今年58歲的張阿姨，在近一年的時間裡，先後掉了4顆牙齒，因為之前一直有齲齒的困擾，於是張阿姨以為是正常的"老掉牙"也沒太在意。孰知，上個月，又有一顆牙齒搖搖欲墜，張阿姨受不了，才想到去口腔科就診。經過醫生詳細檢查，發現導致張阿姨掉牙齒的罪魁禍首竟然是糖尿病。醫生還告知張阿姨，如果她能早點發現糖尿病的病情，牙齒就不會在一年裡掉4顆了，張阿姨後悔莫及。糖尿病也會導致牙齒缺失？糖友該如何保護牙齒呢？我們一起來聽聽專家怎麼說。
糖尿病老人的測試
九成以上糖友患有牙周病
世界衛生組織已將牙周病列為糖尿病第六大併發症，據統計，成人糖尿病併發牙周炎的發病率高達96%，其中患輕度牙周炎約10%，中度牙周炎約30%，重度牙周炎約60%。
廣州醫科大學附屬第二醫院口腔科主任醫師翁志強表示，血糖升高加重牙周組織微循環障礙，影響牙周正常血液循環。會讓牙齦組織的血管基底膜增厚，造成組織缺氧，有利於厭氧菌侵襲和感染，導致牙周炎症狀加重，而牙齒缺失正是牙周病引發的嚴重後果之一。"牙周炎是個慢性進展性疾病，糖尿病會加快、加重牙周炎的發展，一旦發生牙齒鬆動，則離牙齒脫落就不遠了。"
血糖控不好，患病5年易掉牙
通常情況下，患有糖尿病後第3~5年其併發症進入高發期，而牙周病也易在確診糖尿病5年後開始"肆虐"，但很多患者卻並未注意。據統計，87%併發牙周病的糖尿病患者未接受過牙周治療。
翁志強指出，不少糖友都沒有意識到糖尿病與牙周病是"狼狽為奸"的"好朋友"，臨床上也不乏一些糖尿病患者，在確診糖尿病後5年內掉了幾顆牙齒的病例。"長期高血糖併發反覆牙周膿腫，牙周反覆炎症得不到有效控制又刺激血糖升高。而如果把牙周炎症控制好，可增強患者對胰島素的敏感性，可以降低胰島素的需要量，也可使不易控制的血糖水平變得比較容易控制。"
然而，糖友牙周病的治療也會更復雜。翁志強表示，糖友進行牙周治療，必須在血糖控制穩定的前提下進行，如糖化血紅蛋白必須低於8%，在治療的同時也要防止感染的發生。
糖友刷牙，要做足三件事
"通過有效刷牙能夠控制菌斑，能夠降低患牙周病風險及有利血糖控制。"翁志強說，糖友要對抗牙周病，關鍵是要控制好血糖，其次，科學有效地刷牙也非常重要。
糖友刷牙，推薦使用水平顫動法刷牙，能較好去除齦緣附近與齦溝內的牙菌斑，特別是鄰間區，牙頸部與暴露的根面區。其次，在牙刷的選擇上也需要謹慎，最好選擇軟毛牙刷，刷毛面為波浪形的，這種牙刷對牙根面和牙鄰間面的清潔有幫助。每次刷完牙後，還要用清水徹底清洗牙刷毛，甩幹牙刷頭並向上放置，牙刷每兩個月左右應該要換一把新的。
此外，糖尿病患者除了注意每天的口腔清潔外，每3~4個月應該到口腔科檢查牙齒，一年最好洗1~2次牙。
糖友牙齒保健知多D
糖尿病患者由於存在機體抗感染力降低，牙齦局部微循環障礙，日常選用正確的方法刷牙還不夠，需要補充在每次刷牙後進行牙齦按摩和晨間叩齒鍛鍊。需要注意的是，牙齦按摩和叩齒必須要徹底做好牙周潔治基礎上才能進行。
牙齦按摩。可用牙刷柄末端自帶的橡皮按摩小頭來按摩，把小橡皮按摩頭放入牙間牙齦乳頭上來回轉動。也可以用洗淨的食指放在牙齦上，分區域按摩。牙齦按摩對促進牙齦局部血循環非常有效。
叩齒鍛鍊。可在每天早上刷完牙後進行，方法：先後牙再前牙，上下輕叩牙齒，時間十到十五分鐘左右，叩齒中口腔內的唾液可緩緩吞下。堅持每天叩齒，可有效促進牙周局部血循環，改善牙周局部氧含量，促進組織的代謝，減緩牙槽骨的吸收，增強牙周纖維組織彈性，對穩固牙齒效果好。
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通訊員/許詠怡
圖/來源網絡
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