“病可以看不好,人可以活得好”?帶瘤生存是治療癌症的有效方法

什麼是帶瘤生存?

中國古代有一個關於治駝背的笑話

有個醫生,自吹能治駝背。他說:"無論駝得像弓那樣的,像蝦那樣的,還是彎曲像鐵環那樣的,請我去醫治,管保早晨治了,晚上就如同箭桿一般直了。"有個人信以為真,就請他醫治駝背。

這個醫生要來兩塊門板,把一塊放在地上,叫駝揹人趴在上面,又用另一塊壓在上面,然後跳上去使勁地踩。這麼一來,駝背倒是很快就弄直了,但人也被踩斷了氣。駝揹人的兒子要到官府去告他,這個醫生卻說:"我的職業是治駝背,只管把駝背弄直,哪管人是死是活!"

“病可以看不好,人可以活得好”?帶瘤生存是治療癌症的有效方法

這個故事就反映出中國古人早已意識到在治病和治人上的認識分歧會造成不同的結果。如果兩個醫生在哲學層面有分歧,他們的看病方式肯定是不同的。比如說你是關注病,還是關注病人,你是關注把病消滅還是關注病人能活得好,最終導致完全不同的治療方案。

帶瘤生存概念

我說過:“病可以看不好,人可以活得好”,其實指的是“帶瘤生存。“帶瘤生存”這個概念,一方面來自於現代科學對人的探索。比如說,人是從哪裡來的?人到底是什麼?究竟是誰在生老病死?另一方面,則是來自於對我們自己的傳統中醫學的深刻理解。比如說,《黃帝內經》一開始就說,“上古之人,其知道者....盡終其天年,度百歲乃去。”開宗明義,內經就是一部關於如何活100歲的經典,儘管後人根據內經思想演化出不同的治療疾病的模式,但終究沒有脫離開維持人的生命的療法,“活的好"和“活得久”,還是中醫這個體系中最核心的哲學思想。

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如果我們在治病的時候始終有“人是什麼”、“如何活好”這兩個大概念,那麼我們說的每一句話、做的每一個決策都會符合人的屬性,都會兼顧長遠的生存。在分析病情的時候,就不會只是侷限性的考慮這個病是什麼,而是在人這個整體框架下來考慮疾病是-一個什麼架構,這個架構未來怎麼發展,如何來掌控它的發展。
我們的身體為了與自然相應而發展出一套完善的自我調和體系,生病往往是這種自我調和能力受損或者衰退了,治療實際上是幫助身體恢復自我調和能力。

“病可以看不好,人可以活得好”?帶瘤生存是治療癌症的有效方法

如何幫助身體恢復調和能力

怎麼幫助身體恢復調和能力呢? 每個人都是不一樣的個體,治療方案當然要因人而異,還要因時(天)、因地而異。所謂運作之妙存乎於心,疾病治療的藝術性其實融合了一個醫生對人、對生命、對醫學極高的認識,是一個醫生在多學科領域,比如說,中醫學、西醫學、人類進化史、生物學、植物學、哲學、化學等科學領域多年來不斷學習實踐並積累沉澱、融會貫通的最終體現。看似信手拈來,實則是對各種醫學技術、藥理作用爛熟於心、運用自如的結果。

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