全科掃地僧

靜脈血糖和指尖血糖有什麼差別？哪個更能準確反應我們的血糖水平？

目前來說國內有大約1億多的糖尿病病人，而對於他們來說，血糖監測是很重要的，因為通過血糖我們可以得知血糖的控制情況。如果發現血糖控制不好，可以隨時調整用藥。今天我來分享一下測量血糖的相關知識。

1.靜脈血檢測的數值準確：

儀器的精密性：一般來說檢測血常規生化常規的儀器在製造方便更為精密，主要是減少誤差，對臨床一線的醫生提供更精確的數據。而我們常用的指尖血糖儀，一些小的製造廠也是能生產的，中間的存在誤差，各個廠家誤差不一。還有一方便就是小的血糖儀要隔一段時間校準一次，有些人長時間使用沒有校準，久而久之誤差就會增加。

靜脈血檢測的血糖是去除白細胞、紅細胞，可以說是血漿的葡萄糖濃度：而指尖的針刺血是毛細血管內的血，在末梢循環末端，流動性不及靜脈血，同時含有白細胞、紅細胞等，所以指尖血糖可能跟靜脈血有一定的差別。醫生在給病人做出診斷時均依靠靜脈血血糖結果。

關於家用血糖儀的使用：首先是手指尖消毒—針刺—流出血液—檢測，應該符合上述的一套方式才是正確的，但是消毒的時候應該待酒精揮發掉，要不然剛流出的血液因為和酒精混在一起會稀釋，影響結果。同時流出血液應該是讓其自然流出，而不是擠壓，擠壓過程中會導致紅細胞破裂，和紅細胞外的葡萄糖混合，也會影響檢測結果。總得來說靜脈血血糖和指尖血糖有一定的差別，靜脈血血糖更為準確。

2. 那麼指尖測血糖不準確我們為什麼還要推薦使用呢？

這個跟我們國家人口眾多有關，檢測血糖不可能能每天排隊去醫院，需要大量的人力物力。而家用血糖儀則解決了這一大麻煩，方便快捷的優點，為血糖異常的人提供了方便。如果體檢發現血糖異常，建議至醫院靜脈抽血複查，多次檢查看看有沒有問題；而對於糖尿病病人不可能每天去醫院抽血，可以選擇血糖儀，檢測血糖的規律，方便及時調整藥物。舉個例子：一個正常人的靜脈血檢測提示6.0mmol/L(正常空腹血糖值3.9-6.1)，血糖儀檢測提示6.12，難道就能定性認為這個人血糖異常嗎？

這是不正確的，需要用靜脈血來作為診斷的依據，這一點點誤差可能會讓一個人得了高血糖的病。 而糖尿病病人假設早晨空腹指尖血糖7.5moml/L，靜脈抽血顯示7.4，中午餐前指尖血糖6.8，餐後2小時11.0，而靜脈血餐前6.7 餐後2小時 11.2；整體血糖偏高，誤差一點點根本不影響這個人的用藥量，使用家用更方便一些。所以靜脈血血糖檢測更準確，但並不是每個人的首選。

最後小結：我們醫學上說的血糖就是指靜脈血糖，而指尖血糖反應的只是毛細血管的血糖，它主要用來判斷血糖的變化，並不能用來診斷糖尿病，因此靜脈血糖更能準確我們的血糖水平。

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醫者良言

查靜脈血糖和手指血糖有什麼差別? 哪個查出來的結果更準確?

這是許多糖尿病友都十分關心的問題。要理解這個問題的答案，必須從兩個方面來討論：

一 手指血和靜脈血血糖水平是一樣的嗎？

1 扎手指採血，獲取的是毛細血管內的全血，靜脈採取的是靜脈血。從理論上來說，這兩個部位的血液，血糖水平是有差異的。

由於動脈血液流經毛細血管時，微循環內的組織細胞要攝取和利用葡萄糖，所以一般情況下，動脈血血糖水平比靜脈血稍高。毛細血管內的血糖水平接近於動脈血，所以也會比靜脈血血糖水平稍高。

在空腹的時候，兩者的血糖水平差別還不明顯。但是在飽餐以後，區別就能看出來了。

2 靜脈血送到化驗室測定血糖水平也要看測定方法。

採用靜脈全血、靜脈血漿、靜脈血清，測得的數值也是不一樣的。一般來講，靜脈血漿測定的值與靜脈血清相同，但要比全血測定值稍高（因為血細胞會佔據一定體積）。

事實上，不同的測定方法，給出的正常值範圍也是有區別的。請看下錶：

目前，診斷糖尿病的標準大多是以靜脈血漿的測定值來設定的，這也是大多數醫院化驗室所採用的方法。

二 手指採血的快速血糖儀跟醫院化驗室的專業設備相比，哪個準？

毋庸置疑，醫院化驗室的專業設備的準確性和可靠性肯定是高於家用快速血糖儀的。醫院設備還有一個先天優勢，那就是會定期強制進行校驗，這也保證了其準確性和可靠性較高。 但這也不是說家用快速血糖儀準確性就會很差。經過國家認證銷售的血糖儀，其準確性還是有保證的。一般情況下絕對夠用。

設備再好，沒有正確的操作方法也不行。有時碰到快速血糖儀測定結果不穩定，很有可能都是人為的因素干擾。比如血糖試紙過期，保存不當氧化，手指皮膚未擦乾、過度用力擠壓、採血量不足等等，都可能使得檢查結果不準確。 送化驗室檢查的血樣，如果保存不當，保存時間過長，也會對結果造成影響。

總結：

總體而言，靜脈採血的檢查結果，其準確性和可靠性相對要高一些。但是手指末梢採血檢查，其結果相差也不多，對於指導日常控制血糖來說，足夠用了。我們與其糾結哪個值更準，不如多關注一下日常檢查快速血糖的時候，操作方法是否規範。

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鄭醫生百嗑

測血糖是診斷糖尿病的必不可少的措施，也是糖尿病管理過程中必須的步驟之一。但是選擇靜脈血糖還是指檢血糖，兩者到底有何區別？靜脈血糖是在肘部大靜脈處採血，將抽在採血管的血液進行離心，血液中的血細胞沉澱在採血管的底部，取上層的血清檢測葡萄糖的濃度，靜脈血糖更能準確的反應體內的血糖水平。靜脈血糖的準確性高，但是需要在醫院檢測，具有不方便性，不適合糖尿病患者的長期自我血管監測管理。

要進行糖尿病診斷必須測靜脈血糖，而不能以指間血糖替代。

指間血糖，測的全血的血糖水平，通常情況指間血糖的水平低於靜脈血糖10-20%左右。雖然指間血糖的水平可能低於體內血糖水平的10-20%左右，但是其操作簡便，可以在家中自行操作，比較適合糖尿病患者的長期自我血糖監測。

因此，兩種血糖監測的方式，各有利弊，靜脈血糖更能反應真實的血糖，但是其操作繁雜，不方便性限制了他的廣泛使用，而指間血糖操作方便，且與靜脈血糖相比，差值也還在可以接受的範圍，因此得以廣泛的應用。

全科鮮醫生

靜脈血相對準確，但不能每天抽。平時看指尖血就行，兩者差別不大，前提是必須機子和試條能用

食療養生調慢病

都可以，在手指血糖的基礎上加一二個毫摩爾就成，什麼人都不可能天天上醫院抽血？而手指血糖一天可測數次。

糖囧

靜脈血糖更加準確

關鍵字: 靜脈 健康 血糖