小賣部188
（耳趙問答190612）新生兒聽力篩查僅僅代表檢查時的聽力狀態，而在檢查之後的聽力狀態有可能會受內外因素的影響而發生變化。提兩個經常被混淆的詞，先天性耳聾和遺傳性耳聾，二者並非完全一致，出生即發現耳聾可能是遺傳因素造成，也有可能是妊娠期胎兒受外界影響或自身基因突變導致。遺傳因素導致的耳聾並非都會在出生即可表現，也可能是在生長過程的任一時間段表現出來。遺傳性耳聾有隱形遺傳和顯性遺傳之分，其中隱形遺傳會導致家族中少數個體發病，不像顯性遺傳有明顯的家族高發耳聾表現。另外，兒童在生長髮育期出現中耳疾病，也會導致聽力檢測異常，但這屬於傳導性異常，絕大多數可以恢復。
耳科趙醫生
聽力篩查通過，可能會漏診輕度聽力下降、聽神經病的兒童。目前，我國採用的主要篩查方法是耳聲發射（OAE）。這種方法操作簡便﹑快速﹑無創,在產房內就可以實施，所以我國絕大部分醫院都採用此方法。但它的侷限性在於對聽神經病的兒童無法檢出；另外對於輕度（26-40dBHL）聽力下降檢出率也不高。因此會出現一部分漏診的情況。要說明的是這種侷限性是技術本身造成，與操作無關。 聽力篩查通過，不能排除孩子沒有前庭導水管擴大。前庭導水管擴大是一個內耳解剖結構上的異常。前庭導水管擴大的患兒的聽力表現可以是正常、輕度、中度、重度、極重度聽力下降。聽力篩查是無法檢測聽覺系統解剖結構上的異常的，因此新生兒有無前庭導水管擴大無法經聽力篩查發現。此類新生兒出生時的聽力篩查是可以通過的。
常州海之聲
有的孩子在新生兒聽力篩查時是通過了篩查的，到隨著年齡增長，聽力反應卻出現了不靈敏，甚至聽力下降。這到底是為什麼呢？首先應該瞭解的是，新生兒聽力篩查只是針對於剛出生時的新生寶寶，只反應篩查當時的狀況，並不能保證或者說反應接下來孩子今後的生長髮育過程中會出現聽力問題。而且孩子的聽力受疾病、遺傳因素及使聽力受損的藥物等幾方面影響，這些方面的因素損傷孩子的聽力後，會在孩子的生長過程中逐漸表現出來，並有可能年齡越增長，聽力問題越嚴重。因此，新生兒聽力篩查是不能保證孩子就此遠離了影響聽力的疾病。
新生兒聽力篩查也不是那麼完全準確的，也有出現漏診輕微的聽力問題，甚至聽力神經有問題的新生兒在聽力篩查時也是難以發現的。特別是我國現在新生兒聽力篩查採用的耳聲發射，雖然操作簡單方便，且快速無傷害，但是此方法卻侷限於聽神經有問題的新生兒無法鑑別，對於新生兒輕度聽力障礙的檢出率也不高。因此，新生兒聽力篩查並不能保證寶寶今後就一定不會存在聽力下降聽力出現障礙等問題。最後，當新生兒患有前庭導水管擴大的，聽力篩查是無法檢測出來的。前庭導水管擴大是耳朵內結構上的異常，只有通過解剖才能瞭解確診。前庭導水管擴大的寶寶可表現為聽力有輕度、中毒或重度、極重度等問題，甚至也會表現出寶寶在聽力篩查中顯示正常。
正是因為新生兒聽力篩查無法保證百分百的準確率，所以孩子過後出現聽力問題聽力下降是很正常的。特別是有以下情況的寶寶，更是需要隨時關注孩子的聽力問題：有聽力下降家族史的寶寶，孕期孕媽媽感染過風疹病毒、皰疹病毒、弓形蟲、梅毒、鉅細胞病毒等的，新生兒在重症監護室住院五天以上的，有耳廓耳道畸形的，出生後體重低於1500克寶寶，生產時有窒息的或者早產的寶寶，曾患有細菌性或病毒性腦膜炎的寶寶等都有可能存在在生長髮育過程中逐漸出現聽力下降聽力障礙的問題。偶爾還有頭部受到外傷或患有神經壞死疾病的孩子及影響聽力的有關綜合症的孩子，都有可能在成長過程中逐漸出現聽力下降。所以即便是新生兒聽力篩查過了的寶寶，也要注意平時有沒有對聲音反應不靈敏或語言發育遲緩，甚至對超大的聲音無反應等現象。也要注意孩子對聲音發出的方向有偏差或聽聲音時喜歡偏頭，聽人說話時總是聽不清問“什麼”等的現象。這些現象都說明孩子有可能存在聽力障礙問題，特別是之前提到的會導致聽力下降的高危因素，孩子佔得有比例，就更是需要及早帶孩子到專業機構檢查診治，避免耽誤孩子，影響到孩子的語言發育。
陳晨孕育育兒專欄
你好，你的問題是新生兒聽力篩查通過，為什麼聽力還下降？聽力篩查有假陽性與假陰性現象，假陰性指確實有病而被判斷為陰性者, 在聽力篩查中, 指通過聽力篩查,但經進一步確診, 證實有耳病及聽力損失者。
出現假陰性的主要原因, 考慮與篩查及診斷標準、篩查設備、 篩查人員及周圍環境、新生兒自身狀況等因素有關。另外使用同一技術過多地重複測試會增大假陰性的可能，設備自身的靈敏度和其他一些未認識的因素有關係，因此在一次篩查時不能超過三次，反之會產生假陰性造成負面影響。
另外兒童和嬰幼兒在其成長髮育過程中各階段都有發生新的聽力損失的可能，特別是永久性聽力損失，對言語發育和社會交往將帶來嚴重的影響，必需儘早發現。
因此在新生兒期通過了聽力篩查的所有嬰幼兒均應重視後期隨訪，並對家長進行聽力知識的普及和教育。加強大眾防聾和治聾知識的宣傳，一旦家長髮現患兒對小聲無反應，對大聲音才有反應等情況時，需及時就診，以避免新生兒聽力篩查的假陰性和早期發現遲發性聽力障礙，儘早確診，減少聾兒的出現。
希望我的回答能幫到你。
立小聰崑山樾閣
聽力問題大多和基因有關
根據統計，存在聽力障礙的人群中，60%以上的聽力障礙同遺傳有關。不同於大家的日常常識，實際上人群中聾啞的人群非常多，如果加上聽力障礙的人數會更多。初步數據顯示，人群中檢出率達到平均每1000個兒童中有2-3人存在聾啞問題。
聽力目前主要是通過新生兒出生後【聽力篩查】進行初審，如果不通過再進行【耳聾基因】的相關檢查，儘量早發現早治療，通過干預可以達到“聾而不啞”，甚至可以通過【人工耳蝸】植入而達到正常聽力。
但是也會患者出生時【聽力篩查】正常，後期由於基因或藥物的原因，才出現遲髮型的聽力障礙。
目前最好的方案是【聽力篩查聯合耳聾基因】。常規聽力篩查初篩未通過者，要等到3個月或6個月時進行診斷性檢查才能最後確診，更有遲發性聽力損失要到2～3歲才會發現，使得言語發育受到影響，而聽力與基因聯合篩查可將確診時間提早到7～14 d之內，並且避免了不確定因素的干擾。
但是由於【耳聾基因】檢測價格昂貴，人群中常規檢測，大家還不能接受，所以目前仍以【聽力篩查】檢測為主。
耳聾缺陷的預防
夫妻雙方兄妹中有耳聾患者，或曾經分娩過耳聾患兒的。夫妻雙方應該進行耳聾基因方面的相關檢測，以及妊娠後通過羊水穿刺等產前診斷手段發現患兒，或者直接行三代輔助生殖技術來獲得正常胎兒。
產科李醫生
聽力篩查通過，可能會漏診輕度聽力下降、聽神經病的兒童。目前，我國採用的主要篩查方法是耳聲發射（OAE）。這種方法操作簡便﹑快速﹑無創,在產房內就可以實施，所以我國絕大部分醫院都採用此方法。但它的侷限性在於對聽神經病的兒童無法檢出；另外對於輕度（26-40dBHL）聽力下降檢出率也不高。因此會出現一部分漏診的情況。要說明的是這種侷限性是技術本身造成，與操作無關。 聽力篩查通過，不能排除孩子沒有前庭導水管擴大。前庭導水管擴大是一個內耳解剖結構上的異常。前庭導水管擴大的患兒的聽力表現可以是正常、輕度、中度、重度、極重度聽力下降。聽力篩查是無法檢測聽覺系統解剖結構上的異常的，因此新生兒有無前庭導水管擴大無法經聽力篩查發現。此類新生兒出生時的聽力篩查是可以通過的。
珠海海之聲
有些寶寶在出生時並無聽力損失，但由於各種後天因素，如感染、外傷、使用耳毒性藥物等也可出現聽力損失。此外，有些寶寶因嚴重疾病而長時間住新生兒監護病房，也可出現遲髮型或進行性聽力損失。有的遺傳性聽力損失也可發生在嬰幼兒期或青年期。希望我的回答對你有所幫助。
海之聲助聽器驗配中心
聽力下降的原因很多，剛出生的篩查沒問題不代表一點問題也沒有，還有的聽力下降是後天發燒感染吃藥都可能再次引起聽力下降，包括大前庭，突聾所以聽篩通過並不代表聽力不下降或聽力正常。希望可以幫到你。
海之聲助聽器天津旗艦中心
但是也會患者出生時【聽力篩查】正常，後期由於基因或藥物的原因，才出現遲髮型的聽力障礙。
海之聲助聽器黃石中心
篩查通過聽力下降一定要引起重視，考慮是否前庭問題
