S和M是神馬
首先，瞭解一下腎積水的概念，正常人尿液在腎內淤積，瀦留尿液超過正常容量時，稱為腎積水。患有腎積水，首先要明確是生理性還是病理性的，是一側的還是雙側，腎功能怎麼樣，我個人覺得腎積水最重要的是要查明病因，只有明確了積水的原因，才能採取相應的辦法來緩解或去除積水，根據腎功能的情況來採取合適的飲食策略。
腎積水多由尿路梗阻性疾病所致，可能引起積水的原因有以下幾個方面：
1 先天性的病變：比如腎盂連接部狹窄、異位血管壓迫引起的腎積水，這個過程發展比較緩慢，可長期沒有症狀，長到一定體積後才出現腹部包塊。下面這個一個UPJO的CT圖片，可以看到由於右側輸尿管上段狹窄，導致右側腎積水比較明顯。
2 輸尿管梗阻：常見的比如結石，如果結石剛掉入輸尿管內，會引起梗阻而引起輕度腎積水，往往伴有噁心、嘔吐等胃腸道症狀。一旦將結石去除，腎積水多能恢復至正常。但是結石長時間梗阻，也可能沒有疼痛症狀，積水漸進加重。其他包括腫瘤或結核、炎症，也可引起上尿路積水。
3 下尿路梗阻：如前列腺增生，前列腺增生會引起尿瀦留，導致膀胱內壓力增高，膀胱逼尿肌失代償，導致輸尿管口失去抗返流機能，出現尿液的返流，而引起腎積水，這種腎積水一般都是雙側的。
那麼腎積水患者應該怎麼來飲食呢，腎功能正常一般沒有明顯的禁忌，如果腎功能不全，應該有哪些飲食注意事項呢：
1 合理的蛋白質攝入量：人體內的代謝產物主要來源於飲食中的蛋白質成分，因此，為了減輕殘存的腎的工作負擔，應該注意優質低蛋白飲食，包括乳類，蛋類，瘦肉，魚，雞等食物。
2 低鹽飲食：如果伴有高血壓、水腫，心功能不全，要限制食鹽攝入量。水腫明顯時，應每日限制在1克以下，禁食高鈉食物。
3 減少含磷的食物攝取：一些含磷量較高而不宜食用的，如蛋黃、肉鬆、動物內臟、乳製品等，因為磷可促使腎臟的功能進一步惡化。為了減少食物中的含磷量，可以先水煮棄湯後再進一步烹調。
4 補充能量：採取低蛋白質飲食的同時，需要必須補充能量。主要由糖供給，可吃水果、蔗糖製品、巧克力、果醬等
5 宜吃新鮮蔬菜，水果：補充維生素及葉酸等，宜用植物油，限制膽固醇較高的食物。
腎積水的基本治療目的是去除病因，保護患腎。在梗阻尚未引起嚴重的腎功能損害時，去除病因後，常可獲得良好治療效果。如果積水合並腎功能異常，那麼飲食方面就要注意了，可以遵循上面一些方法，包括優質低蛋白飲食，低鹽飲食，減少含麟食物的攝取等，我是許醫生，致力醫學科普，如果有健康方面問題，可以加關注。
