出來直徑＜0.6cm，遠端沒有梗阻，完全可以通過藥物排石，多喝水，多排尿，多蹦蹦跳跳很多都可以掉下來;如果直徑≤2cm，位置在腎臟或者輸尿管的上段，在遠端沒有梗阻的情況下可以通過體外衝擊波進行碎石;如果直徑＞2cm的腎結石，那就需要通過“經皮腎鏡碎石取石術”來治療;如果是位於輸尿管的中下段結石，那更方便了，輸尿管鏡取石最為方便，在泌尿外科已經應用的非常成熟了。

4、注意了，我還是要提示一下，以上方法必須保證遠端的尿路沒有梗阻、狹窄等情況，否則結石碎了排不出去也是無濟於事。

如果是下尿路結石該做何應對？

1、下尿路結石有一個很典型的症狀，就是容易尿流中斷，如果改變一下姿勢，又可以繼續排尿了，很多時候在末端尿液會有血尿出現。

2、檢查其實也是一樣的，B超簡單方便又快捷，還經濟實惠，在結石＜2-3cm的情況下可以通過膀胱鏡取石碎石，如果結石比較大比較硬那麼就通過恥骨上膀胱切開取石，像尿道結石一般不是很多見，當然也有操作方法，說起來也比較繁瑣，也是需要專業的泌尿外科醫生進行操作，這裡我就不細講了。

結石該怎麼喝水？

1、這裡主要就是針對性的來回答題主的問題了，大夫就讓我回家多喝水，多跳跳，那這水該怎麼喝呢？大家請看過來，通過喝水能不能把結石排出來玩看兩方面，一方面是結石的大小，另一方面就是結石的位置，上面我也提到，直徑＜0.6cm的結石多喝水、服用利尿排石的藥物、多蹦蹦跳跳大部分是可以排出來的，如果結石比較大，而且有腎積水等表現了，那還是需要外科進行手術干預才行。

2、腎結石患者為了排石其實怎麼喝水也有一點小講究，可以每次喝50-100ml左右，總量沒有具體的限制，平時生活上也要養成多喝水的習慣，約半個小時一次，不要等到口渴了想喝水再來被動喝水，含有礦物質的礦泉水我不建議大家飲用，還是以純淨水和白開水最好。

3、不論是工作原因還是自己太懶，都不要老是

坐著不動，要適當的起來活動活動，如果是結石體質的人飲食上注意低鈣、低嘌呤、低磷、低草酸鹽飲食，像牛奶、乳製品、肉類、魚類鈣含量高的要注意控制，不可攝入太多。

4、不能說醫生讓你回去多喝水你多喝水就不管了，還是要定期到醫院複查看看結石是消失了還是變大了，如果結石＞1cm，基本不可能通過輸尿管和尿道排出去，如果這種情況下還是大量飲水反而是有害無利。

寫給讀者的話:很感謝各位讀者耐心的讀到這裡，我的科普問答到目前為止已經回答了數百道健康問題，本著認真、負責、嚴謹的態度，我的每一篇問答都是很用心的在寫，喜歡我的可以關注我，瞭解更多科普內容，如果覺得有幫助，那就幫我點個贊，就是對我最大的支持與鼓勵，謝謝大家！

張壘醫生

腎結石，熟悉的字眼。記得17年底時腹部下面劇烈疼痛並伴隨著腰痛，去醫院檢查出來了腎結石，而且還是雙腎有結石。後面去我們當地的診所拿了一個月的中藥，專治結石的。都是些藥草類，熬出來的水當白開水一樣喝，味道不哭，有點甘甘的味道，然後除了喝中藥還要多喝水，不要覺得渴了才去喝，反正就多喝，只要一閒下來就喝，然後多排尿，慢慢的把結石排出去，這樣就會慢慢的好了。

98年的朱朱

我不是醫生，膽我有過腎結石的病，我親身經理過，這病發作起來真是痛的要老命。而且隨時會發作。有一次，我實在痛了受不了，我就到醫院去看看，經過檢查下來，還好體裡石頭較小，只需要按時吃藥，打點滴就會好了。在醫生的精心照料下，我的病情逐漸康復了，後來就再沒痛過。

醫生叮囑，腎結石患者要少吃豆腐，雞蛋，要多喝水。

我的未來不是一場夢

腎結石平常就要多喝水，少吃豆製品，我們這有個偏方，吃不壞人，目前聽到一個最新版的方法，（把核桃，冰糖弄碎，或加雞內金放入鍋中蒸，攪拌好吃），還沒實驗好不好吃，傳統的就是把核桃與冰糖炒著吃，雞內金也要炒，天天吃，多喝水，慢慢就好了。

這是我所知道比較能吃下化石的東西可以稱為零食吧。

大胖的幸福日常

腎結石是泌尿系統常見的一種疾病，發病原因是一些晶體物質異常聚積在腎臟內形成的，比如鈣、草酸、尿酸等。在腎結石患者中，具體原因是多種或單獨因素作用，導致人體尿液中的晶體出現飽和，最後形成結石。在眾多腎結石患者中，男性一般要比女性多，而且多數為青壯年。得腎結石和很多原因有關係，比如人的年齡、性別、種族、遺傳因素或者飲食習慣等。

人機體代謝出現異常或者長期臥床不起、尿路梗阻、感染等都是導致結石的常見原因，泌尿結石已知的有32種，其中最常見的一種是草酸鈣。腎結石很少有單獨晶體組成，大多數是兩種或以上的成分組成，而以其中一種為主體。

腎結石發作，如何緩解疼痛？

腎結石的主要症狀之一就是疼痛，有的人在嚴重的情況下會出現絞痛。如果感覺疼痛，說明結石在移動，在往下排，尤其結石在經過輸尿管時，與管壁接觸出現摩擦，會形成難以忍受的疼痛。處理腎結石疼痛，有兩個方法

一種是使用單純的止痛藥，抑制痛覺，但是這種方法不是解決疼痛的主要方法。

另外一種方法是解攣，解出管腔內的痙攣收縮，輸尿管腔鬆弛了，結石就會很容易通過，這樣就不會有劇烈的疼痛感了。因此，醫生在治療患者腎結石疼痛時，一般常用利尿、解攣、排石的中成藥。比如尿石通丸、排石顆粒等藥物。

除了藥物治療外，患者還要注意平時多喝水，多喝水可以促進排石，而且能緩解結石排出過程中造成的疼痛感，醫生建議，患者每天應該喝3000毫升以上的水。

腎結石如何快速排出？

1、首先使用消炎止痛藥，消炎止痛後可以使用甲磺酸多沙唑嗪緩釋片，在睡覺前溫水服用，每天服用一次，一次服用一粒，服用目的是使輸尿管擴張，使結石可以順利排出。 2、在飲食上，多吃胡蘿蔔絲瓜炒木耳或者胡蘿蔔白菜炒木耳，每日三餐都吃它，喝冬瓜湯，吃米飯，這樣搭配的食物不含有草酸，而且木耳和胡蘿蔔利於溶解結石，使其變小。

3、在飲水上

1）人們在日常生活中需要適當增加飲水量，在單日尿量達到2100毫升的情況下，可以避免尿結石成分達到飽和狀態，能夠對尿結石的形成起到一定的阻礙作用。該該方法可應用於所有類型的尿結石預防，但也不可高估其預防效果，比如在晚間入睡後由於受到抗利尿素分泌增多或個人飲水習慣等因素的影響，尿液仍然呈高濃縮狀態，很難在日常生活中避免這些因素的影響。

對於已經患上腎結石的患者，建議每日飲水 4000 毫升左右，以礦泉水、純淨水或白開水為主。其中西瓜汁、桔子汁、檸檬汁、淡茶水都是較好的飲水方式。

2）還可以使用乾的金錢草泡水喝，金錢草可以去藥店買，10元一斤，每天隨時都喝，不要感覺口渴才喝，金錢草也有助於溶解結石，讓它變小。多進行運動鍛鍊，尤其是跳躍運動，這樣有利於結石排出，採用彈跳方式，腳尖先彈起，腳後跟先著地，每天三餐前各做兩組，每組運動100次，跳繩的方式也可以。用雞內金輔助治療，雞內金具有很強的消石功能，乾貨20元一斤，粉末40元一斤，每日三餐前使用2-3克雞內金，晚上睡覺前用金錢草泡水再服用一次。

4、飲食上禁食含有草酸的食物，比如菠菜、空心菜、青椒、洋蔥等，含有高蛋白和鈣的食物也不要吃，比如雞蛋、牛奶、海鮮等，不喝肉湯，不吃辛辣刺激的食物。做到以上這些方面，將會幫助患者儘快排出體內結石。

腎結石的治療分為幾種方法，飲食調整治療法、手術治療法、去因治療法。

1、用飲食調整治療方法，首先要多喝水，多吃一些可以促進鈣吸收的食物和含有豐富微量元素與礦物質的食物，能夠促進結石分化，使其最後隨著尿液排出體外。為避免病情加重，切忌不要吃含豐富草酸鈣的食物，不如豆腐、芹菜、菠菜、土豆等食物。一般對於結石較大，病情比較嚴重的患者來說，採用手術治療是最好的辦法。

2、手術取出結石後，患者體內可能還會存在細小結石，為鞏固治療，去除結石，杜絕結石再生，需要繼續服藥一段時間，飲食上也要有所禁忌。另外手術後，要做好相應護理工作，防止感染，導致結石再生。

日常多喝水，使尿液增加，利於沖走結石。對於高鈣尿者，為預防危象，要服用生理鹽水擴容，還要服用治療疾病的藥物比如袢利尿劑呋塞米等。高尿酸尿者要多吃低草酸的食物，少吃動物內臟及低鈣食物。

腎結石患者不能吃哪些東西？

患有腎結石，日常生活中要注意很多飲食禁忌，如果不知道這些飲食禁忌，盲目亂吃，很容易導致病情加重。那麼，腎結石患者不能吃哪些東西呢？一起來看一下。

1、含草酸類食物

根據專家建議，患有腎結石的朋友日常飲食上，要避免吃含有草酸的食物，否則會加重腎臟負擔，嚴重影響腎結石的治療和恢復。特別是腎結石比較嚴重的患者，更要避免吃含有草酸的食物。生活中含有草酸的食物很多，比如菠菜、芹菜、萵筍等。另外也要注意不要吃一些豆類食品，青椒、香菜、甜菜等也不要吃，這些食物也會導致腎結石加重。

2、含有草酸的水果

很多人日常生活中都很喜歡吃水果，因為水果中含有豐富的維生素、礦物質，還可以為人體補充大量水分，這些營養物質都可以幫助人體增強抗病能力。但是作為腎結石患者，就需要注意，不是所有的水果都可以吃，尤其是含有草酸的水果就不能吃，例如葡萄、核果、無花果乾等。另外，一些酸性的水果也不能吃，比如蘋果、柑橘等。對於病情較輕的患者，這些水果可以吃，但是要嚴格控制量，否則同樣會加重病情。

3 禁喝飲料

專家提醒，患有腎結石的人要少吃含鈣量高的食物，比如動物骨頭、豆製品等。另外含鈣高的飲品也不能喝，比如牛奶、豆漿等，這些飲品不僅含鈣量高，還有大量蛋白質，對患者健康很不利。尤其是男性患者，在平時要避免飲酒，因為酒容易引發腎結石，而且飲酒也會干擾體內的代謝功能。

4、禁吃葷食

得了腎結石，在治療期間不要吃牛肉、羊肉等這樣大葷的食物，這些食物中都含有大量的蛋白質，不利於患者恢復。另外動物肝臟也要少吃甚至不吃，以免增加肝臟負擔。腎結石這種疾病比較常見，它也是慢慢積累的一種疾病，很多人身體裡多多少少都會有一點腎結石，生活中有的人得了腎結石，由於初期結石小，沒有不適症狀，大多不會引起人的重視，但是到疾病發作時，疼痛會難以忍受，所以腎結石患者還是要多注意，要根據自身實際情況並結合醫生診斷，選擇適合自己的治療辦法，其實生活中也有很多治療腎結石的小偏方，在得到醫生准許的情況下，也可以嘗試一下。

總結：無論腎結石患者還是正常人群，在日常生活中都需要進行適當的運動。腎結石疾病與不健康的生活方式有著十分密切的關係，尤其是久坐者和肥胖者更加需求進行適量的運動。總而言之，針對腎結石疾病的預防，一方面需要人們保持健康的生活習慣，同時也要合理調整膳食結構，多食清淡，少食高鹽、刺激性食物，自我管理、按時就醫等良好習慣及合理的生活方式。